Embriologia del oido

Dr. Jorge A. Ortiz Castillo

Desarrollo Embriológico Del Oído

! Oído Externo: Pabellon Auricular, Cond. A.E.,

M. T. Capa Externa Oído Medio: Huesecillos, M. T. Capa Interna,

Ventana Oval. Oído Interno: Organo Vestibulococlear

Mecanismos !Inducción Proliferación Migración Apoptosis Diferenciación !

Capas Germinativas !Ectodermo Mesodermo Endodermo

4

Oído InternoPrimero en desarrollarse. 22 Dias/4ª Semana Placodas Óticas / Auditivas (Nivel : Mielencéfalo) Ectodermo Superficial => Engrosamiento Inducción x: Mesodermo Paraaxial + Notocorda.

5

Invaginación => Fosita Otica => Vesículas Óticas/Auditivas (Otocistos)

24 días 26-27 días 28 dias/4.5 semanas !5

Invaginación => Fosita => Vesículas Óticas/Auditivas (Otocistos)

372 Embriología ~special

Endodermo

Pared del rombencéfalo

Aorta dorsal

Vesículaática

Receso tubotimpánico

Fig. 16-2. A-C. Cortes transversales por la región del rombencéfalo donde se observa la formación de lasvesículas óticas. A. A los 24 días. B. A los 27 días. C. Cuatro semanas y media. Obsérvese la aparicióndel ganglio estatoacústico. D y E. Micrografías electrónicas de barrido de embriones de ratón en períodosequivalentes a los que se ilustran en A y B, donde se muestra el desarrollo de las vesículas óticas (OV).

Durante la formación de la vesícula ótica un pequeño grupo de células se desprende desu pared y se configura el ganglio estatoacústico (fig. 16-2C). Otras células de este gan-glio derivan de la cresta neura!. Más tarde el ganglio se divide en las porciones codear yvestibular, que sirven a las células sensitivas del órgano de Corti, y a las del sáculo, utrí-culo y conductos semicirculares, respectivamente.

Oído medio

CAVIDADTIMPÁNICA y TROMPA DE EUSTAQUlO

La cavidad timpánica, que es de origen endodérmico, deriva de la primera bolsa farín-gea (figs. 16-2 y 16-7). Esta bolsa crece rápidamente en dirección lateral y se pone en con-tacto con el suelo de la primera hendidura faríngea. La porción distal de la bolsa, el recesotubotimpánico, se ensancha y forma la cavidad timpánica primitiva, en tanto que la porción

24 días 26-27 días 4.5 semanas

6

26 Días

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26 Días

26 Días

10

Otocisto Primordio de Laberinto Membranoso. 1.Componente Ventral (Sacular) => Sáculo y

Cond. Coclear. 2.Componente Dorsal (Utricular) => Utrículo,

Cond. Endolinfático y Cond. Semicirculares.

7 Semanas

376 Embriología especial

Oído externo

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

El conducto auditivo externo se desarrolla a partir de la porción dorsal de la primerahendidura faríngea (fig. 16-7A). Al comenzar el tercer mes las células epiteliales del fondodel conducto proliferan formando de tal manera una placa epitelial maciza, el tapón mea-tal (fig. 16-7B). En el séptimo mes este tapón se disgrega y el revestimiento epitelial delsuelo del conducto participa de la formación de la membrana timpánica definitiva. A vecesel tapón meatal persiste hasta el nacimiento y provoca sordera congénita.

MEMBRANA TIMPÁNICA O TÍMPANO

El tímpano está formado por a) el revestimiento epitelial ectodérmico en el fondo del con-ducto auditivo, a) el revestimiento epitelial endodérmico de la cavidad timpánica y e) una ca-pa intermedia de tejido conectivo (fig. 16-9B), que forma el estrato fibroso. La parte princi-pal del tímpano está unida firmemente al mango del martillo (fig. 16-8Y16-9B),en tanto queel resto forma la separación entre el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica.

OREJA

El pabellón de la oreja se desarrolla a partir de seis proliferaciones mesenquimáticassituadas en los extremos dorsales del primero y del segundo arcos faríngeos y rodeandoa la primera hendidura faríngea (fig. 16-1OAy E). Estas prominencias auriculares, tres de

Techo del rombencéfalo

Conductoendolinfático

11'

Porción utricularde la vesícula

óticaPorciónsacular

Condensaciónmesenquimática

PrimerahendidurafaríngeaA

Receso tubotimpánico11

11

11

BTapónmeatal Cavidad

timpánicaprimitiva

Conductoauditivo externo

Fig. 16-7. A. Corte transversal de un embrión de 7 semanas en la región del rombencéfalo, donde semuestra el receso tubotimpánico, la primera hendidura faríngea y la condensación mesenquimática, queprecede el desarrollo de los huesecillos del oído. B. Oído medio, en el cual se muestran los precursorescartilaginosos de los huesecillos del oído. La líneafina amarilla en el mesénquima indica la expansiónulterior de la cavidad timpánica primitiva. Nótese el tapón meatal que se extiende desde el conducto au-ditivo primitivo hasta la cavidad timpánica.

!10

Otocisto Primordio de Laberinto Membranoso. 1. Componente Ventral (Sacular) => Sáculo y

Cond. Coclear. 2. Componente Dorsal (Utricular) => Utrículo,

Cond. Endolinfático y Cond. Semicirculares.

7 Semanas

11

Componente Dorsal (Utricular)=> 3 Divertículos (Evaginaciones) …=> 3 Cond. Semicirculares 3 Ampollas + Crestas Ampulares (Equilibrio).

5 Semanas 6 Semanas 8 Semanas

Oído 375

Conducto coclear

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Membrana tectoria

Células.neuroepiteliales."

Cresta externa Limbode la lámina espiral(cresta interna)B

Membrana tectoria Limbode la lámina espiral(cresta interna)

Fibras del nervioauditivo

Fig. 16-5. Desarrollo del órgano de Corti. A. A las 10 semanas. B. A los 5 meses, aproximadamente. C.Al término. Obsérvese la aparición de los túneles espirales en el órgano de Corti.

Paredes de la porciónde la evaginación en aposición

AEvaginaciónaplanada

~D

Conductosemicircularsuperior

Rama comúnno ampollar

Utrículo

Conductosemicircularposterior

Conductosemicircular

lateral

/~" Conductos

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Fig. 16-6. Desarrollo de los conductos semicirculares. A. A las 5 semanas. C. A las 6 semanas. E. A las8 semanas. B, D YF. Aposición, fusión y desaparición de las porciones centrales de las paredes de lasevaginaciones semi circulares. Obsérvense las ampollas de los conductos semicirculares.

!11

Componente Dorsal (Utricular)=> 3 Divertículos (Evaginaciones) …=> 3 Cond. Semicirculares 3 Ampollas + Crestas Ampulares (Equilibrio).

5 Semanas 6 Semanas 8 Semanas

12

Componente Ventral (Sacular)6ª Semana => Evaginación/Divertículo (Polo inferior) : Conducto Coclear (Se alarga e introduce en Mesénquima Medial) => Enrolla : Cóclea Membranosa. !8ª Semana => 2,5 Vueltas Conexión Coclea-Sáculo = Cond. de Reuniens / Hensen.

13

Organo de Corti / Espiral 6ª Semana Células de Pared del Cond. Coclear => 2 Crestas: Cresta Interna => Limbo de Lámina Espiral Cresta Externa => 1 Hilera Interna

3-4 Hileras Externas de Células Ciliadas (Sensitivas). Cubiertas x Memb. Tectoria.

14

X Induccion de Otocisto : Mesénquima que rodea a Cond. Coclear => Condensación = Capsula Otica Cartilaginosa.

!15

5-10ª Semana => Vacuolización en Capa óptica Cartilaginosa = 2 Espacios Perilinfáticos: Escala Vestibular Escala Timpánica … Capsula Otica Cartilaginosa=> Osificación = Laberinto Óseo.

15

Oído Interno alcanza el tamaño y la forma adultos hacia la mitad del período fetal (20-22 Semanas).

16

Ganglio Vestibulococlear (VIII) - Células de Otocisto - Cresta Neural. Ganglio => Porc. Coclear y Vestibular

!16

Ganglio Vestibulococlear (VIII) - Células de Otocisto - Cresta Neural. Ganglio=> Porc. Coclear y Vestibular 372 Embriología ~special

Endodermo

Pared del rombencéfalo

Aorta dorsal

Vesículaática

Receso tubotimpánico

Fig. 16-2. A-C. Cortes transversales por la región del rombencéfalo donde se observa la formación de lasvesículas óticas. A. A los 24 días. B. A los 27 días. C. Cuatro semanas y media. Obsérvese la aparicióndel ganglio estatoacústico. D y E. Micrografías electrónicas de barrido de embriones de ratón en períodosequivalentes a los que se ilustran en A y B, donde se muestra el desarrollo de las vesículas óticas (OV).

Durante la formación de la vesícula ótica un pequeño grupo de células se desprende desu pared y se configura el ganglio estatoacústico (fig. 16-2C). Otras células de este gan-glio derivan de la cresta neura!. Más tarde el ganglio se divide en las porciones codear yvestibular, que sirven a las células sensitivas del órgano de Corti, y a las del sáculo, utrí-culo y conductos semicirculares, respectivamente.

Oído medio

CAVIDADTIMPÁNICA y TROMPA DE EUSTAQUlO

La cavidad timpánica, que es de origen endodérmico, deriva de la primera bolsa farín-gea (figs. 16-2 y 16-7). Esta bolsa crece rápidamente en dirección lateral y se pone en con-tacto con el suelo de la primera hendidura faríngea. La porción distal de la bolsa, el recesotubotimpánico, se ensancha y forma la cavidad timpánica primitiva, en tanto que la porción

17

Mesénquima circundante => Tbx1 : Regula formación del Cond. Coclear a través del control de la actividad del Ac. Retinoico. Gen Pax-2 => Organo de Corti, Ganglio Espiral. Factor de Crecimiento Transformador B-1 : Puede desempeñar una función en modulación de interacción epitelio-mesenquima en OI y direccionamiento de cápsula óptica o laberinto óseo.

!17

Mesénquima circundante => Tbx1 : Regula formación del Cond. Coclear a través del control de la actividad del Ac. Retinoico. Gen Pax-2 => Organo de Corti, Ganglio Espiral.


Oído externo





OREJA




11'






11

11


timpánicaprimitiva



Oído Medio

4a Semana

19

Cavidad Timpánica Origen Endodérmico. De: 1ª Bolsa Faringea => Contacto con suelo de la 1ª Hendidura Faringea.

4 Semanas

20

• Porción Distal = Receso Tubotimpánico => Ensancha = Cavidad Timpánica Primitiva.

• Porción Proximal => Estrecha=> Trompa de Eustaquio / Faringotimpánica / Auditiva.

5 Semanas

21

Receso TubotimpánicoEnvuelve esbozos de Huesecillos + Tendones + Ligamentos + Cuerda del Timpano introduciéndolos en su luz.

22

Cavidad Timpánica Primaria => Expandiendo e invade Mesénquima Atrio 10ª Semana (compartimento medio) Atico 30ª Semana (compartimento superior)

Aditus ad Antrum 5º Mes !Cavidad Timpánica Secundaria Termina Formación al 7º Mes.

23

Última Parte de Período Fetal Expansión de Cavidad Timpánica => Antro Mastoideo (Parte Petrosomastoidea del Temporal)(casi tamaño adulto al nacimiento)

Después del Nacimiento Hueso de Ap. Mastoides en desarrollo => invadido x Epitelio de Cav. Timpánica + formación sacos aéreos revestidos de epitelio (Neumatización).

24

Las moléculas de señalización FGF-8, Endotelina-1 y Tbx1 están implicadas en el desarrollo del oído medio.

!17

Mesénquima circundante => Tbx1 : Regula formación del Cond. Coclear a través del control de la actividad del Ac. Retinoico. Gen Pax-2 => Organo de Corti, Ganglio Espiral.


Oído externo





OREJA




11'






11

11


timpánicaprimitiva



Huesecillos 2º Mes De Mesénquima cercano a futura Caja del Tímpano !!!

Arco Nervio Músculos Estructrura Esqueletica

Ligamentos

I Trigémino (V) Rama Maxilar Inf.

Tensor del Timpano / Músculo del Martillo

Martillo Yunque

Primeros en Osificarse, Crecen post parto.

Ligamento anterior del Martillo

II Facial (VII)

Músculo del Estribo

Estribo 4º - 6º Mes : Osificación 20ª Semana : Tamaño Definitivo 38º Semana : Aspecto Adulto

Lig. Estilohioideo

28

Revestimiento Epitelial Endodérmico de Cavidad Timpánica Primitiva=> Pared de espacio neoformado. Cuando huesecillos se liberan de Mesénquima circundante, Epitelio los fija a pared de cavidad (dentro de los cuales se desarrollarán Ligamentos).

Oído ExternoPabellón Auricular + C.A.E.

Conducto Auditivo Externo De porción dorsal de I Hendidura Faríngea. 3º Mes Cel. Epiteliales (Ectodermo) de fondo de conducto => Proliferación = Placa Epitelial Maciza : Tapón Meatal.

31

7º Mes Tapón Meatal se degenera. Revestimiento Epitelial Ectodermico de Conducto => Memb. Timpánica (I Memb. Faringea).

=>

Revestimiento Epitelial Endodermico (Cav. Timpánica)

Capa Intermedia de Tej. Conectivo = Mesenquima (Estrato Fibroso)

32

El CAE es relativamente corto en el momento del nacimiento y alcanza la longitud del adulto aproximadamente hacia el 9º año de vida extrauterina.

Pabellón Auricular !I y II Arcos Branquiales. =>Proliferación Mesenquima: 6 Promontorios/Prominencias Auriculares !

6 Semanas

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9cbh]buU

Comienza a formarse en base del Cuello. Lóbulo es la última parte en desarrollarse.

!35

Partes que derivan de : I Arco Faríngeo <— Rama Mandibular de N. Trigémino. II Arco Faríngeo <— Ramas Cutáneas de Plexo Cervical (N. Occipital Menor y Auricular Mayor) !Nervio de II Arco Faríngeo : N. Facial = Pocas ramas cutáneas, algunas inervan región sensitiva de Piel en Reg. Mastoidea, CAE y probablemente pequeñas áreas en Pabellón Auricular.><KóOPGJ - 4 >?M;;LLIFFI >? FIM IDIM S FIM Iã>IM 001

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25

Corte Transversal Embrión de Cerdo Comparativo al Humano 5ta Semana. Nivel Mielencéfalo !!Descripción: 1. Ganglio del Trigémino. 2. Ganglio del Facial 3. Ganglio del Auditivo 4. Ganglio del Glosofaríngeo. 5. Ganglio del Vago. 6. Ganglio del Espinal. 7. Otocisto 8. IV ventrículo (Mielencéfalo)

1

23

45

6

7

8

26

1.Conducto Endolinfático 2. Utrículo 3. Sáculo 4. VIII par5. IX par

Embrión de Cerdo Comparativo a Humano de 6 Semanas

1

2

3

4

5

36

Embrión de cerdo comparativo al humano de la 5ta. semana. Nivel I Bolsa Faringea

Descripción:

1. Receso tubotimpánico. 2. II Bolsa faringea. 3. I Arco faringeo. 4. II Arco faringeo. 5. III Arco faringeo. 6. I Hendidura faringea . 7. II Hendidura faringea.

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Sordera Congénita• 0,3% de RNV. • Por lo general acompañado de mudez. • X :

• Desarrollo anormal de Lab. Membranoso y Óseo.

• Malformaciones de Huesecillos del oído, Tímpano y CAE.

• En los casos más graves hay agenesia completa de la Caja del Tímpano y del CAE.

38

Factores : • Genéticos : Mutaciones en gen GJB 2 causan

50%de cuadros de Sordera Recesiva no sindrómica, a veces asociado a Sind. de Primer Arco.

• Ambientales (O.I. y O.M.) : Virus de la Rubéola (7ª y 8ª Sem.), Poliomielitis, Eritroblastosis Fetal, Diabetes, Hipotiroidismo y Toxoplasmosis.

40

Malformaciones del Pabellón Auricular

Apéndices Auriculares !(Acrocordones Cutáneos) Infrecuentes. X Desarrollo de Promontorios Auriculares accesorios. Unilaterales y x delante de oreja. Pedículos estrechos. Constituidos por piel, en algunos casos tienen cartílago.

Anotia Infrecuente. Asociado con el Sind. I Arco Faríngeo. Falla en proliferación de Mesénquima.

42

Microtia X Supresión de proliferación mesenquimal. Coexiste con otros defectos congénitos asociados (Atresia del CAE,…).

43

Senos Preauriculares Asociado con sordera y malformaciones renales. X Fusión incompleta de Promontorios Auriculares o proliferación mesenquimal anómala con defectos en cierre de I Surco Faríngeo. O x pliegues ectodérmicos que quedan secuestrados durante formación del pabellón auricular. Generalmente asintomáticos. !Fístulas Auriculares Zona preauricular contacta con Cavidad Timpánica o Fosa Amigdalar. Extremadamente infrecuentes.

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Atresia del CAE X Ausencia de canalización en el Tapón Meatal. Asoc. a Sind. I Arco. Pabellón auricular también suele estar afectado. Puede haber defectos en OM, OI o ambos.

Ausencia del CAE Infrecuente Pabellón Auricular normal. Falta de expansión de I Hendidura Branquial. No desaparece Tapón Meatal.

46

Colesteatoma Congénito

Acumulación de células epiteliales queratinizadas que queda retenida después del nacimiento.

Pabellón de Implantación Baja Indicador de una alteración cromosómica. Trisomia 18, 21.

Gracias

Prof. Jorge A. Ortiz Castillo

Desarrollo Embriológico De Las Fosas Nasales y Paladar

Desarrollo de Fosas Nasales4a - 5a Semana Placoda Olfatoria X Inducción de Ectodermo : Fositas Olfatorias X Inducción de porción ventral de Cerebro Anterior. Formación de la mucosa respiratoria en el techo de las coanas y de las neuronas de recepción de estímulos olfatorios. Formación del bulbo y cintilla olfatorio

5ª Semana Prominencia frontonasal, derivada de mesenquima ventral

Primordios Nasales ! Hacia línea media 6ª Semana Procesos Nasomediales : punta + cresta nasal + parte del tabique nasal Procesos Nasolaterales : alas de la nariz. Proceso Frontonasal : parte de puente nasal.

Desarrollo de Fosas Nasales

Se Fusionan Procesos Mesenquimatosos : Prominencias Medial, Lateral y Eminencia Maxilar

Labio Superior

Placodas Olfatorias o Nasales = Engrosamiento del Ectodermo

5ª Semana Placodas Olfatorias se invaginan Fositas Olfatorias

6ª Semana Eminencia Nasal Media.

X Plegamiento !Estomodeo : Cavidad Bucal Primitiva, revestido por Ectodermo. X Delante : Proc. Frontal en Desarrollo X Detrás y Abajo : Eminencia Cardiaca X Atras : Memb. Bucofaringea X Los Lados : Arcos Branquiales

6ª Semana y media Membrana Oronasal Delgada !Se rompe = Continuidad entre cavidades nasales y oral (x orificios situados detrás del paladar primario : Coanas nasales primitivas). !!3º Mes En la pared lateral de cavidad nasal : Cornetes Nasales

Paladar Primario Se desarrolla de 3 Primordios: Parte Anterior " Proceso palatino mediano Parte Posterior "2 Procesos palatinos laterales (de Maxilares)

Fusión : Procesos Palatinos Laterales ! Cavidad nasal se alarga y termina comunicándose con región superior de la faringe.

Paladar Secundario 7a Semana Procesos Palatinos Laterales crecen en dirección medial y se funden si en el plano medio, también se fusionan en su parte anterior con Proceso Palatino Mediano. 12a Semana Paladar Duro y Rafe Medio !Tabique nasal crece en dirección descendente y se fusiona con el paladar.

8a Semana : Deglución

66

Prof. Jorge A. Ortiz Castillo

Desarrollo Embriológico De Las Lengua

Sentido del Gusto Se inicia a las 4 semanas: Prominencia

media y laterales. Formado por los 4 primeros Arcos

Faríngeos. Inervaciòn: 2/3 anteriores ( V ), 1/3 post (IX),

laringeo superior (X) (sensitiva). Sensibilidad gustativa VII y IX. Inervación motora XII.

Lengua Parte Bucal (2/3 Anteriores) 6a - 8a Semana X Proliferación del Mesénquima en 1o par de Arcos Branquiales 2 Primordios Distales (Engrosamiento Linguales Laterales) + 1 Primordio Mediano (Tubérculo Impar).

Plano de fusión de los primordios distales de la lengua, se indica en la parte externa de la lengua por el surco mediano, y en la parte interna por el tabique mediano .

Parte Faringea (1/3 Posterior) De : Cópula y Eminencia Hipobranquial x Proliferación de Mesénquima : 2º,3º y 4º pares de los Arcos Branquiales.

Línea de Fusión de Parte Bucal y Faringea de la Lengua en el adulto = Surco Terminal (“V”). El agujero ciego, residuo del extremo proximal del Conducto Tirogloso, se localiza en su vértice.

Gracias

Embriologia del oido

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