El marco del derecho a la salud para la protección jurídica de los dsdr-Oscar Cabrera.pdf
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Información asequible para entender el servicio social de salud.
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EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LAPROTECCIN DE LOSDERECHOS SEXUALES Y LOSDERECHOS REPRODUCTIVOS
Oscar A. CabreraInstituto ONeill para el Derecho de Salud Nacional y GlobalUniversidad de Georgetown
Taller Jurdico Regional: Intercambio para la inclusin de los Estndares de Derechos Sexuales yDerechos Reproductivos en el espacio acadmico universitario y de incidencia20 de febrero de 2015 | Lima, Per
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ACERCA EL INSTITUTO ONEILL
Quines somos?Un instituto de investigacin en la Universidad de Georgetown (Washington, DC, USA)
El rol de la leyLa ley ha sido y seguir siendo un instrumento fundamental para resolver los problemas crticosde salud en nuestras comunidades a nivel local, nacional y global.
Trabajamos para urgir a aquellos que son responsables por tomar decisiones en el sector pblico,el privado y el de la sociedad civil a usar la ley como instrumento constructivo para ayudar apersonas y poblaciones a travs del mundo a vivir vidas ms sanas.
Nuestra estrategia integradaCombinamos la escolaridad, proyectos de investigacin y capacitacin.
7 reas temticas: gobernanza de la salud global; atencin sanitaria; salud y derechos humanos;enfermedades infecciosas; enfermedades no trasmisibles; ley de alimentos y medicamentos; ycomercio, inversin y salud.
EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
PROTECCIN DE LOS DSR
FEBRERO DE 2015
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ESQUEMA DE LA PRESENTACIN
1. Sistema universal de derechos humanos
2. El derecho a la salud
3. Principio de cumplimiento progresivo y noregresividad
4. Casos prcticos en derechos sexuales y derechosreproductivos
5. ConclusionesEL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
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SISTEMA UNIVERSAL DEDERECHOS HUMANOS1
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Instrumentos internacionales
1EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
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Convencin contra la Tortura y otros Tratos o PenasCrueles, Inhumanas o Degradantes (1984)
Convencin sobre los Derechos de la Niez (1989)
Convencin Internacional sobre la Proteccin de losDerechos de Todos los trabajadores migratorios y susfamiliares (1990)
Convencin sobre los Derechos de Personas conDiscapacidad (2006)
Convencin Internacional contra las DesaparicionesForzadas (2006)
Convencin Internacional sobre la Eliminacin detodas las Formas de Discriminacin Racial (1963)
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos(1966)
Pacto Internacional de Derechos Econmicos,Sociales y Culturales (1966)
Convencin sobre la Eliminacin de todas lasFormas de Discriminacin contra la Mujer (1979)
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Sujetos en derechos internacionalde los derechos humanos
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Individuo(titular delderecho)
Estado (titularde la obligacin)
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Obligaciones de los Estados
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RESPETAR (que los Estados se abstengan de injerirsedirecta o indirectamente en el disfrute del derecho)
PROTEGER (que los Estados adopten medidas paraimpedir que terceros interfieran en la aplicacin de las garantas)
ASEGURAR* (que los Estados adopten medidasapropiadas para dar plena efectividad al derecho)
*En derechos econmicos, sociales y culturales, incluye facilitar, promover y proveer.
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EL DERECHO A LA SALUD
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Contenido normativoArtculo 12 del PIDESC:
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(1) Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de todapersona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
(2) Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto afin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn lasnecesarias para:
(a) La reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y elsano desarrollo de los nios;
(b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo ydel medio ambiente;
(c) La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas,endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas;
(d) La creacin de condiciones que aseguren a todos asistenciamdica y servicios mdicos en caso de enfermedad.
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Contenido normativo
El Comit interpreta el derecho a la saludcomo underecho inclusivo que no slo abarca la atencin desalud oportuna y apropiada sino tambin los principalesfactores determinantes de la salud, como acceso a laeducacin e informacin sobre cuestiones relacionadas conla salud, incluida la salud sexual y reproductiva. (CDESC,Observacin General No. 14, prr. 11)
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Contenido normativo
Principales elementos del derecho a la salud: DISPONIBILIDAD: nmero de hospitales, clnicas,
personal mdico, medicamentos esenciales, serviciospreventivos de salud pblica, etc.
ACCESIBILIDAD: incluye no discriminacin, accesibilidadfsica, econmica y de informacin
ACEPTABILIDAD: respeto a la tica medica, diferenciasculturales, perspectiva de gnero, etc.
CALIDAD: de procedimientos, establecimientos,abastecimiento, medicinas, etc.
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Grupos especficos
Nios, nias y adolescentes Art. 24 de la Convencin sobre los Derechos de la
Niez
Trabajadores migratorios Arts. 28, 43(e) y 45(c) de la Convencin
Internacional sobre la Proteccin de los Derechos deTodos los trabajadores migratorios y sus familiares
2EL MARCO DE DERECHO ASALUD Y LOS DERECHOS
SEXUALES Y LOSDERECHOS
REPRODUCTIVOSFEBRERO DE 2015
Mujeres Arts. 11(1)(f), 12 y 14(2)(b) de la CEDAW Art. 10(2) del Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales Recomendacin General 24 de la CEDAW
Personas con discapacidad Art. 25 de la Convencin sobre los Derechos
de Personas con Discapacidad
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POR QUE UNA VISION DEDERECHO A LA SALUD EN ELCONTEXTO DE DERECHOSSEXUALES YREPRODUCTIVOS
3EL MARCO DE DERECHO ASALUD Y LOS DERECHOS
SEXUALES Y LOSDERECHOS
REPRODUCTIVOSFEBRERO DE 2015
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Derechos Civiles y Polticos pueden serun primer paso pero son insuficientes
3Por ejemplo, Autonomia / Libre Determinacin
Ayuda a eliminar barreras legales, pero no barrerasfcticas las cuales pueden ser ms difciles desuperar.
El nfasis es en la no interferencia del Estado, y noen garantizar acceso
Es questionable que ayude a alcanzar equidad ensalud
Liberalization of AbortionLaws in Latin America
Oscar CabreraONeill Institute for National
and Global Health Law
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Por qu un enfoque de derecho ala salud?
3 Definicin de obligaciones positivas por parte delEstado Garanta de serviciosCobertura
Asegurar acceso
Potencial de beneficiar a grupos vulnerablesLiberalization of AbortionLaws in Latin America
Oscar CabreraONeill Institute for National
and Global Health Law
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Por qu un enfoque de derecho ala salud en Amrica Latina? Justiciabilidad de los
DESC
Derechos Socialesconsagrados a nivelconstitucional
Desarrollo de polticaspblicas que incorporanun discurso de derechosfundamentales.
Fortalecimiento dePolticas Pblicas.
3Liberalization of AbortionLaws in Latin America
Oscar CabreraONeill Institute for National
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PRINCIPIO DE CUMPLIMIENTOPROGRESIVO Y NOREGRESIVIDAD4
EL MARCO DE DERECHO ASALUD Y LOS DERECHOS
SEXUALES Y LOSDERECHOS
REPRODUCTIVOSFEBRERO DE 2015
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Cumplimiento progresivo
Artculo 2(1) del PIDESC:
4EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
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Los Estados se compromete a adoptar medidas,tanto por separado como mediante la asistencia yla cooperacin internacionales, especialmenteeconmicas y tcnicas, hasta el mximo de losrecursos de que disponga, para lograrprogresivamente, por todos los mediosapropiados, inclusive en particular la adopcin demedidas legislativas, la plena efectividad de losderechos aqu reconocidos.
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No regresividad
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Observacin General 14 del Comit DESC:
Existe una fuerte presuncin de que no sonpermisibles las medidas regresivas adoptadas enrelacin con el derecho a la salud. Si se adoptancualesquiera medidas deliberadamente regresivas,corresponde al Estado Parte demostrar que se hanaplicado tras el examen ms exhaustivo de todas lasalternativas posibles y que esas medidas estndebidamente justificadas por referencia a la totalidadde los derechos enunciados en el Pacto en relacincon la plena utilizacin de los recursos mximosdisponibles del Estado Parte.
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No regresividad
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Prueba del Comit DESC:
a) Justificacin razonable
b) Estudio exhaustivo de los posibles alternativas
c) Verdadera participacin de los grupos afectados
d) Medidas directa o indirectamente discriminatorias
e) Repercusin sostenida o efecto injustificado
f) Examen independiente a nivel nacional
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NO REGRESIVIDAD EN LACONVENCION AMERICANA
DERECHOS ECONOMICOS, SOCIALES Y CULTURALES
Artculo 26. Desarrollo ProgresivoLos Estados Partes se comprometen a adoptar
providencias, tanto a nivel interno como mediante lacooperacin internacional, especialmente econmica ytcnica, para lograr progresivamente la plena efectividadde los derechos que se derivan de las normas econmicas,sociales y sobre educacin, ciencia y cultura, contenidasen la Carta de la Organizacin de los Estados Americanos,reformada por el Protocolo de Buenos Aires, en la medidade los recursos disponibles, por va legislativa u otrosmedios apropiados.
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Oscar CabreraONeill Institute for National
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No regresividad y los DSR
4EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
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Ejemplo de laprohibicin totaldel aborto en:
Nicaragua (2008)
El Salvador (1998)
*Oscar Cabrera y Rebecca Reingold - anlisis del principio de no regresividad comomarco para proteger el derecho al aborto y otros servicios de salud sexual y reproductiva.
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CASOS PRCTICOS ENDERECHOS SEXUALES YDERECHOS REPRODUCTIVOS5
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Libertades y derechos
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Libe
rtade
s Violacin y violencia sexual Embarazo forzado Medidas anticonceptivas no consensuales Mutilacin genital forzada Matrimonio forzado
Gar
anta
s Servicios de salud sexual y reproductiva (inclusoaborto, tratamiento para infertilidad, diagnostico ytratamiento de ETSs, atencin pre y postnatal,etc.)
Planificacin familiar y anticonceptivos Informacin sobre salud sexual y reproductiva
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Acceso al aborto
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Acceso a la informacin sobresalud sexual y reproductiva
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Sentencia T-627/12 (Corte Constitutional de Colombia, 2012)
Caso:Pronunciamientos de funcionarios pblicos en Colombia contenan informacinincorrecta acerca la educacin sexual, la anticoncepcin y el aborto
Decisin:Corte Constitucional de Colombia reafirm eldeber de los servidores pblicos de garantizarinformacin veraz como requisito bsico para elejercicio los derechos humanos
Marco: Art. 12 de CEDAW Observacin General 14 del Comit DESC
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Esterilizacin forzada
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A.S. v. Hungary (CEDAW, 2006)
Caso:Durante una ciruga relacionada con unaborto espontaneo, una mujer de origenroman dio su consentimiento a un partopor cesrea pero no a la esterilizacinque se someti
Decisin:Hungra viol los derechos humanos de A.S. por fallar en proveer informacinsobre planificacin familiar y obtener consentimiento informado y por privarlede su capacidad reproductiva natural
Marco: Art. 10 de CEDAW Art. 12 de CEDAW Art. 16(1)(e) de CEDAW
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CONCLUSIONES
6EL DERECHO A LA SALUDCOMO MARCO PARA LA
PROTECCIN DE LOS DSR
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MUCHAS GRACIAS.
Oscar A. CabreraInstituto ONeill para el Derecho de Salud Nacional y GlobalUniversidad de GeorgetownTaller Jurdico Regional: Intercambio para la inclusin de los Estndares de Derechos Sexuales yDerechos Reproductivos en el espacio acadmico universitario y de incidencia20 de febrero de 2015 | Lima, Per
