EEP. LUCIA M. ILLESCAS CORREAEEP. LUCIA M. ILLESCAS CORREA

DIRECTORA DE ENSEÑANZA DIRECTORA DE ENSEÑANZA CENTRO DE INVESTIGACION MATERNO INFANTIL GENCENTRO DE INVESTIGACION MATERNO INFANTIL GEN

INTRODUCCIÓN

ÚnicoÚnico, porque es solo de la mujer , porque es solo de la mujer

IndividualIndividual, propio de cada mujer, propio de cada mujer

CompartidoCompartido, porque amerita asistencia, porque amerita asistencia

RespetadoRespetado, en su intimidad, en su intimidad

AdmirableAdmirable, por ser una experiencia , por ser una experiencia

extraordinariaextraordinaria

La mujer es el actor principal de un evento único, La mujer es el actor principal de un evento único,

individual, compartido, respetado, admirable, no individual, compartido, respetado, admirable, no

degradante.degradante.

EXCLUSIVO PRIVILEGIO DE LA MUJEREXCLUSIVO PRIVILEGIO DE LA MUJER

INTRODUCCIÓN

Las únicas Las únicas dadorasdadoras directas de directas de vidavida son las son las mujeres, las hembras y la tierra.mujeres, las hembras y la tierra.

Para la mujer el calendario Para la mujer el calendario biológicobiológico y su y su vínculovínculo con la naturaleza son muy importantes. con la naturaleza son muy importantes.

Transitar por un embarazo, parto y lactancia, es Transitar por un embarazo, parto y lactancia, es la la actividad insustituible actividad insustituible que cada mujer aporta a que cada mujer aporta a la humanidad.la humanidad.

INTRODUCCIÓN

El parto es un momento en que la mujer puede El parto es un momento en que la mujer puede

alejarse de este mundo. alejarse de este mundo.

Necesita privacidad, sentirse protegida, sentirse Necesita privacidad, sentirse protegida, sentirse segura. segura.

Si partimos de estos conceptos fisiológicos, Si partimos de estos conceptos fisiológicos, podemos redescubrir las necesidades básicas de podemos redescubrir las necesidades básicas de la mujer en el proceso reproductivo.la mujer en el proceso reproductivo.

VIOLENCIA OBSTETRICA

Poco cuenta la identidad de la persona, sus Poco cuenta la identidad de la persona, sus

necesidades, expectativas, su propio proceso en el necesidades, expectativas, su propio proceso en el

acto de parir y su derecho a ser respetada en cuanto acto de parir y su derecho a ser respetada en cuanto

a decisiones terapéuticas y personales.a decisiones terapéuticas y personales.

HabitualmenteHabitualmente

VIOLENCIA OBSTETRICA

Aceptemos que:Aceptemos que:

Cuando a la mujer se le Cuando a la mujer se le arrebataarrebata su valor y sus su valor y sus privilegios, pierde la esencia de su naturaleza.privilegios, pierde la esencia de su naturaleza.

La labor de la mujer al dar a luz, la hace La labor de la mujer al dar a luz, la hace vulnerablevulnerable y y la degrada a un estatus de mera posesión.la degrada a un estatus de mera posesión.

La ciencia y la tecnología, deben estar alLa ciencia y la tecnología, deben estar al servicio servicio de la de la conservación, protección, reproducción de la vida y conservación, protección, reproducción de la vida y no en contra.no en contra.

VIOLENCIA OBSTETRICA

Vivencias:Vivencias:

Me hicieron cesáreaMe hicieron cesárea, , pero yo creo pero yo creo que hubiera nacido que hubiera nacido normal. normal. Las enfermeras me insistían mucho,Las enfermeras me insistían mucho, me decían que me decían que me operara porqueme operara porque que ya tenía muchos hijos.que ya tenía muchos hijos.En medio de los dolores En medio de los dolores me hicieron firmar me hicieron firmar un papel un papel que no entendí. que no entendí. Toda la noche me metieron la mano. Toda la noche me metieron la mano. Sufrí mucho Sufrí mucho por por el parto.el parto.A miles de mujeresA miles de mujeres nos forzaron nos forzaron a parir con dolor.a parir con dolor.

VIOLENCIA OBSTETRICA….EXISTE?

La evolución del proceso a través de la historia.La evolución del proceso a través de la historia. Los cambios orgánicos y psicológicos de la mujer.Los cambios orgánicos y psicológicos de la mujer. La repercusión del embarazo sobre la salud La repercusión del embarazo sobre la salud

materna.materna. La actitud de la mujer ante el embarazo.La actitud de la mujer ante el embarazo. Los derechos de la mujer en cuanto al ejercicio de Los derechos de la mujer en cuanto al ejercicio de

su sexualidad y reproducción.su sexualidad y reproducción. Los sistemas de atención obstétrica en los Los sistemas de atención obstétrica en los

diferentes ámbitos de la salud.diferentes ámbitos de la salud.

VIOLENCIA OBSTETRICA….EXISTE?

Los aspectos emocionales, socio-culturales, religiosos Los aspectos emocionales, socio-culturales, religiosos y políticos.y políticos.

La actuación del especialista.La actuación del especialista.La responsabilidad hospitalaria.La responsabilidad hospitalaria.La industrialización del nacimiento.La industrialización del nacimiento.Los derechos de la paciente – consentimiento Los derechos de la paciente – consentimiento

informado.informado.La maternidad como realización de la mujer.La maternidad como realización de la mujer.El papel de la pareja.El papel de la pareja.Hormonas y comportamiento.Hormonas y comportamiento.

VIOLENCIA OBSTETRICA….EXISTE?

La violencia que ejerce el personal de salud sobre el La violencia que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de la mujer con cuerpo y los procesos reproductivos de la mujer con un trato deshumanizado, abuso de medicalización y un trato deshumanizado, abuso de medicalización y alteración de los procesos naturales, es alteración de los procesos naturales, es consecuencia de la falta de :consecuencia de la falta de :

RecursosRecursos Educación Educación OportunidadesOportunidades InequidadInequidad Perdida de valores Perdida de valores

VIOLENCIA OBSTETRICA

Prácticas invasivasPrácticas invasivas Suministro no controlado de medicamentosSuministro no controlado de medicamentos No respetar la posibilidades y tiempos del parto No respetar la posibilidades y tiempos del parto

DevaluaciónDevaluación DeshumanizaciónDeshumanización Falta de respetoFalta de respeto Atentado a la dignidadAtentado a la dignidad

FísicaFísica

Psicológica Psicológica

Y la violencia obstétrica al bebe, se la merece? Y la violencia obstétrica al bebe, se la merece?

In úteroIn útero

PartoParto

Post-partoPost-parto

PuerperioPuerperio

¿QUÉ SE NECESITA PARA CAMBIAR?

DEL MÉDICO:DEL MÉDICO:

ConocimientoConocimiento

DestrezaDestreza

OrientaciónOrientación

ComprensiónComprensión

TiempoTiempo

Participación oportuna, respetuosa, Participación oportuna, respetuosa, controlada, colaborativa y éticacontrolada, colaborativa y ética

DEL ACOMPAÑANTE:DEL ACOMPAÑANTE:

ApoyoApoyo

RespetoRespeto

OrientaciónOrientación

ColaboraciónColaboración

CongruenciaCongruencia

DEL HOSPITAL:DEL HOSPITAL:

Recursos humanos y tecnológicosRecursos humanos y tecnológicos

Normas, políticas y guías de actuación orientadas Normas, políticas y guías de actuación orientadas hacia el beneficio y la seguridadhacia el beneficio y la seguridad

RE-CONCEPTUALIZACION

El embarazo y el parto son procesos El embarazo y el parto son procesos naturales, fisiológicos, trascendentes en la naturales, fisiológicos, trascendentes en la vida de las mujeres y de los hombres.vida de las mujeres y de los hombres.

El cuerpo femenino esta diseñado y El cuerpo femenino esta diseñado y capacitado para llevarlo a cabo. capacitado para llevarlo a cabo.

Más que algo médico, es un acontecimiento Más que algo médico, es un acontecimiento social y cultural.social y cultural.

¿QUÉ ES LA ATENCIÓN HUMANIZADA?¿QUÉ ES LA ATENCIÓN HUMANIZADA?

La Humanización del Parto y el Nacimiento es un La Humanización del Parto y el Nacimiento es un movimiento mundial que paulatinamente va creciendo movimiento mundial que paulatinamente va creciendo y responde a aspiraciones sustanciales y básicas de y responde a aspiraciones sustanciales y básicas de la mujer, su familia y también los prestadores de la mujer, su familia y también los prestadores de salud, ganando espacios entre los organismos salud, ganando espacios entre los organismos estatales y privados relacionados con la salud y la estatales y privados relacionados con la salud y la infancia en América Latina y Europa, con infancia en América Latina y Europa, con motivaciones como la siguiente: motivaciones como la siguiente:

““Para cambiar el mundo se debe cambiar primero la forma de nacer”Para cambiar el mundo se debe cambiar primero la forma de nacer”(Michel Odent)(Michel Odent)

Es un proceso de atención que implica un Es un proceso de atención que implica un cambio de perspectiva, ya que pone en el cambio de perspectiva, ya que pone en el centro las preferencias de cada mujer, centro las preferencias de cada mujer, considerando que ella es la protagonista del considerando que ella es la protagonista del proceso de embarazo y parto, siendo parte proceso de embarazo y parto, siendo parte activa y fundamental en la toma de activa y fundamental en la toma de decisiones. decisiones.

¿QUÉ ES LA ATENCIÓN HUMANIZADA?¿QUÉ ES LA ATENCIÓN HUMANIZADA?

METODOLOGÍALA PROPUESTA DE ATENCION HUMANIZADA SE BASA EN TRES IDEAS FUNDAMENTALES:

El escenario humano del El escenario humano del embarazo y parto ubica a embarazo y parto ubica a la mujer como la la mujer como la protagonista, con su protagonista, con su pareja y su bebé, con una pareja y su bebé, con una vivencia de poder y vivencia de poder y apropiación de su cuerpo, apropiación de su cuerpo, al parir y al nacer. al parir y al nacer.

Los intermediarios y Los intermediarios y acompañantes solamente acompañantes solamente son un apoyo.son un apoyo.

5.10.1.1 Importancia de la 5.10.1.1 Importancia de la mujer y la madre en el mujer y la madre en el autocuidado de la salud autocuidado de la salud personal y familiar.personal y familiar.

5.10.1.2 Importancia y 5.10.1.2 Importancia y beneficios del control beneficios del control prenatal.prenatal.

5.10.1.3 Orientación 5.10.1.3 Orientación alimentaria y nutricional e alimentaria y nutricional e higiene de los alimentos. higiene de los alimentos.

NormaNorma OficialOficial Mexicana para la atención del embarazo, parto, Mexicana para la atención del embarazo, parto, puerperio y recién nacido.NOM-007-SSA.1995.puerperio y recién nacido.NOM-007-SSA.1995.

MARCO CONCEPTUAL

INTERVENCIONES

Caldeyro, B, R. Bases Fisiológicas y Psicológicas para el Caldeyro, B, R. Bases Fisiológicas y Psicológicas para el Manejo Humanizado del Parto Normal. Manejo Humanizado del Parto Normal.

Conferencia dictada en el Congreso de Tokio, Japón, Conferencia dictada en el Congreso de Tokio, Japón, Octubre 2 1 y 22, 1979Octubre 2 1 y 22, 1979

Guía para el trabajo de equipos de salud Guía para el trabajo de equipos de salud Interdisciplinarios. Preparación integral para la maternidad. Mayo 2005Interdisciplinarios. Preparación integral para la maternidad. Mayo 2005

RítmicasRítmicasLimpiezaLimpieza

LentaLentaModificadaModificada

CASO CLINICOClínica Comunitaria Santa Catarina Secretaria de Salud del D.F.Clínica Comunitaria Santa Catarina Secretaria de Salud del D.F.

02/09/1302/09/13 Hora: 12:30 hrsHora: 12:30 hrs

Guadalupe acude al servicio de urgencias refiriendo Guadalupe acude al servicio de urgencias refiriendo contracciones frecuentes e intensas desde la madrugada, contracciones frecuentes e intensas desde la madrugada, percibe movimientos fetales, refiere salida de flujo vaginal con percibe movimientos fetales, refiere salida de flujo vaginal con sangre. sangre.

Se observa inquieta, alterada, con facies de dolor. TA 100/70 Se observa inquieta, alterada, con facies de dolor. TA 100/70 mmHg FC 84x’ FR 22x’ Temp 36.2°C. Consciente, hidratada, mmHg FC 84x’ FR 22x’ Temp 36.2°C. Consciente, hidratada, CsPs sin compromiso, fondo uterino 30 cm, longitudinal, CsPs sin compromiso, fondo uterino 30 cm, longitudinal, cefálico, dorso izquierdo, FCF 141 lpm reactivo, actividad uterina: cefálico, dorso izquierdo, FCF 141 lpm reactivo, actividad uterina: 4 contracciones en 10 minutos de 45 a 60x’’, intensidad ++, tacto 4 contracciones en 10 minutos de 45 a 60x’’, intensidad ++, tacto vaginal cérvix central 6cm de dilatación, 70% borramiento, polo vaginal cérvix central 6cm de dilatación, 70% borramiento, polo cefálico en 2do plano de Hodge, amnios íntegro, pelvis cefálico en 2do plano de Hodge, amnios íntegro, pelvis clínicamente útil. MsPs normales. clínicamente útil. MsPs normales.

INTERVENCIONES

13:00 Se propone realizar algunas técnicas de 13:00 Se propone realizar algunas técnicas de respiración, ya que, se encuentra muy inquieta.respiración, ya que, se encuentra muy inquieta. 13:30 Se nota mas tranquila, hay presencia de familiar 13:30 Se nota mas tranquila, hay presencia de familiar durante el trabajo de parto. durante el trabajo de parto.

Se continua con técnicas y recursos de relajación Se continua con técnicas y recursos de relajación psicoprofilaxis (relajación y respiraciones)psicoprofilaxis (relajación y respiraciones)

Se le pide al familiar que traiga una gelatina, un jugo y Se le pide al familiar que traiga una gelatina, un jugo y agua para Guadalupe.agua para Guadalupe.

ESQUEMA METODOLÓGICO

I. UNIDAD DE OBSERVACIÓNGuadalupe, primigesta, embarazo de 39.6 SDG Trabajo de Parto Fase Activa

I. UNIDAD DE OBSERVACIÓNGuadalupe, primigesta, embarazo de 39.6 SDG Trabajo de Parto Fase Activa

II. REQUISITOS UNIVERSALES:II. REQUISITOS UNIVERSALES:•Mant. de un aporte suficiente de aire.•Mant. de un aporte suficiente de agua•Mant. de un aporte suficiente de alimentos•Prov. cuidados asociados con los procesos de eliminación y los excrementos •Mant. del equilibrio entre la actividad y reposo•Mant. del equilibrio entre la soledad e interacción social•Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano •Promoción a la salud y deseo de ser normal

II. REQUISITOS UNIVERSALES:II. REQUISITOS UNIVERSALES:•Mant. de un aporte suficiente de aire.•Mant. de un aporte suficiente de agua•Mant. de un aporte suficiente de alimentos•Prov. cuidados asociados con los procesos de eliminación y los excrementos •Mant. del equilibrio entre la actividad y reposo•Mant. del equilibrio entre la soledad e interacción social•Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano •Promoción a la salud y deseo de ser normal

III. ETAPA DE III. ETAPA DE DESARROLLODESARROLLO

Adolescente

III. ETAPA DE III. ETAPA DE DESARROLLODESARROLLO

Adolescente

IV. REQUISITO DE AUTOCUIDADO ANTE IV. REQUISITO DE AUTOCUIDADO ANTE UNA DESVIACIÓN A LA SALUDUNA DESVIACIÓN A LA SALUD

•Busca y asegura la ayuda.

•Tiene conciencia y presta atención a los efectos y resultados de su estado del desarrollo

•Lleva a cabo las medidas sugeridas

•Acepta que necesita cuidados para el optimo bienestar del binomio.

IV. REQUISITO DE AUTOCUIDADO ANTE IV. REQUISITO DE AUTOCUIDADO ANTE UNA DESVIACIÓN A LA SALUDUNA DESVIACIÓN A LA SALUD

•Busca y asegura la ayuda.

•Tiene conciencia y presta atención a los efectos y resultados de su estado del desarrollo

•Lleva a cabo las medidas sugeridas

•Acepta que necesita cuidados para el optimo bienestar del binomio.

V. FACTORES CONDICIONANTES V. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS BÁSICOS

Edad: 17añosSexo: Femenino Estado de desarrollo: AdolescenteEdo. De salud: TDP ActivoOrientación sociocultural: limitadaSistema de Salud: Seguro PopularSistema familiar: Extensa integradaFactor Socioeconómico: BajoPatrón de Vida: Ama de casaMedio ambiente: UrbanoDisponibilidad de recursos: lo necesario para la llegada del bebé

V. FACTORES CONDICIONANTES V. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS BÁSICOS

Edad: 17añosSexo: Femenino Estado de desarrollo: AdolescenteEdo. De salud: TDP ActivoOrientación sociocultural: limitadaSistema de Salud: Seguro PopularSistema familiar: Extensa integradaFactor Socioeconómico: BajoPatrón de Vida: Ama de casaMedio ambiente: UrbanoDisponibilidad de recursos: lo necesario para la llegada del bebé

VI. EXPOSICION A RIESGOS:VI. EXPOSICION A RIESGOS:

MATERNOS: TDP Prolongado Desgarro perinealHemorragiaCesarea

FETALESPerdida del bienestar fetal HipoxiaAsfixiaLactancia materna interrumpida

VI. EXPOSICION A RIESGOS:VI. EXPOSICION A RIESGOS:

MATERNOS: TDP Prolongado Desgarro perinealHemorragiaCesarea

FETALESPerdida del bienestar fetal HipoxiaAsfixiaLactancia materna interrumpida

AGENCIA DE AUTOCUIDADO: •Desarrollada

SISTEMA DE ENFERMERÍA

•Apoyo educación• Parcialmente compensatorio

AGENCIA DE AUTOCUIDADO: •Desarrollada

SISTEMA DE ENFERMERÍA

•Apoyo educación• Parcialmente compensatorio

VALORACIÓNGuadalupe se nota agotada y refiere sentirse cansada por el trabajo Guadalupe se nota agotada y refiere sentirse cansada por el trabajo de parto de parto

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOAgotamiento físico r/c trabajo de parto de horas de evolucion m/p Agotamiento físico r/c trabajo de parto de horas de evolucion m/p disminución momentánea de la fuerza muscular y debilidad en las disminución momentánea de la fuerza muscular y debilidad en las extremidades pélvicasextremidades pélvicas

OBJETIVOSOBJETIVOS

Guadalupe: Tener energía para continuar el trabajo de parto Guadalupe: Tener energía para continuar el trabajo de parto

Enfermera perinatal: Empoderar a Guadalupe para que reconozca su Enfermera perinatal: Empoderar a Guadalupe para que reconozca su

fortaleza durante el trabajo de parto y favorecer la ingesta de fortaleza durante el trabajo de parto y favorecer la ingesta de

líquidos y alimentos con alto contenido energéticolíquidos y alimentos con alto contenido energético

VALORACION DE ENFERMERÍA

 INTERVENCIONES INTERVENCIONES

Se propone a Guadalupe recostarse en la cama en decúbito dorsal Se propone a Guadalupe recostarse en la cama en decúbito dorsal

para dar masajepara dar masaje

Posteriormente se coloca en decúbito lateral izquierdo utilizando Posteriormente se coloca en decúbito lateral izquierdo utilizando

estímulos auditivos con música suave estímulos auditivos con música suave

Se le sugiere y muestran los tipos de respiración que puede utilizar Se le sugiere y muestran los tipos de respiración que puede utilizar

en el trabajo de parto.en el trabajo de parto.

Se le propone ingerir jugo, gelatina y un dulce Se le propone ingerir jugo, gelatina y un dulce

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Acepta recostarse Acepta recostarse

Decide utilizar respiraciones cortas. Su FR se mantiene en 22x’Decide utilizar respiraciones cortas. Su FR se mantiene en 22x’

Guadalupe ejerce mayor control sobre su cuerpo y mente. Guadalupe ejerce mayor control sobre su cuerpo y mente.

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO

VALORACIÓNVALORACIÓN

Guadalupe participa activamente en el trabajo de parto, pregunta Guadalupe participa activamente en el trabajo de parto, pregunta

sobre la evolución del mismo y se comunica con la enfermera sobre la evolución del mismo y se comunica con la enfermera

perinatal. perinatal.

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Comunicación verbal eficaz con la enfermera perinatal r/c libre Comunicación verbal eficaz con la enfermera perinatal r/c libre

expresión de sus necesidades físicos y emocionales durante el expresión de sus necesidades físicos y emocionales durante el

trabajo de parto m/p preguntas específicas sobre la evolución del trabajo de parto m/p preguntas específicas sobre la evolución del

mismo y de los procedimientos a realizar.mismo y de los procedimientos a realizar.

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD E INTERACCIÓN SOCIAL

OBJETIVOSOBJETIVOS

Guadalupe: Mantener la confianza y la comunicación con el Guadalupe: Mantener la confianza y la comunicación con el

personal de saludpersonal de salud

Enfermera perinatal: Favorecer la comunicación asertivaEnfermera perinatal: Favorecer la comunicación asertiva

INTERVENCIONESINTERVENCIONES

Se valora y vigila la evolución del trabajo de parto sin invadir su Se valora y vigila la evolución del trabajo de parto sin invadir su

privacidadprivacidad

Resolver sus dudas de forma clara y sencillaResolver sus dudas de forma clara y sencilla

Comunicación constante verbal, visual y corporal Comunicación constante verbal, visual y corporal

Se involucra al familiar para que participe con GuadalupeSe involucra al familiar para que participe con Guadalupe

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Guadalupe se mantiene participativa durante todo el proceso Guadalupe se mantiene participativa durante todo el proceso

Se logra una adecuada comunicación Se logra una adecuada comunicación

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD E INTERACCIÓN SOCIAL

PROMOCIÓN A LA SALUD Y DESEO DE SER NORMAL

.

VALORACIÓNVALORACIÓN

Durante la estancia en el área de labor, Guadalupe tiene un trabajo Durante la estancia en el área de labor, Guadalupe tiene un trabajo de parto de 4 horas de evolución sin el uso de analgésicos ni de parto de 4 horas de evolución sin el uso de analgésicos ni oxitócicos y con la aplicación de métodos y recursos no oxitócicos y con la aplicación de métodos y recursos no farmacológicos para el manejo del dolor.farmacológicos para el manejo del dolor.

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Adaptación al proceso fisiológico del trabajo de parto r/c Adaptación al proceso fisiológico del trabajo de parto r/c acompañamiento, uso de técnicas y recursos psicoprofilácticos acompañamiento, uso de técnicas y recursos psicoprofilácticos m/p actividad uterina efectiva, dilatación, borramiento progresivo, m/p actividad uterina efectiva, dilatación, borramiento progresivo, descenso de la presentación y participación activa de Guadalupedescenso de la presentación y participación activa de Guadalupe

PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO

OBJETIVOSOBJETIVOS

Guadalupe: Concluir con su trabajo de parto como una Guadalupe: Concluir con su trabajo de parto como una

grata experiencia y en las mejores condiciones.grata experiencia y en las mejores condiciones.

Enfermera perinatal: Enfermera perinatal:

Mantener una actitud entusiasta y responsableMantener una actitud entusiasta y responsable

Respetar las decisiones de la mujer durante el trabajo Respetar las decisiones de la mujer durante el trabajo

de parto de parto

PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO

INTERVENCIONES

Reafirmar el conocimiento sobre el nacimiento del bebe Reafirmar el conocimiento sobre el nacimiento del bebe

Fortalecer la capacidad de autocuidado a la salud Fortalecer la capacidad de autocuidado a la salud

Mantener informada sobre la evolución de su trabajo de parto.Mantener informada sobre la evolución de su trabajo de parto.

Realizar ejercicios para favorecer el descenso de la presentación: Realizar ejercicios para favorecer el descenso de la presentación:

colocarse en cuatro puntos, deambulación. colocarse en cuatro puntos, deambulación.

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

Ingresa a esta unidad a las 12:30 hrs con 6 cm de dilatación y 70%de Ingresa a esta unidad a las 12:30 hrs con 6 cm de dilatación y 70%de

borramiento 15:30 hrs se encuentra con 10cm de dilatación y 100% de borramiento 15:30 hrs se encuentra con 10cm de dilatación y 100% de

borramiento, se presenta ruptura espontánea de membranas y se evalúa borramiento, se presenta ruptura espontánea de membranas y se evalúa

FCF 154lpm.FCF 154lpm.

Duración de TdP 4 hrs. A las16:08 hrs nace una bebe, sin complicación.Duración de TdP 4 hrs. A las16:08 hrs nace una bebe, sin complicación.

Culmina en un parto en cuatro puntos con las mínimas intervenciones sin Culmina en un parto en cuatro puntos con las mínimas intervenciones sin

desgarro perineal, favoreciendo el contacto piel a piel y corte tardío de desgarro perineal, favoreciendo el contacto piel a piel y corte tardío de

cordón umbilical cordón umbilical

INTERVENCIONES

15:30 Dilatación y borramiento completo, polo cefálico 15:30 Dilatación y borramiento completo, polo cefálico en 3er plano de Hodge. Se muestran ejercicios para en 3er plano de Hodge. Se muestran ejercicios para favorecer descenso de la presentación (vascular favorecer descenso de la presentación (vascular pelvis, cuclillas y posición en 4 puntos)pelvis, cuclillas y posición en 4 puntos)

Se encuentra agotada, cooperadora, a la inspección Se encuentra agotada, cooperadora, a la inspección se visualiza cabeza fetal en 4to plano. Guadalupe se visualiza cabeza fetal en 4to plano. Guadalupe decide que la atención de su parto sea en cama, no decide que la atención de su parto sea en cama, no quiere cambiar de posición.quiere cambiar de posición.

EL PROCESO EDUCATIVO COMO EL PROCESO EDUCATIVO COMO PILAR DE LA ATENCIÓNPILAR DE LA ATENCIÓN

EL PROCESO EDUCATIVO COMO EL PROCESO EDUCATIVO COMO PILAR DE LA ATENCIÓNPILAR DE LA ATENCIÓN

El Programa empezó como atención a la adolescente embarazada

Promoviendo el parto vertical Promoviendo el parto vertical y la atención humanizaday la atención humanizada

Tendencias mundialesTendencias mundiales

CARACTERISTICAS DE LA ATENCION HUMANIZADA

VARIABLE SI % NO % SI % NO %LIBRE DECISIÓN 55 100% 0 0% 2 3.60% 53 96´.3DE LA MUJER DE LA

POSICIÓN* PARA PARIR

ACOMPAÑAMIENTO 54 98.18% 1 1.82% 55 ´100% 0 0%APEGO INMEDIATO 49 89.09% 6 10.91% 5 9.09% 50 90.91CORTE TARDIO DE 43 78.18% 12 21.82% 0 0.00% 55 100%CORDÓN UMBILICAL

LACTANCIA MATERNA 51 92.73% 4 7.27% 49 89.09% 6 11%*Posiciones para parir: vertical, en cuatro puntos, en regadera, en tina

Grupo AH (n=55) Grupo Conv. (n=55)

Tendencias mundialesTendencias mundiales

家庭分娩その１家庭分娩その１ --２２

CONSIDERACION FINALCONSIDERACION FINAL

““El profesional que asista el parto, El profesional que asista el parto, debe desarrollar un creciente nivel debe desarrollar un creciente nivel

humano y ético, intuición, humano y ético, intuición, inspiración, porque la asistencia de inspiración, porque la asistencia de la gestante mas que una ciencia es la gestante mas que una ciencia es un arte, donde la ternura es más un arte, donde la ternura es más

importante que la técnica.”importante que la técnica.”