EMBARAZO ECTÓPICO€¦ · EMBARAZO ECTÓPICO Claudia Mª Peña Malo, Andrea Gómez Ayala....
1
EMBARAZO ECTÓPICO Claudia Mª Peña Malo, Andrea Gómez Ayala. Enfermeras de Quirófano. Hospital Reina SoGa. Tudela. (Navarra) INTRODUCCIÓN El embarazo ectópico es un evento poco frecuente (1-2%) que se produce cuando el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina. Los más frecuentes son los que ocurren en las trompas de Falopio, llamados embarazos tubáricos. Son embarazos que no llegan a su fin, y pueden ocasionar complicaciones fatales para la gestante. Es posible que en las primeras fases no provoque una clínica clara pero a medida que va evolucionando el embarazo puede ocasionar un abdomen agudo con sangrado intraperitoneal o incluso un shock. OBJETIVOS - Examinar los factores de riesgo de esta patología ginecológica. - Plan de actuación de enfermería. MATERIAL Y MÉTODOS Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como sCielo, Medline Plus, Cochrane, así como la propia experiencia profesional en el quirófano de urgencias de ginecología. FACTORES DE RIESGO - Defecto congénito en una trompa de Falopio. - Endometriosis. - Edad mayor de 35 años - Embarazo con DIU - Promiscuidad - Cirugía tubárica - Tabaco - Infecciones de transmisión sexual (ITS) - Algunos tratamientos para tratar la patología de feralidad - Embarazos ectópicos previos. RESULTADOS PLAN DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA El diagnósAco precoz resulta fundamental para prevenir la hemorragia grave y salvar a la gestante - Toma de constantes completas de la paciente de manera seriada: TA, FC, FR, Sat O2, Tª y dolor. - Analíaca de sangre, Rx tórax y/o abdomen y pruebas complementarias - Canalización de 2 vías venosas peroféricas de gran calibre 20G. - Administración de fluidoterapia y analgesia. - Una vez se decida tratamiento, si es quirúrgico se pasa a quirófano: - Preparación de instrumental quirúrgico y material fungible así como medicación necesaria para llevar a cabo la IOT - Administración de an abióaco preoperatorio - Comprobación de check list quirúrgico: verificación paciente correcto, alergias, metales, ayunas, prótesis dentales, pruebas cruzadas… - Control en el intra y postoperatorio inmediato en la URPA de la paciente. CONCLUSIONES Aproximadamente el 1% de los óvulos fecundados se implanta fuera de la cavidad uterina. Un embarazo ectópico si no se trata, puede provocar rotura tubárica, estallido de la trompa y hemorragia intraabdominal. Las opciones de tratamiento para el embarazo ectópico tubárico son el manejo expectante, el tratamiento médico lo más conservador posible en mujeres jóvenes y la cirugía (laparoscópica o abierta-laparotomía) en función del riesgo vital de la paciente. BIBLIOGRAFÍA 1. Embarazo ectópico - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [cited 28 January 2020]. Available from: hmps://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-condiaons/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088 2. Ectópico E. Embarazo ectópico: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [cited 28 January 2020]. Available from: hmps://medlineplus.gov/spanish/ency/aracle/000895.htm 3. Hipovolémico S. Shock hipovolémico: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [cited 28 January 2020]. Available from: hmps://medlineplus.gov/spanish/ency/aracle/000167.htm 4. Embarazo ectópico - Ginecología y obstetricia - Manual MSD versión para profesionales [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. 2020 [cited 28 January 2020]. Available from: hmps://www.msdmanuals.com/es-es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/embarazo-ect%C3%B3pico
Transcript of EMBARAZO ECTÓPICO€¦ · EMBARAZO ECTÓPICO Claudia Mª Peña Malo, Andrea Gómez Ayala....
EMBARAZOECTÓPICOClaudiaMªPeñaMalo,AndreaGómezAyala.EnfermerasdeQuirófano.HospitalReinaSoGa.Tudela.(Navarra)
INTRODUCCIÓNEl embarazo ectópico es un evento poco frecuente (1-2%) que se produce cuando el embrión seimplanta fuera de la cavidad uterina. Los más frecuentes son los que ocurren en las trompas deFalopio,llamadosembarazostubáricos.Sonembarazosquenolleganasufin,ypuedenocasionarcomplicacionesfatalesparalagestante.Esposiblequeenlasprimerasfasesnoprovoqueunaclínicaclaraperoamedidaquevaevolucionandoelembarazopuedeocasionarunabdomenagudoconsangradointraperitonealoinclusounshock.OBJETIVOS- Examinarlosfactoresderiesgodeestapatologíaginecológica.- Plandeactuacióndeenfermería.
MATERIALYMÉTODOSRevisión bibliográfica en diferentesbases de datos como sCielo, MedlinePlus, Cochrane, así como la propiaexperienciaprofesionalenelquirófanodeurgenciasdeginecología.
FACTORESDERIESGO- Defecto congénito en una trompa de
Falopio.- Endometriosis.- Edadmayorde35años- EmbarazoconDIU- Promiscuidad- Cirugíatubárica- Tabaco- Infeccionesdetransmisiónsexual(ITS)- Algunos tratamientos para tratar la
patologíadeferalidad- Embarazosectópicosprevios.
RESULTADOS
PLANDEACTUACIÓNDEENFERMERÍAEl diagnósAco precoz resulta fundamental paraprevenirlahemorragiagraveysalvaralagestante- Toma de constantes completas de la paciente de
maneraseriada:TA,FC,FR,SatO2,Tªydolor.- Analíacadesangre,Rxtóraxy/oabdomenypruebas
complementarias- Canalización de 2 vías venosas peroféricas de gran
calibre20G.- Administracióndefluidoterapiayanalgesia.- Una vez se decida tratamiento, si es quirúrgico se
pasaaquirófano:- Preparación de instrumental quirúrgico y
material fungible así como medicaciónnecesariaparallevaracabolaIOT
- A dm i n i s t r a c i ó n d e a n a b i ó a c opreoperatorio
- Comprobación de check list quirúrgico:verificación paciente correcto, alergias,metales, ayunas, prótesis dentales,pruebascruzadas…
- Control en el intra y postoperatorioinmediatoenlaURPAdelapaciente.
CONCLUSIONESAproximadamenteel1%delosóvulosfecundadosseimplantafueradelacavidaduterina.Unembarazoectópicosinosetrata,puedeprovocarroturatubárica,estallidodelatrompayhemorragiaintraabdominal.Lasopciones de tratamiento para el embarazo ectópico tubárico son el manejo expectante, el tratamiento médico lo másconservador posible enmujeres jóvenes y la cirugía (laparoscópica o abierta-laparotomía) en función del riesgo vital de lapaciente.BIBLIOGRAFÍA1. Embarazoectópico-Síntomasycausas-MayoClinic[Internet].Mayoclinic.org.2020[cited28January2020].Availablefrom:
hmps://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-condiaons/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-203720882. EctópicoE.Embarazoectópico:MedlinePlusenciclopediamédica[Internet].Medlineplus.gov.2020[cited28January2020].Availablefrom:hmps://medlineplus.gov/spanish/ency/aracle/000895.htm3. HipovolémicoS.Shockhipovolémico:MedlinePlusenciclopediamédica[Internet].Medlineplus.gov.2020[cited28January2020].Availablefrom:hmps://medlineplus.gov/spanish/ency/aracle/000167.htm4. Embarazoectópico-Ginecologíayobstetricia-ManualMSDversiónparaprofesionales[Internet].ManualMSDversiónparaprofesionales.2020[cited28January2020].Availablefrom:
hmps://www.msdmanuals.com/es-es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/embarazo-ect%C3%B3pico
