Drenaje linfáticoNivel I: ganglios satélites de venas Mamaria ext., escapular y axilar

Nivel II: grupo axilar central

Nivel III: Ganglios subclaviculares mediales

ClínicaInterrogatorioEdad• Antecedentes menstruales minuciosos• Procedimientos quirúrgicos previos• Empleo de estrógenos o ProgestágenoAntecedentes de Ca en familiares• Dolor • Secreción por el pezón• Tumoraciones • Perdida de peso• Dolor óseo.

Examen físico• Identificación de masas• Inspección: asimetría, masas, cambios cutáneos evidentes,retracciones• Palpación: masas, nódulos.

• Distribución por cuadrantes

EXAMENES COMPLEMENTARIOS.-

LABORATORIO, IMAGENOLOGIA, ANATOMIA PATOLOGICA

Hemográma completo

Glicemia

Urea y Creatinina

TP – INR

ELISA para HIV

Parcial de orina

mamografía

Ecografía

Ecografía abdominal

Rx de Tórax PA

Rx. Cervical PA y Lateral

PAAF Guiado por Ecografía

Estudio histopatológico

Electrocardiograma en pacientes mayores de 40 años y valoración Cardiológica en pacientes mayores de 50 años o de acuerdo a criterio medico

NIVEL 1:grupo de venas mamaria ext., escapular, axilar

NIVEL2: grupo axilar central

NIVEL 3: ganglios subclaviculares mediales.

GRACIAS

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Ca. Lobulillar in Situ Ca. Ductal in Situ

CLÍNICO Generalmente no palpable

75% palpable (secreción pezón)

BILATERALIDAD mas Menos

MULTICENTRICO > incidencia Mediana

G. AXILARES Rara vez Rara vez

TRATAMIENTO No Consenso Mas agresivo

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Biopsia y control Sin disección

RETRACCIONES CALCIFICACIONES