Fernandez Zenteno Sergio 4to Semestre Grupo 1 9 de Septiembre del 2015

Bacallao&Mndez- RA,- Crombet&Ramos- T,- Dvalos&Iglesias- JM,- Maalich&Comas- R,- Llerena&Ferrer- B,- Gutirrez&Garca- F.- Niveles' sricos' de' magnesio' en' pacientes' oncolgicos'tratados'con'nimotuzumab.'Revista-Cubana-de-Medicina.-2015K54(2):139&150.---OBJETIVO:'analizar-si-la-administracin-de-este-frmaco-causa-hipomagnesemia-e-hipocalcemia-secundaria,-como-el-resto-de-los-anti&EGFR.--MATERIAL'Y'MTODOS:'Los-pacientes-que-se- incluyeron-en-este- trabajo-provenan-de-una-poblacin- de- 160- pacientes,- pertenecientes- a- el- ensayo- clnico- multicntrico- aleatorizado,-controlado-a-doble-ciegas,-Fase-II/III-llamado:--Uso-del-anticuerpo-monoclonal-nimotuzumab-en-el- tratamiento- de- pacientes- con- carcinoma- de- clulas- escamosas- de- la- cabeza- y- cuello,- en-estados-avanzados.-Los-pacientes--que-cumplan- los-criterios-de-seleccin-del-ensayo-clnico-fueron--24,-los-cuales-fueron-divididos-en-dos-grupos-de-tratamiento;-estos-recibieron-6-dosis-por-va- endovenosa- en- frecuencia- semanal;- un- grupo- recibi- tratamiento- con- radioterapia- y-nimotuzumab- (200- gr- semanales)- y- un- segundo- grupo- recibi- tratamiento- con- radioterapia- y-placebo.-Del-total-de-pacientes-del-ensayo-fueron-excluidos-de-la-presente-investigacin-aquellos-que-presentaban-un-aclaramiento-de-creatinina-(CrCl),-los-que-utilizaban-frmacos-que-influyen-en-el-manejo-del-Mg-por-el-organismo-(diurticos,-cisplatino,-glucsidos-cardiacos,-anfotericim-B,-ciclosporina-y-tacrolimus),-pacientes-alcohlicos,-as-como-los-que-padecan-de-alguna-nefropata-perdedora-de-Mg-o-tenan-antecedentes-de-diarreas-crnicas.-En-este-ensayo-se-tomaron-tres-muestras-de-sangre-a-todos-los-pacientes,-cada-una-de-3ml.-Despus-se-trataron-de-la-siguiente-manera:-las-primeras-muestras-(pre&tratamiento)-se-les-hizo-determinacin-de-creatinina,-Ca,-Mg-y-albminaK-a-las-segundas-muestras-(a-las-3-semanas-de-tratamiento)-se-les-determin-solo-Mg-y-a-las-terceras-muestras-(postratamiento),-se-les-mensur-Ca,-Mg-y-albmina.-Todas-las-pruebas-se- llevaron- a- cabo- en- el- Instituto- de- Nefrologa- "Dr.- Abelardo- Buch- Lpez"- - y- el- Centro- de-Inmunologa-Molecular,-La-Habana,-Cuba-con-ayuda-de-el-autoanalizador-espectrofotomtrico-Huma-Star80-de-Human-Gesellschaft- fr-Biochemnica-und-Diagnostica-mblt.-Max&Planck&Ring-21&D&65205-Wiesbaden,-Alemania,-con-los-kit-comerciales-de-esta-firma.--ANLISIS' ESTADSTICOS:' La- informacin- se- proceso- de- forma- automatizada.- Se- utiliz- el-paquete-estadstico-Statistical-Package-for-Social-Sciences-(SPSS),-versin-15.0.-Para-comparar-los-dos-grupos-de-pacientes-y-asegurar-que-los-resultados-fueran-confiables-se-utilizo-el-test-de-Wilcoxon-Mann&Whitney-(cuantitativo)-y-el-test-exacto-de-Fisher-(cualitativo).-Posteriormente-se-compararon- los- promedios- de- las- tres- mensuraciones- de- Mg- donde- se- utilizo- el- test- no-paramtrico-para-muestras-pareadas-de-Friedman-y- las-dos-de-Ca-con-el- test-de- rangos-con-signos-de-Wilcoxon,-todo-esto-de-forma-independiente-por-grupo.-Por-ultimo-se-compararon-las-modificaciones-de-los-promedios,--de-las-concentraciones-de-los-cationes-entre-ambos-grupos-de-estudio;-para-ello-se-calcularon-las-medias-de-las-diferencias-entre-las-determinaciones-iniciales-y-finales-de-Mg-y-de-Ca,-en-ambos-grupos-de-pacientes,-y-luego,-entre-los-grupos,-se-compararon-mediante-el-test-no-paramtrico-de-Wilcoxon-Mann&Whitney-para-muestras-independientes.--RESULTADOS:'Las-caractersticas-antropomtricas,-demogrficas-y-de-funcin-renal-de-ambos-grupos-de-pacientes-fueron-absolutamente-superponibles.-A-lo-largo-de-toda-la-investigacin-no-se-registraron-valores-de-Mg-por-debajo-de-1,5-mg/dL-(del-inicio-a-las-3-sem-de-tratamiento-hubo-un-ligero-incremento-en-el-promedio-de-los-valores-de-2,06-a-2,17-mg/dL,-que-luego-disminuy-a-2,11-mg/dL-al-final-del-tratamiento;-hubo-modificaciones-numricas,-sin-importancia-estadstica-{p=-0,72}),-ni-de-Ca-por-debajo-de-6-mg/dL-(una-muy-ligera-disminucin-de-la-media-de-los-valores,-de-8,71-a-8,4-mg/dL,-que-no-tuvo-significacin-estadstica-{p=-0,70}),-en-ninguno-de-los-2-grupos-de-tratamiento;-aun-as-se-compararon-las-diferencias-en-las-concentraciones-iniciales-y-finales-de-ambos-cationes-entre-los-dos-grupos-de-tratamiento-sin-diferencias-significativas.'