Dx y Aislamiento - Candidiasis [Franklin][Private]

7/24/2019 Dx y Aislamiento - Candidiasis [Franklin][Private]

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CANDIDIASIS

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

- Muestras: Escamas de piel y a!eras.

"is#pad# de muc#sa: $ucal% &a'i!al% surc# $ala!#-prepucial% etc(

Materia ecal

"em#culti% esput#% LBA% $i#psia% LCR% pu!ci)! *ep+tica% etc(

,Te!er e! cue!ta las rec#me!daci#!es pre&ias% la t#ma de muestra y las c#!dici#!es de c#!ser&aci)! de

las mismas(

- E.ame! direct# del material

O$ser&aci)! e! resc# (con o sin agregado de KOH 20%y/o Guegun)

O$ser&aci)! p#r ti!ci)!: MGG, GN, Groccot

(no se realiza de rutina ara iel y !ucosas).

Medi#s 'e!erales

- Culti: Medi#s selectis /0 y 12 3C (de acuerdo al tio de !uestra)

Medi#s e!ri4uecid#s

- Ide!tiicaci)! de '5!er# y especie: C"ROMA'ar% A"M%

Detecci)! de Ac

- 6rue$as c#mpleme!tarias Detecci)! de A'

Detecci)! de meta$#lit#s% ADN

- I!terpretaci)! e i!#rme de l#s resultad#s

- E7AMEN DIRECTO

E.ame! micr#sc)pic# e! resc#" si se trata de !aterial c#rneo (esca!as de iel, rasado de

u$as, elos) se lo ea!ina con una soluci#n de KOH 20% en caliente (ara disgregar y clari&icar

el !aterial). 'i se trata de !aterial otenido de !ucosas, eces, etc., el !aterial se ea!ina

directa!ente entre orta y cureo*etos. +a!in en a!os casos se uede utilizar colorante

Guegun. 'i es esuto es coneniente oserar el !aterial con KOH 20%. 'i se trata de -,

ade!s se dee utilizar tinta cina ara oner en eidencia la csula de Cryptococcus s. 'i la


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!uestra es ositia, se deer1an oserar ele!entos leaduri&or!es, de a 3 de di!etro, con

o sin seudo!icelio, y/o i&as erdaderas (45G. 6).

E.ame! micr#sc)pic# p#r c#l#raci)!: esutos y secreciones ueden ser &i*ados y coloreados

con May Grun7ald Gie!sa o Gra! Nicolle. +a!in se ueden oserar ele!entos

leaduri&or!es con o sin seudo!icelio o i&as erdaderas (45G 2).

8IG 9: Le&aduras y pseud#miceli# e! *is#pad# demuc#sa $ucal( Gue'u5!-9.

8IG /: Le&aduras y pseud#miceli#s- "is#pad# demuc#sa $ucal( C#l#raci)! MGG-9.

- C;LTI


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Escamas de piel ASG% Lactrimel% Myc#sel( I!cu$ara /0 3C% / sema!as

"is#pad# de muc#sa ASG% ASG cl#ra!e!ic#l( I!cu$ar a /03C% 9 sema!a

"em#cultis E! cald#Lisis-ce!triu'aci)!

S$% S$ cl% myc#sel% CCS( I!cu$ara /0 3C y 123C% 9 mes

Esput#% LBA% $i#psia%Li4( pu!ci)!% etc(

ASG% ASG cl% myc#sel% CCS( I!cu$ar a/0 3C y 123C% 9 mes


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Verde: complejo

Candida albicans

Rosa seca: Candida krusei

Azul: Candida tropicalis

G 5. C. albicans. Formacin de tubos germinativos-Guegun !"""#FIG $: C. albicans. Formacin de Clamidoconidios en %&'-Guegun !"""#

dubliniensis/C. africana)" c#l#r &erde, C. tropicalis: c#l#r a?ul y C. krusei: c#l#!ias r#sas

secas y ru'#sas, y colonias rosas !edas" #tras especies de Candida.

R#sa *@merda: Otras especies de Candida

8IG : 6laca de C"ROMa'ar c#! me?cla de le&aduras

Ina ez aislada la leadura, se ractican las siguientes rueas, ara con&ir!ar las leaduras

erdes del co!le*o C. albicans y distinguirla de otras esecies"

D 8ilame!ti?aci)! e! suer#" er!ite oserar la &or!aci#n de tuos ger!inatios entre las 2 y

J y s. a AB, si la leadura a identi&icar se trata de C. albicans/C. dubliniensis/C. africana.

(45G 3)

D Micr#m#r#l#'a e! A'ar "ari!a de Ma? Tee! 0 ,A"M # A'ar Lec*e ,AL " si la

esecie en estudio es C. albicans/C. dubliniensis, en este !edio se oseran lastoconidios

(leaduras rotadas), seudo!icelio y la &or!aci#n de clamid#c#!idi#s termi!ales a las CE s.

de incuaci#n. (45G ). 'i la esecie da colonias erdes en HOMagar ero ausencia de

cla!idoconidios en 8HM es roale =ue la esecie sea Candida africana (se dee corroorar

con rueas io=u1!icas y/o estudios !oleculares).

-a ausencia de cla!idoconidios en 8HM y colonias de color di&erentes al erde en

HOMagar, indica =ue se trata de otra esecie de Candida


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FIG (: )evaduras de C. glabrata en %&'- Guegun *""#

8IG 2: Le&aduras y pseud#miceli# de C.parapsilosis e! A"M-Gue'u5! .

'i ien Candida dubliniensis, &or!a tuos ger!inatios en suero y cla!idoconidios (-) en las

condiciones antes !encionadas, su &recuencia de aarici#n en los di&erentes !ateriales cl1nicos

es !uco !enor =ue C. albicans y se a descrito su aisla!iento rincial!ente de candidiasis

oro&ar1ngeas en acientes H5L(). 8lgunas de las caracter1sticas !eta#licas y !or&ol#gicas =ue

resentan estas dos esecies tienen utilidad en la di&erenciaci#n de las !is!as en el laoratorio"

D-.il#sa

-metil-D-'luc)si

CL

e!

Crecimie!t

# aC. albicans

C( dubliniensis


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%islamiento primario +o reaislamiento, en C&R'agar

iembra en%&'/01een ("

Colonias verdes 2clamidoconidios

Colonias verdes sinclamidoconidios

Colonias a3ules 2pseudomicelio

Colonias rosassecas 2 pseudomicelio

Colonias rosas4medas

C. kruseiC. tropicalis tras especies de Candida

Candida albicanso C. dubliniensis

Candida a6ricana

(auonogra!a).


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Imp#rta!cia cl!ica de las especies de Candida:

D Candida albicans (sensu stricto):


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D C. dubliniensis:

-a !ayor1a de los aisla!ientos se otuieron de !uestras oro&ar1ngeas de acientes L5H

ositios.


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C. Detecci)! de ADN:

-os !todos asados en la :, esecial!ente los =ue tienen co!o diana las

secuencias de los genes rioso!ales y sus esaciadores internos, son las tcnicas !s

a!lia!ente utilizadas ara el diagn#stico de la 5. +ienen una !ayor sensiilidad =ue

el cultio y una eseci&icidad co!arale a ste.


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D 6rese!cia de lesi)! c#! si'!#s cl!ic#s c#mpati$les%

D E.ame! direct# p#siti ,le&aduras yK# pseud#miceli# >

D Culti p#siti para le&aduras(

ENCANDIDIASISIN

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