El concepto salud y su evolución histórica
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EL CONCEPTO SALUD Y SU EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Ricardo Muñoz Maldonado, MSc.
Nutricionista
Docente Universidad Tecnológica de Chile
INACAP concepción Talcahuano
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En esta sesión…
• OBJETIVO
• Conocer la evolución del concepto Salud
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• A lo largo de la historia ha habido cambios en las formas de entender el concepto salud –enfermedad.
• Si bien en cada sociedad o grupo social existen diferentes concepciones de lo que es “Salud” en todas
ellas existen concepciones dominantes.
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Si analizamos la etimología de la palabra “salud” se revela una aspiración ideal. “Salud” deriva del latín “saluus”, que a su vez se deriva del griego “ólos”, que significa “todo”. La palabra “salud” mantiene una relación etimológica y semántica con la palabra “salvación”.
La etimología hace referencia a una “condición ideal total”
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Prehistoria
• “Concepción mágico religiosa” todo lo anormal es atribuido a una causa sobrenatural.
• La enfermedad es interpretada como un castigo divino.
• La Intervención es a través de ritos y culto a los Dioses
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• En un mundo sin conocimientos científicos, las enfermedades se explicaban como castigos de los dioses y de los espíritus por pecados individuales o colectivos y la salud era considerada como una gracia o recompensa
ante un comportamiento virtuoso.
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Edad antigua: Cultura griega y romana
Marca el inicio de una concepción RACIONALISTA y NATURALISTA.
”La salud es el bien más preciado, sin salud no puede haber Belleza.”
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• En esta etapa se pasa del sentido mágico- religioso al desarrollo de la higiene personal y pública
• surgió la higiene como primera manifestación organizada de protección de la salud
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• Hipócrates (460 a de c.) de origen a la Medicina como saber técnico y científico.
“Las causas de las enfermedades eran manifestaciones de cambios ocurridos al interior del organismo como consecuencia
de su interacción con el medio que lo rodeaba”.
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LA TEORÍA MIASMÁTICA
• Consideraba que las enfermedades se debían al envenenamiento por emanaciones viciadas o fétidas del suelo, agua y aire.
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• La idea de salud es concebida como “un equilibrio entre el hombre y la naturaleza”.
• Las intervenciones en salud tienen un fuerte componente preventivo. (cuidados de la alimentación, higiene personal,
ambiental)
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Edad Media
• La corriente filosófica es la Escolástica.
• Se basa en la coordinación entre la Fe y la Razón.
• Dios es el centro y motor del Universo y como consecuencia la enfermedad viene directamente de él.
• Por las influencias religiosas no puede inspeccionarse el cuerpo humano.
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Siglos XVIII y XIX
• Como consecuencia de las nuevas formas de producción , comienzan a preocuparse por un nuevo grupo emergente de enfermedades producto de las condiciones de trabajo de los obreros.
• Durante este periodo se da mucha importancia a las condiciones relacionadas con el ambiente y su impacto en la salud.
• Inicio de la Salud Pública como concepto actual (se comienza a hablar de condiciones determinantes de la salud)
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Siglo XIX
• Se comienza a hablar del modelo biomédico que atiende a la salud como lo opuesto a la enfermedad.
• Descubrimiento de las bacterias y los medicamentos.
• Consagración del modelo biomédico (muestra ser exitoso para curar y tratar enfermedades).
• La salud – enfermedad se abordan con el objetivismo científico de las ciencias naturales.
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• Una primera acepción, hace referencia a la salud como “ausencia de enfermedad manifiesta” (condición opuesta a enfermedad).
• La Real Academia Española define la Salud como “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones”.
Se reduce a aspectos BIOFISIOLOGICOS
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El concepto “salud” tiene tres características que hacen prácticamente imposible encontrar una definición única y universal
del término:
a) Puede ser usada en múltiples y muy diferentes contextos de uso.
b) Puede ser utilizada partiendo de pre-supuestos básicos muy diferentes sobre lo que es la salud.
c) Debe resumir muchas aspiraciones ideales en torno al estado de vida que las personas desean alcanzar
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SALUD DESDE DISTINTOS ENFOQUES
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Enfoque Biomédico
Se extiende a lo largo del siglo XIX.
Tuvo rápido desarrollo gracias al avance de la Biología y de las ciencias naturales .
Considera que los problemas de salud son cuestiones puramente individuales.
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En este modelo se requiere la identificación de un agente causal específico y sobre el cual es posible intervenir.
Predomina la uni-causalidad: La enfermedad es producida por una causa específica.
Piensa al individuo como un “cuerpo”, cuyo organismo tiene reglas de funcionamiento universales.
No considera la forma en que el contexto social e histórico determina la salud y trata de aislar las variables sociales porque considera que empañan la objetividad científica.
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Definición de la OMS (1948)
• “Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedades”
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Es una definición más integral
Considera a la persona como un ser biopsicosocial
Limitaciones :
Muestra a la salud como un “estado”.
Es un proceso continuo de cambios y no un estado.
Es posible hacer una crítica a esta definición a partir del significado del “completo bienestar” y cuestionar:
¿Qué es el completo bienestar?, ¿cómo se alcanza? ¿el bienestar es universal ?
• Def. utópica, estática y subjetiva
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Distintas Definiciones
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Salud es «el continuo y perfecto ajuste del hombre a su medio ambiente, y la enfermedad el continuo y perfecto
desajuste del hombre a su medio ambiente». Wyllie (1970)
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«La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo»
Sigerist (1941)
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• "Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión
funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado".
René Dubos (1959)
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Nos vemos la próxima clase…