DISCAPACIDAD VISUALDatos y cifras En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visin. Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los pases de ingresos bajos. El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 aos o ms. En trminos mundiales, los errores de refraccin no corregidos constituyen la causa ms importante de discapacidad visual, pero en los pases de ingresos medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera. El nmero de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente en los ltimos 20 aos. El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar. DefinicionesCon arreglo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10, actualizacin y revisin de 2006), la funcin visual se subdivide en cuatro niveles: visin normal; discapacidad visual moderada; discapacidad visual grave; ceguera.La discapacidad visual moderada y la discapacidad visual grave se reagrupan comnmente bajo el trmino baja visin ; la baja visin y la ceguera representan conjuntamente el total de casos de discapacidad visual.Principales causas de discapacidad visualLa distribucin mundial de las principales causas de discapacidad visual es como sigue: errores de refraccin (miopa, hipermetropa o astigmatismo) no corregidos: 43%; cataratas no operadas: 33%; glaucoma: 2%.Quin est en riesgo?Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los pases de ingresos bajos. Personas de 50 aos o msAlrededor de un 65% de las personas con discapacidad visual son mayores de 50 aos, si bien este grupo de edad apenas representa un 20% de la poblacin mundial. Con una poblacin anciana en aumento en muchos pases, ms personas estarn en riesgo de sufrir discapacidad visual por enfermedades oculares crnicas y envejecimiento.Menores de 15 aosSe estima que el nmero de nios con discapacidad visual asciende a 19 millones, de los cuales 12 millones la padecen debido a errores de refraccin, fcilmente diagnosticables y corregibles. Unos 1,4 millones de menores de 15 aos sufren ceguera irreversible y necesitan intervenciones de rehabilitacin visual para su pleno desarrollo psicolgico y personal.Evolucin en los ltimos 20 aosEn trminos generales, las tasas mundiales de discapacidad visual han disminuido desde comienzos de los aos noventa. Ello pese al envejecimiento de la poblacin en el mundo entero. Esa disminucin se debe principalmente a la reduccin del nmero de casos de discapacidad visual por enfermedades infecciosas, mediante: el desarrollo socioeconmico en general; una actuacin concertada de salud pblica; un aumento de los servicios de atencin oftalmolgica disponibles; el conocimiento por parte de la poblacin general de las soluciones a los problemas relacionados con la discapacidad visual (por ejemplo, ciruga o dispositivos correctores).Respuesta mundial para prevenir la cegueraEn todo el mundo, el 80% de todas las discapacidades visuales se pueden prevenir o curar. En los ltimos 20 aos se han realizado progresos en las esferas siguientes: implantacin, por los gobiernos, de programas y normas para la prevencin y el control de la discapacidad visual; incorporacin paulatina de los servicios de oftalmologa en los sistemas de atencin primaria y secundaria, con nfasis en la prestacin de servicios accesibles, asequibles y de alta calidad; campaas de educacin y sensibilizacin sobre la importancia de la funcin visual, incluida la educacin en las escuelas; y liderazgo gubernamental reforzado en las alianzas internacionales, con una creciente participacin del sector privado.Los datos de los ltimos 20 aos revelan que en muchos pases se han logrado progresos importantes en lo que respecta a la prevencin y cura de las discapacidades visuales. Adems, la reduccin masiva de la ceguera asociada a la oncocercosis y el tracoma es parte de una disminucin significativa de la distribucin de la enfermedad, y ha permitido limitar sustancialmente la carga de morbilidad derivada de esas enfermedades infecciosas. Ello ha sido posible gracias a la fructfera labor de algunas alianzas internacionales pblico-privadas.Los logros especficos incluyen: el Brasil viene facilitando desde hace ms de diez aos servicios de atencin oftalmolgica a travs del sistema nacional de seguridad social; una campaa pblica puesta en marcha por Marruecos para controlar el glaucoma; desde 2009, China ha invertido ms de 100 millones de dlares en intervenciones de cataratas; en el ltimo decenio, Omn ha integrado plenamente la prestacin de servicios de oftalmologa dentro del sistema de atencin primaria; y la India, viene asignando desde 1995 fondos a la prestacin de servicios de atencin oftalmolgica para las personas ms pobres, a nivel de distrito.El programa SightFirst de la Asociacin Internacional de los Clubes de Leones es la iniciativa ms amplia de la sociedad civil para prevenir y curar la ceguera y rehabilitar a las personas con discapacidad visual o ceguera irreversible. Entre otras actividades, el programa apoya una iniciativa principal, ejecutada en asociacin con la OMS, destinada a establecer centros de oftalmologa peditrica (hasta el presente, 45 centros peditricos de referencia nacionales establecidos en 35 pases).Tipos de discapacidad visualSegn el CDC y la Organizacin Mundial de la salud incluye la clasificacin de la agudeza visual y deterioro (1, 2): La agudeza visual baja significa visin entre 20/70 y 20/400 con la mejor correccin posible, o una visual de campo de 20 grados o menos Ceguera se define como una agudeza visual peor de 20/400, con la mejor correccin posible, o un campo visual de 10 grados o menos Ceguera legal en los Estados Unidos significa la agudeza visual de 20/200 o peor con la mejor correccin posible, o un campo visual de 20 grados o menos. Agudeza visual de 20/70 a 20/400 (inclusive) se considera moderado deterioro visual o baja visin.Causas de la discapacidad visualTipos de deterioro son diferentes para diferentes causas de la discapacidad visual. Por ejemplo en la prdida total de la visin puede haber oscuridad total de los campos visuales. Otros tipos incluyen deterioro visual en el glaucoma, degeneracin macular relacionada con la edad y as sucesivamente. (1-5)Discapacidad visual en el glaucomaEsta condicin es debido al aumento de la presin normal del lquido dentro de los ojos. El tipo de visin es generalmente como un tnel.La visin intacta permanece en el centro, mientras que progresivamente las periferias comienzan a disminuir. El centro del tnel reduce su tamao progresivamente hasta visin total se pierde si se deja sin corregir.Degeneracin Macular relacionada con la edadUn rea central de opacidad lana o algodonoso oscurece la parte central de la visin.Las periferias se pueden ver normalmente. AMD generalmente desenfoca la visin central, afilada que se necesita para actividades estrechamente vistas como lectura, costura y conduccin. Esta es una condicin sin dolor.CatarataHay que empae la visin general. Como la lente del ojo todo se ve afectada la visin borrosa puede ser difusa hasta que est totalmente perdido.Puede haber otros sntomas como fotofobia: incapacidad para ver la luz; diplopia: visin doble etc.. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores.Retinopata diabticaDiabetes lleva a dao de las pequeas arterias y los vasos sanguneos en la parte posterior de los ojos sobre la retina.La retinopata diabtica es la enfermedad ocular diabtica ms comn y la principal causa de ceguera en adultos.Por lo general deterioro de visin en diabticos comienza como manchas negras o formas flotantes que aparecen en el campo de visin. Visin lentamente completa puede perderse si no se controla.Miopa cercaMiopa o cerca de la miopa o miopa corto significa que una persona puede ver claramente los objetos cercanos pero objetos distantes aparecen borrosos. Miopa alta puede causar deterioro de la visin.Retinitis PigmentosaEsta es una condicin gentica o heredada. Inicialmente se manifiesta como ceguera nocturna.