Drenaje linfático manualTécnica de masaje

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auto-masajeDel ramillete, ninguna flor es mia, solo el hilo que las une

Drenaje linfático Manual (DLM)

Método destinado a mejorar las funciones esenciales del sistema linfático por medio de masaje

actúa activando y mejorando la circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho.

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 ANTECEDENTES HISTORICOS

- HIPOCRATES: (460 - 377  a.C.)

- vasito o conductor que llevan sangre    blanca.

- ARISTOTELES: (384 - 322  a.C.)

- vasos que contenían un líquido  incoloro, que es el aspecto habitual  de la linfa.

- HERÓFILOS:

- conductos  que no van a parar al hígado, si no a lo que hoy se conoce como ganglios

- GASPARA ASELLI: (1581 - 1626).

- existencia  de unos vasos de aspecto lechosos en el intestino del perro 3

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- JEAML PECQUET: (1622 – 1674). - Descubrió la existencia de conductos torácicos y cisterna

de Pecquet. - OLOF RUDBECK: (sueco, 1630 - 1702). - Define a los Ganglios = Glándulas acuosas.- THOMAS BARTHOLIN: (danés, 1655 - 1738) - Describe, vasos linfáticos y la linfa. - EMIL Y ESTRID VODDER: (1896 - 1986). - la practica  de masaje suaves de estos ganglios mejoran 

el estado de salud  de algunos pacientes crónicos, - entonces desarrollaron el Drenaje Linfático Manual

Sistema linfático

- El sistema linfático realiza funciones a favor de la limpieza y la defensa del cuerpo.

- Es parte del sistema circulatorio

- está formado por conductos parecidos a los vasos capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de la sangre y regresa a ella.

- Constituye la segunda red de transporte de líquidos corporales.

Todos los tejidos blandos del cuerpo están bañados por la linfa y es este sistema el encargado de transportarlo

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funciones del sistema linfático

- filtra los microbios que causan enfermedades.

- Produce glóbulos blancos y anticuerpos.

- Participa en la distribución de los líquidos y los nutrimentos para que lleguen a todo el cuerpo.

- Recoge el exceso de líquido y de proteínas de los diferentes tejidos para evitar que se congestionen.

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El sistema linfático está formado por

- Los capilares linfáticos.

- Los ganglios.

- El bazo.

- Las amígdalas y las adenoides.

- El timo.

- El quilo o sistema linfático intestinal.

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La linfa proviene del plasma

sanguíneo es de color amarillo claro no necesita ningún sistema de

bombeo, circula lentamente es empujada por la presión del

propio sistema circulatorio y por el efecto del movimiento natural de los músculos.

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filtra y elimina a los microbios, las partículas extrañas y los desechos celulares mientras se distribuyen los nutrimentos en el organismo y el líquido sobrante conocido como líquido tisular o intersticial.

Transporta lípidos o grasas distribuye los glóbulos blancos transporta los desechos celulares, los

glóbulos de grasa y pequeñas partículas de proteínas.

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Los ganglios o nódulos linfáticos

- Son abultamientos pequeños, de forma ovalada y encapsulada,

- se localizan intercalados en el trayecto de los vasos linfáticos,

- repartidos y dispersos en casi todo el cuerpo,

- en el cuello, las axilas y las ingles se agrupan en mayor cantidad.

- actúan como una barrera contra los microbios y sustancias tóxicas .

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- En los ganglios linfáticos se localizan millones de linfocitos

- cuando los microbios entran en gran cantidad o son muy agresivos, los linfocitos se multiplican rápidamente y se vierten en el torrente sanguíneo destruyendo a los intrusos.

- los ganglios se inflaman y duelen, porque están trabajando al máximo en la producción de anticuerpos.

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El bazo- limpia y filtra la sangre- Se localiza detrás del

estómago, del lado izquierdo del abdomen

- absorbe y puede contener hasta un litro de sangre.

- elimina del torrente sanguíneo a los glóbulos rojos que están viejos, deformes o afectados,

- devuelve a la sangre el hierro que contenían para que se utilice de nuevo en la producción de hemoglobina.

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1. Amígdalas y Adenoides

Las amígdalas y adenoides , son masas de tejido similares a los nódulos linfáticos o "ganglios" que se encuentran en el cuello, ingle o axilas. Las amígdalas son dos masas que se encuentran detrás de la garganta. Las adenoides están en la parte superior de la garganta detrás de la nariz y en el techo de la boca (velo del paladar) y no son visibles a través de la boca sin instrumentos especiales. Las amígdalas y adenoides están cerca de la entrada de los pasajes de la respiración, donde pueden recibir los gérmenes provenientes del exterior que causan infecciones. Ellas "prueban" a las bacterias y los virus y pueden infectarse. Los científicos creen que funcionan como parte del sistema inmunológico del cuerpo filtrando los gérmenes que intentan invadir el cuerpo, y que ayudan a desarrollar anticuerpos para los gérmenes. Esto ocurre primariamente durante los primeros años de vida, tornándose menos importantes cuando transcurren los años. Los niños cuyas amígdalas y adenoides debieron ser extraídas no sufren de pérdidas en su resistencia.

- almacena cierta cantidad de sangre que devuelve a la circulación cuando la provisión de oxígeno y nutrimentos se agota.

- Es muy delicado, si se llega a lesionar no se puede rehabilitar y hay que extirparlo.

- produce linfocitos como mecanismo de defensa.

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El timo:- es una glándula endocrina- vierte sus productos

directamente en la sangre o en el sistema linfático. Se localiza por detrás del esternón

- su principal función es la de producir linfocitos para el sistema inmunológico y regular la energía de los niños y niñas.

- en la edad adulta prácticamente deja de funcionar.

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El quilo

- En el duodeno del intestino se produce la digestión total de los alimentos.

- El quimo es transformado en quilo en los espacios de las vellosidades intestinales, mediante los jugos intestinales, jugos pancreáticos y bilis(metaboliza grasas).

- Una vez formado el quilo acaba la digestión y empieza la siguiente fase, la absorción.

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- Los quilíferos son los vasos linfáticos de los intestinos, que producen el quilo,

- El quilo transporta sustancias nutritivas a la sangre,

- el quilo es conducido al intestino grueso que se encarga de absorber la mayor parte de agua y sales del mismo

- El quilo es una parte fundamental de la digestión y forma parte del sistema linfático

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Los linfomas:- son tumores malignos que desarrollan

diversos tipos de cáncer en el sistema linfático,

- se relacionan con el sistema inmunológico- Afectan más a los hombres que a las

mujeres- con mayor prevalencia entre los 15 y 34

años y después de los 60. - los estudios médicos revelan que están

ligados a:- El uso de pesticidas.- Ciertos virus o bacterias .- Algunos medicamentos inmunosupresores.

- Los linfomas pueden afectar uno o varios ganglios.

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- Los principales linfomas son: - inflamación de los ganglios

cervicales que están - sobre las clavículas, - por encima y debajo del

diafragma y- otros tejidos linfoides. - Es raro encontrar un linfoma

fuera de los ganglios linfáticos, cuando esto sucede se localizan en la piel, sistema digestivo, huesos, testículos, pulmones o en el cerebro.

- Los primeros síntomas de un linfoma son el aumento de tamaño de un ganglio (tumor).

- En esos casos hay que consultar al médico de diseminación.

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Algunos conceptos básicos - No todos los edemas obedecen a problemas

linfáticos (enfermedades venosas: insuficiencia venosa, trombosis, etc..)

- es necesario conocer la anatomía en forma general y en especial la de los linfáticos,

- es preciso conocer como funcionan, es decir su fisiología.

- Edema: es la hinchazón de una parte del cuerpo, como consecuencia de acumulación de líquido y proteínas en el espacio intersticial o intersticio.

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- Intersticio o Espacio Intersticial: nuestro cuerpo se halla conformado por diferentes tipos de células y entre ellas existen espacios por donde transitan los capilares de venas y arterias.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA LINFÁTICO

LA  LINFA es movida por:- el automatismo de los

linfagiones.

- Las contracciones musculares. (esfuerzo muscular - ejercicio sistemático)

- La pulsación de la arteria vecina.

- Los movimientos respiratorios (respiración relajante)

- La fuerza de la gravedad22

Fisiología

La linfa, del latín "agua de manantial”, es el resultado del intercambio producido entre los capilares y las células a través del intersticio.

En el extremo arterial del capilar hay:

- alta concentración de oxígeno (O2), - nutrientes - proteínas alta presión hidrostática o agua

plasmática23

En el extremo venoso del capilar hay:

- baja presión hidrostática - alta concentración de

dióxido de carbono (CO2) - baja concentración de

proteínas.

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Los vasos linfáticos siguen a los venosos, superándolos en numero y con diámetros muy delgados, superficiales y profundos,

con "ganglios linfáticos" o "linfonodos" que son capsulas donde hay músculo y terminaciones nerviosas.

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Conducto torácico y gran vena linfática

Como fetos teniamos dos corazones linfaticos el anterior izquierdo y el derecho que dan origen al conducto toraxico y la gran vena linfática respectivamente

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Circulación Linfática: - la circulación general es

establecida por el corazón, que a modo de  aspiración-impulsión de líquidos mantiene el movimiento de la sangre.

- A nivel  linfático, el linfangión puede contraerse rítmicamente a una frecuencia de 6 a 12  contracciones por minuto. El conducto linfático es muy valvulado y  circula en una única dirección.

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Cada célula recibe nutrientes desde capilares arteriales y también libera deshechos hacia capilares venosos. en este juego de intercambios quedan atrapados ciertas proteínas que tienen la propiedad de atraer agua, provocando esto el edema en ese espacio intersticial.

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Para evitar el edema, (hinchazon de los tejidos) los vasos linfáticos atrapan a esas proteínas conjuntamente con el agua, con lo cual se evita que se acumulen.

cumplida ésta función los linfáticos conducen su contenido hacia la circulación venosa por medio de una estructura llamada "conducto torácico" que se une a las venas de la base del cuello. 29

Integración de la linfa al sistema venoso

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SISTEMA LINFÁTICO DE  LA CABEZA Y EL CUELLO

- Grupo de ganglios linfáticos peri -cervical.

- Ganglios linfáticos sub mandibulares.

- Ganglios linfáticos sub mentoniano.

- Ganglios linfáticos  parotideos.

- Ganglios linfáticos mastoideos.

- Ganglios linfáticos occipitales.

- Ganglios linfáticos supraclaviculares

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Sistema linfático del tórax

- diafragmáticos, - torácicos internos, - intercostales viscerales, todos

ellos drenan en la base del cuello

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Intercostales y axilares

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Sistema linfático del abdomen

- nódulos superficiales parietales (donde drena la pared abdominal anterior),

- nódulos viscerales (donde drenan los órganos abdominales y la linfa procedente de los nódulos abdomino-aórticos) y

- los nódulos dorsales (constituido por el conjunto de nódulos linfáticos abomino-aórticos).

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Nódulos Viscerales y sistema nervioso

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Cada nódulo linfático tiene una terminación nerviosa

Sistema linfático pélvico - nódulo ilíaco externo

(donde drenan los miembros inferiores),

- el conjunto de nódulos hipogástricos (donde drenan las vísceras que se hallan en la pelvis)

- el sistema ilíaco común (donde drenan la totalidad de los anteriores territorios y la pelvis).

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Pelvicos e inguinales

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Anatomía Linfática del Miembro Superior

- El eje arterial está conformado por la arteria axilar, que se continúa con la arteria humeral o braquial a nivel del brazo, (entre el pectoral y el deltoides)

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- al llegar al pliegue del codo (región antecubital esta última se divide en sus ramas radial, que desciende por el antebrazo por el borde que da al dedo pulgar, la otra rama, la arteria cubital desciende por el antebrazo por el borde que da al dedo meñique. Ambas ramas arteriales llegan a la mano y los dedos. 39

Todas las arterias se hallan acompañadas por ramas venosas que llevan los mismos nombres que aquellas, y éstas a su vez van acompañadas por linfáticos profundos, cuyo sentido de circulación es desde los dedos hacia la axila donde terminan en una serie de cinco grupos de ganglios.

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En la capa profunda del tejido celular es donde se ubican las venas superficial que nacidas de un arco en el dorso de la mano comienzan a viajar en dirección a la axila.

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la vena cefálica del lado correspondiente al dedo pulgar y la vena basílica la que se ubica en el lado del dedo meñique,

ellas pueden estar unidas a nivel del pliegue del codo por una tercera, la vena mediana que sube anteriormente y se divide en dos ramas una para cada vena mencionada. En el brazo la basílica se profundiza muy cerca del codo, en cambio la cefálica se hace profunda en la región del hombro y finalmente ambas terminan en la vena axilar.

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- las venas profundas están acompañadas por linfáticos, en este caso superficiales, que presentan en su trayecto estaciones ganglionares:

- la primera a 2 cms por sobre el pliegue del codo, en su lado interno.

- La segunda estación puede hallarse a nivel del hombro en una depresión o surco entre los músculos deltoides y pectoral mayor.

- finalmente confluyen en los ganglios axilares. 43

Así podemos concluir que en el antebrazo hallamos:

- corrientes linfáticas

- superficiales:

- dos anteriores, una anteroexterna y otra anterointerna;

- dos posteriores:

- posterointerna y posteroexterna.

- Las corrientes profundas son:tres anteriores: externa, media e interna y una posterior: interósea.

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A nivel del brazo encontramos:

tres superficiales anteriores:

interna, media y externa o cefálica (de Mascagni)

tres superficiales posteriores:

interna, media y externa. Las corrientes profundas son dos:

anterointerna y posteroexterna.

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En la axila tenemos:

- una cadena ganglionar horizontal y tres cadenas verticales: mamaria, torácica y sub-escapular.

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Desde los conductos toracicos la linfa pasará hacia la base del cuello para volcarse en donde se unen las venas subclavias y yugulares profunda

gracias a un elemento linfático que es distinto a derecha o a izquierda, en el primer caso es por la gran vena linfática y en el segundo por el conducto torácico.

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Anatomía Linfática del Miembro Inferior

- El miembro inferior posee dos ejes vasculares,

- uno anterior y otro posterior:

- El eje anterior está formado por la arteria femoral, que desciende por la cara anterointerna del muslo

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continua como arteria poplítea en la parte posterior de la rodilla y que al pasar hacia la pierna se divide en dos

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arteria tibial posterior, arteria tibial anterior y arteria perónea, de éstas la tibial posterior llega a la planta del pie

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la tibial posterior llega a la planta del pie donde termina dividiéndose en las arteria plantar interna y plantar externa que terminarán ramificándose en los dedos. Las venas acompañantes y los linfáticos vecinos constituyen el sistema profundo.

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El eje posterior se encuentra formado por las arterias glúteas superior e inferior, ésta última se continúa hacia el la parte superior del muslo, donde se une al eje anterior por medio de las ramas perforantes provenientes de la arteria femoral profunda. Este eje también tiene sus venas y linfáticos  profundos

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venas superficiales: la vena safena interna (magna) que proviene del extremo interno del arco venoso del dorso del pie, luego se ubica inmediatamente por delante del maléolo interno  (parte saliente interna del tobillo) luego continúa por el borde interno de la tibia hasta el borde interno de la rodilla, luego llega al muslo siguiendo al músculo sartorio terminando en la vena femoral cerca del pliegue inguinal

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la vena safena externa (parva) que nace en el extremo externo del arco venoso del dorso del pie, posteriormente se ubicará por detrás del maléolo externo (parte saliente externa del tobillo), siguiendo por detrás de la pierna hasta el hueco poplíteo (parte posterior de la rodilla) donde termina en la vena poplítea.

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Ambas  venas superficiales son acompañadas  por linfáticos superficiales, a nivel de la pierna hallamos:

uno anterointerno que va con la vena safena interna y otro posteroexterno que va  con la vena safena externa.

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En el múslo tenemos 4 corrientes linfáticas: anterointerna, anteroexterna, posterointerna y posteroexterna

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Tanto la corriente anterointerna de la pierna, como las 4  corrientes del muslo terminan el los ganglios inguinales superficiales superoexterno, superointerno, inferoexterno e inferointerno. A éstos grupos ganglionares también terminan los linfáticos glúteos

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Anatomía Linfática de la Cara y Cuello Las arteria del cuello:  la carótidas primitivas

(una por cada lado del cuello) que a nivel del hueso hioides (hueso flotante por debajo del maxilar inferior) se divide en dos ramas:

arteria carótida interna que se encarga de llevar sangre hacia el cerebro y

la arteria carótida externa que da ramas para diferentes estructura del cuello y también se continúa en la

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arteria facial: lleva sangre a los

músculo de la cara. La vena facial toma la sangre

carbooxigenada y la lleva hacia la vena yugular y ésta se encuentra con la vena subclavia para formar un tronco venoso braquiocefálico (en el tórax) para terminar formando las vena cava superior que finalmente termina en la aurícula derecha del corazón.

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La vena facial toma la sangre carbooxigenada y la lleva hacia la vena

yugular y ésta se encuentra con la vena subclavia para formar un tronco venoso braquiocefálico (en el tórax) para terminar formando las vena cava superior que finalmente termina en la aurícula derecha del corazón.

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Los linfáticos de la cara siguen un camino paralelo a las venas facial y yugular. Pero en su trayecto de encuentran grupos ganglionares

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en la cara los ganglios preauriculares o parotídeos, que reciben linfa de la frente y de la mitad externa de los párpados

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los ganglios faciales forman una cadena paralela a los vasos sanguíneos del mismo nombre

llevan la linfa de la mitad interna de los párpados , de la nariz, de los labios y del mentón.

Desde  ellos la linfa es conducida hacia los ganglios yugulares del cuello, que forman cadenas alrededor de cada una de las venas yugulares 63

ANATOMIA DE LOS COLECTORES  LINFÁTICOS. EL CONDUCTO TORACICO Y LA GRAN VENA LINFÁTICA DERECHA

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La linfa proveniente de los miembros inferiores, y de todo el tronco, así como de la mitad izquierda de la cabeza y del miembro superior izquierdo es volcada en el conducto torácico, que tiene su origen a nivel de la vértebra lumbar I, desde donde se introduce en el tórax y siempre siguiendo por delante de la columna vertebral termina en la confluencia de las venas yugular y subclavia izquierdas

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Patologías del sistema linfático- LIPIDEMA: Síndrome de

piernas grasosas (tobillo, piernas y cadera).

- MIXEDEMA: Acumulación de muco- poli-sacaridos y proteínas en el espacio intersticial por alteraciones glandulares de la tiroides (cara, nuca, dorso de las manos y de los pies).

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Otros edemas

- EDEMA LINFODINAMICO: edema por trastornos circulatorios (cardiacos, renal, pre-menstrual, traumatismo, quemaduras.)

- EDEMA LINFOSTÁTICO O LINFEDEMA: Es el aumento de proteína y liquido intersticial – falla sistema linfático.

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Cuando se aplica el drenaje linfático manual

- 1.- Hematomas.

- 2.- Distensiones.

- 3.- Tratamiento post luxaciones articulares.

- 4.- Roturas de fibras.

- 5.- Tratamiento post fracturas.

- 6.- Edema linfostatico locales por intervención quirúrgica.

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Trastornos vasculares periféricos

- 1.- Linfedema o edema linfostatico primario.

- 2.- Edema venoso postural.

- 3.- Varices venosas.

- 4.- Edema PRE menstrual.

- 5.- Edema venoso del embarazo.

- 6.- Cuando hay edema por obstrucción linfática.

- 7.- Edema post traumatismo quirúrgicos (QX).

- 8.- Edema de origen  reumático.

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- 9.- Obstrucción de éxtasis venosa.

- 10.- Edema del sistema nervioso.

- 11.- Edema por infección dental.

- 12.- Edema de enfermedad internas.

- 13.- Edema dermatológica.

- 14.- Edema por tumores malignos.

- 15.- Edema por quemaduras.

- 16.- Edema por alergias.

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Aplicaciones estéticas - provoca el mismo resultado que

una liposucción, es totalmente indoloro, no agresivo contra nuestro organismo pero los resultados no se ven a corto plazo.

- tranquiliza por estimulación de los receptores del no dolor

- efecto Inmunológico (contra enfermedades virales y bacterianas

- efecto sobre la  Musculatura (equilibrio el tono muscular).

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- El  D.L.M ilumina el color de la cara

- los ganglios cicatrizan poco a poco

- las ojeras y la papada inflamadas son absorbidas (3 sesiones semanales  por 3 meses),

- ojos (trabajar cara y abdomen para obtener unos buenos resultados).

- potente arma para adelgazar, se puede perder de 2  a 3 Kilos de 10  a   20 sesiones sin esfuerzo ni dietética, pero si tenemos que acompañar la ligera atención  alimenticia

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- Para la celulitis, piel de naranja, primeros resultados de tres a cinco semanas a razón de dos sesiones  por semana.  

- Para una celulitis media es recomendable hacerse tres (3) a seis (6) sesiones.

- Limpia  la piel a profundidad.

- Elimina arrugas, Inflamación del rostro.

- A los delgados no los hace adelgazar,

- potencia sus funciones de asimilación y de regeneración. NOTA: Lo ideal para una cura intensiva es de una sesión por día durante una o varias semanas. Procurar un mantenimiento local de los tejidos

- realizar diariamente DLM de unos diez minutos al día 73

Otras aplicaciones

- 1.- Estrés.

- 2.- Insomnio.

- 3.- Acné.

- 4.- Cefalalgia.

- 5.- Resfriados.

- 6.- Estreñimiento.

- 7.- Dolor menstrual.

- 8.- Ulceras Vasculares por presión.

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MOVIMIENTOS BASICOS (técnicas):

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Círculos fijos Presionar

progresivamente la piel realizando un círculo. Aflojar el punto de partida.

- Zonas:

- 1) Cara, cuello y nuca.

- 2) Tórax. Axilas, Ingle.

- 3) Zona lumbar.76

Bombeo

Mano perpendicular zona a tratar. Empujar con la palma. Aflojar la presión.

- Zonas:

- a) Zonas curvas del cuerpo.

- b) Extremidades.

- Combinaciones: Bombeo con la mano posterior. Círculos fijos con la mano adelante.

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Movimiento dolor: - Tocar con la palma.

- Presión movimientos de la piel girando la palma.

- Deslizamientos laterales de los dedos.

- Aflojar presión.  

- Palma posición inicial.

- Zonas: Extremidades.

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Giros rotatorios

- Tocar con yemas de dedos estirados y pulgares abierto.

- Bajar palma y tocar la piel.

- Presión,  empujar y girar.  

- Aflojar presión y cerrar pulgar.  

- Levantar palma y avanzar los dedos. Zonas:

- A) Espalda.

- B) Glúteos.

- C) Abdomen

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DRENAJE LINFÁTICO MANUAL PRACTICA GENERAL

- Adaptar las manos a la superficie del cuerpo.

- Empujar la piel, sin fricción ni resbalar.

- Empujar largo y lento.

- Dirección, "desagüé" linfático. (venas)

- Ritmo pausado, monótono y armónico.

- Presión de 15 a 40 presiones.

- Drenaje previo en la zona del cuello.  

- Fase de presión y termina con una relajación de la zona a tratar.

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Drenaje Linfático o masaje linfático:

1.- Estimulación de la cisterna de Pecquet (del quilo)

- se realiza con ambas manos sobre la pared del abdomen dos o tres traveses de dedos (2 ó 4 cm; por debajo del esternón), zona comúnmente llamada "boca del estómago".

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- la cisterna se ubica profundamente sobre la columna,  de modo tal que los dedos deben realizar una presión de cierta intensidad, pero sin provocar dolor o grandes molestias, y efectuando un movimiento como remando sobre la pared y quisiéramos empujar lo interno hacia el tórax.

- El ritmo es lento recordemos que el linfangión se contrae a un ritmo de 6 a 12 por minuto.

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Éste movimiento debe realizarse por 8 a 12 veces y se debe repetir por 8 veces. Es decir hago 8 estimulaciones promedio por minuto, repitiéndolas 8 veces (esto es lo mínimo) se pueden aumentar la veces que se repitan las maniobras hasta un máximo de 12, dependiendo de la tolerancia y la gravedad que presente el paciente.

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2.- La estimulación de la gran vena linfática

- en la base del cuello del lado derecho, cerca de la unión de la clavícula con el esternón,

- aquí realizamos movimientos de deslizamiento paralelos a la clavícula, como tratando de llevar todo hacia el tórax,

- por otra parte la vena linfática no está tan profunda por lo cual debemos ejercer menor presión

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3.- drenaje del miembro inferior

- Lo primero será estimular los ganglios o linfonodos inguinales, básicamente con la misma técnica que para las anteriores, con cierta suavidad ya que como vimos son superficiales.

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- segundo paso será el drenaje por sectores del muslo, de modo tal que lo dividiremos, en una mitad cercana al tronco y otra lejana, si el edema fuera muy grosero o la persona muy obesa habrá que dividirlo en tercios.

- Apoyamos la mano de plano y hacemos una presión a la vez que intentamos deslizarla, cuando la mano se deslice pero no con tanta facilidad será el indicador de la presión justa

- siempre preguntar si hay dolor, y en caso afirmativo realizar la maniobra con menor presión).

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- Dividimos cada mitad en una porción interna y otra externa (así será en todas las ocasiones y en todos los segmentos de los miembros).

- Nos posicionamos en un sector y deslizamos nuestra mano suavemente y lentamente en dirección a los ganglios como si intentásemos escurrir el muslo, esto se llama deslizamiento profundo

- también podemos usar las dos manos, y hacer presión con los bordes de los dedos índices que formarán una especie de "V" entre ellos, esto se denomina petrisage,

- también podemos hacer presión entre el pulgar y el índice de una mano a la vez que imprimimos un movimiento de vaivén, lo cual se denomina bombeo

- estas maniobras la realizamos de 8 a 12 veces por 8 a 12 ciclos. 87

- antes de pasar a la mitad alejada palpamos los ganglios para verificar si están hinchados, si así sucedió debemos estimularlos nuevamente y en caso contrario pasamos a un sector de la mitad alejada y iniciamos el drenaje.

- Al concluir con el muslo verificamos nuevamente los ganglios inguinales. Nunca pasamos a otro sector  del miembro si los ganglios están repletos; ellos y sus territorios deben estar vaciados para permitir en vaciamiento de los siguientes segmentos.

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- Pasamos al hueco poplíteo (parte posterior de la rodilla) aquí tenemos ganglios para estimular y vaciar por lo tanto es lo que haremos.

hacer girar al paciente boca a bajo y drenar la región glútea y posterior del muslo o simplemente flexionar la pierna y maniobrar en el hueco.

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- Llegado a la pierna nuevamente dividimos el segmento en mitades y éstas en segmentos a drenar en éste caso en dirección a los ganglios poplíteos y recordar de verificar su estado antes de pasar a la siguiente mitad.

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- Finalmente llegamos a los pies, donde para drenarlos formamos una suerte de aro con nuestra mano y confluidas las maniobras drenamos cada uno de los dedos.

- Lo realizado hasta aquí constituye un pase y dependiendo del problema podemos finalizarlo o repetirlo por 3 veces más.

- Al terminar 1 pase o los 4 pases su hubiese sido necesario, se culmina siempre con un pase donde las maniobras son mas suaves y mas rápidas

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4.- drenaje del miembro superior

- Lo primero será la estimulación de los ganglios o linfonodos axilares, situados como vimos en el hueco de la axila, donde el impulso se dirige hacia la base del cuello;

- concluidos los 8 ó 12 ciclos de 8 ó 12 estimulaciones pasamos a drenar el brazo

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- recordemos que en el pliegue del codo tenemos un ganglio por lo tanto habrá que estimularlo y posteriormente drenaremos el antebrazo pasando a la mano y a cada uno de los dedos.

- Recordar que nunca pasamos de segmento o sector si verificamos que los ganglios correspondientes se hallan hinchados.

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5.- drenaje en cara y cuello. - El cuello es una zona muy

delicada por las estructuras vasculares y nerviosas. Involucra maniobras por demás suaves y delicadas.

- Primero la estimulación de los linfáticos de la base del cuello, es decir la gran vena linfática y la terminación del conducto torácico.

- Seguidamente un drenaje suave de los linfáticos a lo largo del cuello donde imprimimos algunos movimientos circulares de los dedos, ya que como vimos a lo largo del cuello encontrábamos ganglios.

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- En la zona inmediatamente por debajo del mentón y por delante del oído (grupo parotídeo) tenemos grupos ganglionares que debemos estimular, también con movimientos suaves y de baja intensidad de presión.

- En la cara iniciamos con un drenaje que va de la frente hacia la zona del oído, en éste caso el drenaje se realiza con uno o dos dedos.

- Continuamos con la mitad externa de los párpados que también se drenan hacia la los ganglios parotídeos.

- pasamos a la mitad interna de los párpados, nariz y zona l, las cuales drenamos siguiendo los linfáticos faciales hacia el mentón.

- Finalizado el pase hacemos un pasaje rápido en la zona del cuello y damos por terminadas las maniobras de drenaje en ésta parte del cuerpo

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Fase de cada tratamiento

- Cada tratamiento, aunque sea de una zona limitada del cuerpo debe segur las siguientes

fases:

- 1.- Vaciado de los linfonodulos de la cabeza, cuello y del resto del cuerpo.

- 2.-Tratamiento de la parte del cuerpo en cuestión.

- 3.-Drenaje de la cadena ganglionar (linfonodulos) más importantes interpuestos entre la parte tratada y el terminus.

- 4.- Vaciado de terminus.96

Ejemplo:

- Se desea efectuar el drenaje del lado derecho se tratara

- primero la cabeza, el cuello, el terminus derecho.

- A continuación se drenara los linfonodulos de codo y de la axila y

finalmente se vaciará de nuevo el terminus  derecho

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Comienzo vaciado de cabeza

- 1.- Vaciado de los linfonodulos auriculares.

- 2.- Vaciado de los linfonodulos  cervicales.

- 3.- Vaciado del terminus.

- 4.- Vaciado de los occipitales.

- 5.- Vaciado de los linfonodulos cervicales.

- 6.- Vaciado de los linfonodulos del trapecio.

- 7.- Vaciado de los linfonodulos submaxilar.

- 8.- Vaciado de los linfonodulos temporales.

- 9.- Vaciado de los linfonodulos auriculares.

- 10.- Vaciamiento  del profundus.

- 11.- Vaciaje del terminus.

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INDICACIONES TERAPÉUTICAS del D.L.M.

- No exponer las extremidades al calor

- abstenerse a tomar duchas calientes, tomar el sol, tratamiento de baño caliente o por rayos infrarrojos.

- La alimentación juega un papel importante se aconseja una alimentación moderada constituida por frutas, verduras frescas, cereales, comida integral, alimentos crudos, hierbas aromáticas que favorecen la digestión, los aceites prensados en frió, frutas secas, la carne y el pescado son consumidos con moderación.

NOTA: El tabaco, el alcohol, el café, el te, chocolatinas, el azúcar no son aconsejables para realizar un ayuno.

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Contraindicaciones del DLM:

- Cáncer. - Infecciones Agudas. - Trombosis, - flebitis, - tromboflebitis. - Descomposición cardiaca. - Varices tortuosas y con relieves. - Cáncer tratado. - Inflamación crónica. - Hipotensión arterial. - Insuficiencia renal crónica.

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Drenaje Linfático Manual Autor: Jaime Gerardo Méndez

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Arbol cabalistico y arbol de la vida

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