Disartria

Definiciones de Disartria

“es toda perturbación del habla causada por parálisis, debilidad y/o incoordinación de la musculatura del habla, de origen neurológico, afectando los 5 procesos motores básicos

Miércoles, 4 de septiembre de 2013

Integrantes:Docente:Taller de Trastornos de adulto y adulto mayor

Carrera de fonoaudiología

(articulación, respiración, resonancia, prosodia, fonación” (Duffy JR. Motor speech disorders: substrates, diferential diagnosis and management. 1995, 2005) [1]

“las disartrias son aquellas perturbaciones del habla causadas por parálisis, debilidad o incoordinación de la musculatura del habla de origen neurológico que ocasiona trastorno motor sobre la respiración, fonación, resonancia, articulación de la palabra y prosodia”.(Darley F, Aronson A, Brown J.: Differential diagnostic patterns of dysarthria.Jourual of speech and hearing research, 1969). [2]

Etiología de la Disartria según Clínica Mayo

Accidente cerebro vascular. ELA.

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Lesión cerebral. Tumor cerebral. Síndrome de Guillain-Barré. Traumatismo encéfalo craneano (TEC). Enfermedad de Huntington. Esclerosis Múltiple. Distrofias musculares. Miastenia grave. Enfermedad de Parkinson. Enfermedad de Wilson.

Clasificación de las Disartrias

Tipo de Disartria Localización Causa Condición neurológica

Características perceptuales

Espástica daño bilateral de la vía

ACV, TEC, lesiones

parálisis espástica,

voz forzada, estrangulada,

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corticonuclear y/o corticoespinal

desmielinizantes, neoplasias, infeccionesdel SNC, enfermedades degenerativas, entreotras

debilidad, rango de movimientolimitado y lentitud en los movimientos

áspera,lentitud en el habla, distorsión consonántica ehipernasalidad

Fláccida motoneurona inferior

ACV, TEC,ELA, tumores del SNC, neuritis, síndromesmiasténicos, y distintos procesos muscularesdistróficos

parálisis fláccidacon debilidad, hipotonía y atrofia muscular,pudiendo haber fasciculaciones

voz soplada (voz sin resistenciay débil), con hipernasalidad y distorsión consonántica

Atáxica dañode los circuitos del control cerebeloso de la motricidad

ACV, TEC, tumores del cerebelo,cerebelitis, etc.

hipotonía, lentitud motora, inexactitud en el rango, dirección y tiempo del movimiento

distorsión consonántica,acentuación excesiva e igual en cada sílaba yquiebres articulatorios irregulares

Hipocinetica Sistema extrapiramidal

enfermedad de Parkinson

hipocinesia, bradicinesia,rigidez y temblor de reposo

monotonalidad, monointensidad, hipofonía yfalta de acentuación

Hipercinetica rápida

sistema extrapiramidal.

síndromes coreicos,el balismo, el síndrome de Gilles de la Tourette,entre otros

movimientos involuntarios rápidos, con tonomuscular variable

distorsión consonántica, con intervalosprolongados, velocidad variable y monotonía, voz áspera, consilencios inapropiados, distorsión vocálica, excesivasvariaciones de intensidad y episodios dehipernasalidad

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Hipercinetica lenta

sistema extrapiramidal.

atetosis, las distonías,la discinesia tardía

movimientos lentos y retorcidos involuntarios ehipertonía

distorsión consonántica, voz áspera forzaday estrangulada, quiebres articulatorios irregularesacompañados de monotonalidad y monointensidad

Mixta espástica-fláccida

Motoneurona superior e inferior

ELA y algunos ACV

parálisis o paresiaque determina movimientos lentos, derango limitado, con espasticidad que dependedel compromiso relativo de la motoneurona inferior

distorsiónconsonántica, hipernasalidad, voz áspera, hablalenta, monotonalidad, frases breves, distorsiónvocálica, monointensidad, exceso e igual acentuacióny prolongados intervalos

Mixta (variable) espásticaatáxica-fláccida

Motoneurona superior, la inferior y los circuitos cerebelosos de manera variable

Esclerosis múltiple

espasticidad, paresia, lentitud y limitación delrango de movimientos y ataxia

lentitud del habla, con voz áspera yquiebres articulatorios irregulares

Mixta espástica-atáxica-hipocinética

Motoneurona superior y los circuitos cerebelosos yextrapiramidal

enfermedad deWilson.

temblor de intención,rigidez, espasticidad y movimientos lentos

acentuaciónreducida, monotonalidad, distorsiónconsonántica y lentitud en el habla y excesivae igual acentuación con quiebres articulatoriosirregulares

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Bibliografía

1. Duffy JR. Motor speech disorders: substrates, diferential diagnosis and management. Second edition. St. Louis: Elsevier Mosby, 1995, 2005.

2. Darley .F, Aronson. A, Brown. J.: Differential diagnostic patterns of dysarthria.

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Jourual of speech and hearing research, Neurología para especialistas del habla y del lenguaje. Russell J, Wanda G. edit panam. 1992. Buenos Aires.

http://www.mayoclinic.com/health/dysarthria (24 de mayo de 2012).

1. Darley FL, Aronson AE, Brown JR. Alteraciones motrices del habla. Editorial Médica Panamericana, 1978. Buenos Aires2. Duffy JR. Motor speech disorders: substrates, diferential diagnosis and management. First ediution. St. Louis: Elsevier Mosby, 1995.3. Duffy JR. Motor speech disorders: substrates, diferential diagnosis and management. Second edition. St. Louis: Elsevier Mosby, 2005.4. Melle N. Guía de intervención logopédica en la disartria. Editorial Síntesis, 2008. Madrid5. Yorkston KM, Beukelman DR, Bell KR. Clinical management of dysarthric speakers. College-Hill, 1988. San Diego.6. Yokston KM, Beukelman DR, Strand EA, Bell KR. Management of motor speech disorders in children and adults. Second edition. Pro. Ed, 1999. Austin7. Toledo L, Bahamonde D, González J, Martínez M, Muñoz M, Muñoz, D. Parámetros del habla en adultos normales chilenos. Rev Chil de Fonoaudiología 2011;10:33-43. Chile.8. Weismer GG. Motor speech disorders. San Diego: Plural Publishing Inc, 2007.9. McNeil MR. Clinical management of sensorimotor speech disorders. New York: Thieme, 1997.10. Love RJ, Webb WJ. Neurology for the speechlanguage pathologist. 4th Edition, Boston:Elsevier, 2001.11. Webb W, Adler R. Neurología para el Logopeda. Editorial Elsevier-Masson,.5ta Edición, 2010, Barcelona.

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