EL HUESO: CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONES

•Conforma el tejido óseo y como tal constituido por materia viva. Células en actividad.

•Según su morfología:

•Huesos largos : fémur,tibia,húmero etc

•Huesos anchos: omóplato,iliaco,del cráneo

•Huesos cortos: vértebras,calcáneo

•Los huesos largos se caracterizan por el predominio de tejido compacto que rodea periféricamente a la porción esponjosa.

•En los huesos anchos hay predominio de la parte esponjosa (trabecular) (se aloja la médula roja).

FUNCIONES DEL ESQUELETO ÓSEO

• Soporte y armazón del cuerpo humano• Permite el mvto. Articulando los diversos

segmentos• Protección de los órganos vitales del cuerpo• Participan en la hematopoyesis• Constituyen un reservorio de Ca y P• La capa fibrosa que se adhiere íntimamente y

envuelve al hueso, excepto en las articulaciones, se denomina periostio: rica en vasos y nervios

CARACTERÍSTICAS DEL HUESO

• Macroscópicamente en un hueso largo se distinguen : diáfisis, metáfisis y epífisis– Diáfisis: la porción larga o tallo– Metafisis: zonas de transición (cartílago de crecimiento)– Epífisis: partes distales del hueso largo, recubiertas de

cartílago forman parte de las articulaciones.• Microscópicamente: dos tipos de células

– Osteoblastos que se encargan de aportar las sales minerales(osificación).infancia y adolescencia.

– Osteoclastos: reabsorber hueso. Predominan en la madurez y en la senectud

– Matriz ósea o sustancia osteoide: fibras de colágeno 95% , osteomucoide que aglutina las sales minerales

LAS ARTICULACIONES

Unen segmentos óseos y les dan movilidad en la mayoría de los casos

CARACTERÍSTICAS

• Cartílagos articulares

• Ligamentos y Cápsula articular: elásticos y limitan movimiento

• Membrana sinovial (líquido sinovial)

• Meniscos (rodilla): absorben el impacto

LA MUÑECA

• La articulación de la muñeca la forman:– el radio

– los tres huesos proximales del carpo:

• escafoides

• semilunar

• piramidal

Es una articulación condílea

CLASIFICACIÓN

Según su morfología y función:

• Troclear (polea): movimiento solo en un plano• Trocoide (eje): movimiento alrededor de un solo

eje• Encaje recíproco o en silla de montar: dos ejes• Enartrosis: movimiento alrededor de 3 ejes

MÚSCULOS DEL CUERPO HUMANO

Según su histología (tejido muscular):

• Liso: la mayor parte de las vísceras. Involuntario• Estriado: musculatura esquelética. Voluntario• Cardiaco: músculo del corazón (miocardio).

Estriado e involuntario

MÚSCULOS DEL CUERPO HUMANO

Según su morfología:• Segmentado• Fusiforme• Bíceps• Tríceps• Cuádriceps• Penniforme

                                                                                                                                                                                                                 

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

• Masa rojiza agrupada en haces

• Finalizan en el tendón (blanco nacarado):origen e inserción

• Los haces están constituidos por fascículos de fibras musculares

• Las fibras musculares al microscopio forman unas bandas claras y oscuras

• Una fibra muscular contiene un haz de miofibrillas

• La miofibrilla es la unidad contráctil constituida por superposición de filamentos:actina y miosina

TIPOS DE FIBRA MUSCULAR

Clásicamente, por su aspecto y características:• Rápidas y blancas

• Rojas y lentas

Actualmente:• Tipo I : rojas y lentas, obtienen la energía por vía

oxidativa, gran resistencia y escasa fuerza

• Tipo II: obtienen la energía por vía anaeróbica (almacenada en el músculo); gran intensidad, poco tiempo

CORAZÓN Y APARATO CIRCULATORIO

GENERALIDADES

• Distribuye la sangre a todo el organismo• Aporta nutrientes necesarios y oxígeno (vital)• Recoge los detritus del metabolismo celular para

eliminarlos• Arterias, capilares, venas y corazón

CORAZÓN

• Músculo estriado involuntario (miocardio)

• Automático

• Víscera hueca dividida en dos mitades:– aurícula izda. y ventrículo izdo. separados por la válvula mitral

– aurícula dcha. y ventrículo dcho. separados por la válvula tricúspide

• Revestimiento interno: endocardio

• Envoltura serosa: pericardio

• Movimientos de contracción (sístole) y de relajación (diástole)

http://iessuel.org/salud/circu3.htm

SISTEMA VASCULAR

• Red de vasos para distribuir la sangre– Desde el corazón a la periferia: arterias– El retorno al corazón se realiza por las venas

• Tienen en común propiedades vasodilatadoras y vasoconstrictoras

CIRCULACIÓN DE LA SANGRE

• Circulación mayor o sistémica• Circulación menor o pulmonar• Las arterias salen del corazón en sentido eferente• Las venas llegan al corazón en sentido aferente

CIRCULACIÓN MAYOR

V. IZQUIERDO AORTA RAMIFICACIONES

– Transporta sangre con oxígeno y nutrientes

– Intercambio en capilares y se inicia el retorno venoso al corazón (aurícula derecha) a través del tronco de la vena cava superior e inferior

CIRCULACIÓN MENOR

V. DERECHO ARTERIA PULMONAR

OXIGENACIÓN mediante el intercambio

alveolo-capilar (pulmones) 4 venas

pulmonares A. IZDA

LA COLUMNA VERTEBRAL• Eje y sostén de nuestro cuerpo

• Alberga y protege a la médula espinal

• Huesos únicos y articulados llamados vértebras

CONSIDERACIONES BÁSICAS

ESRUCTURA COMÚN:

– Cuerpo vertebral

– Apófisis espinosa: prolongación posterior y media

– Apófisis transversa: prolongaciones laterales

– Dos pedículos: unen el cuerpo vertebral con apófisis transversa

– Dos láminas: unen apófisis transversa con la apófisis espinosa

– Agujero vertebral

COLUMNA VERTEBRAL:PARTES

Tiene cuatro regiones diferenciadas: cervical+dorsal+lumbar+sacro+coxis

• Región cervical: 7 vértebras (primera atlas y segunda axis)– Agujero vertebral triangular

• Región dorsal: 12 vértebras– Agujero vertebral circular– Apófisis espinosa muy hacia abajo– Apófisis transversas largas y horizontales

• Región lumbar: 5 vértebras– Cuerpo vertebral muy voluminoso– Apófisis espinosa casi horizontal y cuadrangular– Agujero vertebral forma triangular

• Región sacra: 5 o 6 vértebras soldadas• Región coccígea

COLUMNA VERTEBRAL: ARTICULACIÓN

• Articulación a través de los cuerpos vertebrales

• Artrodia

• Disco intervertebral

• Ligamentos longitudinal anterior

• Ligamentos amarillos

• Ligamentos interespinosos

• Ligamentos infraespinosos

COLUMNA VERTEBRAL: CURVATURAS

• VISIÓN LATERAL: 4 CURVAS FISIOLÓGICAS– dos lordosis:

• cervical convexidad anterior• lumbar

– dos cifosis:• dorsal

convexidad posterior• sacra

• PLANO FRONTAL: no existen curvas normales. Cuando existen: escoliosis

MÚSCULOS TRONCOZONALESActúan sobre la columna vertebralMúsculos dorsales:

– Largos: abarcan al menos 7 vértebras:

» Iliocostal

» Espinoso

» Dorsal ancho

– Medios: entre 2-7 vértebras:

» Semiespinoso» multifido del raquis

– Cortos:

» Intertransversos

» Interespinosos

» Rotadores del dorso

EQUILIBRIO MUSCULAR

• Cadena posterior:

– musculatura común del dorso

– Bíceps femoral

• Cadena anterior:

– Músculo escaleno

– Músculos abdominales

– Músculo adductor largo del muslo

CUELLO Y TRONCO

• Músculos del cuello:

– Dorsal:

» intervertebrales (profundo)

» trapecio (superficial)

– Ventral-lateral:

» Prevertebral

» Hioideo

» Lateral: músculos escalenos (anterior, medio y posterior)

MUSCULATURA DEL ABDOMEN

• Recto mayor • Oblicuo mayor flexión del tronco con componente de rotación

• Oblicuo menor

• Transverso: no participa en movimiento alguno

• Cuadrado lumbar:flexor lateral del tronco

APARATO RESPIRATORIO

Aporte de O2 a los tejidos y retira el CO2 producto del metabolismo

Funciones:– Bombear aire atmosférico al interior y

viceversa

– Intercambio gaseoso: O2 y CO2

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS

• Alojado y protegido por la caja torácica ( parrilla costal, músculos intercostales y diafragma)

• Tramo rígido (cartilaginoso): laringe y tráquea

• Bronquios principales: izdo. y dcho.

• Bronquiolos

• Alvéolos (intercambio)

MECÁNICA RESPIRATORIA• Inspiración: favorecida por la contracción del diafragma e

intercostales externos• Espiración: favorecida por los músculos abdominales e

intercostales internos(retracción elástica del pulmón)• F.R.: 12-15 veces/min. en reposo• 1 inspiración: 500 cc aire : volumen circulante (VT)• Volumen-minuto = F.R. x V.T. = 6 a 8 l/minuto• Volumen reserva inspiratoria (VRI)• Volumen reserva espiratoria (VRE)• Volumen residual: aire que no participa de los mvtos. resp.• Capacidad vital: Q máx. aire capaces de desplazar en una

respiración forzada• C. Pulmonar total: Q total de aire capaz e contener el

pulmón

INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES

• Unidad alveolo-capilar

• Proceso de difusión pasiva

• O2 a la sangre hemoglobina

• CO2 alveolo espiración

EL MIEMBRO SUPERIOR

• Clavícula

• Escápula u omoplato

• Húmero

• Cúbito

• Radio

• Mano: constituida por

• 8 huesos del carpo

• 5 metacarpianos

• 14 falanges

LA CLAVÍCULA• Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternón y el omoplato.• Tiene la forma de una S alargada. • Se distinguen dos caras, dos bordes y dos

extremos.

LA ESCÁPULA

Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes y tres ángulos

EL HÚMERO

• Hueso más largo del miembro superior

• par, no simétrico • ofrece:

– una diáfisis (cuerpo) larga

– dos epífisis (extremos) voluminosas

EPÍFISIS SUPERIOR DEL HÚMERO

• Consta de una cabeza redondeada y lisa y una porción rugosa más o menos estrecha que limita el perímetro de la cabeza humeral: cuello anatómico.

• Junto a la cabeza: dos tuberosidades, una pequeña situada en la parte anterior (troquín) y otra más voluminosa (troquíter).

EPÍFISIS INFERIOR DEL HÚMERO

– Aplanada y proyectada hacia delante– Dos eminencias articulares(cóndilo y tróclea) y otras

dos no articulares (epicóndilo y epitróclea)– En la cara anterior 2 fositas: supracondílea y coronoides– En la cara posterior: fosita olecraniana

EL CÚBITO• Situado en la parte interna del antebrazo es un hueso

largo, par y no simétrico que junto con el radio forma el esqueleto del antebrazo.

• Un cuerpo y dos extremos:el extremo superior (olécranon y coronoides) y el inferior (estiloides para el cúbito)

EL RADIO• El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por

fuera del cúbito, en la parte externa del antebrazo.

• Consta de un cuerpo y dos extremos: superior (cabeza del radio) e inferior(carilla articular carpiana y apófisis estiloides para el radio).

CARPO, METACARPO Y DEDOS

• El Carpo está formado por 8 huesos: – Escafoides,semilunar,piramidal y

pisiforme– Trapecio, trapezoide,grande y

ganchoso

• El Metacarpo formado por 5 huesos: metacarpianos

• Los Dedos formado por 3 huesos pequeños: falanges (proximal, media y distal) excepto el pulgar que tiene 2 (proximal y distal)

ARTICULACIONES• La unión del miembro superior al tronco se realiza a través de un

complejo entramado denominado CINTURA ESCAPULAR y del que forman parte como elementos óseos el HÚMERO, la CLAVÍCULA, la ESCÁPULA y el ESTERNÓN.

• Entre ellos se van a establecer relaciones que darán lugar a tres articulaciones diferentes: la escápulo-humeral, la acromio-clavicular y la esterno-clavicular

LA ARTICULACIÓN ESCÁPULO-HUMERAL

• Es la denominada articulación del hombro. Está formada por el húmero y la escápula. Esta articulación es una enartrosis, por lo que puede realizar movimientos en todos los planos:

-balanceo hacia delante (flexión) y atrás (extensión)

-balanceo hacia fuera (abducción) y hacia dentro (adducción) y

-rotaciones internas y externas

EL CODO

• Está formado por el extremo inferior del húmero y extremo superior del cúbito y radio

• Está constituido por tres articulaciones:

• húmero-radial

• húmero cubital

• radio cubital

LA MUÑECA

• La articulación de la muñeca la forman:– el radio

– los tres huesos proximales del carpo:

• escafoides

• semilunar

• piramidal

Es una articulación condílea

MÚSCULOS DE LA CABEZA

MÚSCULOS DE LA CABEZA

MÚSCULOS DEL HOMBRO

Hay en total 14 músculos que actúan sobre el hombro que podríamos clasificar en 3 grupos

• Grupo 1: Músculos que se originan en la escápula y se insertan en el húmero

1. Supraespinoso: Elevador o abductor del brazo

2. Redondo mayor: Adductor y rotador interno que actúa en cooperación con el dorsal ancho

3. Infraespinoso: Realiza la aproximación y la rotación externa del brazo

4. Redondo menor: adducción y rotación interna

5. Subescapular: Realiza la aproximación y rotación interna

6. Deltoides: Su acción principal, la abducción, pero puede participar en diversos movimientos

7. Coracobraquial: Es adductor, pero también participa en la acción de volver el brazo a su sitio cuando ha sido llevado hacia delante o hacia detrás

MÚSCULOS DEL HOMBRO

• Grupo 2: Músculos que tienen su origen en el tronco y se insertan en la escápula

8. Angular del omóplato: eleva la escápula

9. Romboides: aproxima la escápula

10.Trapecio: elevación y aproximación de la escápula

11.Pectoral menor: Lleva al omóplato hacia delante y abajo, colaborando en la anteversión del brazo

12.Serrato mayor: mantener la escápula fijada al tórax

• Grupo 3: Músculos que tienen su origen en el tronco y se insertan en el húmero

13.Pectoral mayor: anteversión del brazo

14.Dorsal ancho: llevar el brazo hacia la espalda (retroversión y rotación interna)

MÚSCULOS DEL HOMBRO

MÚSCULOS DEL CODO

• BRAQUIAL ANTERIOR: flexión del codo

• BÍCEPS BRAQUIAL: flexión del codo, la supinación y la anteversión del hombro. El bíceps es el verdadero supinador del antebrazo

• SUPINADOR LARGO: flexión del codo cuando el antebrazo se encuentra en pronación

• TRÍCEPS BRAQUIAL: extensión del codo

En el ANTEBRAZO :

– Músculos relacionados con la pronación: pronador redondo y pronador cuadrado

– Músculos relacionados con la supinación: supinador corto y el propio bíceps braquial

MUSCULATURA DE LA MUÑECA Y LA MANO

• La muñeca realiza movimientos de flexión palmar, extensión (flexión dorsal), abducción y adducción.

• Existen 19 músculos situados en el antebrazo que actúan sobre la muñeca y la mano, entre ellos:

– Principales flexores de la muñeca: palmar mayor y cubital anterior

– Principales extensores: primer radial externo, segundo radial externo y cubital posterior

Músculos MMSS

RESPUESTA CIRCULATORIA AL EJERCICIO

• Dos conceptos en la fisiología del ejercicio:

• RESPUESTA: cambios en la función de un órgano, de forma súbita y limitada, como resultado de la aplicación de un estímulo.

• ADAPTACIÓN: cambios en la función de un órgano, duraderos, secundarios a la aplicación de un estímulo crónico o agudo repetido de forma crónica

Al pasar de la situación de reposo a realizar un trabajo físico, se producen 2 respuestas fundamentales:

– Aumento de la FC

– Vasodilatación periférica

RESPUESTA CIRCULATORIA AL EJERCICIO

• La magnitud del incremento de la FC está en relación con la intensidad del trabajo realizado y se puede alcanzar una FC máxima que de forma teórica viene dada por la fórmula:

220 - edad• La modificación del calibre vascular por vasoconstricción y

vasodilatación, permite dirigir la sangre hacia las zonas del cuerpo sometidas a un mayor nivel de actividad

• La adaptación cardiaca al ejercicio realizado de forma intensa y continuada pasa por cambios estructurales del corazón: dilatación de las cavidades y la hipertrofia de sus paredes.

• El predominio de uno u otro depende, entre otras cosas, del tipo de ejercicio. Ejercicios de resistencia, aeróbicos, inducen una gran dilatación de los ventrículos y ejercicios en los que predomina el trabajo de fuerza con gran componente isométrico, producen una gran hipertrofia

LA SANGRE COMPONENTES Y FUNCIONES

• La sangre está constituida por un componente líquido (plasma) que contiene unos elementos formes, 3 tipos celulares:– Glóbulos rojos o HEMATIES– Glóbulos blancos o LEUCOCITOS– PLAQUETAS o Trombocitos

• Los hematíes transportan la mayor parte del O2 ligado una proteína HEMOGLOBINA.

• A mayor altitud,menor P de O2 y disminución de O2 en los tejidos.

• La respuesta a lo anterior:aumentar la producción de hematíes.

• Los leucocitos se encargan del sistema defensivo del organismo(sistema inmunitario).

• Las plaquetas o Trombocitos:la formación de coágulos

EL MIEMBRO INFERIOR

• La estructura ósea del miembro inferior está formada por:

– Los huesos de la pelvis

– El fémur

– La rótula

– La tibia

– El peroné

– Los huesos del pie: tarso, metatarso y dedos

LA PELVIS• Es fruto de la unión de los 2

huesos coxales formando una estructura en forma de anillo cerrada por detrás por el sacro.

• El hueso coxal formado por el ilion, isquion y pubis. Ambas ramas púbicas se articulan entre sí cerrando el anillo pélvico: sínfisis del pubis

• Morfológicamente destacamos:– Cresta iliaca– Espinas iliacas– Tuberosidad isquiática– Y sobre todo: cavidad

cotiloidea o acetábulo, se aloja la cabeza del fémur (cadera)

EL FÉMUR

• Hueso más largo del organismo.

• Su extremo proximal tiene una cabeza esférica que se articula con el acetábulo, un cuello que une la cabeza con el cuerpo o diáfisis y 2 tuberosidades: trocánter mayor y menor.

• Su extremo inferior posee 2 carillas articulares para la articulación de la rodilla

LA ROTULA• Forma triangular• Situada en pleno

trayecto del tendón cuádriceps cuya porción distal es el tendón rotuliano

• Protege la cara anterior de la rodilla y ejerce de polea aumentando el ángulo de inserción del tendón rotuliano en la tibia. Esto, proporciona una gran ventaja al grupo muscular extensor

LA TIBIA Y EL PERONÉ

• LA TIBIA: hueso largo con un extremo sup. voluminoso, cuadrangular y con una cara sup. plana, con 2 superficies : platillos tibiales, separadas por la espina tibial. El extremo inf. se articula con el astrálago. Su cara interna presenta el maleolo interno

• EL PERONÉ: hueso largo situado junto a la tibia, articulado con ella en sus 2 extremos y unidos en toda su longitud por la membrana interósea. Su extremo sup. presenta la apófisis estiloides. La epífisis distal constituye el maleolo externo

LOS HUESOS DEL PIE• EL TARSO: 7 huesos:

– Astrágalo: entre los huesos de la pierna y el calcáneo. Se articula con la tibia y el peroné alojándose entre ambos maleolos

– Calcáneo: el más voluminoso del pie. Se articula en su cara sup. con el astrágalo y su cara inf. Está recubierta por la aponeurosis plantar. Forma el talón.

– Cuboides– Escafoides– Las 3 cuñas

LOS HUESOS DEL PIE• EL METATARSO:

– constituido por 5 huesos largos (metatarsianos).

– Los 3 primeros se articulan con las 3 cuñas, el cuarto lo hace con la 3ª cuña y con el cuboides y el quinto solo con el cuboides

• LOS DEDOS: – formados por 3 falanges,

excepto el primero que solo tiene dos.

Para poder soportar el pesodel cuerpo los huesos del pieestán dispuestos en 2 arcoslongitudinales (interno yexterno) y uno transverso

LAS ARTICULACIONES Y SUS MOVIMIENTOS

LA CADERA

– Está formada por el alojamiento de la cabeza del fémur en la cavidad que a tal efecto le ofrece la pelvis : cavidad cotiloidea o acetábulo.

– Es una enartrosis por lo que puede realizar movimientos en todos los planos y ejes: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa, y diversas combinaciones de ellos.

LA RODILLA• Está formada básicamente por el fémur y la tibia, aunque en ella

participan también el peroné y la rótula• Los cóndilos femorales no se apoyan directamente sobre los platillos

tibiales, interponiéndose entre ambos los meniscos interno y externo.• Está protegida de los desplazamientos hacia delante y detrás del fémur

por dos fuertes ligamentos situados en su interior:– el ligamento cruzado anterior: impide el desplazamiento del fémur hacia

atrás sobre la superficie de la tibia– el ligamento cruzado posterior: impide el desplazamiento del fémur hacia

delante y se verá dañado ante un golpe violento en la cara anterior de la tibia

• En sentido lateral se defiende de las angulaciones laterales mediante :– el ligamento lateral interno: va del fémur a la tibia pero con un fascículo

que, al pasar por la interlínea articular, se inserta en el menisco interno– el ligamento lateral externo: va del fémur a la cabeza del peroné

• Movimientos fundamentales: la flexión y la extensión, aunque cuando se encuentra flexionada es capaz de realizar rotación interna y externa

EL TOBILLO• Formado por la articulación de los extremos distales de la tibia y

el peroné con el astrágalo (mortaja tibio-peronea)

• Está protegido ligamentos que se originan en los maleolos tibial y peroneo:

– El ligamento interno o ligamento deltoideo: se origina en el maleolo tibial y se inserta en el astrágalo, calcáneo y escafoides

– El ligamento externo está formado por:• el peroneo-astragalino anterior

• el peroneo-astragalino posterior

• el peroneo-calcáneo

• Realiza los movimientos de flexión, extensión y lateralizaciones externa e interna

MUSCULOS DE LA CADERA

• GLÚTEO MAYOR: acción retroversora y rotadora externa• GLÚTEO MEDIANO: la abducción del fémur y participa en

la retroversión y rotación externa• GLÚTEO MENOR: la abducción del fémur y su acción

secundaria es la anteversión y rotación interna del fémur• ADDUCTOR MAYOR, MEDIANO Y MENOR: potentes

adDuctores del muslo• PSOAS ILÍACO: Está constituido por 2 músculos: el psoas y

el iliaco. Principal flexor de la cadera• SARTORIO: Es el músculo más largo del cuerpo. Flexiona,

abduce y rota hacia fuera la cadera y flexiona la rodilla (nos permite descruzar las piernas cuando estamos sentados con las piernas cruzadas)

MUSCULATURA DE LA RODILLA

• Un grupo extensor: el cuádriceps, constituido por 4 músculos diferentes: – recto anterior– vasto externo– vasto interno– crural. Comparten una inserción común en el polo superior de la rótula, de lacual parte un tendón único que se inserta en la tuberosidad tibialanterior y que se conoce como tendón rotuliano.

• Un grupo flexor, los llamados isquiotibiales, formados por:

• el bíceps femoral• semitendinoso• semimembranoso

MUSCULATURA DEL TOBILLO Y DEL PIE

• En situación anterior y con participación en la flexión dorsal del pie:– TIBIAL ANTERIOR– EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS– EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO

• En situación posterior o lateral y con acciones en la flexión plantar del pie, pronación y supinación:– PERONEO LATERAL LARGO– PERONEO LATERAL CORTO– FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS– FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO– TIBIAL POSTERIOR– TRÍCEPS SURAL

Los dos primeros realizan la pronación del pié y los 3 siguientes la supinación, mientras que el tríceps sural (formado por los GEMELOS Y SOLEO) es el principal flexor plantar

MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

METABOLISMO ENERGÉTICO • Los distintos tipos de trabajo físico se clasifican según el

metabolismo predominante por el que se obtiene la energía necesaria para su realización.

• Tres sistemas fundamentales para suministrar energía:– SISTEMA DE LOS FOSFÁGENOS ( Anaeróbico aláctico):

• ATP

• Fosfocreatina (PC)

– SISTEMA ANAERÓBICO LÁCTICO (Glucólisis anaeróbica):• Glucógeno

– SISTEMA AERÓBICO U OXIDATIVO:• Hidratos de Carbono

• Grasas

• Proteínas

METABOLIMO AERÓBICO• El ejercicio aeróbico es un trabajo de larga duración e intensidad media o

baja en el que la energía se obtiene del metabolismo oxidativo utilizando como combustibles principales los hidratos de carbono y las grasas.

• Según la duración del trabajo, podemos distinguir tres tipos:1. Trabajo aeróbico de corta duración: el tiempo de esfuerzo oscila entre

3 y 10 minutos. El metabolismo aeróbico no es capaz de cubrir las necesidades energéticas, por lo que paralelamente participa el metabolismo anaeróbico. Durante todo el tiempo se puede mantener al 100% el consumo máximo de O2.

2. Trabajo aeróbico de duración media: la duración del esfuerzo oscila entre 10 y 30 min., siendo el componente láctico menor

3. Trabajo aeróbico de larga duración: la duración es mayor de 30 min., siendo el agotamiento del almacén de carbohidratos la principal causa de su limitación.

• Las principales fuentes de energía son los carbohidratos, grasas y proteínas. El mayor aporte energético procede de las grasas e hidratos de carbono

FUNDAMENTOS DE LA NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

• La alimentación cumple 4 funciones fundamentales:

– Aportar energía para la producción del trabajo

– Contribuir a la termorregulación mediante la producción de calor

– Proporcionar elementos para la reparación y crecimiento celular

– Mantener constante el metabolismo basal

NUTRIENTES Y AGUA EN LA DIETA EQUILIBRADA

• EL AGUA– Representa en la persona adulta el 60-70% de la composición corporal– La necesidad diaria: de 1 a 2 litros– Es muy importante en el deporte, restablecer la pérdida de agua cuanto

antes, incluso sin sentir la sensación de sed– Se debería ingerir en las 2-3 horas siguientes a la finalización del

ejercicio, 1 litro de agua por cada Kg. de peso perdido

• LOS MINERALES:Distinguir entre – Macrominerales: sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, magnesio y

azufre , necesarios en cantidades mayores– Microminerales: hierro, cobre, yodo, manganeso, cromo, cobalto y zinc,

necesarios en cantidades menores

LAS VITAMINAS

• Son sustancias indispensables para la vida y el crecimiento, que carecen de valor calórico

• Si existe un déficit de las mismas disminuye el rendimiento físico

• Con el ejercicio intenso se realiza un consumo excesivo de algunas de ellas que puede obligar a su reposición

• De acuerdo con su solubilidad en agua o en grasas:– Vitaminas hidrosolubles: vitamina C y grupo B

– Vitaminas liposolubles: vitamina A, D, E, K

conociéndose 13 vitaminas necesarias para el hombre

VITAMINA C

• Vitamina C (ácido ascórbico): – Actúa en mantener en buen estado los capilares

sanguíneos y en la formación de huesos y dientes– Protege las mucosas – Refuerza las defensas orgánicas– Es un potente antioxidante– Debe ingerirse diariamente– Se encuentra en las frutas (limón, naranja, pomelo..) y

también en las verduras y hortalizas, en especial crudas (tomate..)

VITAMINAS DEL GRUPO B

• Muy importantes para la obtención de energía a través de los hidratos de carbono.

• Fuentes alimentarias son los cereales completos (harinas y granos), leguminosas, levaduras, carne de buey y de cerdo, y en menor cantidad en la leche y verduras

• La B12 (cianocobalamina) y la B9 (ácido fólico) participan de forma importante en la formación de los glóbulos rojos

VITAMINA A

• Vitamina A o retinol:

• Importante en el crecimiento, visión normal, reproducción y mantenimiento de los tejidos epiteliales

• Se encuentra en las grasas animales, en la leche, mantequilla, yema de huevos, hígado de mamíferos, animales marinos y pescados grasos

• En los alimentos vegetales se encuentra en forma de carotenos, sustancias que actúan como provitaminas A, convirtiéndose, tras la ingesta de estos alimentos en la pared intestinal, en vitamina A

VITAMINA D

• Conocida como antirraquítica porque previene y cura el raquitismo (enfermedad en que los huesos no se calcifican de forma óptima)

• Regula el metabolismo del calcio y fósforo

• Se conocen 2: D2 (calciferol) y D3 (colecalciferol)

• Se obtiene principalmente de aceites de hígado de pescado, aunque precisa de la acción de los rayos ultravioletas del sol para su síntesis en la piel

VITAMINA E Y VITAMINA K

• Vitamina E o tocoferol:– Tiene una importante acción antioxidante

– Fuentes alimentarias son aceites de frutos y semillas, huevos y germen de cereales

• Vitamina K:– Indispensable en el proceso de coagulación sanguínea

– No suele ser necesario el aporte externo, en condiciones normales, porque las bacterias intestinales la sintetizan en cantidades suficientes para cubrir las necesidades

– Se encuentra en las verduras de hoja, coles, tomates y algunas frutas

HIDRATOS DE CARBONO

• Deben aportar el 50-60% de las calorías totales diarias (pan, patatas, arroz, legumbres, azúcares, ensaladas, frutas, pastas de sopa)

• Son fundamentales para mantener rellenos los depósitos hepáticos y musculares de glucógeno

• Como combustible, 1 gramo de glucosa produce 4 Kcal.

GRASAS Y PROTEINAS • GRASAS

– Deben aportar el 30% de las calorías diarias

– Actúan como depósito energético, aunque la combustión de 1gr. de grasa produce 9 Kcal.

• PROTEINAS– Aportan el 15% de la dieta

– La combustión de 1gr. De proteínas produce 4 Kcal., aunque no se utilizan habitualmente como combustible sino que realizan una función plástica sobre los tejidos.

– Su aporte es más importante en los deportistas de fuerza que necesitan generar gran masa muscular

DIETA EQUILIBRADAAquella que aporta la cantidad necesaria de energía para satisfacer nuestras necesidades, reparte este aporte entre los distintos principios inmediatos conforme a los porcentajes anteriormente citados y sobre todo, que no es deficitaria en ningún alimento fundamental, aportando elementos de todos y cada uno de los grupos siguientes: – Leche, queso, yogur

– Carnes, pescados, huevos

– Patatas, legumbres, frutos secos

– Verduras y hortalizas

– Frutas

– Cereales y¿ azúcares?

– Aceites y grasas

ALIMENTACION E HIDRATACION EN LA PRÁCTCA DE LA ACTIVIDAD FISICA

• Para un deportista las necesidades energéticas van a estar relacionadas con el tipo e intensidad del esfuerzo, climatología, tensión emocional,etc...

• El gasto energético durante una actividad física moderada o intensa: 13-14 Kcal./min. = 800Kcal./hora

• Las calorías totales deberían ser aportadas en las siguientes proporciones:– Hidratos de C 55%

– Proteínas 15%

– Grasas 30%

ALIMENTACION E HIDRATACION EN LA PRÁCTCA DE LA ACTIVIDAD FISICA

• El deportista debe procurar repartir su ingesta calórica en 4 tomas con los siguientes porcentajes:– Desayuno 15-25%– Almuerzo 25-35%– Merienda 10-15%– Cena 25-35%

• Los alimentos precisan de un periodo de tiempo para su transformación y aprovechamiento (entre 4 y 8 horas después de su ingesta)

• En actividades de larga duración hay que asegurar la plenitud de los depósitos hepáticos y musculares de glucógeno mediante una dieta rica en en hidratos de carbono los 2 o 3 días previos a la realización del trabajo (un partido de fútbol)

ALIMENTACION E HIDRATACION EN LA PRÁCTCA DE LA ACTIVIDAD FISICA

• La dieta durante el entrenamiento debe ser equilibrada y en relación al tipo de esfuerzo a realizar

• Debe ser digestiva, variada, respetando los gustos individuales y un intervalo mínimo de 3 horas entre la última ingesta y la realización del esfuerzo

• El día de la competición, además de respetarse la regla de las 3 horas, deberá aumentarse el contenido en hidratos de carbono de las comidas

• La ingestión de líquidos con un contenido de hidratos de carbono no superior al 10% (acuario,gatorade etc)una vez iniciado el ejercicio físico de larga duración favorece el organismo

ALIMENTACION E HIDRATACION EN LA PRÁCTCA DE LA ACTIVIDAD FISICA

• Las necesidades e agua y azúcar están relacionadas con la temperatura externa: a Tª elevadas > cantidad de agua y a Tª más bajas > aporte de azúcar

• Es preferible beber cantidades pequeñas de agua cada 15-20 min., no esperando a tener sed. La cantidad máx. que admite el estómago sin causar molestias es de 800cc/hora

• Después del esfuerzo es importante restablecer el equilibrio interno, evitando sobrecargar las partes del cuerpo que han intervenido en el ejercicio

• Es esencial el descanso corporal con suficientes horas de sueño, y compensar los desequilibrios y carencias lo antes posible, evitando bebidas alcohólicas y no comer en exceso: deberá ser rica en hidratos y pobre en proteínas

PRIMEROS AUXILIOS• DEFINICION

– La asistencia inmediata, limitada y temporal prestada en caso de accidente o enfermedad súbita por una persona circundante (auxiliador) o socorrista, en tanto se espera la llegada de asistencia médica efectiva o se traslada a un hospital

• OBJETIVOS– Reducir el sufrimiento de una víctima– Prepararlo para su evacuación– Evitar lesiones secundarias– Salvar una vida

• CUALIDADES DEL AUXILIADOR– Autocontrol. Actitud para permanecer confiado y calmado ante situaciones

dramáticas– Comunicación amable con el lesionado o enfermo a fin de darle confianza,

tranquilidad y optimismo– Disciplinado y metódico en su quehacer– Conocimiento en primeros auxilios

NORMAS BÁSICAS DE ACTUACIÓN1. No hacer más de lo imprescindible2. Actuar de forma metódica y tranquila, pero con la máxima rapidez

y seguridad3. Examen inmediato de la víctima4. Observar estado de conciencia, respiración, pulso, hemorragias

masivas, fracturas, heridas graves.5. “Mirar mucho y tocar poco”. A menudo las lesiones importantes no

se observan a primera vista6. Avisar de inmediato a personal sanitario, ambulancias, policías,

bomberos...etc7. Traslado a un centro sanitario, en condiciones idóneas y posturas

correctas para cada caso particular8. Tomar medidas para evitar nuevos accidentes. Cortar la corriente

eléctrica, escape de gases, retirarse del campo de juego en caso de tormenta eléctrica...etc

HEMORRAGIAS• Salida de la sangre fuera de los vasos. Las pérdidas de más de litro y medio de sangre en

una persona adulta shock grave muerte. Por encima de 3 litros la muerte sobreviene rápidamenteCLASES:

• HEMORRAGIA EXTERNA: la sangre va al exterior. Según el vaso lesionado pueden ser:– Arteriales: las más peligrosas. La sangre brota con un chorro enérgico y a sacudidas, pulsátil.

Color rojo vivo– Venosas: brota con menos fuerza y de manera continua. Color rojo oscuro– Capilares: las menos peligrosas. Sale poca sangre, mansamente y el color depende de la

proporción de vasos arteriales o venosos implicados

• HEMORRAGIA CAVITARIA EXTERIORIZABLE: la sangre va a parar a una cavidad abierta en comunicación con el exterior (aparato respiratorio, digestivo, urinario, etc.).

• HEMORRAGIA INTERNA: la sangre va a parar a una cavidad cerrada (pleura, pericardio, articulación,.).

• HEMORRAGIA INTERSTICIAL: la sangre va a parar a los tejidos, a los que infiltra siguiendo los planos de despegamiento (equimosis y hematomas)

CLINICA DE LAS HEMORRAGIAS

LOCALES: – En las externas se observa la salida de sangre y el diagnostico

es fácil– En las internas el diagnóstico es más difícil al no haber signos

externos objetibablesGENERALES:Si la hemorragia es intensa podremos observar:– Palidez de piel y mucosas– Frialdad– Piel desecada; persiste pliegue al dar pellizcos– Sudor frío– Disnea, hipotensión, taquicardia– Lipotimia o inconsistencia

PRIMEROS AUXILIOSLo primero que hay hacer es evitar nuevas pérdidas practicando una hemostasia

• EN UNA HEMORRAGIA EXTERNA: GRAN ARTERIA– Las regiones principalmente expuestas: cuello (carótida), axila (axilar),

cara interna del brazo (humeral), ingle (femoral), cara interna del muslo (femoral), hueco poplíteo (poplítea)

– Tumbar a la víctima en decúbito supino con la cabeza más baja que los pies

– Comprimir la arteria lesionada con apósito estéril– Fijar letrero con nombre y apellidos y hora de colocación de la

compresión– Traslado lo más rápido posible al hospital– La compresión de la arteria se puede realizar de 3 maneras:

• Compresión electiva a distancia• Compresión electiva cerca de la hemorragia• Compresión masiva a distancia

PRIMEROS AUXILIOSEN UNA HEMORRAGIA DE VENA, CAPILAR O PEQUEÑA ARTERIA

– Se cura la herida y se aplica una compresa estéril, suficientemente grande para que cubra la superficie que sangra

– Si se puede se eleva la extremidad por encima del corazón

– Aplicar compresión con la palma sobre la compresa

– Colocar una venda sobre la compresa para su fijación, sin apretar, controlando el latido por debajo de la fijación

– Si no se puede contener la hemorragia, aplicar compresión manual sobre los puntos de compresión arterial

PRIMEROS AUXILIOSEN HEMORRAGIAS INTERNAS: evacuación muy urgente. El auxiliador no puede hacer nadaHEMORRAGIAS EN CAVIDADES EXTERIORIZABLES:

• EPISTAXIS: hemorragia nasal– Colocar en posición erguida sentada con la cabeza inclinada hacia delante

y se hará sonar la nariz para expulsar coágulos– Comprimir con el dedo índice la fosa nasal sangrante durante 5 min.– Si no cede la hemorragia taponamiento nasal con una gasa

empapada en agua oxigenada o un hemostático, durante 12-24 h. – Si no se cohíbe la hemorragia acudir a un centro hospitalario

• OTORRRAGIA: Sangre a través de los oídos– No se debe tratar de detener– Colocarlo del lado que sangra– No colocar nada dentro del oído– En caso de traumatismo de cráneo, sospechar una fractura de la base del

mismo

PRIMEROS AUXILIOS• HEMOPTISIS: sangre por la boca proveniente del aparato

respiratorio. Se suele expulsar con la tos– Colocarlo sentado. Intentar no toser. Reposo absoluto

– Colocar bolsa de hielo en el tórax

– Tratar de calmar la tos y la ansiedad y que espire tranquilo

– Traslado al hospital o llamar al médico

• HEMATEMESIS: sangre por la boca proveniente del aparato digestivo. Vómito de sangre– Colocarlo en decúbito supino con la cabeza más baja que los pies. Reposo

absoluto

– Colocar bolsa de hielo sobre epigastrio

– Dieta absoluta. Se le puede administrar trocitos de hielo

– Tranquilizarlo y traslado al hospital

PRIMEROS AUXILIOS• ENTERORRAGIAS O MELENAS: expulsión por al ano de

sangre roja o negra, respectivamente, proveniente del aparato digestivo– Igual que en la hematemesis pero la bolsa de hielo se coloca en bajo vientre– Tranquilizarlo y traslado al hospital

• HEMATURIA: sangre con la orina– Decúbito supino y reposo absoluto– Dieta líquida– Avisar al médico o traslado– Diagnóstico diferencial hematuria postesfuerzo

• METRORRAGIA: salida de sangre por el aparato genital femenino (vagina)– Decúbito supino y reposo absoluto– Bolsa de hielo en hipogastrio y traslado– Si la hemorragia no cede y no se puede trasladar se puede realizar un

taponamiento vaginal

CONTROL DEL CHOQUE

• SHOCK: estado de insuficiencia circulatoria periférica aguda causada por la alteración de la regulación circulatoria o pérdida de líquido circulante. La víctima presenta: palidez, tiene frío, pulso acelerado y difícil de localizar en pequeñas arterias.

• ACTUACIÓN:– Tumbarlo en posición horizontal

– Levar las piernas

– Buscar hemorragia externa

– Preguntar al herido o a los presentes: golpe, enfermedad cardiaca, dolor

– Arroparlo y evitar movimiento

– Avisar a los servicios sanitarios: necesita cuidados médicos especializados

– La colocación en la camilla y el transporte deberán hacerse siempre en posición horizontal

HERIDAS• Lesiones traumáticas que producen separación de bordes en piel

y/o mucosas

• Causas: por agentes externos (cuchillo) o internos (hueso fracturado)

• Pueden ser:– Abiertas o cerradas

– Leves o complicadas

• La forma en que se produce determina su naturaleza, extensión y su características: punzantes, incisas, contusas, colgajo...etc.

• La profundidad depende de la etiología pudiendo afectar a las capas más externas o llegar a planos profundos (músculos y vísceras

HERIDAS• La cicatrización de las heridas se retrasa con la

presencia de cuerpos extraños, separación de los bordes y presencia de tejidos desvitalizados.

• El tratamiento tiene por finalidad evitar estos factores

• SIGNOS. Los principales son:– Dolor

– Hemorragia

– Destrucción o daño de tejidos blandos

CONDUCTA A SEGUIR

• Si se usa instrumental deberá estar desinfectado

• Lavado de manos del auxiliador. Si es posible utilizar guantes

• No aplicar soluciones antisépticas que contengan alcohol

• No aplicar polvos o pomadas antibióticos (peligro de reacciones alérgicas y costras)

• No usar algodón (deja residuos que pueden favorecer la infección)

PRIMEROS AUXILIOS• Dejar que la herida sangre unos segundos. Arrastra gérmenes• Si hay pelos afeitar la zona• Limpiar los alrededores de la herida, desde esta a la periferia• Quitar cuerpos extraños• Limpiar la propia herida• Eliminar los colgajo levantados, cortándolos• Contener la hemorragia• Secar la zona con compresas o gasas estériles• Aplicar antiséptico• Dejar la herida al aire cuando no se pueda ensuciar• Si necesita sutura consultar al médico• Repetir curas cada 3-4 dias

CONTUSIONES

• Lesión traumática producida en los tejidos por un choque violento sin rotura de la piel, aunque puede haber lesiones interiores importantes: músculos, huesos, vísceras...etc

• En mayor o menor grado, observaremos:– Calor local

– Rubor: enrojecimiento de la zona

– Tumor: abultamiento de la región traumatizada

– Dolor

– Impotencia funcional

• Estos signos se producen por la extravasación de sangre por rotura de capilares y la vasodilatación que origina el traumatismo

• Cuando la cantidad de este líquido es importante se produce el hematoma (chichón).

–cierre precoz de los cartílagos de crecimiento (edad prepuberal)

–efectos virilizantes (en mujeres)

–alteraciones de la libido; ¿cáncer mamario?

–Riesgo de roturas tendinosas y musculares (en ambos sexos)

–problemas hepáticos

–fibrosis miocárdica

•La hormona del crecimiento (HGH)

–hipoglucemia

•Diuréticos

–hipotensión

–crisis de gota

CLASIFICACIÓN• Contusiones de primer grado:

– es de poca intensidad – afecta solamente a la piel y la grasa subyacente – produce dolor y equimosis

• Contusiones de segundo grado: – produce una rotura de vasos sanguíneos que lleva consigo

una colección de sangre con el consiguiente hematoma

• Contusiones provocadas por traumatismos intensos: – dolor intenso– en ocasiones, necrosis de los tejidos superficiales y

profundos

CONDUCTA A SEGUIR• Aplicación de frío local:

– En espacios de tiempo de 20 minutos

– el mayor número de veces en las primeras 24-48 h

– si se utiliza hielo, colocar un paño entre la piel y el mismo.

– Observar la piel, para evitar quemaduras por frío

• Reposo de la zona contusionada.

• Intentar que esté por encima de la altura del corazón, favorece retorno venoso

• Vendaje compresivo

• Calmar el dolor

• Si sospecha algún tipo de lesión más importante, consultar al médico

ESGUINCES• Distensión o rotura de las partes blandas que componen una

articulación (cápsula, ligamentos y sinovial) producida por un trauma directo o indirecto

• Es una de las lesiones más frecuente en la práctica deportiva

• Clínica:– Dolor, hinchazón, impotencia funcional relativa

– Si es grave: bostezo articular (mayor abertura del arco normal de movimientos)

• Primeros auxilios:– Reposo de la articulación en posición cómoda

– Aplicar frío

– Vendaje compresivo

– Elevar la zona y transporte al centro hospitalario

• No se debe hacer:– Aplicar calor y masajes en las primeras 48 horas

LUXACIONES• Pérdida permanente de las relaciones entre las superficies óseas

que forman una articulación. Puede ser:– Total o completa– Parcial o incompleta (subluxación)

• Clínica:– Dolor que aumenta con las movilizaciones– Impotencia funcional– Articulación afectada deformada– Hinchazón y equimosis– Resistencia elástica invencible

• Primeros auxilios:– Inmovilizar la articulación en la posición que se encuentre– Aplicar frío y traslado al hospital

• Evitar:– Intentar reducir las luxaciones

FRACTURAS• Interrupción de continuidad del hueso, producida habitualmente

por un traumatismo

• Una de las lesiones más graves de aparato locomotor porque le puede acompañar lesiones musculares, vasculares o nerviosas

• Pueden ser:– Incompletas: fisuras. La línea de fractura no alcanza todo el espesor del

hueso en su eje transversal. No hay desplazamiento

– Subperióstica: el periostio está indemne. Se da en niños

– Completas: el hueso queda dividido en 2 o más fragmentos

– Abiertas y cerradas: en las primeras hay una exposición del hueso por rotura de la piel

– De sobrecarga o de esfuerzo: se da en deportistas y están provocadas por pequeños traumatismos repetidos y acumulados en determinadas partes del cuerpo, sobretodo en peroné, tibia y metatarsianos

– Patológicas: relacionadas con enfermedades que provocan un aumento de la debilidad ósea y se producen ante el menor traumatismo

SÍNTOMAS

• Chasquido: ruido a nivel del miembro afectado

• Impotencia funcional

• Dolor intenso, espontáneo y provocado por los movimientos

• Equimosis y hematomas

• Deformidad

• Crepitación al rozar las superficies del foco de fractura

• Movilidad anormal

PRIMEROS AUXILIOS

• No transportar a un fracturado si antes no se ha inmovilizado

• Evitar que realice movimientos innecesarios• No intentar reducir totalmente• Inmovilizar en posición de función:

– inmovilizar la articulación proximal y distal a la posible fractura utilizando los medios disponibles y un poco de ingenio: férulas médicas, tablas, ramas, cartón duro...

• Transporte adecuado a centro hospitalario

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

• En la extremidad superior: – En cabestrillo,

con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima.

– Con soportes rígidos.

– Con ambos sistemas.

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

• En la tibia y peroné: – Con férulas rígidas a

ambos lados y acolchamiento de los laterales.

– Con la otra pierna y acolchamiento intermedio.

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

• De fémur: – Con férulas rígidas a

ambos lados y acolchamiento de los laterales.

– La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

• De rótula: – Con una férula

rígida situada en la parte posterior y acolchamiento

TRAUMATISMOS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA

• Las fracturas de cráneo generalmente provocan daños o alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminución o pérdida de conciencia.

• Cualquier golpe en la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones

• Se distinguen 4 tipos de lesiones:– Concusión: disfunción temporal del cerebro que implica lesión cerebral– Contusión: hemorragia y posible hinchazón de tejidos cerebrales– Hemorragia y hematoma– Fractura: fisura o grieta del cráneo

• Todas las lesiones están causadas por mecanismos similares, normalmente un golpe directo sobre la cabeza, y presentan signos y síntomas parecidos

SIGNOS Y SÍNTOMAS• Hematoma o deformidad en el punto del golpe

• Hemorragia herida en el punto del golpe

• Palidez

• Cefalea, nauseas, vómito

• Somnolencia, confusión o pérdida de conciencia

• Irritabilidad

• Pérdida del equilibrio

• Convulsiones

• Sangrado o salida de líquido claro por nariz, boca u oido

• Pérdida de sensibilidad

• Alteración del pulso y respiración

• Problemas de visión

• Falta de control de esfínteres

• La respuesta a estímulos puede ser adecuada, inadecuada o nula

PRIMEROS AUXILIOS

• Solicite ayuda médica

• Inmovilice la cabeza y si está inconsciente el cuello

• Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cubrirla sin presionar

• Si sale alguna secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oído con apósito estéril y no taponar

• Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad

• Controle pulso y respiración; si están ausentes RCP

• Manténgalo abrigado

• Traslado a centro hospitalario

TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

• Siempre deben considerarse como lesiones graves, pues pueden ocasionar la sección de la médula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la víctima

• Las dos regiones más vulnerables: cervical y lumbar

• Las lesiones más frecuentes en deportes son: esguinces, fracturas, contusiones y distensiones

• Pueden estar producidas por:

– Golpes directos

– Compresión

– Torsión o giro

PASOS PARA EVALUAR UNA LESIÓN

1. Respuesta o pérdida de conocimiento

2. Las constantes vitales: vías aéreas, respiración y circulación, especialmente en inconscientes

3. Hemorragia intensa: tanto interna como externa

4. Shock

5. Lesiones neurológicas:

• entumecimiento y hormigueo

• incapacidad para mover los dedos

• pérdida de fuerza

ATENCIÓN DE LA FRACTURA DE COLUMNA

• Verifique la respiración, estado de conciencia y controle hemorragias

• Aconseje que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda, se necesitan 4 auxiliadores

• Valore la sensibilidad y movilidad

• Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura

• Actúe con calma y seguridad, la rapidez no es importante

• Colocar boca arriba evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello

• Traslado a un centro hospitalario

PARADA CARDIORRESPIRATORIA

• Interrupción brusca e inesperada, y potencialmente reversible, de la respiración y/o de la circulación espontánea

• Se diferencia de otras situaciones no susceptibles de tratamiento, que se presentan de forma esperada en el devenir de una enfermedad

• Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardiaco cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente

• También puede iniciarse con un paro cardiaco y casi simultáneamente se presenta el paro respiratorio

• En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o cardiorrespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas

CAUSAS DE UNA PARADA RESPIRATORIA

• Insuficiencia de oxígeno en el ambiente por humo, gases tóxicos..• Obstrucción de vías aéreas por:

– cuerpos extraños– Lengua retraída hacia la laringe– Edema de las vías respiratorias– Laringoespasmo– Aspiración de contenido gástrico por vómito

• Secreciones en las vías aéreas o edema pulmonar• Interferencia con la respiración por traumatismo torácico o

depresión del centro respiratorio mediante fármacos o drogas• Interferencia con la circulación en casos de

– Shock eléctrico– Infarto de miocardio– Envenenamiento por monóxido carbono

CAUSAS DE UNA PARADA CARDIACA

• Fallo primario del corazón: – fibrilación ventricular: la más frecuente y se presenta como

complicación de la enfermedad isquémica

– Asistolia primaria

– Bloqueos cardiacos

– Choque eléctrico

– Taponamiento cardiaco

• Fallo secundario del corazón:– Shock

– Hemorragias

– Sepsis

– Efectos farmacológicos

SÍNTOMAS DEL PARO CARDIACO

SINTOMATOLOGÍA CRONOLOGÍA

• Ausencia de pulso inmediata

• Pérdida de conciencia

o convulsiones 6 sg

• Parada respiratoria 15 sg

• Cianosis 20 sg

• Dilatación pupilar 45 sg

• Estertores respiratorios 60 sg

• Pupilas arreactivas con

midriasis máxima 90-120 sg

ACTUACIÓN ANTE UNA PCR

• Debe reunir las siguientes condiciones:– Rapidez: se debe poner en práctica rápidamente. Los primeros

minutos son esenciales para la evolución posterior

– Eficaz: elegir técnicas correctas

– Mantenida: hasta que se recupera o hasta que aparezcan signos seguros de muerte

• La reanimación inmediata pretende fundamentalmente mantener la respiración y la circulación, pues ambas resultan de vital importancia: la respiración aportando O2 y eliminando CO2 y la circulación transportando O2 de los pulmones a los tejidos y recogiendo de ellos el CO2

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

Evaluar: Respuesta, Respiración y Pulso• Respuesta: - responde

- no responde RCP ?• Respiración: - sí respira

- no respira» Maniobra frente -mentón» acercar nuestra cara y oído boca y nariz» a la par observar el tórax: - se mueve

- no se mueve

» aflojar ropa que apriete cuello» retirar cuerpo extraño» maniobra frente-mentón» mirar movimiento del tórax

• Pulso: comprobar arteria carótida ( dos dedos al lado de la “nuez de Adán”) 5 segundos

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

Valorar:• El sujeto responde a estímulos dolorosos y/o sensitivos

» teléfono de emergencia• No responde pero tiene respiración espontánea y pulso

» colocarlo en posición lateral de seguridad • No responde, no respira, tiene pulso

» 10 insuflaciones aire espirado (1 minuto)» soplar de forma continúa y uniforme (2-3 sg)» llamar al teléfono de emergencia» continuar si no se modifica» Oxígeno de aire espirado 16-18% garantiza

mínimos

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

• El paciente no responde, no respira, no pulso– Llamar al teléfono de emergencia ¡prioridad!

– Realizamos 2 ventilaciones de aire espirado e iniciamos masaje cardiaco externo

– El reanimador: inclinarse perpendicularmente con brazos extendidos y echando el peso del cuerpo

– Un solo reanimador: 15 compresiones x 2 ventilaciones

Dos reanimadores: 5 compresiones x 1 ventilación

– ¡Ojo! con politraumatismos (v. cervical)

– Lactantes y niños: • bocanadas

• masaje cardiaco externo con dos dedos en el 1/3 medio

– Hipotermia: los tejidos toleran mejor la parada

– Cánulas de Mayo

1) Diagnóstico de Conciencia

Estimular a la persona táctil y auditivamente, tomándola suavemente de los hombros y preguntándole si se encuentra bien. En caso de no contestar, girarla:

2) Activar el S.E.M.

Solicite a una persona que busque ayuda. Usted, permanezca atendiendo la víctima

3) y 4) Con la cabeza en hipertensión, realizar el M.E.S.

MIRO la expansión del tórax

ESCUCHO ruidos respiratorios

SIENTO aire en mis mejillas

5) 2 Insuflaciones boca a boca.

• Pinzar la nariz, sellar la boca del paciente con la boca del socorrista y exhalar.

• Entre las insuflaciones, retirarse y despinzar la nariz para que salga el aire.

6) Diagnóstico de Paro Cardiorrespiratorio (tomando el pulso)

7) Realizar Compresiones Torácicas Externas

Cada 1 minuto, controlar respiración (M.E.S.) y pulso. Siempre terminar el ciclo con las insuflaciones.

Realizar la maniobra de R.C.P. hasta que:

1) La víctima se recupere, en cuyo caso se deberá controlar hasta que llegue ayuda médica. 2) La víctima recupere el pulso pero no la respiración, en cuyo caso se deberá realizar solo maniobras de respiración artificial 3) El socorrista se encuentre exhausto o imposibilitado para continuar con las maniobras. 4) Llegue ayuda médica.

Recuerde: usted es el primer eslabón de la "cadena de la vida":

OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA

Pacientes conscientes:

-Atragantamientos. (Suele agarrar con sus manos la garganta).

-Enclavamiento de cuerpos extraños.

Pacientes inconscientes:

-Lengua caída sobre la pared posterior de la faringe.

-Vómitos, secreciones.

-Pacientes con dentaduras postizas.

-Dilatación o flato del estómago.

-Vómitos, regurgitación, flemas, secreciones.

PRIMEROS AUXILIOS

Para mantener la permeabilidad de la vía aérea es necesario que no exista nada en los conductos respiratorios que obstaculice el paso del aire:

• Paciente consciente con obstrucción incompleta: – Animarle a toser. No golpear

en la espalda.

– Si es un niño, colocar boca abajo y golpear entre los omoplatos.

PRIMEROS AUXILIOS • Paciente consciente con

obstrucción completa: – Maniobra de

desobstrucción o de Heimlich.

• Paciente inconsciente con obstrucción completa: – Aplicar dos

insuflaciones y maniobra de Heimlich con el paciente en decúbito supino y con la cabeza ladeada.

ANGINA DE PECHO E INFARTO DE MIOCARDIO

• La causa de ataque cardíaco es la disminución del flujo de sangre en los músculos del corazón, debido a una obstrucción de las arterias coronarias.

• El resultado es que el músculo cardíaco se lesiona temporal o permanentemente. Cuando se interrumpe el abastecimiento de sangre a este músculo, no recibe el oxígeno y el alimento que precisa, por lo que deja de funcionar.

• Hay dos grados de ataque cardiaco, – la forma más leve, angina de pecho que se debe a una obstrucción

parcial de las arterias coronarias (daño reversible) – La forma más grave es el infarto agudo de miocardio, que es

producido por el bloqueo de una arteria coronaria. Tal bloqueo impide que la sangre llegue al dicho músculo hay muerte celular (daño irreversible)

SÍNTOMAS

• Dolor intenso y prolongado en el tórax, descrito a menudo como una fuerte opresión. Puede ser repentino o no.

• Irradiación del dolor al hombro y brazo izquierdo, a ambos brazos, a la espalda e, incluso, a los dientes, la mandíbula o el cuello. A veces, se parece al de una fuerte indigestión.

• Náuseas, vómitos, sensación de que falta el aire al respirar y sudoración abundante.

• Pulso rápido y débil

• Debilidad, inquietud y ansiedad.

• A veces, el único síntoma es la pérdida de la conciencia

PRIMEROS AUXILIOS

• Avisar inmediatamente al médico. 

• Colocar al paciente en la cama, en reposo absoluto. 

• Desabrocharle los vestidos. 

• En caso necesario, aplicarle masaje cardiaco y respiración artificial.

• Traslado urgente a un hospital

QUEMADURAS• Es toda lesión accidental, fundamentalmente de la piel y

tejidos subepidérmicos, que puede  ser producida por el calor, substancias químicas, o electricidad y pueden causar desde trastornos leves hasta lesiones graves en las que peligre la vida.

• Pueden ser de:– PRIMER GRADO: Son las menos graves, que afectan tan solo la

parte mas externa del tegumento, son dolorosas, y la piel afectada se torna rojiza.

– SEGUNDO GRADO: mas  profunda y mas grave que la anterior. Las lesiones son ampollares y con contenido claro y espeso. Dolor intenso

– TERCER GRADO: mas grave y mas profunda que las anteriores. Son indolora, y la lesión puede ser blanca o negra, carbonizada y endurecida.

¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA QUEMADURA ES GRAVE?

• Cuando es de mayor extensión y de mayor profundidad.

• Cuando la extensión de la quemadura es de mas del 30% de superficie corporal, el paciente tiene un gran riesgo de morir.

¿CÓMO SE ESTIMA LA EXTENSIÓN DE UNA QUEMADURA?

• Mediante la regla de los nueve:– Cabeza y cuello: 9%

– Tórax anterior: 9%

– Tórax posterior: 9%

– Abdomen anterior: 9%

– Región lumbosacra: 9%

– Miembros superiores: 9% cada uno.

– Miembros inferiores:  Cara anterior: 9%,  cara posterior: 9%; por cada miembro:18%

– Región inguinal: 1%

PRIMEROS AUXILIOS EN UNA QUEMADURA PRODUCIDA POR CALOR

• Inicialmente apartar al accidentado de la fuente de calor. Si su ropa estuviera en llamas tratar de apagar el fuego con una manta o hacerle rodar en el suelo.

• Calmar el dolor inmediatamente, sumergiendo la parte afectada del herido o al herido (según sea el caso) en agua fría durante un mínimo de 10 minutos (nunca sumergir en otro tipo de líquidos, ni en agua helada).

• Retirarle la ropa de la zona afectada con mucho cuidado, si esta adherida, no hacerlo, dejarlo para que lo hagan en el hospital.

• No aplicar sobre las quemaduras: pomadas, lociones, aceites, pasta de dientes, agua helada, etc.

• Ni tampoco usar sobre ellas algodón, ni apósitos adhesivos.

• No se debe reventar las ampollas. Esto pueden agravar las quemaduras (infecciones y mayores traumatismos).

¿QUÉ TIPO DE QUEMADURAS NECESITAN HOSPITALIZACIÓN?

• Las que tienen una gran extensión • Quemaduras en cara, manos, pies o genitales • Las quemaduras de segundo y tercer grado • Cuando es en niños menores de 2 años o mayores

de 70 años • Cuando hay compromiso de órganos internos.

¿QUÉ MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?

• Que la mayoría de quemaduras son leves (el 85%) y pueden curarse en casa.

• Las quemaduras profundas dejan cicatrices. • Son especialmente importantes las quemaduras que afectan

a la cara, a los ojos, a las manos y  a las articulaciones, así como todas las que afectan a los niños y a los ancianos.

• Que si la ropa de la victima se ha quemado y esta adherida al cuerpo es necesario que se le recorte, y la  parte adherida dejarlo de que se lo retiren en el hospital.

• Si hay una víctima adherida a un cable de alta tensión, no intente retirarla ni lo toque. Deje que la compañía de Luz suspenda la electricidad para proceder a retirarlo.

SHOCK• Estado de quebrantamiento profundo, súbito e intenso de todas

las funciones vitales como consecuencia de una agresión brutal al organismo por diferentes agentes.

• Causas:– Agresiones traumáticas y accidentales: hemorragias, quemaduras graves,

fracturas, heridas importantes...etc.– Agresiones quirúrgicas: shock operatorio, shock anestésico..etc.– Infarto de miocardio, intoxicaciones, infecciones graves ..etc.

• De forma general se debe a un riego sanguíneo insuficiente de las células

• Puede ser:– Primario: su aparición es inmediata– Secundario: aparece después de un intervalo libre de producirse el

accidente

SHOCK• Signos y síntomas:

– Palidez; sudor frío

– Hipotónico con fascies de gravedad

– Pulso taquicárdico y débil (difícil de localizar en pequeñas arterias)

• Actuación:– Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas

– Buscar una hemorragia externa y detenerla

– Preguntar al herido o a los presentes

– Arroparlo y evitar cualquier movimiento

– Avisar a los servicios sanitarios: el transporte debe hacerse bajo vigilancia médica

ATAQUE EPILÉPTICO

Se caracteriza por:• Sensaciones premonitorias de las crisis

(alucinaciones auditivas, visuales, etc): aura• Fase tónica: grito epiléptico; contracción tónica

generalizada (estado de rigidez); caída al suelo; pérdida de conocimiento; detención breve de la respiración

• Fase clónica: convulsiones; mordedura de la lengua; espuma bucal; relajación de esfínteres

• Relajación: relajación total y amnesia

PRIMEROS AUXILIOS• Lo principal es evitar que se autolesione: se estará atento a que

no se golpee o se muerda la lengua (colocar una almohada debajo de la cabeza, poner un pañuelo entre los dientes)

• No sujetar a la víctima para evitar las convulsiones

• Si presenta vómitos ladearle la cabeza

• Si ya tiene la boca cerrada, no intentar colocar un objeto entre sus dientes

• No darle de beber

• No trasladarle en pleno ataque

• No intentar la respiración artificial

• Si el paciente nunca ha padecido ataques epilépticos, trasladarlo a un centro médico

CRISIS DE ANSIEDAD O PÁNICO• Se manifiestan como episodios bruscos e inesperados, sin

causa aparente, de miedo intenso a perder el control o a que algo horrible va a suceder o incluso miedo a morir

• Acompañados de síntomas: dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones, sudación, temblores, sensación de mareo e inestabilidad, hormigueo, náuseas y malestar abdominal

• Las crisis duran entre 10-30 minutosActuación:– Comunicarle que no está sola y que le vamos a ayudar– Cuando exista hiperventilación, es eficaz utilizar una bolsa de papel

para que respire en su interior– Estimularlo a que respire lentamente, que cierre los ojos, durante al

menos 15 minutos– Si no cesa la crisis, traslado a un centro médico

ATAQUES HISTÉRICOS• Son crisis nerviosas producidas por múltiples causas de

excitación psíquica en sujetos de inestabilidad emocional, mociones, contrariedades, etc.

• A diferencia de las crisis epilépticas, estos:– Sufren el ataque en presencia de varias de varias personas

– No sufren daño alguno o es de poca importancia; suelen dejarse caer para no autolesionarse

– No pierden el conocimiento por completo

– Puede haber desaparición de la respiración momentáneamente, llanto, risa

• Primeros auxilios:– Aislar al sujeto para que no se sienta protagonista

– Aspersiones con agua fría en el rostro

– Consultar a un médico cuando sea posible

TRASTORNOS POR CALOR. TERMORREGULACIÓN

• El hombre es un animal homeotermo, con muy pocas variaciones en su temperatura corporal 37º + 0,5º

• La autorregulación de la temperatura del organismo es el resultado de un equilibrio entre el calor producido (calor ambiental + calor producido en el metabolismo) y el calor eliminado (radiación, conducción, convección y sudoración)

• Factores negativos:» temperatura ambiental alta» humedad» edades extremas» exceso de ropa» deshidratación» medicamentos

ENFERMEDADES POR CALOR• CALAMBRES POR CALOR

– espasmos dolorosos e involuntarios– se previenen con hidratación adecuada

¿Qué hacer?: masajes y estiramientos

• AGOTAMIENTO POR CALOR– hipertermia moderada– fatiga, hiperventilación, cefalea– pérdida de concentración, calambres, mareos– náusea, deshidratación– pueden quejarse de escalofríos– Tª > 39’5, piel fresca y húmeda; piloerección

¿Qué hacer?: - completo reposo - ambiente seco y fresco BUEN PRONÓSTICO - hidratación oral

ENFERMEDADES POR CALOR

GOLPE DE CALOR: > PELIGRO

• Ejercicio intenso joven

viejos

• Incremento de la tª sin ejercicio

debilitados

• Se requiere temperatura elevada y humedad elevada

• Alteración de la termorregulación:» 1º disminución o cese de la sudación

» 2º alteración del estado de conciencia coma

» convulsiones, postración, colapso

» taquicardia, deshidratación, piel seca

» Tª corporales > 41º

» parece importante el hecho de no sudar

GOLPE DE CALOR (continuación)

• Emergencia enfriamiento activo

– agua helada (baño)

– bolsa de hielo hasta 39ºC

• Mortalidad alta

CONSEJOS

– No efectuar carreras largas a > de 28ºC

– Tomar antes de las pruebas 200 ml (5’ antes y durante el ejercicio)

CONGELACIÓN E HIPOTERMIA

– Tª frías

– viento

– deshidratación

– carencia de equipo protector

Se inicia con picor/dolor parestesias o adormecimiento;

extremidades blancas y céreas

Tratamiento:

• calentar con agua tibia 42ºC

• evitar el reenfriamiento

HIPOTERMIA ACCCIDENTAL

– Tª < 35ºC– deportes de invierno– agotamiento– fallo del equipo

• Síntomas• fatiga extrema• confusión mental• incoordinación; apatía• Si < 32ºC : - rigidez muscular generalizada

- arritmia cardiaca letal• Tratamiento:

– Casos leves: líquidos calientes vía oral, recalentamiento externo, estímulo muscular leve

– Resto de casos: líquidos i.v. calientes» recalentamiento activo central: diálisis» inmersión en agua caliente (efecto rebote)

INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS• Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia

tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte

• El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico

• Un tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa, que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. Pueden ser muy variados

• Las intoxicaciones pueden presentarse por:– Dosis excesivas de medicamentos o drogas– Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos– Utilización inadecuada de insecticidas, cosméticos, pinturas..etc– Por inhalación de gases tóxicos– Consumo de alimentos en fase de descomposición o caducados– Manipulación o consumo de plantas venenosas– Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas

INTOXICACIÓN POR GASES• Una persona puede envenenarse al inhalar gases tóxicos: el gas de

uso general, los refrigerantes, anestésicos, monóxido de carbono..• Síntomas:

– irritación de mucosas, tos, ronquera– Dificultad respiratoria, coloración cutánea azulada– Intranquilidad, ansiedad– Confusión, desorientación, trastorno de la capacidad de juicio..

• Primeros auxilios:– Tomar medidas de precaución: portar máscaras de O2, no llevar cerillas..– Ventilar la estancia nada más llegar– Llevar al intoxicado a un ambiente donde pueda respirar aire fresco y

desvestirle– Colocarlo sobre un lado con el tronco elevado y en reposo absoluto– Administrarle O2 y taparlo con una manta– Traslado a un centro médico

INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN• Las causas pueden ser múltiples• Síntomas:

– Alteraciones digestivas: náuseas, vómitos, dolores abdominales, diarrea...– Alteraciones de la conciencia (disminución o pérdida)– Alteraciones respiratorias: aumento o disminución de la frecuencia, disnea..– Quemaduras en labios si el tóxico es un producto químico– Respiración rápida y dificultosa (aspirina)– Convulsiones (excitantes del SNC)

• Primeros auxilios:– Llamar al Centro de Información Toxicológica (91 562 04 20)– No provocar el vómito salvo si es por medicamentos y si está consciente– Neutralizar el tóxico (agua albuminosa) si está consciente– Tratamiento sintomático– Vigilar constantes vitales e iniciar maniobras de reanimación si son necesarias– Colocar en posición lateral de seguridad si está inconsciente– Abrigarlo y tratar de identificar el tóxico para ponerlo en conocimiento del

médico

DIABETES

• Es una enfermedad que consiste en una deficiencia en la producción de insulina, hormona que se produce en el páncreas y cuya función prioritaria es mantener los niveles normales de glucosa en sangre (60-120mg/100 ml).

• Padecer la enfermedad: • no es, en principio, una contradicción para practicar deporte

• requiere un buen conocimiento, por parte del deportista, de sus requerimientos diarios de insulina y de cómo se modifican estos con el ejercicio

• Tratamiento• Dieta

• Fármacos

• Actividad física

HIPOGLUCEMIAS• Descenso brusco de los niveles de glucosa en sangre debido a un

exceso de insulina• frecuente en diabéticos tras administrar insulina• la ingestión de azúcares simples (glucosa o fructosa) en los 30’- 45’

previos al ejercicio, puede causar hipoglucemia por efecto rebote (al estimular la producción de insulina) repercusión negativa en el rendimiento

• Clínica:• hambre imperiosa, palidez, taquicardia, cefaleas, dolores musculares• temblor, alteraciones visuales, pérdida de conciencia..

Ante los primeros síntomas:• Pararse, sentarse, comer algo• Reposar y no hacer ejercicio hasta el día siguiente

• Primeros auxilios:• Conocer los antecedentes de diabetes y tranquilizarlo• Si está consciente administrar vía oral hidratos de carbono• Inconsciente: vigilar constantes vitales y traslado al hospital

AYUDAS ERGOGÉNICASMedios, métodos y/o sustancias que mejoran el rendimiento deportivo.

• Mecánicas el peso corporal

• Psicológicas

• Fisiológicas hormonoterapia

• Nutricionales carbohidratos (60%); cafeína; antioxidantes

DOPAJE• La utilización de sustancias,métodos y manipulaciones incluidas en

las listas oficiales• En España la Ley 10/1991 del Deporte.• En 1995 Consejo superior de Deportes establece la 1ª lista de

sustancias, métodos y manipulaciones prohibidas,de aplicación a todas las competiciones estatales y a todos los deportistas.

• En 1996 el Ministerio de Educación y Ciencia regula normas generales para los controles de dopaje

• La mayoría de las sustancias prohibidas dan positivo con sólo su presencia en orina

- su existencia endógena (testosterona)

• Otras hay que cuantificarlas - medicamentos (morfina)

- bebidas (cafeína)

SECCIÓN I : SUSTANCIAS Y GRUPOS FARMACOLÓGICOS

• Estimulantes Tipo A

– Cafeína, catina, efedrina y derivados

– Estimulan el Sistema Nervioso Central

– Cafeína: positivo para una concentración >12micro gr./ml• Analgésicos narcóticos:

– codeína, morfina,metadona y heroína– morfina >1micro gr/ml positivo

• Anestésicos locales– Cocaína: prohibido en cualquiera de sus vías– El resto de los anestésicos se puede utilizar en

I.local/intraarticular, siempre que el médico lo justifique por escrito

SECCIÓN I : SUSTANCIAS Y GRUPOS FARMACOLÓGICOS

• Cannabis y derivados

Según Federaciones y posibilidad de alterar pruebas

• Alcohol: positivo si la concentración en sangre es >0,5 g/l

• Bloqueantes Beta-adrenérgicos

Prohibido por Federaciones si altera/modifica el resultado de las pruebas

SECCIÓN II : SUSTANCIAS Y GRUPOS FARMACOLÓGICOS

• Estimulantes tipo B• Anfetaminas• Drogas de síntesis

• Anabolizantes• Testosterona y derivados• Sustancias que entre sus efectos estén los anabolizantes

» Clembuterol, Salbutamol• Hormonas Peptídicas

• HCG; ACTH; HGH; EPO• Corticoesteroides

• Autorizados en aplicaciones locales, inyecciones intraarticulares

METODOS DE DOPAJE

• Dopaje sanguíneo

La administración a un deportista de sangre y/o derivados que contengan hematíes.

• Manipulaciones farmacológicas, físicas o químicas

– Cateterización o sondaje vesical

– Sustitución o alteración de la orina

– Inhibición de la secreción de la orina (probenecid)

– Administración de epitestoterona

– Utilización de diuréticos

MECANISMOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA

• Los estimulante del SNC:

• Aumento de la excitabilidad neuronal

• euforia

• Disminución de la fatiga y de la sensación de sueño

• Aumento de la capacidad de concentración» A nivel Periférico

• vasodilatación en el músculo esquelético

• disminución de la resistencia de la vía aérea al paso del aire

• aumento de la glucogenolisis y de la actividad lipolítica, con lo que aumenta la disponibilidad de combustibles

MECANISMOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA

• Analgésicos narcóticos, anestésicos locales y corticoides– Inhiben la sensación de fatiga y dolor

• Bloqueantes Beta- Adrenérgicos – Neutralizan algunos síntomas físicos de las situaciones

de ansiedadcomo la taquicardia y el temblor

• Esteroides anabolizantes (testosterona y derivados)– aumentan la masa muscular– efecto depresor de la fatiga– potencian la agresividad competitiva

Su efecto se manifiesta cuando se acompaña de » entrenamiento intenso» dieta hiperproteica

MECANISMOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA

• La hormona del crecimiento (HGH)

– potencia el crecimiento muscular en el adulto

• La gonadotropina coriónica humana (HCG)

– estimula la producción de andrógenos por el testículo

• La eritropoyetina (EPO)

– estimula la producción de hematíes

• Diuréticos

– disminución de peso

– enmascarar la toma de otras sustancias

EFECTOS SOBRE LA SALUD• Estimulantes del SNC

– vasoconstricción cutánea favorece el golpe de calor

– trastornos de la contractilidad cardiaca

– hipertensión

– dependencia

» A nivel psicológico

– agresividad

– euforia

– pérdida de la capacidad para calibrar situaciones de riesgo

EFECTOS SOBRE LA SALUD

• Analgésicos Narcóticos

– fuerte dependencia

– trastornos psiquiátricos agudos

• Bloqueantes Beta-Adrenérgicos

– bradicardia

– manifestaciones depresivas

– Disminución de la capacidad física

EFECTOS SOBRE LA SALUD• Anabolizantes

– cierre precoz de los cartílagos de crecimiento (edad prepuberal)

– efectos virilizantes (en mujeres)

– alteraciones de la libido; ¿cáncer mamario?

– Riesgo de roturas tendinosas y musculares (en ambos sexos)

– problemas hepáticos

– fibrosis miocárdica

• La hormona del crecimiento (HGH)– hipoglucemia

• Diuréticos– hipotensión

– crisis de gota

– trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia)