Ejemplo de erradicación de enfermedades en pro de la humanidad

En palabras del Presidente de los Estados Unidos, Jimmy Carter, “Colombia nos ha

enseñado a controlar y eliminar completamente una enfermedad como la oncocer-

cosis. Es un ejemplo para el mundo y para lugares como África, Uganda y Sudán

de cómo se erradican las enfermedades. Colombia estableció la inspiración en

este hemisferio y su experiencia debe ser seguida en el resto del mundo”, aseguró.

Este trabajo mancomunado entre el Ministerio de Salud y Protección Social, el Ins-

tituto Nacional de Salud, la comunidad de Naicioná y la Fundación Carter mues-

tran que la corresponsabilidad entre el Estado y la población es necesaria para

atender los determinantes sociales que afectan la salud.

Los mismos representantes de la comunidad describieron, en la voz de Rogelia Riascos, que cada seis meses durante los últimos 11

años tomaron Mectizan para lograr la eliminación de la ceguera de los ríos. Lo anterior, sumado a la mejora de las condiciones de vi-

da del corregimiento favorecieron la desaparición del vector.

El Presidente de la República, Juan Manuel Santos Calderón, expresó durante la entrega de la certificación de la Organización Mundial

de la Salud que “Colombia dio un paso importante que coloca a la salud como derecho fundamental y derechos humanos que son

guía para cualquier Gobierno. Recibir esta certificación es una satisfacción para mi país, para el continente y para el mundo entero” ,

concluyó. Ver más

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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 38 JULIO 29 DE 2013

Historia de la oncocercosis en Colombia

El primer caso de oncocercosis en Colombia se reportó en el

año 1965 por parte de dos científicos de la Universidad del

Valle, situación que motivó a un grupo de investigadores de

la Universidad Nacional y del Instituto Nacional de Salud a

vincularse al proceso y a realizar una búsqueda exhaustiva de

la enfermedad por todo el país; ésta concluyó con la delimita-

ción del foco, ubicado en el corregimiento de Naicioná, de

muy difícil acceso sobre la cuenca del río Chuare en el depar-

tamento del Cauca.

La contribución del equipo investigador consistió en estimar

la magnitud del problema, definir la prevalencia, los reservo-

rios, encontrar el jején o mosquito transmisor de la enferme-

dad definiendo sus hábitos de picadura, las densidades en las

diferentes épocas del año, diferentes horas del día y los sitios

de la comunidad donde se encontraba la mayor probabilidad

de exposición a la picadura, entre otras.

En 1993 se conformó el Comité Nacional de Oncocercosis en

Colombia, liderado por el Instituto Nacional de Salud con

apoyo del Ministerio de Salud, la Secretaría de Salud del

Cauca y otras entidades nacionales e internacionales.

En 1996 se inició en la comunidad de Naicioná el tratamiento

comunitario con Mectizán que continuó ininterrumpidamen-

te, cada seis meses durante 11 años, hasta 2007. En 2008 se

inició la fase de vigilancia epidemiológica post-tratamiento.

Termómetro:

Más de 100 millones de personas...

...en el mundo entero están en riesgo de padecer oncocerco-

sis o conocida también como la ceguera de los ríos. En la ac-

tualidad 37 millones de personas, equivalente al total de la

población que vive en Kenia, están infectados por la enferme-

dad en el mundo. Las consecuencias generadas por esta pa-

tología es la ceguera ocasionada por la mosca negra y en to-

do el planeta 270 mil personas están ciegas por efecto de la

oncocercosis. En Colombia, en el corregimiento de Naicioná

del municipio de López de Micay fue el lugar donde estuvo el

último vestigio de esta enfermedad que ya fue eliminada

en el país.

Enfermedades Infecciosas Desatendidas

(EID) Termómetro:

El 40% de los 556 millones

de habitantes...

Los ojos del mundo están puestos en Colombia

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, dijo durante el

acto de entrega de la certificación para Colombia libre de oncocercosis que “este

logro es muestra de compromiso, dedicación y constancia. La oncocercosis fue y

ya no es un problema de salud pública para la comunidad de Naicioná. Hoy hace-

mos un homenaje al Dr. Augusto Corredor Arjona que fue uno de los pioneros

para que los dos mil habitantes del corregimiento se sientan orgullosos que la

inversión social, por más de una década, más la adherencia al tratamiento con

Mectizan muestran que las políticas en materia de salud van más allá de las de-

mocracias mediatizadas”.

El Ministro indicó que su cartera ahora va por la eliminación de las enfermedades

infecciosas desatendidas como el tracoma y la geohelmintiasis. “Nuestra labor no

termina hoy porque mantendremos la vigilancia post endémica. Las Entidades Territoriales de Salud deben incorporar en sus rutinas el tra-

bajo con las Guías de Atención Clínica que lazamos hace poco y ya que eliminamos la oncocercosis, ahora vamos por el tracoma, la segun-

da causa de ceguera en el mundo”.

Por su parte, el Subdirector de la Organización Panamericana de la Salud de Washington, José Romero Teruel, afirmó “tenemos la convicción que acti-

vidades del sector salud son fundamentales y contribuyen en los esfuerzos por alcanzar la paz”. Ver más

…de América Latina y el Caribe vivían en condiciones de pobreza para

2008. En un estudio de 2011 de Sneider Aguilera y Barbosa Da Silva,

para mapear las Enfermedades Infecciosas Desatendidas en Las Améri-

cas, reveló que 66 estados de la región presentan por lo menos una de

las patologías como oncocercosis, rabia humana transmitida por pe-

rros, tracoma, geohelmintiasis, filariasis linfática y esquistosomiasis.

También vale la pena anotar que en la región 47 millones de personas

viven con un ingreso per cápita diario menor a un dólar y 74 millones

viven con menos de dos dólares diarios.

Según la OPS, las Enfermedades Infecciosas

Desatendidas son ocasionadas por diversos

agentes etiológicos. Con excepción del den-

gue y de las mordeduras de serpiente, todas

ellas son enfermedades crónicas cuyos efec-

tos en la salud son perdurables. Afectan

principalmente a las poblaciones que viven

en condiciones socioeconómicas pobres, con

bajos ingresos, bajo nivel educativo, vivienda

precaria, carencia de acceso a servicios básicos como agua potable y

saneamiento básico, en zonas de conflicto o en condiciones ambienta-

les deterioradas, y con barreras en el acceso a los servicios de salud.

Las poblaciones vulnerables viven en las zonas rurales o en los cintu-

rones de miseria de los conglomerados urbanos. Por compartir deter-

minantes sociales y ambientales comunes, las EID pueden presentan

superposición geográfica. El Plan Integral e Interprogramático para la

Prevención, el Control y la Eliminación de las Enfermedades Infeccio-

sas Desatendidas 2013-2017 del Ministerio de Salud tuvo en cuenta

los siguientes criterios: carga de enfermedad en las poblaciones afec-

tadas; potencial de perpetuación; asociación con marginalidad y des-

atención comunitaria; afectación de comunidades vulnerables y dife-

renciales; potencial de eliminación o control de la infección; costo-

efectividad de las intervenciones o estrategias de intervención; exis-

tencia de un Programa o Estrategia Nacional y superposición de pato-

logías .

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Agenda

Programa Nacional Integral e Intersectorial para la atención de las EID

Las Enfermedades Infecciosas Desatendidas son patologías crónicas cuyos

efectos en la salud son perdurables que afectan el crecimiento, el desarro-

llo físico e intelectual y la capacidad de aprendizaje de las personas. Esto

afecta el desarrollo y disminuye la productividad laboral de una comuni-

dad obstaculizando su progreso. El Viceministro de Salud y Prestación de

Servicios, Fernando Ruíz Gómez, indicó en el lanzamiento del Programa

Nacional Integral e Intersectorial para la Atención de las Enfermedades In-

fecciosas Desatendidas (EID) que “Colombia tiene una clase media que cre-

ció por encima de la tasa en América Latina y estamos atravesando dife-

rentes transiciones: nutricionales, epidemiológicas y demográficas por lo

que las enfermedades tropicales deberán ser afrontadas también desde

aquellas zonas dispersas de difícil acceso”. En ese sentido, patologías como

tracoma y geohelmintiasis serán los retos de eliminación hasta el 2017.

Actualmente, el Ministerio de Salud y Protección Social adelanta en conjunto con la Universidad de Antioquia la Encuesta Na-

cional de Parasitismo Intestinal en Población Escolar 2012-2014, con la que se espera obtener la línea de base para estructurar

el programa de prevención y control de las Geohelmintiasis, especialmente de indicadores de prevalencia, intensidad de infec-

ción y de anemia, entre otros. De igual forma, formuló y validó los lineamientos nacionales de desparasitación antihelmíntica, los

cuales entrarán en un proceso de socialización con las entidades territoriales, para el posterior acompañamiento en su imple-

mentación. Ver más

El Ministerio de Salud y Protección So-

cial invita a participar del lanzamiento

de la Jornada Nacional de Vacunación

que se realizará en el municipio de En-

vigado.

Fecha: 3 de agosto

Hora: 8 am

Lugar: Parque Principal de Envigado

Contacto: Lely Guzmán

(lguzman@minsalud.gov.co)

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BOLETÍN ELECTRÓNICO PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA NO. 38 – JULIO 29 DE 2013

EID priorizadas en Colombia

Tras la entrega de la certifica-

ción a Colombia libre de onco-

cercosis, son dos los desafíos

pendientes del país con las En-

fermedades Infecciosas Des-

atendidas: Tracoma y Geohel-

mintiasis.

El tracoma es una conjuntivitis

crónica recurrente causada por

la bacteria Chlamydia tracoma-

tis. Se transmite por contacto directo persona a persona o por contacto

indirecto con toallas o diferentes fómites o con fluidos conjuntivales de

una persona infectada, así como por vectores mecánicos como moscas

que llevan la infección de persona a persona. El tracoma representa la pri-

mera causa de ceguera infecciosa a nivel mundial y es totalmente preveni-

ble; esta puede ocurrir después de repetidas infecciones durante la infan-

cia. Por su parte, las Geohelmintiasis son infecciones de importancia en sa-

lud pública, causadas por Helmintos como las Uncinarias (Ancylostoma

duodenale y Necator americano), el Áscaris y Trichuris trichiura. La infec-

ción se produce por ingestión de huevos procedentes del suelo contami-

nado o por penetración a través de la piel de las larvas que están en el

suelo (especialmente las uncinarias).