* Luis * Luis ZegarraZegarra Montes Dr. Mg. Montes Dr. Mg. MedMed. . -- UPCH UPCH

Prof. Principal Dpto. Académico Cirugía Prof. Principal Dpto. Académico Cirugía -- UPCH.UPCH.

Jefe del Servicio de Urología General y OncologíaJefe del Servicio de Urología General y Oncología--HNCH.HNCH.

PRUEBAS DIAGNÓSTICASPRUEBAS DIAGNÓSTICAS

* Disfunción Vesical* Disfunción Vesical

HHC

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL

* Vejiga neurogénica.* Vejiga neurogénica.* Vejiga neurogena.* Vejiga neurogena.* Vejiga neuropatica.* Vejiga neuropatica.

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL

Clasificación según la SICClasificación según la SIC::a) Detrusor: a) Detrusor: normoactivo, hipoactivo e hiperactivonormoactivo, hipoactivo e hiperactivo

b) Mecanismo esfinteriano: b) Mecanismo esfinteriano: normoactivo,normoactivo, hipoactivo e hiperactivohipoactivo e hiperactivo

c) Sensibilidad: c) Sensibilidad: presente o ausente.presente o ausente.

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial::

* HBP * ITU* HBP * ITU

* Estenosis uretral * Litiasis* Estenosis uretral * Litiasis

* Divertículo uretral * Tumor* Divertículo uretral * Tumor

* Distopia genital* Distopia genital

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL

UroflujometríaUroflujometría: : mide mide flujo del chorro urinarioflujo del chorro urinario (ml/s).(ml/s).

Flujo urinario:Flujo urinario: a) Fa) Función del detrusounción del detrusor.r. b) Fb) Función y apertura del cuello vesicalunción y apertura del cuello vesical.. c)c) CCapacidad conductora de la uretraapacidad conductora de la uretra..

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL UroflujometríaUroflujometría

* Flujo máximo.* Flujo máximo.

* Flujo promedio.* Flujo promedio.

* Tiempo de flujo. * Tiempo de flujo.

* Tiempo de flujo máximo.* Tiempo de flujo máximo.

* Tiempo de micción.* Tiempo de micción.

UROFLUJOMETRÍAUROFLUJOMETRÍATasa Flujo NormalTasa Flujo Normal

UROFLUJOMETRÍAUROFLUJOMETRÍATasa Flujo en Cuadro ObstructivoTasa Flujo en Cuadro Obstructivo

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL

CistometríaCistometría: : mide la relación presión-volumen de la vejigamide la relación presión-volumen de la vejiga..

Indicaciones:Indicaciones: * Disfunción vésico-uretral. * Disfunción vésico-uretral.

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL CistometríaCistometría

* Primer deseo miccional.* Primer deseo miccional. * Presión intravesical. * Presión intravesical.

* Capacidad cistomérica.* Capacidad cistomérica.

CISTOMETRÍACISTOMETRÍACAPACIDAD VESICAL NORMALCAPACIDAD VESICAL NORMAL

 

CISTOMETRÍACISTOMETRÍAVEJIGA NEUROGÉNICA ESPÁSTICAVEJIGA NEUROGÉNICA ESPÁSTICA

CISTOMETRÍACISTOMETRÍAVEJIGA NEUROGÉNICA FLÁCCIDAVEJIGA NEUROGÉNICA FLÁCCIDA

DISFUNCIÓN VESICALDISFUNCIÓN VESICAL

Perfil de presión uretralPerfil de presión uretral:: grado de afectación de la función grado de afectación de la función esfinterianaesfinteriana..

RRegistro de las presiones intra-uretrales o esfinterianasegistro de las presiones intra-uretrales o esfinterianas:: * * Catéteres con sensores de presión incorporadosCatéteres con sensores de presión incorporados.. * * Catéteres con balón de registroCatéteres con balón de registro.. * * Catéteres multi-fenestradoCatéteres multi-fenestrado..

PERFIL DE PRESIÓN PERFIL DE PRESIÓN URETRALURETRAL