AUTISMO eaftismo

EUGER BLEULER

kanner (1943)

"Los trastornos autistas del

contacto afectivo"

Rigidez mental y comportamental.

Un trastorno de las relaciones interpersonales.

Problemas en la comunicación y lenguaje.

Rutter (1968)

Discrepo en lo referente al contacto afectivo tomando como rasgo primario a las alteraciones lingüísticas y después al contacto afectivo.

“trastorno generalizado del desarrollo” con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de las psicosis

Rasgos primarios a los factores socioafectico como los cognitivos y conductuales.

En 1980

El DSM-IV

Síntoma autista.Pensamiento autista.

Encerrado en uno mismo.

SE MANIFIESTA ANTES DE LOS TRES AÑOS

EL AUTISMO ES EL RETRAIMIENTO DE UNA PERSONA HACIA SU MUNDO INTERIOR, PERDIENDO EL CONTACTO CON LA REALIDAD EXTERIOR.

SE DEFINE COMO UN TRASTORNO DEL DESARROLLO

QUE AFECTA EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO.

EL TRASTORNO PREDOMINA EN NIÑOS CON FRECUENCIA TRES A CUATRO VECES QUE EN UNA BIÑAS

PRESENCIA DE DESARROLLO MARCADAMENTE ANORMAL

INTERACCIÓN SOCIAL

COMUNICACIÓN

ACTIVIDADES E

INTERESES

IMÁGENES

ALTERANDO EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN RECIBIDA

MEDIANTE LOS SENTIDOS

SONIDOS COLORES

OLORES

La edad promedio de consulta de un niño que padece

autismo esta entre 18 y 24 meses

LOS DOS INDICADORES en el primer año de vida son el

pobre contacto visual y la falla en responder a su nombre.

Entre los 8 y 12 meses el no señalar y el pobre interés en el seguimiento de las cosas

que le son señaladas pueden ser síntomas orientadores

Entre 6 y 15 meses ha sido pobre la iniciativa social y

escasa sonrisa social.

Luego del primer año se observa infrecuente contacto

visual, conductas estereotipadas

A los 2 años son más claros los indicadores de compromiso

social, falta de interés en otros niños

CARACTERISTICAS

Aislado: evita la interacción de forma activa

Pasivo: que soporta

pasivamente la relación social,

pero no la busca.

Activo pero extravagante:

interactúa de un modo extraño o

excéntrico

Wing y Gould (1979).

Alteraciones De La Conducta Social.

Ausencia de contacto con los demás y

carencia de vínculo con sus padres

La preocupación del niños por preservar la invarialidad del medio.

Alteraciones Del Lenguaje Lenguaje de comunicación verbal

La inversión pronominal

La ecolalia.

El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonológicas,,

Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir información.

Estereotipias verbales

Lenguaje de comunicación no verbal

Ausencia de gestos expresivos

No señalar lo que le interesa y no sigue con la mirada lo señalado

Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que ellos quieren si no la alcanzan.

Conductas estereotipa

das motoras

Los “aleteos” y “balances”

Deambula sin fin

determinado o giran en

círculos

Camina en puntas. hipotonico

Conductas Estereotipadas

Neurosensoriales

Visuales: Mirar luces

persistentemente o mirar como giran

los objeto

Táctiles: Pasar sus manos por

diversas superficies o dejar correr el agua por

sus manos

Auditivas: Escuchar ruidos

de diversos artefactos por

ejemplo. Motocicletas

CRITERIOS DIAGNOSTICOS TRASTORNO AUTISTA

AREA CARACTERISTICAS

(1)

ALTERACIÓN CUALITATIVA

DE LA INTERACCIÓN

SOCIAL

MANIFESTADA AL MENOS POR DOS

DE LAS SIGUIENTES

CARACTERÍSTICAS

IMPORTANTE ALTERACIÓN DEL USO DE MÚLTIPLES COMPORTAMIENTOS NO VERBALES, COMO SON CONTACTO OCULAR, EXPRESIÓN FACIAL, POSTURAS CORPORALES Y GESTOS REGULADORES DE LA INTERACCIÓN SOCIAL

INCAPACIDAD PARA DESARROLLAR RELACIONES CON COMPAÑEROS ADECUADAS AL NIVEL DE DESARROLLO

AUSENCIA DE LA TENDENCIA ESPONTÁNEA PARA COMPARTIR CON OTRAS PERSONAS DISFRUTES, INTERESES Y OBJETIVOS (P. EJ., NO MOSTRAR, TRAER O SEÑALAR OBJETOS DE INTERÉS)

FALTA DE RECIPROCIDAD SOCIAL O EMOCIONAL

A.- CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE F84.0 TRASTORNO AUTISTA [299.00] UN TOTAL DE 6 (O MÁS); por lo menos dos de (1), uno de (2) y de (3):

AREA CARACTERISTICA.

(2)

PATRONES DE COMPORTAMIENTO,

INTERESES Y ACTIVIDADES RESTRINGIDAS,

REPETITIVASY ESTEREOTIPADAS

MANIFESTADA AL MENOS POR

UNA DE LAS SIGUIENTES

CARACTERÍSTICAS

PREOCUPACIÓN ABSORBENTE POR UNO O MÁS PATRONES ESTEREOTIPADOS Y RESTRICTIVOS DE INTERÉS QUE RESULTA ANORMAL, SEA EN SU INTENSIDAD, SEA EN SU OBJETIVO

ADHESIÓN APARENTEMENTE INFLEXIBLE A RUTINAS O RITUALES ESPECÍFICOS, NO FUNCIONALES

MANIERISMOS MOTORES ESTEREOTIPADOS Y REPETITIVOS (P. EJ., SACUDIR O GIRAR LAS MANOS O DEDOS, O MOVIMIENTOS COMPLEJOS DE TODO EL CUERPO)

PREOCUPACIÓN PERSISTENTE POR PARTES DE OBJETOS

AREA CARACTERISTICAS

(3)

ALTERACIÓN CUALITATIVA

DE LA COMUNICACIÓN

MANIFESTADA AL MENOS POR UNODE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS

RETRASO O AUSENCIA TOTAL DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE ORAL (NO ACOMPAÑADO DE INTENTOS PARA COMPENSARLO MEDIANTE MODOS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN, TALES COMO GESTOS O MÍMICA)

EN SUJETOS CON UN HABLA ADECUADA, ALTERACIÓN IMPORTANTE DE LA CAPACIDAD PARA INICIAR O MANTENER UNA CONVERSACIÓN CON OTROS

UTILIZACIÓN ESTEREOTIPADA Y REPETITIVA DEL LENGUAJE O LENGUAJE IDIOSINCRÁSICO

AUSENCIA DE JUEGO REALISTA ESPONTÁNEO, VARIADO, O DE JUEGO IMITATIVO SOCIAL PROPIO DEL NIVEL DE DESARROLLO

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO AUTISTA F84.0 [299.00]

UN TOTAL DE 6 (O MÁS) por lo menos dos de (1), uno de (2) y de (3):

Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo.

El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

DEFICIENCIA MENTAL HIPERACTI

VILIDAD (INFANCIA)

HIPOACTIVIDAD

(ADOLENCENCIA Y

ADULTO)

HUMOR LABIL.

BAJA TOLERANC

IA A LA FRUSTRAC

ION.

CRISIS DE AGITACIÓN

IMPULSIVILIDAD.

AUTOAGRESIVIDAD.

HETOROAGRESIVIDAD.

RESPUETAS PARDOJICAS

A ESTIMULOS AUDITIVOS.

ALTERACIONES DEL SUEÑO.

TRASTORNOS

ALIMENTISIOS.

CRISIS EPILEPTIC

AS.

SE ASOCIAN

A

Diagnóstico Diferencial

La esquizofrenia infantil se caracteriza por su inicio tardío (después de los 5 años)con presencia de historial familiar.

Los niños con retraso mental muestran un pobre rendimiento en todas las áreas intelectuales en tanto los niños autistas pueden tener conservadas e incluso potenciadas habilidades no relacionadas al lenguaje como matemáticas.

Esquizofrenia infantil

Retraso Mental

Retraso en diversas áreas como psicomotricidad, el habla, la afectividad si se le sitúa en un ambiente estimulante comienza a recuperar esas habilidades perdidas.

se ha diagnosticado en mujeres y muestra una desaceleración del crecimiento craneal, perdida de habilidades motricidad fina ya adquirida antes y estereotipias

Trastorno De Rett

trastorno des integrativo de la

infancia

Privación Ambiental

Perdida sistemática(10 años) de habilidades adquiridas presenta deficit de interacción social, comunicación y patrones de conducta esteretipados.

Autismo AspergerNormalmente el diagnóstico se

realiza antes de los 3 añosNormalmente el diagnóstico se

realiza después de los 3 años

Retraso en la aparición del lenguaje

Aparición del lenguaje en tiempo normal

Alrededor del 25% son no verbales

Todos son verbales

Gramática y vocabulario limitados

Gramática y vocabulario por encima del promedio

Desinterés general en las relaciones sociales

Interés general en las relaciones sociales

Desarrollo físico normal Torpeza general

Los padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de edad

Los padres detectan problemas alrededor de los dos años y medio

ETIOLOGÍA Desconocida.

Agentes neurológicos: alteraciones neurológicas, en las áreas de coordinan el aprendizaje y la conducta

Agentes bioquímicos: alteraciones en los niveles de neurotransmisores, serotonina y triptófano.

Agentes genéticos: existe cierta carga genética. Si esta en hermanos tiene un 93& a heredad, si se desarrollo en la familia es de un 5% a heredad.

Agentes infecciosos y ambientales

TRATAMIENTOEl Análisis de Conducta

AplicadaLos Programas Educativos

Individualizados

Las Intervenciones y Apoyo a la Conducta Positiva

Los Medicamento“psicoactivos”: risperidona.

Los niños con Autismo se convierten en adultos con Autismo y la mayoría con

dificultades en el aprendizaje que requerirán cuidados y supervisión

permanentes.

Las personas con habilidades intelectuales normales, pasaran a ser parcial o

completamente independientes de adultos aún cuando necesitan ayuda especializada

siendo niños.

PRONOSTICO

No hay cura para el Autismo

1990… década de los estudios por neuroimagenes, la genética y los adultos con TDAH

1980-1990 periodo de la consolidación de las bases diagnosticas del TDAH

1970-1979 Periodo de emergencia

Del concepto del déficit atencional

1960-1969 periodo delSíndrome hiperquinetico

1902-1960 periodo del Daño cerebral infantil

Falta de atención

Olvidan hacer sus tareas

No observan, no atiendenDificultad de

organizarse

No terminan o interrumpen lo que

hacen

Pierden sus cosas

PUEDE SER

Con hiperactividad Sin hiperactividad

-Se mueve constantemente-Dificultad para planear sus actividades.-Habla en exceso

Alto grado de

impulsividad

Requieren apoyos para establecer

metas, llevar a cabo tareas, solucionar

conflictos.

Requiere de trabajo conjunto entre escuela y

familia.

TRANSTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN

Trastorno evolutivo de la atención, del control de los impulsos y de la conducta regida por reglas, que surge en edades tempranas del

desarrollo(entre 2 y 7 años

Neurobiológica: niveles bajos neurotransmisores (dopamina y

noradrenalina)

.Esta disfunción dopaminérgica afecta a las zonas del cerebro encargadas de la atención y las tareas ejecutivas de inhibición y autocontrol, así como al

movimiento.

TRIADA CARACTERISTCA

Déficit de atención o inatención

Hiperactividad Impulsividad

HERENCIA

CARACTERÍSTICAS

Primarias

Inatención

Impulsividad

Hiperactividad

Déficit en las funciones ejecutivas

Secundarias

Agresividad

Dificultad en las relaciones sociales

Baja autoestima

Dificultades de aprendizaje

Combinado: impulsividad, hiperactividad, inatención y

distracción. Es el más frecuente.

Predominio impulsivo: impulsividad e

hiperactividad, sin falta de atención ni distracción. El

menos frecuente.

Predominio inatento (TDA): inatención y distracción, sin

hiperactividad

TIPOS DEL TRASTORNO

El niño en edad infantil: El niño predominante hiperactivo-impulsivo se mostrará en general muy movido e

imprudente, correrá sin parar, parecerá no seguir ningún orden y no obedecerá, cambiará de juego constantemente.

El niño en edad escolar: El niño presentará las tareas escolares sucias y descuidadas, se levantará de la silla

durante las clases, hará ruidos con la boca, contestará de forma precipitada. Normalmente padres y maestros opinan que se porta mal, se resiste a hacer los deberes y éstos se enfadan con él.

El niño adolescente: El niño con la madurez va mejorando su autocontrol y es capaz de permanecer

durante un periodo razonable de tiempo sentado, le es difícil seguir las clases. Tiene dificultades en la planificación y organización del trabajo.

MANIFESTACIONES SEGÚN LA EDAD