DISEÑOS DE LENTES DE CONTACTO BIFOCALES Y 

MULTIFOCALES

ROBIN RODRIGUEZ­BANDACH B. Optom.  FIACLE

                                                                                      

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INTRODUCCION

PRESBICIA: ALTERACION DEL MECANISMO DE ENFOQUE DEL OJO

EDAD:  TRAUMA DEL   “ENVEJECIMIENTO”

“PARA MUCHAS PERSONAS LLEGAR A LA PRESBICIA ES ALGO INESPERADO, SOBRE TODO PARA AQUELLAS QUE NUNCA USARON ANTEOJOS CORRECTORES; EL HECHO DE TENER QUE USAR LENTES PARA  VER DE CERCA ES UNA INDICACIÓN QUE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NO TIENE RETORNO A LA NORMALIDAD. ES LO QUE MAS DEMARCA LA VIDA EN EL SER HUMANO”

TODO PROFESIONAL DE LA VISIÓN DEBE BRINDARLE A SUS PACIENTES PRÉSBITAS, ALTERNATIVAS DE CORRECCIÓN SIN USAR LOS ANTEOJOS CONVENCIONALES.

EL ÉXITO PARA SATISFACER LAS NECESIDADES VISUALES DEL PACIENTE PRÉSBITA RADICA  EN LA TÉCNICA EMPLEADA POR EL PROFESIONAL, LA DEDICACIÓN ESPECIAL Y LA MOTIVACIÓN DEL PACIENTE.

   

OBJETIVOS GENERALES1.­ CONOCER LOS CONCEPTOS USADOS PARA CORREGIR   PACIENTES CON PRESBICIA.

2.­  IDENTIFICAR LOS MEJORES CANDIDATOS A SER CORREGIDOS CON LENTES DE CONTACTO.

3.­  CONOCER LOS DIFERENTES TIPOS DE LENTES DE CONTACTO BIFOCALES Y MULTIFOCALES.

4.­  ESTABLECER LA TÉCNICA DE ADAPTACIÓN QUE  TIENE MAS ÉXITO PARA CADA PACIENTE PRÉSBITA.

5.­  CONOCER LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DIFERENTES MÉTODOS DE ADPTACIÓN.

6.­  APRENDER A INTERRELACIONAR UN MÉTODO DE ADAPTACIÓN CON OTRO.

   

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.­  ESTABLECER LOS DIFERENTES MÉTODOS DE CORRECCÍÓN DEL PACIENTE PRÉSBITA.

2.­EXPLICAR EL CONCEPTO DE MONOVISIÓN Y LOS FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR SU ÉXITO.

3.­  ESTABLECER LOS CRITERIOS DE VISIÓN SIMULTANEA Y VISIÓN ALTERNADA EN LOS DISEÑOS DE LOS BIFOCALES Y MULTIFOCALES.

4.­  EXPLICAR LA FUNCIÓN ÓPTICA DE LOS LENTES DE VISIÓN SIMULTANEA Y VISIÓN ALTERNADA .

5.­  APLICAR LOS CONCEPTOS DE ADAPTACIÓ ESTÁTICA Y DINÁMICA; CENTRADO Y ESTABILIZACIÓN.

6.­  DEFINIR LOS TÉRMINOS MONOVISIÓN MODIFICADA Y BIFOCAL MODIFICADO.

   

FACTORES  FUNDAMENTALES 

1.­   MOTIVACIÓN DEL PACIENTE ( 80% DEL ÉXITO )

2.­  CANTIDAD DE ERROR REFRACTIVO, TANTO A DISTANCIA COMO DE CERCA. A MAYOR PODER DIÓPTRICO Y MAYOR ADICIÓN, MAYOR ÉXITO .

3.­  CANTIDAD DE ASTIGMATISMO; A MENOR PODER CILÍNDRICO MAYOR ÉXITO EN LA ADAPTACIÓN.

LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES PRÉSBITAS CORREGIDOS CON LENTES DE CONTACTO LO HACEN POR RAZONES PURAMENTE COSMÉTICAS, PERO EN MUCHOS CASOS SE HACEN CON PROPÓSITO FUNCIONAL, COMO EN LA AFAQUIA Y EN LAS ENDOTROPÍAS ACOMODATIVAS.

   

MÉTODOS USADOS PARA CORREGIR LA PRESBICIA

1.­  LENTES DE CONTACTO PARA LEJOS Y ANTEOJOS PARA CERCA.

2.­  SISTEMA MONOVISIÓN – MONOVISIÓN MODIFICADA

3.­  BIFOCALES CONCÉNTRICOS O ANULARES

4.­ BIFOCALES SEGMENTADOS

5.­ MULTIFOCALES PROGRESIVOS

6.­  SISTEMA BIFOCAL / MULTIFOCAL MODIFICADO

   

SISTEMA MONOVISIÓN

ESTABLECER DOMINANCIA OCULAR

­OJO DOMINANTE PARA LEJOS  Y OJO  NO  DOMINANTE PARA CERCA.

­ TÉCNICA DE ADAPTACIÓN DE VISIÓN SENSILLA

­ LA ADICIÓN PARA CERCA DEBE SER MENOR DE 2.00 D

­ CONSIDERACIONES DE ESTEREOPSIS

­ CAMPOS VISUALES

OD  ­4.00 –1.50 x 90                 LCT C     ­ 2.50 – 1.25 x 90

OI  ­ 3.50                                       LC L    ­ 3.50

­ADD = + 1.50

   

SISTEMA MONOVISIÓN

SELECCIÓN DEL PACIENTE:

­PACIENTES QUE NO PUEDEN USAR LC BIFOCALES

­PACIENTES USUARIOS DE VISIÓN LEJANA QUE LLEGAN A LA PRESBICIA.

­PACIENTES QUE NO DISPONGAN DE TIEMPO PARA EL PROCESO DE ADAPTACIÓN DE BIFOCALES.

­PACIENTES QUE NO PUEDEN PAGAR UNOS BIFOCALES.

­PACIENTES PRÉSBITAS EMÉTROPES

­PRESBICIA PREMATURA O TEMPRANA.

   

LENTES DE CONTACTO BIFOCALESDISENOS

LA ADAPTACION DE BIFOCALES EN LC ES EL AREA DONDE SE REQUIERE LA MAYOR EXACTITUD, PARA QUE EL PACIENTE PUEDA TENER EXITO, PARA LO CUAL  EL PROFESIONAL DEBE MANEJAR LOS ASPECTOS DE DISENO, ADAPTACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE ESTOS.

LOS LENTES BIFOCALES O MULTIFOCALES FUNCIONAN SEGUN LOS SIGUIENTES MECANISMOS O CRITERIOS:

1.­ CRITERIO DE VISIÓN SIMULTANEA

­DISENO CONCÉNTRICO O ANULAR

­DISENO ASFÉRICO

2.­  CRITERIO DE VISIÓN ALTERNADA

­DISENO SEGMENTADO

­DISENO ANULAR O CONCÉNTRICO

   

DISEŇO DE BIFOCALESVISIÓN ALTERNADA:

 EL USUARIO ALTERNA LA MIRADA ENTRE LA PORCIÓN DE LEJOS Y LA PORCIÓN DE CERCA AL OBSERVAR LOS OBJETOS. 

­DISENO CONCÉNTRICO O ANULAR

PORCION CENTRAL, VISIÓN LEJANA

PORCIÓN MEDIA PERIFERIA, VISIÓN CERCANA.

NO REQUIEREN ORIENTACIÓN ESPECÍFICA 

NI SISTEMA DE ESTABILIZACIÓN.

 

   

DISEÑO DE BIFOCALES 

VISIÓN ALTERNADA : 

 DISEÑO SEGMENTADO, SIMILARES A LOS EMPLEADOS EN ANTEOJOS.

REQUIERE ORIENTACIÓN ESPECÍFICA PARA MANTENER ESTABILIDAD. SISTEMA DE ESTABILIZACIÓN, PRISMA .                                 

   

DISENO DE BIFOCALES

VISIÓN SIMULTANEA:

­DISENO ANULAR O CONCÉNTRICO

PORCIÓN CENTRAL PARA VISIÓN CERCANA

PORCIÓN MEDIA PERIFERIA PARA VISIÓN LEJANAEN VISIÓN LEJANA, LA IMÁGEN QUE ENTRA POR LA MEDIA PERIFERIA  SE FORMA EN LA MÁCULA ; Y, LA IMAGEN QUE ENTRA POR LA PARTE CENTRAL, SE FORMA DELANTE DE LA RETINA, EN FORMA DE  CÍRCULO BORROSO SOBRE LA IMÁGEN NÍTIDA DEL OBJETO DISTANTE;ESTE CÍRCULO BORROSO ES SUPRIMIDO INMEDIATAMENTE POR EL CEREBRO.

EN VISIÓN PRÓXIMA, LA IMAGEN QUE ENTRA POR LA PORCIÓN CENTRAL SE FORMA EN LA MÁCULA Y LA QUE ENTRA POR LA MEDIA PERIFERIA SE FORMA DETRAS DE LA RETINA Y ES BORROSA , QUE A SU VEZ ES SUPRIMIDA POR EL CEREBRO INMEDIATAMENTE.

   

DISENO DE BIFOCALES

DISENO DE VISIÓN SIMULTANEA:

PORCIÓN DE LA ADICIÓN  EN ZONA CENTRAL

DIÁMETRO DE LA PORCIÓN CENTRAL DE CERCA VARIADO ( MENOR EN OJO DOMINANTE )

 

   

DISENO DE MULTIFOCALES PROGRESIVOS

BASADOS EN EL CRITERIO DE VISIÓN SIMULTANEA

FORMADOS POR ALTERACIONES EN CARA ANTERIOR Y/O POSTERIOR; SON DE DOS TIPOS:

1.­ ASFÉRICOS DE CARA POSTERIOR,

 EL PODER POSITIVO AUMENTA 

DEL CENTRO A  LA PERIFERIA

2.­  ASFÉRICOS DE CARA ANTERIOR,

EL PODER POSITIVO AUMENTA

 DE LA PERIFERIA AL CENTRO

   

MULTIFOCALES PROGRESIVOS

POCIÓN CENTRAL DE LEJOS  PORCIÓN CENTRAL DE CERCA

   

GRACIASGRACIASMUY MUY 

ESPECIALMENTE ESPECIALMENTE AGRADECIDO A AGRADECIDO A NUESTRA NOBLE NUESTRA NOBLE 

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