ECNT IPASME Ven 26 nov 2018 - paho.org

Enfermedades No transmisibles en Las Américas

I Taller de actualización médica dirigido a los coordinadores médicos del IPASME. 26 de noviembre 2018

Dr. José Moya Representante OPS/OMS Venezuela

Factores a considerar para el incremento de la ENT

•Transición demográfica (Envejecimiento)•Crecimiento de la población•Urbanización•Transición o polarización epidemiológica

• Doble carga de la enfermedad

•Factores de riesgo: • Alimentación no saludable• Inactividad física.• Obesidad• Tabaquismo• Alcoholismo

Salud en las Américas: Algunas cifras

*: Indicadores y datos básicos de OPS. 2018

(ENT)

Transición epidemiológica / Doble carga de enfermedad: Brasil y Guatemala

Enfermedades no transmisibles en las Américas: Construyamos un futuro más saludable. Organización Panamericana de la Salud, 2011.

• Todas las ENT: 41 millones, 71% del total mundial.

• Cada año mueren por ENT 15 millones de personas de entre 30 y69 años de edad; más del 85% de estas muertes "prematuras"ocurren en países de ingresos bajos y medianos.

• Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de lasmuertes por ENT (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0millones), las enfermedades respiratorias (3,9 millones) y ladiabetes (1,6 millones).

• Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del80% de todas las muertes prematuras por ENT.

OPS. Enfermedades no transmisible, nota descriptiva. Junio-2017 . Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/

ENT: mortalidad en el mundo

OPS, 2011

Muertes por ENT en las Américas, 2007.

1.500.000

1.000.000

230.000 200.000

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

ECV Cáncer Diabetes EPOC

Comportamentales modificables• Tabaco: 7,2 millones de muertes al año• Ingesta excesiva de sal/sodio: 4,1 millones de muertes anuales• Alcohol: 3,3 millones de muertes anuales; mas de la mitad por ENT• Actividad física insuficiente: 1,6 millones de muertes anuales

Metabólicos.Cambios metabólicos fundamentales que aumentan el riesgo de ENT:

• Aumento de la presión arterial• Sobrepeso y obesidad• Hiperglucemia• Hiperlipidemia

OPS. Enfermedades no transmisible, nota descriptiva. Junio-2017 . Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/

Factores de riesgo

Prevalencia de fumadores en los países de las Américas. 2009

Source: WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009: Implementing smoke-free environments

149 millones en las

Americas

Consumo de alcohol

OPS. Situación del consumo del alcoholen la región. www.paho.org/informealcohol2015

Consumo de alcohol

200 enfermedades están relacionadas la consumo de alcohol.5,7% padecen algún trastorno relacionado con el alcohol

OPS. Situación del consumo del alcoholen la región. www.paho.org/informealcohol2015

108 millones de adultos con diabetes a escala mundial. Prevalencia: 4,7 % (1980)

422 millones de adultos con diabetes a escala mundial. Prevalencia: 8,5% (2014)

1,5 millones de fallecidos (43% antes de los 70 años) (2012)

Costo de atención: 2-3 veces mayor que una persona sin diabetes.

90% de los casos de diabetes son de tipo 2

Diabetes: Carga mundial

http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2016/es/

Prevalencia (%) de diabetes en adultos en las Américas. 2011

Source: Pan Am J Public Health 10(5), 2001; unpublished (CAMDI), Haiti (Diabetic Medicine); USA (Cowie, Diabetes Care); Canada, Ontario Lipscombe & Hux 2007; US Mexico Border Project. Jamaica (Jamaica Health and Lifestyle Survey, 2008); C Rica, STEPS CR 2011

16,416,1

15,112,7

12,411,8

10,810,7

10,49,69,59,49,4

98,78,6

8,48,2

7,97,67,5

7,37,27,2

6,1

0 5 10 15 20

BarbadosFrontera Mex con USAFrontera USA con Mex

Trinidad y TBelizeCuba

Costa RicaMexico

US NegrosUS Total

ArgentinaChile

CanadaNicaragua

SurinamBolivia

GuatemalaColombiaJamaica

BrasilUS Blancos

HaitiParaguay

PeruHonduras

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11774&Itemid=41164&lang=en

Prevalencia de diabetes en Las Américas. 2014

• Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo

2012= 17,5 millones (31% de todas las muertes)

7,4 millones por cardiopatía coronaria

6,7 millones por AVC.

• La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factoresde riesgo

• Detección y tratamiento temprano.

OPS/OMS. Enfermedades cardiovasculares. nota descriptiva. enero de 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

Carga mundial de las enfermedades cardiovasculares

Fuente: PAHO (Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras and Nicaragua), MOH (Chile and Mexico), USA (NHANES), Haiti (Diabetes and Hypertension Ass)

Prevalencia (%) de hipertensión ajustada por edad y sexo en países seleccionados, 2002-2011

41

38

35

34

32

28

26

25

25

20

0 10 20 30 40 50

Haiti

Chile

Argentina

Mexico

Nicaragua

Costa Rica

USA

Honduras

El Salvador

Guatemala

Incidencia de cáncer en la Región10 principales


Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos mayorees de 18 años en Las Américas. 2014


Prevalencia de obesidad en adultos mayores de 18 años en Las Américas. 2014

Prevalencia de obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) en adultos en países seleccionados de las Américas

34,932,2

2926,6

25,1252524,7

2423,2

22,322,3

19,41818

16,316,1

15,1

0 10 20 30 40

Belice

USA

Managua

Santiago

Barquisimeto

Central Argentina

San José

San Salvador

México

Chile

Lima

Guatemala

Tegucigalpa

Argentina

Bogota

Quito

Port au Prince

Canada

USA: Obesidad en adultos. 1985

No Data <10% 10%–14%

WAWA

IDID

MTMT

CACA

NVNV

NDND

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WYWY

AZAZNMNM

COCO

NENE

KSKS

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TXTX

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MNMN

MIMI

MOMO

ARAR

MSMS

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ININ

LALA

TNTN

WIWI

OHOHILIL

VAVAWVWV

SCSC

NCNC

GAGA

AKAK

PAPA

MEME

ALAL

FLFL

NYNY

1985

(IMS ≥30)

WAWA

IDID

CACA

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MTMT NDND

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NMNM

COCOKSKS

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MNMN

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SCSC

NCNC

GAGA

PAPA

NYNY

WVWV

AKAK

MEME

MSMS

NENE

No Data <10% 10%–14%

1990


WAWA

IDID

CACA

NVNVUTUT

AZAZ TNTN

WIWI

ILIL

GAGAALAL

FLFL

MIMI

KYKY

ININ OHOH

VAVA

SCSC

NCNC

GAGA

PAPA

NYNY

WVWV

AKAK

MEME

MSMS

MTMT NDND

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NMNM

COCO

NENE

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OKOK

TXTX

IAIA

MNMN

MOMO

ARAR

LALA

No Data <10% 10%–14% 15%–19%

1995


WAWA

IDID

CACA

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AZAZ

MTMT NDND

SDSDWYWY

NMNM

COCO

NENE

KSKS

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MNMN

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MIMI

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GAGA

PAPA

NYNY

WVWV

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MSMS

No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20

2000


<10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%

WAWA

IDID

CACA

NVNVUTUT

AZAZ

MTMT NDND

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NMNM

COCO

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MIMI

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SCSC

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GAGA

PAPA

NYNY

WVWV

AKAK

MEME

MSMS

2001


Ministerio del Poder Popular para la Salud. Anuario de mortalidad, Caracas 2013

Principales causas de muerteVenezuela: 2013

2000

2003

2004

2008

Estrategia global para la prevención y el control de las ENT

Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco

Estrategia Global sobre Dieta, Actividad Física y Salud

Plan de Acción de la Estrategia Global para la Prevención y el Control de las ENT

Políticas de la OPS/OMS sobre las ENT

2006

Estrategia Regional y Plan de Acción ENT y sus factores de

riesgo

Cumbre mundial sobre las ECNTNueva York,19 y 20 de setiembre 2011

Impulsar un cambio a nivel mundial

Una mayor conciencia de los líderes mundiales sobre las implicaciones de las ECNT en el desarrollo.

Una declaración política de compromiso para una acción coordinada y multisectorial

La incorporación de las ECNT a la agenda del desarrollo luego de una declaración política de los jefes de estado.

• Plan de acción mundial para la prevención y control de lasenfermedades no transmisibles 2013-2020

• Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Se reconoce que lasENT son un importante obstáculo al desarrollo sostenible.

• Reunión de Ministros de Salud. Montevideo 2018.

• Reunión de alto nivel de la Asamblea de Naciones Unidas sobre laprevención y control de las ENT. New York 2018

• Reunión de Ministros de Salud del Área Andina (REMSAA) Planregional para las ENT. Nov 2018

Respuestas a nivel global y regional

Enfoque integrado sobre la prevención y el control de las enfermedades crónicas

•Políticas Publicas y Abogacía• 27 países con programas de prevención de las ENT• CARMEN (Conjunto de Acciones para la reducción y el Manejo de las

Enfermedades No Transmisibles)• SICA; MERCOSUR y CARICOM

•Vigilancia y sistemas de información• Metodología Step• Conjunto de indicadores básicos

•Prevención y Promoción de Salud• Actividad física, control del tabaquismo• Las Américas sin grasas trans• Reducir el consumo de sal y azúcar• Ciclovias• Convenio marco de lucha contra el tabaco

•Manejo Integrado de Enfermedades• 18 países han mejorada la APS vinculadas a ENT• Lista de medicamentos esenciales para cáncer

Informe de avances de la estrategia. CD50 OPS 2010

Líneas de Acción:1. Políticas y alianzas multisectoriales

para la prevención y el control de lasENT

2. Factores de riesgo y factoresprotectores de las ENT

3. Respuesta de los sistemas de salud alas ENT y sus factores de riesgo

4. Vigilancia e investigación de las ENT

Plan de acción para la prevención y control de las ENT en Las Américas: 2013-2019

Plan de acción para la prevención y control de las ENT en Las Américas: 2013-2019

Los ODS y la equidadLa equidad es el principio que define a los ODS

Tenemos que convertirnos en promotores más persuasivos de la salud en torno al ODS 3 y más allá

El ODS 3 y sus 13 metas

Garantizar una vida sana y

promover el bienestar para

todos

Para el 2030, poner fin a las muertes evitables de recién

nacidos y menores de 5 años , logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad

neonatal al menos a 12 por cada 1000 nacidos vivos y la mortalidad de menores de 5 años al menos a 25 por cada

1000 nacidos vivos

Para el 2030, poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales

desatendidas, y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades

transmisiblesPara el 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles

mediante su prevención y tratamiento , y promover la salud mental y el bienestar

Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol

Para el 2030, reducir considerablemente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos

peligrosos y por la polución y contaminación del aire, el agua y el suelo

Para el 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación

familiar, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales

Para el 2020, reducir a la mitad el número de muertes

y lesiones causadas por accidentes s de tránsito en

todo el mundoPara el 2030, reducir la tas a

mundial de mortalidad materna a menos de 70 por

100.000 nacidos vivos

Fortalecer la aplicación delConvenio Marco de la

Organización Mundial de la Salud para el Control del

Tabaco en todos los países, según proceda

Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos contra las enfermedades

transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en desarrollo, y facilitar el

acceso a medicamento s y vacunas esenciales asequibles de conformidad con la Declaración de Doha relativa al Acuerdo

de ADPIC y Salud Pública, en la que se afirma el derecho de los países en desarrollo a utilizar al máximo las provisiones

del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual Relacionados con el Comercio respecto a la flexibilidad para proteger la salud pública y, en particular,

proporcionar acceso a los medicamentos para todos

Aumentar considerablemente el financiamiento de la salud y

la contratación, el perfeccionamiento, la

capacitación y la retención del personal de salud en los países

en desarrollo, especialmente en los países menos

adelantados y los pequeños Estados insulares en desarrollo

Fortalecer la capacidad de

todos los países, en particular los países en

desarrollo, en materia de alerta temprana, reducción

de riesgos y gestión de los riesgos para la salud

nacional y mundial

Lograr la cobertura universal de salud, incluida la protección

contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud

esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y

vacunas inocuos, eficaces, asequibles y de calidad para

todos

Tenemos que convertirnos en promotores más persuasivos de la salud en torno al ODS 3 y más allá

DEPORTE, ACTIVIDAD FÍSICA

ALIMENTACIÓN SALUDABLE

ESPACIO PÚBLICO Y SEGURIDAD CIUDADANA

Mas de 38 ciudades en 12 países

Etiquetado de alimentos: derecho del consumidor de estar bien informado

Para alimentos procesados y ultra procesados, incluyendo bebidas.

Información directa, sencilla y rápida.

Advertir sobre el alto contenido de azúcar, grasa y sal.

Debe prohibirse de imágenes, colores y otros elementos gráficos que engañan o influyan en la elección (niños).

Prohibición de venta y expendio en la escuela, unidades de salud, ambientes de trabajo y otros.

Alimentos frescos, naturales y saludables!

Sitio WEB de la OPS sobre ENT y los indicadores y datos básicos de salud 2018

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=771:noncommunicable-diseases-unit-home&Itemid=40030&lang=es

Muchas GraciasOPS/OMS Venezuela

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