DOLOR OROFACIAL SINTOMAS DE

TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES

Es uno de los dolores más intensos y

desagradables que se presenta en el organismo y

por estas razones es muy importante tener

conocimiento actualizado del funcionamiento de

estos circuitos

El dolor orofacial es el resultado de un impulso doloroso provocado por lesiones en boca y cara que es enviado al cerebro a través de una vía común: el nervio trigémino.

• Una de las causas más frecuentes del dolor orofacial son los desórdenes (alteraciones) de la articulación témporomandibular.

Síntomas más frecuentes.

• Dolor de cabeza.

• Dolor de oído

• Dolor o sensibilidad en la mandíbula

• Dolor facial sordo

• Dificultad o molestia al morder o masticar

• Chasquido al masticar o abrir la boca

• Sensación de fricción al masticar

• Disminución de la capacidad de abrir o cerrar la boca

HISTORIA CLINICA

El paciente comunica sus sintomas , sentimientos y temores de tal modo que sea posible establecer la naturaleza de sus

enfermedades reales o posibles.

La historia sera mas fidedigna si el paciente la proporciona voluntariamente

Valoración clínica1. Palpar la articulación y los músculos conectados a ella para

detectar sensibilidad

2. Observar, sentir y escuchar al abrir y cerrar la mandíbula

3. Mover los dientes de un lado a otro

4. Presionar en distintas áreas de la cabeza en busca de zonas sensibles o con dolor

5. Una radiografía de la ATM puede mostrar anomalías, pero pueden ser difíciles de apreciar

6. Se puede realizar ocasionalmente una IRM del área de la mandíbula

7. Un examen dental puede mostrar mala alineación en la mordida (mala oclusión)

e le pide al paciente que exprese su molestia o problema principal con sus propias palabras

se le pide que comente en forma de narracion, cuando observo el dolor por primera vez, la forma en que se desarrollo los sintomas asociados y cualquier tratamiento

ANAMNESIS DEL DOLOR

EDAD Y SEXO

Los dolores que comienzan en la segunda y tercera decadas de la vida suelen ser cuadros funcionales vasculares

Con respecto al sexo las neuralgias trigeminales suelen ser mas frecuentes en las mujeresLa cefalea en racimos suele ser de claro predominio en los varones

La frecuencia de las crisis dolorosas es un dato escencial para el diagnosticoEl dolor es una experiencia subjetiva y su descripcion por parte del paciente depende de muchos factores

La intensidad puede especificarse verbalmente o empleando alguna escala de 0 a 10 se puede hacer un analisis comparativo con otros eventos dolorosos

FRECUENCIA E INTENSIDAD

EXAMEN DE ATMLa sensibilidad a la palpacion muscular es

uno de los signos mas importantes que podemos encontrar en dolor masticatorio

muscular

Se debe examinar el funcionamiento de la articulacion temporomandibular examinando

si existe limitacion en la apertura bucal o chasquidos articulares, se observan si se hallan desviaciones en el trayecto de la

mandibula al abrirla y cerrarla

DOLOR DENTAL

El dolor dental es uno de los dolores mas molestos que sufre el ser humano y posiblemente la causa mas frecuente de consulta en odontología que advierte una posible lesión de la estructura.

• Dolor dentinario

• Dolor pulpar

• Dolor pulpar agudo

• Dolor pulpar crónico

DOLOR DENTINARIO

• Dolor originario en la dentina, agudo y persistente por pocos segundos• Estímulos como comidas bebidas frías o calientes dulces o acidas

DOLOR PULPAR

• El dolor pulpar depende del carácter e intensidad de los estímulos aplicados, grado.

• La intensidad del dolor va de suave hasta intenso

• El dolor puede ser espontaneo o inducido por cambios térmicos o químicos

DOLOR PULPAR AGUDO

El dolor puede ser espontaneo o inducido por cambios térmicos o químicos contacto con dulces o alimentos con el contacto de los dientes y por movimiento en los maxilares

Puede durar segundos y repetirse varias veces durante dos a tres días.

DOLOR PULPAR CRONICO

Cuando la pulpa evoluciona de aguda a crónica

Ocurre tras traumatismos dentarios

DOLOR PERIODONTAL

Este suele resultar de un proceso inflamatorio, debido a una infeccion de la encia, del ligamento periodontal y del hueso alveolar.

DOLOR MASTICATORIO

• El dolor masticatorio es el dolor facial que se origina o se recibe en las estructuras musculoesqueleticas masticatorias, se localiza en la boca y en la cara y aumentada por la masticacion y el uso mandibular

• Se siente en los musculos de la masticacion, el area preauricular y la ATM

GRACIAS