GUÍA DE DISECCIÓN DE PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Universidad Libre-Seccional Cali. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de

Medicina. Segundo semestre Camila Andrea Ortegón Díaz; Cod: 074246.

En todo tipo de disección, no importando la pieza anatómica a estudiar, es necesario conocer de forma concreta los diferentes elementos que constituyan las regiones del cuerpo humano (en este caso la pared abdominal). Se debe tener conocimientos previos sobre el lugar en el cual se va a realizar la disección, también sobre los instrumentos y su uso, para así tener una trabajo adecuado para su posterior uso en el aprendizaje de la anatomía humana.

El conocimiento de la anatomía de la pared abdominal se hace indispensable para un adecuado manejo de la pieza anatómica a despejar; la pared abdominal tiene una forma similar a un diamante, cuyos límites son los siguientes:

Superior: Apófisis xifoides del esternón junto a los cartílagos de las costillas séptima y décima.

Inferior: Ligamentos de Inguinal o de Poupart y el borde superior de las partes anterolaterales de la cintura pélvica.

En primera instancia se procede a demarcar los limites que sirven de parámetro para la realización de la primera incisión, se continua retirando tegumento con la ayuda de un bisturí de tamaño adecuado, teniendo especial cuidado con los músculos abdominales anteriores verticales y anteromediales planos, hallados inmediatamente después del tejido subcutáneo que incluye cantidades variables de grasa pues es una zona propia para el almacenamiento de tejido adiposo, esta capa superficial mas conocida con el nombre de fascia de Camper se continua en una túnica membranosa profunda denominada fascia de Scarpa que da lugar a una fascia de recubrimiento (superficial, intermedia y profunda) que reviste las caras externas de las tres capas musculares de la pared antero lateral y sus aponeurosis, son retiradas con el objetivo de descubrir el músculo oblicuo externo el más grande y superficial de los músculos de la porción lateral del abdomen que nace de las ocho costillas inferiores, entrelazando sus fascículos con las prolongaciones del serrato mayor y dorsal ancho.

Después de esta primera capa muscular del abdomen, se encuentra ubicado una lamina muscular que se extiende en dirección anteromedial: el músculo oblicuo interno, cuyas fibras musculares discurren perpendicularmente a las del músculo oblicuo externo convirtiéndose en aponeuróticas a nivel medioclavicular, participando en la formación de la vaina de los rectos. El ultimo elemento muscular perteneciente a los músculos planos del abdomen, es el músculo transverso del abdomen, con sentido transversal y participación el la vaina de los rectos. Completando los cinco músculos de la pared anterolateral del abdomen están los músculos rectos del abdomen, casi totalmente envueltos por su vaina (la vaina de los rectos), emparejados y separados por la línea alba en dirección vertical; presentan en forma transversa fijaciones al a pared anterior de su vaina mediante tres o mas intersecciones tendinosas.

Grafica ilustrativa de los limites de la pared abdominal, incluyendo los músculos planos del abdomen (músculos oblicuos estreno, interno y transverso del abdomen) y los músculos rectos del abdomen.

Disección del músculo oblicuo externo del abdomen.

Músculo oblicuo externo (fibras con terminaciones aponeuróticas en la línea alba).