EL ABORTO Y LA TICA PROFESIONAL

IntroduccinSe llama aborto la expulsin(espontnea o provocada)del feto antes de que sea viable. La expulsin normaldel feto altrmino de un embarazo es el parto. Si el feto se expulsa antes de tiempo (aproximadamente nueve meses), pero es viable, se denomina parto prematuro. Cuando el feto es expulsado antes de tiempo y no es viable, por su escaso desarrollo, se habla de aborto.Ahora bien,si el aborto espontneo origina problemas mdicos y biolgicos, el provocado tiene a menudoimplicaciones jurdicas, filosficas y religiosas. (Me permito tomarde la Gran Enciclopedia Larousse buena parte de lo dichoen la introduccin y enlos dos rubros siguientes).

Es indudable que la profesin comprometida directamente en la tica profesional referida al aborto es la de los mdicos.Ellos son los nicos profesionales que tienen los conocimientos necesarios para dirimir sobre este tpico, con base cientfica y sin interferencias filosficas que refieren a otra categora del pensamiento, independiente de la ciencia.Como es por todos conocido, el ser humano es un ser bio-psico-social. Sin una base biolgica determinada, ese ser no es posible. La Embriologa ensea a determinarla, y es sobre esta base que se puede evaluar cundo se logra la categora biolgica necesaria para configurar un ser humano. Esta categora biolgica es la que fundamenta el trmino de 13 semanas de embarazo como lmite para poder ser interrumpido el proceso evolutivo del embrin.Los fines de la profesin mdica se definen en la responsabilidad de defender la vida humana, luchar por la promocin de la salud, combatir la enfermedad, evitar o aliviar el dolor, rehabilitarla y promocionar junto a otros profesionales, el bienestar que define a la salud con la integracin de los 3 segmentos mencionados: bio-psico-sociales.Es de su conocimiento que un embrin despus de 13 semanas de evolucin cambia cualitativamente y ya no se puede interrumpir su evolucin, porque sera no respetar los principios que fundamentan la profesin y que la sociedad les ha conferido como su responsabilidad especfica.Hay mdicos que honran sus fueros profesionales con la dignidad que la medicina merece y difunden sus conocimientos para que quien desee tomar la decisin de interrumpir un embarazo sepa cules son las consecuencias biolgicas, tanto en relacin al embrin como para la salud de la madre. La decisin a tomar libremente por la madre, deber contar para ejercer esa libertad o para limitarla, con los conocimientos necesarios que el mdico provee.Con ello se educa y se evita el peso de la culpa inscrita en la cultura imperante, acientfica y heredada de etapas superadas por el conocimiento; y con ello, adems, se ensea a administrar (sin abusar) este recurso en funcin de proteger la salud de la madre.Todo lo que los mdicos especialistas en el tema han aportado con relacin a evitar los embarazos, a la necesidad de educar tempranamente a la mujer para planificar a los hijos segn sus deseos y necesidades y a evitar tambin las situaciones de riesgo de vida para la madre, provee de un saber altamente beneficioso para la salud de la familia y de la mujer.Todo este importante aporte mdico ginecolgico contribuye a evitar los embarazos no deseados y los abortos consecuentes.Todo lo sealado, es importante destacarlo, como contribucin para tomar medidas que darn sus frutos en un futuro lejano, pero que no resuelve el tema del aborto hoy y aqu, con la urgencia que la gravedad del problema demanda. La urgencia de despenalizar el aborto es un grito hoy, dadas las actuales circunstancias de mortalidad materna. La tipificacin del aborto como delito explica la alta mortalidad aludida y el distanciamiento mdico del tema. Las pacientes de la interrupcin de embarazo no recurren a ellos por temor a ser denunciadas como delincuentes, y los mdicos no se comprometen tampoco por el mismo temor judicial.Los que se animan a practicarlo, los llamados aborteros, despectivamente, han evitado muchas muertes y no todos lo han hecho para llenar sus bolsillos; muchos lo han hecho por un fuerte compromiso con la profesin. Hasta la propia ley penal (Art. 328, Inciso 4) los puede eximir de pena si se dan las siguientes condiciones: si se efectuare con su consentimiento (la madre) podr llegar hasta la exencin de la pena en los casos donde existan razones de angustia econmica.Pero ms importante que la ley penal, por su orden jerrquico, est el precepto constitucional que en su artculo 7 establece: Los habitantes de la Repblica Oriental del Uruguay tienen derecho a ser protegidos en el goce de su vida, honor, libertad, seguridad, trabajo y propiedad.El colectivo mdico no ha querido o no ha sabido asumir las responsabilidades que les caben en este tema.Descriminilizar el aborto que se presenta social y psicolgicamente necesario, eliminando la carga de la culpa a la madre que lo consiente, todo esto lo recoge la ley, que tambin implementa los recursos para su materializacin.Las causas del aborto son mltiples para su determinacin y las consecuencias muy diversas tambin, por la infinidad de causas que la determinan.Todo es superable si se logran los extremos aportados por los mdicos gineclogos a los que hice referencia y que la ley recoge. Es indispensable lograr su implementacin de acuerdo a lo consignado en la ley en proceso de sancin en el Senado de la Repblica.Lo que no es razonable, ni aceptable, es que haya tan poca sensibilidad mdica frente a lo que constituye un hecho incontrastable y sublevante a la vez, como lo es el ndice de mortalidad de mujeres por causa del aborto. En el pas figura como la primera causa de muerte materna, la procedente del aborto provocado en condiciones insalubres.Est muy bien la sensibilidad demostrada para evitarlo con las medidas a tomar, pero los resultados a largo plazo no hacen posible evitarlo hoy, ya, urgentemente.En la ley se complementa todo el esfuerzo de la prevencin del aborto con la legalizacin del aborto, despenalizndolo, permitindolo como prctica que protege el derecho a la vida y a su goce, derecho consagrado en la Constitucin de la Repblica y que los mdicos deben especialmente defender como forma de honrar a su profesin.Es ms importante salvar un embrin que salvar la vida de una mujer, sta s un ser humano, con derecho a la vida?Los problemas religiosos son muy respetables y se respetan en la ley desde que a nadie se le obliga a abortar, pero no se le impide a quien quiera hacerlo, por no configurar delito y por respetar la laicidad preceptuada para nuestro Estado.Dnde queda la tica mdica? Dnde queda su compromiso de defender la vida?.Esto configura un hecho grave que deshonra a la profesin: Que se mueran las madres pero los embriones no. Cmo se explica esta conducta? De quin es esta responsabilidad? Sin duda que es de los mdicos que no se han sublevado ante el impedimento de poder ejercer su profesin.La sociedad con su conducta hacia el aborto es la que da la respuesta a los determinantes de una realidad, que se imponen con una tremenda fuerza, pagando los pobres con sus vidas las consecuencias de su indefensin. La colectividad mdica ha desempeado un excelente papel con las propuestas realizadas para la prevencin del aborto, es verdad, pero respecto al tema del aborto mismo, que les concierne como a ninguna otra profesin, ha faltado la defensa activa a la proteccin de la salud social. Lamento tener que realizar una evaluacin negativa de la conducta de esta colectividad a la cual me unen fuertes lazos afectivos, pero es real que la opinin cientfica esclarecedora y humanista ha faltado, con lo que ha logrado muy bajo perfil. La contundencia del hecho social y sus terribles consecuencias ha tenido mejor recepcin y mayor sensibilidad en otros sectores de la sociedad, y han sido ellos los verdaderos promotores de la ley en curso. Pocos han sido los mdicos que se han jugado a fondo con este tema, insoslayable dentro de su tica profesional. *Las consecuenciasLos efectos a nivel psicolgico pueden ser cambios en el estado de nimo, sentimientos como irritabilidad, miedo, ansiedad, dolor y culpa, muchas veces se puede interiorizar el aborto como una experiencia traumtica, puede generar un estado de depresin, desconexin con los propios sentimientos, aislamiento social y separacin con la pareja.Existe el Sndrome Post Aborto descrito como similar al Stress Post Traumtico. En la literatura lo relacionan a la predisposicin al consumo excesivo de sustancias, abuso de drogas, y consultas psiquitricas por trastornos ansiosos. En otras personas, las consecuencias de un aborto se manifiestan en la negacin de esta experiencia y los sentimientos asociados a ella hasta que se desencadenan muchos aos despus.Las mujeres que han tenido que pasar por la experiencia de un aborto deben vivir un proceso que las ayude a sanar las heridas de la prdida sufrida, poder reanudar su conexin consigo mismas, con su cuerpo y el entorno, a fin de encontrar nuevamente el equilibrio y la paz interna.Tengo la conviccin de que los profesionales de la salud y todos aquellos que trabajamos con personas, tenemos que ser capaces de poder integrar el cuerpo con la mente y las emociones para poder comprender al ser humano de manera ntegra, en este sentido ser capaces de entender que lo que le sucede al cuerpo no es independiente de lo que le sucede a la mente y a las emociones de las personas.En ese sentido, los cambios y alteraciones que ocurren en la mente siempre tienen su correlato en el cuerpo y viceversa. Aprender a mirar estos cambios y unir las correlaciones es un desafo que todava queda pendiente en la medicina y psicologa actual.