Divertículo de Meckel

El divertículo de Meckel es una de las anormalidades congénitas más comunes. Ocurre cuando la unión entre el intestino y el cordón umbilical no se cierra completamente durante la evolución fetal. Esto conduce a la formación de una pequeña bolsa en el intestino delgado, conocida como divertículo de Meckel. En la mayoría de los casos no causa ningún problema. Sin embargo, en un escaso número de pacientes estos divertículos se pueden infectar (diverticulitis) causando una obstrucción o sangrado en el intestino.

El síntoma más común de la diverticulitis de Meckel es un sangrado indoloro por el recto; las heces pueden contener sangre fresca o tener apariencia negruzca y similar a la brea. Con frecuencia, la diverticulitis de Meckel o infección del divertículo de Meckel se diagnostica equivocadamente como apendicitis.

l tratamiento del divertículo de Meckel implica la resección de la porción comprometida del intestino delgado. Los síntomas se confunden a menudo con los de la apendicitis, descubriéndose el divertículo de Meckel solamente después de que la cirugía ha comenzado.

Se hace una incisión en el lado derecho de la parte inferior del abdomen, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general).

s una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino que está presente al nacer (congénito). El divertículo puede contener tejido que es idéntico al tejido del estómago o del páncreas.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un divertículo de Meckel es un tejido remanente de estructuras en el tubo digestivo del feto que no se reabsorbió por completo antes del nacimiento. Aproximadamente el 2% de la población tiene divertículo de Meckel, pero sólo unas pocas personas presentan síntomas.

Síntomas

• Malestar abdominal o dolor que va de leve a severo• Presencia de sangre en las hecesLos síntomas con frecuencia se presentan durante los primeros años de vida, pero pueden no comenzar hasta la adultez.

Signos y exámenes

• Oclusión intestinal• Sangre visible o invisible (oculta) en las heces• Inflamación de la bolsa (diverticulitis)Exámenes:

• Hematocrito • Hemoglobina • Frotis fecal para detectar sangre invisible (examen de sangre

oculta en heces)• Gammagrafía con tecnecio Tratamiento

Se recomienda la cirugía para extirpar el divertículo en caso de sangrado. En estos raros casos, se extirpa quirúrgicamente el segmento del intestino delgado que contiene el divertículo y se cosen los extremos del intestino.

Es posible que sea necesario reponer el hierro para corregir la anemia. Si tiene mucho sangrado, puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Expectativas (pronóstico)

Se puede esperar una recuperación completa con la cirugía.

Complicaciones

• Sangrado excesivo (hemorragia) del divertículo• Doblamiento de los intestinos (intususcepción), un tipo de

obstrucción• Peritonitis • Ruptura (perforación) del intestino a nivel del divertículo