EL DESAFÍO DE LA CODIFICACIÓN CON CIE-10-ES · el desafÍo de la codificaciÓn con cie-10-es...
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CODIFICACIÓN EN ORIGEN CODIFICACIÓN MASIVA CODIFICACIÓN ASISTIDA ¤ Ayudar al médico a completar y mejorar la documentación médica en el lugar donde se genera: la HCE þ Basado normativa, reglas de codificación y uso estadístico de conceptos relacionados þ Los médicos hacen codificación mediante un sistema experto que les sugiere acciones (identificar lateralidad, abordaje, severidad, procedimientos relacionados…) ¤ Codificar lo frecuente, voluminoso y repetitivo de forma automática þ Haciendo uso de ciencia de dato, Procesamiento del Lenguaje Natural, Machine Learning y automatización de procesos þ Desarrollando algoritmos para codificación automática basada en aprendizaje supervisado ¤ Agilizar el proceso de codificación þ Haciendo uso de herramientas de ayuda a la codificación y procesos de validación þ Revisando y valida la codificación en origen y masiva þ Usando sistemas para el control de calidad de los datos y los ajustes para facturación BÚSQUEDA DE DX Y PX NOTIFICACIONES BASADAS EN REGLAS DX Y PX RELACIONADOS ESTADÍSTICAMENTE REVISIÓN DEL RESIDUO POR CODIFICADORES INFORMES EN TEXTO PLANO NORMALIZACIÓN Y DATA CLEANSING CLUSTERIZACIÓN MACHINE LEARNING CODIFICACIÓN AUTOMÁTICA CODIFICACIÓN MANUAL REVISIÓN DEL RESIDUO POR CODIFICADORES HOSPITALIZACIÓN HdD CMA URGENCIAS 40% 80% 100% EL DESAFÍO DE LA CODIFICACIÓN CON CIE-10-ES CUANTITATIVOS CUALITATIVOS COHERENCIA INFORME - CMBD CALIDAD DEL CMBD Y DE LA FACTURACIÓN REDUCCIÓN DE COSTES EFICIENCIA/ PRODUCTIVIDAD • HCE • HIS • AGRUPADORES • FACTURACIÓN • FORMATOS • ESTRUCTURAS • TIPOS DE INFORMES • DUPLICADOS • FUSIONES • CANCELACIONES • FACTURADOS ... RETOS RESULTADOS CODIFICADORES GERENTES MÉDICOS CIENTÍFICOS DE DATOS INFORMES EN TEXTO PLANO BÚSQUEDA DX Y PX AGRUPACIONES DE CÓDIGOS (ESCENARIOS) NOTIFICACIONES SOBRE REGLAS Y NORMATIVA POAS CODIFICACIÓN MANUAL CMBD COMPLETO VARIEDAD SINCRONIZACIÓN INTEGRACIÓN CONSULTAS EXTERNAS INFORMÁTICOS
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CODIFICACIÓNENORIGEN
CODIFICACIÓNMASIVA
CODIFICACIÓNASISTIDA
¤ Ayudaralmédicoacompletarymejorarladocumentaciónmédicaenellugardondesegenera:laHCE
þ Basadonormativa,reglasdecodificaciónyusoestadísticodeconceptosrelacionados
þ Losmédicoshacencodificaciónmedianteunsistemaexpertoquelessugiereacciones(identificarlateralidad,abordaje,severidad,procedimientosrelacionados…)
¤ Codificarlofrecuente,voluminosoyrepetitivodeformaautomática
þ Haciendousodecienciadedato,ProcesamientodelLenguajeNatural,MachineLearningyautomatizacióndeprocesos
þ Desarrollandoalgoritmosparacodificaciónautomáticabasadaenaprendizajesupervisado
¤ Agilizarelprocesodecodificación þ Haciendousodeherramientasdeayudaa
lacodificaciónyprocesosdevalidaciónþ Revisandoyvalidalacodificaciónen
origenymasivaþ Usandosistemasparaelcontroldecalidad
delosdatosylosajustesparafacturación
BÚSQUEDADEDXYPX
NOTIFICACIONESBASADASEN
REGLAS
DXYPXRELACIONADOS
ESTADÍSTICAMENTE
REVISIÓNDELRESIDUOPOR
CODIFICADORES
INFORMESENTEXTOPLANO
NORMALIZACIÓNYDATA
CLEANSINGCLUSTERIZACIÓN
MACHINELEARNING
CODIFICACIÓNAUTOMÁTICA
CODIFICACIÓNMANUAL
REVISIÓNDELRESIDUOPOR
CODIFICADORES
HOSPITALIZACIÓN
HdD
CMAURGENCIAS
40%
80%
100%
EL DESAFÍO DE LA CODIFICACIÓN CON CIE-10-ES
CUANTITATIVOS CUALITATIVOS
COHERENCIAINFORME-CMBD
CALIDADDELCMBDYDELAFACTURACIÓN
REDUCCIÓNDECOSTES
EFICIENCIA/PRODUCTIVIDAD
• HCE• HIS• AGRUPADORES• FACTURACIÓN
• FORMATOS• ESTRUCTURAS• TIPOSDEINFORMES
• DUPLICADOS• FUSIONES• CANCELACIONES• FACTURADOS...
RETOS RESULTADOS
CODIFICADORES
GERENTES
MÉDICOS CIENTÍFICOSDEDATOS
INFORMESENTEXTOPLANO
BÚSQUEDADXYPX
AGRUPACIONESDECÓDIGOS(ESCENARIOS)
NOTIFICACIONESSOBREREGLASYNORMATIVA
POAS CODIFICACIÓNMANUAL
CMBDCOMPLETO
VARIEDAD
SINCRONIZACIÓN
INTEGRACIÓN
CONSULTASEXTERNASINFORMÁTICOS
