Fibromialgia

Por: Sulinette Ramírez Cortés

¿Que es la fibromialgia? (FM)

La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio). Las personas con fibromialgia tienen dolor y sensibilidad en todo el cuerpo. No causa inflamación, ni daño al tejido.

Las personas que padecen de fibromialgia pueden también tener otros síntomas, tales como:

– Dificultad para dormir

– Rigidez por la mañana

– Dolores de cabeza

– Periodos menstruales dolorosos

– Sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies.

– Falta de memoria o dificultad para concentrarse

Diagnostico y Tratamiento

– Examen físico general suele resultar normal en la actualidad no hay ninguna prueba de imagen o laboratorio que confirme el diagnóstico, aunque los análisis pueden ayudar a descartar otras enfermedades como el lupus, el hipotiroidismo o la artritis reumatoide.

– Los tratamientos de la fibromialgia no son curativos, ya que se desconocen sus causas, por lo que van dirigidos a aliviar los síntomas de los pacientes.

– El objetivo es mejorar el sueño, la fatiga, la depresión, los espasmos musculares y el dolor. En los casos más graves, pueden combinarse varios de estos fármacos, bajo prescripción médica.

Effects of Music in Combination with Vibration in Acupuncture Points on the Treatment of Fibromyalgia

Por: Dr. Weber

Declaración de divulgación del autor

– El Dr. Weber posee la patente para el equipo Vibro Música Estimulador utilizado en este trabajo. Esta investigación fue aprobada por el Comité Ético para la Investigación Humana del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná.

Estudio

– El presente estudio trata sobre el efecto de la música combinada con la vibración en puntos de acupuntura en pacientes con FM para determinar si estos procedimientos alivian el dolor y mejoran las funciones diarias de los pacientes.

– La literatura de etnomusicología informa que la música, realiza una variedad de funciones en diferentes civilizaciones, incluyendo entretenimiento, tratamiento ritual, mantenimiento de órdenes sociales y naturales. Los estímulos sonoros musicales que ejercen una influencia emocional y la vibración creada por tales estímulos pueden ser percibidos por otras estructuras que poseen receptores. Los receptores periféricos podrían ser estimulados por el sonido y la vibración y podrían interferir con el sistema de la puerta del dolor, contribuyendo así al alivio del dolor crónico.

Resumen

– Se realizó un ensayo prospectivo. Estos pacientes habían sido diagnosticados con FM de acuerdo con los criterios del Colegio Americano de Reumatología, y ya habían sido sometidos al tratamiento recomendado por el servicio de reumatología durante un mínimo de 6 meses. Se excluyeron los pacientes con diabetes mellitus, esclerosis múltiple, alcoholismo, polineuropatía, insuficiencia renal, asma, enfisema, bronquitis, epilepsia, esquizofrenia o psicosis, así como pacientes con dificultades en decúbito supino, mujeres embarazadas e individuos con hernias hiatales.

Métodos Después de proporcionar el consentimiento informado, los pacientes fueron asignados a cuatro grupos cada uno de 30 pacientes los cuales se sometieron a procedimientos diferentes. Cada paciente fue colocado en la posición de decúbito dorsal en una camilla, con los ojos vendados (gafas opacas) y auriculares; Se colocaron transductores de vibración.

Los grupos recibieron los siguientes procedimientos:

– Grupo de control: Estos pacientes llevaban los auriculares y tenían los transductores de piel fijados durante 30 minutos, pero no se aplicó sonido ni vibración.

– Grupo de vibración: Se aplicó una vibración a los puntos de acupuntura durante 30 minutos, pero no se emitió ningún sonido.

– Grupo de música: Los auriculares transmitieron una secuencia musical durante 30 minutos, pero no se aplicó vibración a través de los transductores de piel y las frecuencias no se podían oír a través de los auriculares. La intensidad de volumen de la música se adaptó a cada paciente individual.

– Grupo completo: Este grupo escuchó la música combinada con frecuencias binaurales y fue sometido a vibración aplicada a través de los transductores de piel durante 30 minutos.

Continuación– Los pacientes se sometieron al procedimiento experimental durante cinco

sesiones diferentes realizadas todos los martes, jueves y sábados por la mañana. Se evaluaron antes de la primera sesión y 20 días después de la última sesión.

– El Cuestionario de Impacto de Fibromialgia evaluó la capacidad funcional, el estado de trabajo, los trastornos psicológicos y los síntomas físicos. El Health Assessment Questionnaire evaluó las funciones cotidianas e incluye preguntas que evalúan el grado de dificultad y la necesidad de asistencia durante las actividades cotidianas . La información sobre el grado de dificultad se obtiene mediante 20 preguntas correspondientes a ocho categorías relacionadas con actividades específicas y dificultades funcionales.

Análisis Estadístico

– Los resultados obtenidos en el estudio se describieron como media, mediana, mínimos, valores máximos y desviaciones estándar. Para evaluar la homogeneidad de los grupos con respecto a la edad, se utilizó el modelo de análisis de varianza con un factor. En cuanto a la duración de la enfermedad, se utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Para comparar a los grupos en relación con las evaluaciones. Las pruebas no paramétricas fueron elegidas porque el FIQ y HAQ son puntuaciones de escalas discretas y cumplen con la naturaleza de las medidas. Al rechazar la hipótesis de igualdad de los grupos sobre la variable de interés, estos grupos se compararon por pares utilizando una extensión de la prueba Wallis.

Resultados de FIQ

– La comparación de las puntuaciones de FIQ antes de la primera sesión y después de la última sesión reveló una reducción significativa en todos los grupos, incluido el grupo de control sin embargo, el grado de significación fue mayor en el grupo completo es decir, la combinación de modalidades de música y vibración. Aunque el grupo de música y el grupo de vibración mostraron reducciones notables.

Resultados de HAQ

– La comparación intergrupal de las puntuaciones de HAQ antes de la primera sesión y después de la última sesión reveló una reducción significativa en todos los grupos, incluido el grupo control cuyos resultados fueron idénticos a los del grupo de vibración. Las puntuaciones del grupo completo y del grupo musical fueron aún menores, especialmente en el primero, que fue sometido a una combinación de música y vibración. Las puntuaciones finales de los grupos fueron sometidas a comparaciones entre parejas. Sólo la comparación entre el grupo control y el grupo completo produjo una diferencia.

Continuación

– La mejora de los puntajes FIQ y HAQ después de la aplicación de estímulos vibratorios y musicales sincronizados podría haber ocurrido debido a la combinación de los estímulos, que es similar al efecto binaural generado por la diferencia entre las frecuencias. Esto se produce cuando se escuchan simultáneamente tonos con diferentes frecuencias a través de auriculares. Esta técnica psicoacústica podría inducir ritmos neurales específicos e influir en la actividad cerebral. Además, una selección apropiada de música clásica puede usarse para inducir la relajación y reducir la actividad simpática.

Continuación

– Los presentes resultados también sugieren que el efecto placebo es bastante notable, ya que todos los grupos mostraron una mejora. Este hallazgo sugiere que el uso combinado de música y vibración ejerció el mayor efecto sobre los síntomas de FM. Debido a que la FM es causada por anomalías en el procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, incluyendo la sensibilización central y la inhibición inadecuada del dolor, la combinación de música y vibración en puntos de acupuntura puede modular la percepción del dolor en el cerebro y estimular el sistema antinociceptivo.

Continuación

– Se necesitan estudios adicionales para investigar diferentes frecuencias y secuencias musicales, incluyendo comparaciones con otros métodos de estimulación de los puntos de acupuntura y evaluaciones de la eficacia a largo plazo a través de métodos de imagen de la función cerebral. En resumen, el Vibro Music Stimulator es una opción de tratamiento no invasiva, funcional y fácilmente aplicable con alta adherencia del paciente.

Relación a la clase.

– En relación a parte de que es una enfermedad discutida en clase el cual nos enseñan a como brindarle el cuidado correcto al paciente con esta condición. Es un diagnostico el cual nos encontraremos a lo largo de esta carrera y nuestras vidas. Es de suma importancia tener el conocimiento sobre esta patología ya que nos ayuda a darle el cuidado al paciente sino también a nuestros familiares e incluso a nosotros mismo si la padeciéramos. La salud es importante para nosotros los personales de la salud.

En relación con el Paciente

– La educación provee al paciente el conocimiento para hacer preguntas, entender las opciones de tratamientos que tienen, tomar decisiones informadas auto cuidarse y asumir responsabilidades por su salud.

Crecimiento Profesional

– Debemos entender lo que es la enfermedad su tratamiento y diagnóstico para poder ayudar correctamente a nuestros pacientes. Este estudio me dio a entender que todos los días se aprende algo nuevo así como yo adquirí mas conocimiento sobre la fibromialgia en especial el cuidado que se le debe brindar.

Conclusión– Según este estudio se encontró que la música y la vibración reduce el dolor de

la fibromialgia cualquier estudio que sea para mejorar la salud o síntomas de una enfermedad es beneficiosa y de gran ayuda para los pacientes que la padecen. También pude adquirir mas conocimiento sobre la fibromialgia y su tratamiento. Es de suma importancia tener el conocimiento para así poder brindarle el cuidado correcto que el paciente requiere.

Referencias

– Wolfe F, Clauw DJ, Fizcharles MA. et al. The American College of Rheumatology. Preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res

– Boso M, Politi P, Barale F, Enzo E. Neurophysiology and neurobiology of the musical experience. Funct Neurol

– Marques AP, Santos AMB, Assumpc¸ A, Matsutani LA, Lage LV, Pereira CAB. Validac¸a ˜o da Versa ˜o Brasileira do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) [Validation of the Brazilian version of the FIQ]. Rev Bras Reumatol.

Gracias…