El control de la Enfermedad de Chagas en

Integrantes:•Bugnone, Daiana Carla•Gallardo, Tania•Tissot, Mariana

Éxitos en Argentina• Se controló la fiebre amarilla y su

vector, el Aedes aegypti, en la década de 1960;

• Erradicó la viruela en la década de 1970;

• Certificó la eliminación de la poliomielitis a mediados de los 90;

• Se incluyeron nuevas vacunas.

SALUD (Según OMS)

Es el “estado de completo bienestar físico, mental y social y no la mera

ausencia de enfermedad”

Se debe asumir que la salud es un estado acumulativo que

debe ser promovido a través de toda la vida para asegurar que sus

beneficios puedan ser gozados de manera constante

y fundamentalmente en la edad avanzada.

Indicadores• Condiciones:

SensibilidadValidez Especificidad Confiabilidad

• Evaluación:

EvidenciaSeguimiento de las accionesRevisión

Salud

Economía

Carlos Chagas en Brasil

Salvador Mazza en Argentina

Cecilio Romaña y Washington Avalos

Comité Directivo de Investigaciones y Profilaxis de la Enfermedad de Chagas

Servicio Nacional de Profilaxis y Lucha contra la Enfermedad de Chagas

Reorganización del Programa de Control de Chagas

Consenso de corte de la transmisión vectorial por la eliminación del T. Infestans y control de la sangre a

transfundir

1926

1909

1965

1952

1949

1945

1991

Materiales y métodos

• Recursos• Instalaciones• Equipos• material y

personal

Influenciados por fuerzas o

circunstancias que le son externas

Materiales y métodos

Rociado de viviendas

Infraestructura (vehículos, máquinas, personal);Los recursos económicos para su movilidad y; La disponibilidad de insumos (insecticidas, rociadoras)

Indicador

Chagas neonatal Ley Nacional de Pesquisa Neonatal (Ley 26.279)

Materiales y métodosInformación recopilada:• Fines de 1970: las acciones operativas

correspondieron a los gobiernos Provinciales, pero los insumos y los recursos económicos para su desarrollo eran provistos por el Gobierno Nacional.

• Los datos de infección humanainfestación domiciliariaoperativos en terreno

• Se cuenta con registros regulares de desinsectación de viviendas desde 1962.

Provienen de los registros existentes en los programas de control, Boletines Oficiales y/o publicaciones e informes internos de los diferentes servicios y/o organismos del Ministerio de Salud de la Nación y/o publicaciones.

ResultadosRociado de vivienda:• 1962-1969 no supera las 17.000 viviendas por año

(gamexane)• 1983-1985 mas de 100.000 viviendas

(deltametrina). En 1984 caída del numero de vivienda rociadas

• 1985-1989 menos de 33.000 a más de 90.000.• 1990-1991 menos 60.000. disminución debida a la

crisis económica.• 1992-1996 se observa el mayor incremento hasta

140.000 viviendas.• 1996-2004 de 110.000 baja a 25.000 viviendas

rociadas.• Los años siguientes aumenta superando los 30.000

De estos datos se concluyen:• La disminución del rociado extensivo de

viviendas, como así también la inadecuada cobertura geográfica, posibilita la recolonización de viviendas por el triatoma.

• Si se analiza la tendencia de los casos se puede observar que la misma es ascendente, situación que se ratifica fundamentalmente en los años 2008 y 2009.

Indicador de chagas neonatal• El promedio nacional de prevalencia de

infección por T.cruzi en embarazadas es del 4%, y existen anualmente 700.000 nacimientos, se estima que: 28.000 niños/as estarían en riesgo de

adquirir la enfermedad por esta vía. Si se utiliza el valor del riesgo de

transmisión establecido por CLAP/SMR/OPS-OMS del 4-8% por año estarían naciendo entre 1.100 a 1.300 niños infectados de Chagas

De estos datos se concluyen:• Este número teórico de posibles casos

que deberían ser detectados y tratados, contrasta con aquellos que fueron detectados y comunicados al Sistema Nacional en los últimos 5 años, y se concluye que los datos existentes del número de detectados y notificados por el sistema de salud va de 158 a 255 casos anuales

Conclusiones• Hay cierta relación entre una mejor salud y nivel de

ingreso

• La OMS señala que “el proceso de gestión para el desarrollo nacional de la salud requiere indispensablemente la continuidad” (en el caso Argentino es ilustrativo, ya que la continuidad de las acciones y las intervenciones son interrumpidas y/o cambiadas frecuentemente).

• Si analizamos los datos existentes por año se estarían produciendo (transmisión vectorial y materno fetal) más de 2.000 casos nuevos en niños menores de edad que deberían tener su diagnóstico y tratamiento oportuno.

MUCHAS GRACIASPOR SU ATENCION!