Ejemplo de caso de experiencia terapeutica1

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Ficha de IdentificaciónNombre: Jonathan Porfirio García

Sexo: Masculino

Edad: 23 años, 3 meses

Fecha de nacimiento: 16- Enero- 1989Dirección: Virgen del Consuelo # 85 col. Virgencitas, Cd.

Nezahualcóyotl, Edo de México.Escolaridad: Cursa el tercer año de la carrera de derecho.

Motivo de Consulta Presenta problemas para poder relacionarse de manera

adecuada con personas de su entorno Observación de la conducta:

Impresión Física: aseado, reporta un estado de salud sano.Impresión Psicológica: se muestra excesivamente tímido.

Fecha de Ingreso: 16 – Abril- 2011

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Historia Clínica

La historia clínica fue contestada por el propio paciente, su nombre es Jonathan Vilchis García vive en Virgen del Consuelo # 85 col. Virgencitas asiste a la Universidad

Nacional Autónoma de México donde actualmente cursa el tercer año de la licenciatura de derecho.

A nivel afectivo se informa como nervioso, tímido, distraído, sensible, ansioso y amable, a nivel verbal se observa renuente a contestar, en ocasiones repetitivo o silencioso y esporádicamente, presenta problemas para

expresar sus ideas correctamente, a nivel físico se observa aseado, no presenta malformaciones físicas y

presenta posturas inadecuadas.

Su historia académica se ha caracterizado por mantener un desempeño promedio, aun que le resulta muy difícil

interactuar con sus compañeros.

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T.: Cuando armamos el plan, me dijiste que querías hablar acerca del suceso que recientemente había

ocurrido en la facultad, podrías relatármelo.

P.: Si, ese día no era como ningún otro, asistí a clase aun que no me sentía con muchos ánimos, la clase

trascurrió y al final el profesor nos informo que debíamos hacer una visita al Tribunal de Justicia y

esa visita debería generar un trabajo en equipo. Por supuesto mi primera reacción fue preguntar si el

trabajo podía hacerse individualmente, sin embargo el profesor me dijo que “no, ya que necesitaba que se cubrieran diferentes áreas del tribunal” . Pronto

todos comenzaron a armar planes para ir juntos. Por supuesto la única opción que tenia era no

entregar el trabajo, ya que no conocía lo suficiente a mis compañeros y por lo tanto no podría ir con

nadie, además no quería que se evidenciara que a nadie le agrado.

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P.: Cuando intente salir “huyendo” del salón, el profesor me sorprendió en la puerta y me

pregunto si ya tenia equipo para realizar el trabajo, pensé en decirle que si y salir corriendo,

sin embargo seguramente había notado que nadie se había acercado para invitarme, así que

conteste “no, de todas maneras no podre ir a la visita por que me lo impide mi trabajo”, aun que

yo sabia que no era cierto, de todas formas yo estaba yo estaba muy nervioso para inventar una mejor excusa. Supongo entonces que el profesor

noto que le mentía y me entrego unos folletos acerca de un taller llamado “ aprendiendo a

trabajar en equipo mejorando mis relaciones interpersonales “ me comento que lo organizaba

un grupo de psicólogos, que iniciaba dentro de tres semanas y que podría ir a ver de que se

trataba.

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T.: Y a ti, ¿Que te parece la idea de asistir a este taller?

P.: Creo que no me servirá de nada y me avergüenza que el profesor haya notado algo extraño en mí. De igual manera quería preguntar su opinión. T.: Jonathan, yo creo que seria benéfico asistir a un taller con esta temática, ya que te ayudaría en ciertas áreas que ahora te causan problemas, incluso yo cuando estudiaba la licenciatura asistí a un taller muy similar, recuerdo que lo titularon como: “conociéndome a mi mismo y mis formas de relacionarme” ahí me ayudaron a desarrollar varias habilidades, que aun que yo tenia, no había decidido aprovechar. P.: Entonces, ¿Usted cree benéfico que asista?

T.: Creo que deberías informarte mejor acerca del objetivo del taller para ver si se adapta a tus necesidades. Te aparece si la próxima sesión traes los folletos que te dio el profesor y la información que puedas recabar acerca del taller, además puedes realizar una lista con ventajas y desventajas acerca de asistir y en base a eso podremos evaluar que es lo que te conviene más. ¿Estas de acuerdo? P.: Si, me parece una buena opción.

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En todos los enfoques psicoterapéuticos hay un elemento

común, dado que la terapia es conducida por personas y, la

relación terapéutica en tanto vinculo que se establece entre paciente y

terapeuta es el vehículo para llegar a las metas trazadas.

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Cuando el terapeuta expresa abiertamente su propia experiencia y hace uso de este recurso en forma adecuada y juiciosa, puede ayudar algunos pacientes a ver sus problemas de una manera diferente. Por supuesto estas revelaciones deben de ser genuinas y relevantes.