“Eficacia de la Punción Seca frente al TENS en el tratamiento de puntos gatillo

miofasciales en gemelos de corredores de fondo y ciclistas”

Asignatura: Metodología de la investigación Autores:

Alexander Seguí AbellaAmparo Peiró Climent

Beatriz García HabaCarlos Villel Moreno

David Murillo PovedanoRocío Blázquez Durán

1. Introducción2. Justificación3. Objetivos e hipótesis4. Diseño y métodos5. Analisis de datos6. Cronograma7. Anexos8. Referencias bibliográficas

Introducción1. Introducción2. Justificación3. Objetivos e

hipótesis4. Diseño y

métodos5. Analisis de datos6. Cronograma7. Anexos8. Referencias

bibliográficas

1. Introducción

• Síndrome del dolor miofascial• Puntos gatillo:

- dolor referido - debilidad muscular

- restricción de movilidad- descoordinación- fatiga muscular

1. Introducción

• Punción seca– Punción superficial– Punción profunda:• técnica de entrada y salida rápida de Hong• Respuesta de Espasmo Local. REL

1. Introducción

• TENS– Intensidad: 0-100 miliamperios– Duración del impulso: 50-400 microsegundos– Frecuencia: hasta 150 Herzios

Parámetros utilizados en el estudio:

2. Justificación

• 66 artículos de TENS y SDM• 24 artículos de PS y SDM• De estos 90 artículos se seleccionan 5• Estos 5 artículos mostraron la eficacia de

ambos tratamientos.• Ninguno realizó el tratamiento en los gemelos

3. Objetivos e hipótesis

• comprobar la efectividad del TENS y la Punción Seca en puntos gatillo aplicado en corredores de fondo y ciclistas.

4. Diseño y métodos

Ensayo clínico.

– Población de referencia

• La población diana será el conjunto de la población

deportista (ciclistas y corredores de fondo) afectados por un dolor miofascial gemelar de menos de 48 horas de evolución.

– Población de estudio

• Deportistas (corredores de fondo o ciclistas) afectados por dolor miofascial gemelar de menos de 48 horas de evolución.

4. Diseño y métodos– Procedencia de los sujetos y técnica de muestreo

Clubes atletismo y ciclismo

Federaciones atletismo y

ciclismo

Departamento de deporte de la

UV y UPV

4. Diseño y métodosCriterios Inclusión:

- Entre 18 y 45 años- corredores de fondo, ciclistas- dolor miofascial uni o bigemelar < 48h- Sin tratamiento farmacológico

Criterios exclusión:- < 18 o >50 años- Deporte < 3 veces/semanarotura fibrilar grado II-III- Dolor miofascial > 48h- Presencia de otra patología sistémica o musculotendinosa asociada.

Grupo P: 40 pacientes

Punción Seca

Grupo T: 40 pacientes TENS

80 pacientes

Aleatoriamente con asignación por bloques

4. Diseño y métodosVariables:

DOLOR

EVA

Algómetro

PrePost

A las 24hA las 48h

EcografíaPrePost

A las 24hA las 48h

Recaida a los 10 dias

Recaida 48h

4. Diseño y métodos

LIMITACIONES Y POSIBLES SESGOS• Escala EVA: interpretación subjetiva del dolor que

siente el paciente.

• Algómetro: puede presentar errores de metodología al repetir mediciones o realizarlas diferentes personas.

5. Anexos

Valoración del dolor

Pre-tratamiento Post-tratamiento Dolor 24 horas Dolor 48 horas

Escala EVA

Algómetro

Pre-tratamiento Post-tratamiento 24 horas 48 horas

Tamaño del punto gatillo

Reaparición de lesión SI NO

Lesión tras 72h.

Lesión tras 10 días

FICHA DE PARTICIPACIÓN EN ESTUDIONOMBRE:___________________ APELLIDOS:_________________ EDAD:MODALIDAD DEPORTIVA: CENTRO DEPORTIVO: TELEFONO: ANAMNESIS:

DIAGNÓSTICO FISIOTERÁPICO:

CONSENTIMIENTO INFORMADO Don/Dna. …………………………, de ….. años de edad y con DNI nº ……….., manifiesta que desea participar en el estudio “Eficacia del tratamiento con punción seca frente al TENS en el síndrome de dolor miofascial en gemelos".El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la punción seca frente al TENS en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial en los gemelos. Cada participante se incluirá en un grupo (de forma aleatoria) y se le aplicará un tratamiento.Las pruebas que podrían ser realizadas al/la participante son: Punción seca y TENS.

La punción seca se emplea en el tratamiento de una entidad amplia conocida como dolor miofascial y tendinopatia. La punción seca consiste en la introducción de una fina aguja estéril hasta los lugares cuya palpación desencadena el cuadro de dolor muscular del paciente (puntos gatillo).Posibles riesgos:Las complicaciones de la técnica son mínimas, pudiendo ser las mismas:- molestias locales en el lugar de la punción, que cede en pocas horas.- Hematomas en la zona de punción.De forma más infrecuente se puede producir:-síncope vasovagal: es un “mareo” que suele darse en ciertas personas ante determinadas situaciones (visión de sangre, agujas, dolor, etc.). se acompaña de sensación de calor, sudor y desvanecimiento. No es grave y cede en pocos minutos.

El TENS es un tratamiento analgésico englobado en la electroterapia. Se utiliza una electroestimulación transcutánea para bloquear el dolor agudo o crónico, prácticamente libre de efectos adversos. No obstante, excepcionalmente puede darse:

1- Irritación cutánea pasajera.2- Reacción alérgica al medio de acople -gel conductor-. Se revierte procediendo a seleccionar otro gel conductor.3- Posible interferencia con marcadores cardiacos. Por este motivo, participante declara de forma expresa que NO es portador de ningún tipo de marcapasos cardíaco.

El/la participante indica que ha sido informado/a del procedimiento y de los perjuicios que pudiesen derivar de cada prueba. Asimismo, el/la participante es informado/a de los beneficios que pueden suponer los tratamientos, entendiendo que en medicina no es posible garantizar al 100% un resultado, ya que cada organismo es diferente y puede reaccionar de distinto modo a un mismo tratamiento.

Por ultimo, se informa al/la participante de su derecho de abandonar el estudio en el momento que lo desee.

He sido informado/a de los posibles perjuicios que las diferentes pruebas pueden tener sobre mi bienestar y salud.He podido formular toda clase de preguntas que he creido conveniente y me han aclarado todas las dudas planteadas.

He sido también informado/a de que mis datos personales serán protegidos e incluidos en un fichero que deberá estar sometido a y con las garantías de la ley 15/1999

Tomando ello en consideración, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a la realización de todas las pruebas arriba descritas.

Valencia, _ de 2012

Firmado, .