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DUELOSi no est en tus manos cambiar una situacin que te produce dolor, siempre podrs escoger la actitud con la que afrontas ese sufrimiento

Vctor Frankl

DEFINICION DE DUELO

OConnor (1997) El duelo no es una enfermedad ni un estado, es un proceso que permite que la separacin o la prdida se convierta lentamente en una realidad; y que en ste se ven implicados varios factores como: el enojo, el dolor, la negacin, la negociacin, depresin, culpa y finalmente la aceptacin.

Flrez (2002): conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas con una prdida afectiva.

Correa (2003), estado de afliccin relacionado con cualquier tipo de prdida y que puede presentarse con sntomas caractersticos de un episodio depresivo mayor.

Expsito (2004): proceso inherente a la condicin de vida, comn a toda la comunidad humana; es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la prdida de una persona o cosa amada asocindose a sntomas fsicos y emocionales.

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DUELORESUMENProcesos psicolgicos que suceden luego de una prdidala respuesta emotiva a la prdida de alguien o de algoEs una experiencia normal, que le pasa a toda persona que pierde un ser queridola forma en que se comprende el duele depende de la manera en que se maneje la prdida

RESUMEN

Estado Emocional relacionado con la prdidaSignifica haber sido desposedo, robado, despojadoDEFINICIONES DE LUTO

Es la expresin abierta y explcita del duelo. Usualmente, el luto est influido culturalmente como Vestir de negro, celebrar, llorar, velar, etc., son muestras culturales de luto.

TIPOS DE DUELOPatolgicoCrnicoAusencia de dueloRetardoDuelo anticipadoDuelo Normal

DUELO PATOLOGICOEl trmino "Duelo Patolgico" supone que la persistencia o intensidad de los sntomas ha llevado a alguno o varios de los miembros de la familia a detener la vida laboral, social, acadmica, orgnica. Es una enfermedad o patologa emocional, donde el sufriente se estanca en una de las fases iniciales del duelo y no puede continuar con la elaboracin correcta del duelo. DUELO CRNICODuelo crnico. Pasa un ao y la persona siente que nunca acaba. No termina de amoldarse a su nueva vida y sigue sin aceptar el dolor, la angustia o la ansiedad que siente al recordar la prdida. La persona se detiene en alguna de las tareas descritas anteriormente sin llegar a su finalizacin.

DUELO RETARDADODuelo retrasado o pospuesto. Tras la prdida la persona experimenta ciertas emociones, pero no todas las que existan, o con su verdadera intensidad y, pasado un tiempo, vuelve a experimentar una fuerte carga emocional ante algn acontecimiento que reabre la herida.Duelo exagerado: la persona se siente desbordada de dolor y trata de evadirse mediante ciertas conductas de evitacin, como consumo excesivo de alcohol o drogas, centrarse obsesivamente en el trabajo, en salir o en cualquier conducta que le permita sobrellevar el dolor, lo cual puede llevar, en ltima instancia, a desarrollar algn trastorno psicopatolgico, como problemas de ansiedad o depresin. Puede ser que la persona sea consciente de que hace todo esto para evitar el dolor que la prdida implica, pero no sepa cmo afrontarlo.

DUELO ANTICIPADOEl Duelo anticipado es un concepto relativamente nuevo dentro de la psicologa, que se desprende del tradicional concepto de duelo. El duelo anticipado es un complejo proceso que se experimenta cuando un individuo se encuentra frente a la posibilidad de anticipar su propia muerte o la de un ser querido. Frente a esta amenaza de prdida, se desencadena en consecuencia, en algunos casos, una fuerte reaccin fsica, psicolgica y conductual, frente a la que el enfermo o la familia debern adaptarse y reorganizarse activamente.Duelo enmascarado: la persona presenta problemas fsicos o realiza conductas que le causan dificultades, pero sin darse cuenta de que stas tienen que ver con la prdida no superada. Por ejemplo, puede experimentar sntomas fsicos similares a los del fallecido antes de morir o desarrollar problemas psicopatolgicos (ansiedad, trastornos alimentarios, etc.), sin ser consciente de que su malestar tiene que ver con el duelo no resuelto.

DUELO Y AFLICCIN

EFECTOS A CORTO PLAZOLlantoTrastornos de sueoTrastornos alimentariosPensamientos sobre la persona muertaOtros sntomas fsicos y psicolgicos

DUELO Y AFLICCIONEFECTOS A LARGO PLAZOSntomas recurrentes de afliccinMenor esperanza de vidaDepresin

REACCIONES PRESENTADAS EN EL DUELO NORMALAlgn tipo de malestar somtico o corporal. Preocupacin por la imagen del fallecido. Culpa relacionada con el fallecido o con las circunstancias de la muerte. Reacciones hostiles. Incapacidad para funcionar como lo haca antes de la prdida. Parecen desarrollar rasgos del fallecido en su propia conducta

REACCIONES PRESENTADAS EN EL DUELO NORMALMANIFESTACIONES DEL DUELO NORMALSENTIMIENTOS

MANIFESTACIONES DEL DUELO NORMALSENSACIONES FSICASa) Vaco en el estmagob) Opresin en el pechoc) Opresin en la gargantad) Hipersensibilidad al ruidoe) Sensacin de despersonalizacinf) Falta de aireg) Debilidad muscularh) Falta de energai) Sequedad de boca

MANIFESTACIONES DEL DUELO NORMAL COGNICIONCOGNICIONES O PENSAMIENTOS

MANIFESTACIONES DEL DUELO NORMALCONDUCTASa) Trastornos del sueo. b) Trastornos alimentarios. c) Conducta distrada. d) Aislamiento social. e) Soar con el fallecido. f) Evitar recordatorios del fallecido. g) Buscar y llamar en voz alta. h) Suspirar. i) Hiperactividad desasosegada.j) Llorar. k) Visitar lugares o llevar consigo objetos que recuerdan al fallecido. l) Atesorar objetos que pertenecan al fallecido.

FASES DEL DUELO NORMAL1.F. Shock: Anestsica, de corta duracin, se haga lo que se haga, todo es normal (mximo 1 mes de duracin).2.F. Rechazo Negacin y AislamientoLa negacin es una reaccin inicial saludable compartida por el paciente y la familia. Esta reaccin les permite atenuar el impacto inicial de la prdida (o la inminencia de la muerte) y les permite equilibrar sus esperanzas en medio de la desesperacin. Sirve para proporcionar tiempo a la persona en duelo.3. Rabia y DolorAparece cuando las personas empiezan a aceptar la posibilidad real de la muerte. Otras emociones pueden incluir ira, envidia, resentimiento y amargura. La persona se indaga constantemente por qu a m?, aqu la persona sufre ms porque ya acepta que el ser querido no volver ms.

FASES DEL DUELO NORMAL4. NegociacinUsualmente, en esta etapa la persona realiza pactos secretos con Dios (o con alguna entidad divina). Esta etapa ocurre incluso si la persona no ha profesado ningn culto anteriormente en su vida.5. DepresinEmerge cuando la muerte se reconoce como algo inevitable y los sentimientos de prdida se vuelven demasiado intensos. Otras emociones incluyen tristeza, pesimismo, desasosiego, culpa, minusvala y letargo.6, AceptacinAparece a medida que la depresin se desvanece y la persona empieza a aceptar la prdida inevitable de la vida o de su ser querido. La persona parece estar libre de emociones ya que se encuentra en el proceso de desvincularse de la vida o de la persona amada que ha muerto o est por morir.7.F. Reubicacin en el mundo para seguir viviendo: Cuando la persona es capaz de pensar en el fallecido sin que esto le produzca dolor.

CUANDO SE REMITE PARA ASISTENCIA PROFESIONALIntensos sentimientos de culpa Pensamientos de suicidio Desesperacin extremaInquietud o depresin prolongadas Sntomas fsicos. Ira incontrolada Dificultades continuadas de funcionamiento Abuso de sustancias

PRINCIPIOS Y PROCEDIMIENTOS DEL ASESORAMIENTO PSICOLGICOEVALUACIN1. Saludar normalmente 2. Sentarse cerca a l o ella 3. Mostrar respeto y preocupacin por la situacin, y reflejar la voluntad de compartir intereses4. Disponibilidad para acompaar al deudo el tiempo que l considere oportuno. En gran parte, es el deudo quien decide el momento de tales entrevistas. 5. Permitir que deudo tome la iniciativa en la conversacin. No tiene que pensar que tiene que decir algo. 6. Con la comunicacin no verbal (una palmadita en el brazo, un ademn, una sonrisa) a menudo transmiten un entendimiento y una tranquilidad importante que no pueden ser expresados con palabras.7. Debe enfatizarse que nada de lo que la persona diga carece de inters, debe estar muy atento, incluso para aquello que parece irrelevante.

INTERVENCIONROL DEL PSICLOGO Ayudar al doliente a elaborar los sentimientos que a compaa al proceso del duelo para dar una resolucin efectiva.OBJETIVOAyudar al consultante a resolver las dificultades inherentes a la separacin y facilitarle la superacin de las etapas necesarias para elaborar la prdida. El terapeuta requiere proporcionar al consultante la orientacin y el apoyo necesarios para que lo logre; en otras palabras, el terapeuta permite a las personas enfrentar y experimentar realmente su dolor para que, de esta manera, puedan elaborar su prdida (Caballo & Simn, 2002).

Permita y anime la expresin de sentimientos de dolor por la perdida.Contribuir a que el apoyo y la comunicacin efectiva de la familia sean los instrumentos clave, que faciliten la readaptacin.Animar la realizacin de todas las actividades necesarias para la promocin mantenimiento de la salud y prevencin de enfermedades durante el duelo Una vez la recuperacin motivar y colaborar en el establecimiento de grupo de auto ayuda.

COSAS QUE NO SE DEBEN HACERObligar a la persona que ha sufrido la prdida a asumir un papel determinado segn los criterios propios de otra persona.Salir huyendo ante la mnima expresin de sentimientos dolorosos.Decir "s cmo se sienteAnte la demanda de ayuda, delegarla en otros.Aislar a la persona de su familia y fomentar o crear indisposicin mutua.Rechazar cualquier tipo de grupo de terapia de duelo.

COSAS QUE NO SE DEBEN HACER7. Evitar las frases hechas

La incomodidad nos mueve a recurrir a expresiones que no ayudan para nada: Tienes que olvidar, "Mejor as, dej de sufrir, "El tiempo todo lo cura", Mantente fuerte por los nios, "es la voluntad de Dios", ,,,,,

Lo que ms necesitan al principio es hablar y llorar. No decirle que tiene que sobreponerse, ya lo har a su tiempo.Si no sabes que decir, no digas nada. Escucha, estate presente, sin pensar que tienes que dar consejos constantemente o estar levantando el nimo.Si no sabes que hacer, colaborar en algunas tareas cotidianas (hacer la compra, ir a buscar a los nios...) o encargarte del papeleo, puede ser una buena manera de ayudarlo/a.

tareas del duelo

Aceptar la realidad de la perdida.Trabajar las emociones y el dolor de la perdida.Adaptarse a un medio en el que fallecido esta ausenteReestructurar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo.GRACIAS