DIPLOMADO EN FARMACIA HOSPITALARIA ESTUDIOS DE...

DIPLOMADO EN FARMACIA

HOSPITALARIA

ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE

MEDICAMENTOS

M. en F.C Ma Eugenia R. Posada Galarza

jueves, 16 de junio de 2011

1

Diplomado en Farmacia Hospitalaria, UASLP

ÍNDICE

Objetivo

Introducción

Definiciones

Ciencias auxiliares de los EUM

Importancia de los EUM

Requisitos de los EUM

Organismos responsables de lo EUM

Clasificación de los EUM

Anatómico-terapéutica Anatómico-terapéutica-química

Tipos de EUM

Sobre la oferta

Sobre la prescripción:

Cuantitativos

DDD, DDP, CPVE, DTD y CPUV

Cualitativos

GEU y VTP

Estrategias y métodos empleados en los EUM

Otras utilidades de EUM

Conclusiones

Referencias


2


OBJETIVO

Conocer y adquirir los conocimientos básicosnecesarios sobre los EUM, mediante laexposición al grupo de las característicasprincipales, de la metodología empleada yfundamentos teóricos de esta, para adquirirlas bases necesarias en la práctica para elcorrecto monitoreo de uso de medicamentos ydeterminar los factores involucrados en ello.


3

Diplomado en Farmacia Hospitalaria,

UASLP

INTRODUCCIÓN

1962 Speiers en Escocia analizó la ingesta detalidomida en madres de niños con focomelia.Determinó la relación entre estos factores.


4


UASLP

INTRODUCCIÓN

1962 Speiers en Irlanda analizó el uso del

cloranfenicol contra la tosferina. Demostró que

era excesivo pese al riesgo de anemia aplásica.


5


UASLP

INTRODUCCIÓN

1966-1967. Engel y Siderius realizaron el primer

EUM internacional en 6 países europeos, donde

se encontraron amplias diferencias de patrones de

uso.


6


UASLP

INTRODUCCIÓN

1969 en Oslo. Simposium sobre Consumo de

Medicamentos, donde se presentaron los

resultados del estudio, (pero fue difícil comparar)


7


UASLP

INTRODUCCIÓN

1975 en Noruega. Publicación de las primeras

DDD determinadas por la Norwegian Medicinal

Depot, de acuerdo a la clasificación de la

European Pharmaceutical Market Research

Association (EPhMRA)


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UASLP

INTRODUCCIÓN

1979 OMS = Oficina Regional para Europa = Drug UtilizationResearch Group (DURG). Publicó normas para llevar a cabolos “Studies in Drug Utilization”

Años 80´s se dividen los EUM en dos tipos:

Propios de la administración sanitaria como control decalidad de tipo externo y su relación con la morbi-mortalidad

Propios de los centros de atención de salud como control decalidad de tipo interno.


9


UASLP

Diploma

do en

Farmaci

En nuestro país, los EUM hasta 1997 se habían

realizado únicamente para establecer

consumo de ventas de medicamentos a

nivel de la industria farmacéutica.


10

DEFINICIONES

Farmacoepidemiología.

Es la disciplina que se enfoca en el estudio de los

fármacos a partir de una perspectiva y un método

epidemiológico que se centra exclusivamente en el

binomio beneficio/costo tras el uso de un

medicamento.


11


UASLP

DEFINICIONES

Farmacovigilancia.

Es la disciplina que se centra exclusivamente

en la valoración del binomio benficio/riesgo

tras el uso de un medicamento.


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UASLP

DEFINICIONES

Estudios de utilización de

medicamentos.

Son trabajos realizados por

la farmacoepidemiología, con

propósito de que sirvan de

indicadores sanitarios.


13


UASLP

Según la OMS:

Estudios de Utilización de Medicamentos

Son aquellos que tienen por objeto analizar la

“comercialización, distribución, prescripción y

uso de medicamentos en una sociedad

determinada, con particular atención a sus

consecuencias médicas, sociales y

económicas”. OMS


UASLP


14

Definición de la OMS involucra

Estudio

Mercadotecnia

Distribución

PrescripciónUso de

los medicamentos

Dispensación

Sanitarias

Económicas

Sociales

CONSECUENCIAS

Mercadotecnia

Dispensación Distribución

Uso de los

medicamentosPrescripción


15


Industria

Médico

Farmacéuti

co

Paciente

UTILIDAD

Este tipo de estudios pueden ser

particularmente útiles cuando es necesario

racionalizar el uso de medicamentos e intentar

disminuir los gastos en atención a salud,

ofreciendo el mejor servicio.


UASLP


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UTILIDAD

No solo permiten saber quién, cómo, cuándo y

por qué toma los medicamentos

Ayudan a conocer cómo se percibe la salud y

la enfermedad tanto por la población como por

los profesionales de la salud, y cómo interactúa

el sistema de atención sanitaria con la

población en un concepto socio-cultural.


UASLP


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Ciencias Auxiliares de los EUM

Multidisciplinarios

Sociología

Medicina

Antropología

Economía


18


UASLP


En la asistencia

Utilización del medicamento


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UASLP

Importancia de los EUM en la Asistencia

Acto médico

Médico-paciente

Evaluación

Diagnóstico

Decisión

Prescripción

Respuesta

A un problema

Deseo de modificar

el curso

de las enfermedades

Presencia de

un problema


20


Importancia de los EUM en su Utilización

Prescripción

Factor cultural

Nutrición

Condiciones de vida

Uso no controlado

Condiciones laborales

Educación

Hábitos sociales

Carga

psicológica


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Objetivos de los EUM

Describir patrones de uso de medicamentos.

Estudiar la evolución de los perfiles

terapéuticos con el tiempo.

Analizar los factores que determinan el uso de

ciertos fármacos (edad, sexo, diagnóstico, etc.).

Detectar el uso inadecuado de los

medicamentos tanto por exceso como por

defecto.

Definir áreas para futuras investigaciones sobre

eficacia y seguridad de la terapéutica.


UASLP


22

Objetivos de los EUM Cont…

Diseñar estudios farmacoeconómicos.

Estimar las necesidades de medicamentoscomo base para planificar su selección, y laelaboración de guías farmacoterapéuticas.

Evaluar los resultados de políticaseducacionales, informativas o legislativas.

Analizar la demanda de fármacos con objeto derentabilizar los recursos.


UASLP


23


1976

1985

Países en

desarrollo

Países

desarrollados


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Requisitos de los EUM

Preferentemente un

solo principio activo

Literatura de referenciaValor terapéutico

comprobado


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UASLP

Organismos Responsables de los EUM

OMS

European

Pharmaceutical

Market Research

Association

(EPhMRA)

International

Pharmaceutical

Market Research

Group

(IPMRG)

Drug Utilization

Research Group

(DURG)


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Clasificación de los Medicamentos para

Realizar los EUM

Forma en que actúan

Categorías

farmacoterapéuticas

Según las enfermedades

de indicación

Categoría diagnóstica

Por su estructura

Por grupo químico


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UASLP

Diploma

do en

Farmaci


28

Clasificación Anatómico - Terapéutica

Se realiza basándose en el sistema u órgano sobre el que ejercen su acción principal :

14 grupos

Clasificación

Órgano o sistema = letras

Grupo terapéutico principal = 2 números

Subsubgrupo terapéutico = letra y número


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UASLP

Grupos de Clasificación Anatómico-

Terapéutica

A = Aparato digestivo y metabolismo

B = Sangre y órganos hematopoyéticos

C = Aparato cardiovascular

D = Dermatología

G = Aparato genitourinario y hormonas sexuales

H = Hormonas de uso sistémico

J = Antiinfecciosos por vía general

L = Terapia antineoplásica

M = Aparato músculoesquelético

N = Sistema nervioso central

P = Parasitología

R = Aparato respiratorio

S = Órganos de los sentidos

V = Varios


30


Clasificación Anatómica – Terapéutica – Química

Mismos principios de la Anatómica – terapéutica, pero trata de eliminar las limitaciones de esta.

Clasificación

Órgano o sistema = letras

Grupo terapéutico principal = 2 números

Subsubgrupo terapéutico = letra

Subgrupo químico terapéutico = letra

Principio activo en particular = 2 números

Dígitos específicos para medicamentos con más de 1 p.a.


31


UASLP

Ejemplo de Clasificación de Medicamentos

Cimetidina


A02 = Antiácidos, antiflatulentos,

antiulcerosos.

A02B1 = Antihistamínicos H2


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UASLP

Ejemplo de la Clasificación ATC

Cimetidina


A02 = Antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos

A02B = Antiulcerosos

A02BA = Antihistamínicos H2

A02BA01 = Cimetidina


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UASLP

Limitaciones

Los códigos no permiten la identificación de

especialidades con un principio activo

determinado

La especialidad puede contener un principio

activo o aditivo oculto que puede pasar

desapercibido


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UASLP

Tipos de EUM

1. Estudios sobre la oferta de medicamentos

Descripción cuanti y cualitativa de la oferta demedicamentos (sea en un país, centro hospitalarioo en un medio ambulatorio).

Permite su comparación en el tiempo y espacio

La fuente de información son los catálogosnacionales de especialidades farmacéuticas, lasguías farmacoterapéuticas.


UASLP


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Tipos de EUM

A) Estudios sobre la ofertaCuantitativa

Cualitativa

¿Cómo es la

oferta?


36


Diploma

do en

Farmaci

a

2.3.1 Estudios de prescripción.

Se puede analizar la relación entreindicación y prescripción.

A nivel comunitario se elaboran los perfilesfarmacoterapéuticos de cada facultativo a partirde los datos de las recetas de la SeguridadSocial.


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Tipos de EUM

B) Estudios sobre la

prescripción:

Estudios sobre el

cumplimiento de la

prescripción

Estudios cuantitativos

Estudios cualitativos

¿Cómo se realiza?

Factores

que

influyen en ella

Calidad


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TIPOS DE EUMEstudios sobre el cumplimiento de la prescripción

Congruencia entre

lo que se

receta y lo

que se consume

Congruencia

entre

lo que se receta

y se dispensa

Factores que influyen

en el consumo


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Diploma

do en

Farmaci

2.3.2Estudios de dispensación

Se puede estudiar la calidad de la dispensación,de la información al paciente,

2.3.3 Estudios de uso-administración

Permiten valorar la calidad de uso de losmedicamentos por el personal de enfermería, elcumplimiento por parte del paciente, laautoprescripción,


40

Diploma

do en

Farmaci

2.3.4 Estudios orientados a problemas

Dentro de éstos cabe destacar las

auditorias terapéuticas en que se

analiza el uso de los fármacos en

base a unos criterios estándar de uso

correcto.


41

Diploma

do en

Farmaci

2. Estudios de consumo

Estudios cuantitativos de consumo

Tendencias temporales de uso de fármacos

Permiten comparaciones entre países, regiones, centros o instituciones.

Las fuentes de información son las cifras de ventas del mercado obtenidas por empresas privadas, los datos suministrados por los bancos de datos de medicamentos


42

Diploma

do en

Farmaci

Estudios cualitativos de consumo

La fuente de información es la

misma que en el caso de los estudios

cuantitativos.

Se analiza la calidad

farmacológica intrínseca de losfármacos que se utilizan.


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Tipos de EUM

Estudios cuantitativos o de consumo

Dosis Diaria

Prescrita

Dosis Diaria

Definida

Consumo por

Valor Económico

Costo

Tratamiento

Día

Consumo

por

Unidades

Vendidas


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Tipos de EUM

Estudios cualitativos

Calidad de uso

Grado esperado

de uso

Valor terapéutico

potencial


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Métodos Cuantitativos de Estudios

de Utilización de Medicamentos


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UASLP

Dosis Diaria Definida

Es un valor establecido en función de las

recomendaciones de libros de texto y experiencia

sobre cada principio activo, establecida por el

Drug Utilization Research Group de la OMS.

Es diferente para cada fármaco, basados en su

aplicación principal.


47


UASLP

Diploma

do en

Farmaci

DDD (Dosis Diaria Definida)

Dosis media diaria de mantenimiento de unmedicamento por una vía de administracióndeterminada y con una concentración dada,expresándose en cantidad de principio activo (porejemplo: mg, Unidades Internacionales, etc.)

Para cada medicamento sólo se usa una DDD,usualmente la dosis en adultos y la vía parenteralse ajusta a la dosis oral de acuerdo con suequivalencia terapéutica.


48

DDD

Se establece con base a una serie dedirectrices como:

–Se expresará en peso de principio activo [g , mg, mcg,mmol , E , TE , ME ].

Cuando la DDD no se pueda expresar en cantidad deprincipio activo, se utiliza la unidad ED (dosis individualefectiva).

– Los medicamentos de un mismo grupo terapéuticodeberán evaluarse juntos para lograr una buenaconcordancia entre las dosis.


UASLP


49

Diploma

do en

Farmaci

Se basará en el uso del principio

activo en adultos.

Cuando la dosis se establezca en relación al pesocorporal, se asumirá un peso de 70 kg paraadultos y de 25 kg para niños.

Cuando la dosis de mantenimiento de un fármacodifiera de la dosis de choque, se elegirá la primerapara establecer la DDD.

Se establecerá con base en la dosis detratamiento, excepto cuando la indicación seaclaramente profiláctica.


50

Diploma

do en

Farmaci

Cuando el medicamento se use en distintas dosis

dependiendo de la vía de administración, se

establecerán distintas DDD para cada una de las

vías.

En el caso de preparados depot que se administran

intermitentemente, la dosis administrada se

dividirá por el número de días de tratamiento para

obtener la DDD.


51

Establecimiento de la DDD

Expresar preferentemente en

peso de la sustancia activa

Se basa en el uso de adultos

a menos que sea fármaco

exclusivo de niños

Se considera siempre la

dosis de mantenimiento

Se considera siempre

la dosis de la

indicación principal

Si el fármaco tiene

Diferentes vías de

administración

habrán diferentes DDD


52


UASLP

Diploma

do en

Farmaci

DDA (Dosis Diaria de la Asociación)

Necesaria utilizar para el caso de medicamentos

en asociación, correspondiendo al número diario

de comprimidos, cápsulas o unidades de

volumen de la forma farmacéutica.


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CÁLCULO DE LA DDD

N. DDD = ((UV)(n.FF)(PA en FF))/DDDoms

Donde:

UV = N. de unidades vendidas

N.FF = N. de formas farmacéuticas en cada envase

PA en FF = Cantidad de principio activo en cada FF

DDDoms = Dosis diaria definida por la OMS


54


CÁLCULO DE LA DDD

N. de DDD = U.Va / DDD Donde:

U.Va = Número de

unidades vendidas

durante un año

expresado en mg

del fármaco

DDD en mg


55


Diploma

do en

Farmaci

DHD (DDD/1.000 Habitantes/Día)

Relaciona cuántas personas de

cada 1.000 habitantes de la comunidad

estudiada reciben diariamente el

tratamiento estándar.


56

CÁLCULO DE LA DHD

N. DDD x 1000 hab / día = (mgFCA / DDDx 365 días x n. hab) x 1000

Donde:

mgFCA = mg del fármaco consumidos en un año

DDD = en mg

n. hab = Número de habitantes


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Cálculo de la DDD en Hospitales

DDD / 100 camas-día = ((CFP)/(DDDx d.p. x n.c. x % d.o.) x 100

Donde:

CFP = Consumo de un determinado fármaco en mg durante un período “x”

DDD = En mg

d.p. = Días incluidos en el periodo

n.c. = Número de camas

% d.o. = % de ocupación


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Diploma

do en

Farmaci

IE (Índice de Exposición)

Es el número de unidades de dosificación querecibe una persona en un año.

Para su cálculo se precisa conocer la población,unidades dispensadas y la media ponderadade unidades de dosificación por envase.


59

Diploma

do en

Farmaci

UNIDADES DE MEDIDA DE LOS EUM

Con propósitos de comparación dentro de

un país

cuando se trata de medicamentos con DDD

no establecida o difícil de establecer


60

Diploma

do en

Farmaci

Interpretación de los EUM

La interpretación de los EUM dependerá de

conocer perfectamente cual es la fuente de

información utilizada y sus características.

La información sobre el uso de los

medicamentos puede ser útil para los

estudios como para tener una estimación

cruda de los pacientes expuestos a un

fármaco, en los estudios de

fármacovigilancia.


61

Fuentes de datos

disponibles:

1. Datos de ventas

2. Datos de prescripción

3. Datos de poblaciones

de sistemas

institucionales.


62


UASLP

Ventajas y Limitaciones de la DDD

Permite comparaciones entre países

Permite

comparaciones

de

un período a otro

dentro de

un mismo país

sin que influyan

precios o presentaciones

Da una idea de la

población tratada


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http://imagenes.sebuscaimagenes.com/img/graficos/imagenes/c/carita_triste-7120.jpg

Ventajas y Limitaciones de la DDD

Fármacos que tienen más

de una presentación

Sólo indica

el número medio de

pacientes tratados

en un día

No equivale

necesariamente

a la dosis media

prescrita

No toma en

cuenta la

estructura de

la población


64


Aplicaciones de la DDD

Descripción del consumo de medicamentos en un área determinada

Detección de desviaciones en el consumo

Detección de diferencias internacionales e intranacionales en el consumo

Evaluación de programas de intervención


65


UASLP

Ejemplos de DDD

Fármaco DDD (mg) Fármaco DDD (mg)

Diacepam 10 Melitraceno 100

Cloracepato 20 Amitriptilina 75

Loracepam 2.5 Clomipramina

100Fluracepam 30 Maprotilina

Flupentixol 6 Imipramina


66


Dosis Diaria Prescrita

Es la dosis media prescrita de un fármaco

determinado en su principal indicación.

Algunos fármacos no difieren mucho

(Antihipertensivos, antidiabéticos,etc), otros si

(analgésicos, psicofármacos)

No tiene universalidad como la DDD


67


UASLP

Consumo en Valor Económico

Da una idea de la

importancia real de los

medicamentos en un

sistema sanitario de un

país determinado.

Se expresa como

porcentaje sobre el gasto

total en atención sanitaria.


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Costo Tratamiento Día

Compara distintas

especialidades de igual

composición o de distinta

para la misma indicación.

Define la eficiencia de

medicamentos con igual

eficacia


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Consumo en Unidades Vendidas

Proporciona una ideaaproximada de laintensidad absoluta yrelativa de lafarmacoterapia.

Permite conocer cuálesson los subgruposterapéuticos de mayorconsumo, en unidades yen coste.

Limitaciones

Una unidad es unenvase de laespecialidadfarmacéutica,independientemente desu tamaño o dosis.

Puede variar con eltiempo en un mismopaís


70


Métodos Cualitativos de Estudios de

Utilización de Medicamentos

Es una

caracterización

de la calidad del

Consumo, mediante

el estudio de la

proporción

de combinaciones a

dosis fijas.

Grado esperado

de uso

Valor terapéutico

potencial


71


Grado Esperado de Uso

Elevado

Especialidades con eficacia terapéutica reconocida en indicaciones frecuentes

Relativo

Especialidades con eficacia terapéutica demostrada, pero para las que existen mejores alternativas.

Son de uso intrahospitalario.

Deben ser prescritos por especialistas.

Los pacientes deben ser supervisados.


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Valor Terapéutico Potencial

Se basa en el análisis de datos disponibles sobreeficacia y seguridad de los fármacos, considerandofarmacocinética e interacciones.

Los fármacos se pueden clasificar en:

Valor elevado

Valor relativo

Valor dudoso/nulo

Valor inaceptable


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UASLP

Fármacos de Valor Elevado

Productos cuya eficacia no ha sido demostrada en ensayoscontrolados.

Uso justificado en indicaciones definidas debido a que poseenefectos inmediatos y obvios.

Productos cuya eficacia ha sido demostrada en ensayos clínicoscontrolados.

El valor está determinado por el índice terapéutico de cadaproducto y la relación entre su dosis terapéutica y la tóxica.

Por incidencia y gravedad potencial de sus efectos indeseables.

Ejemplos: Amoxicilina, cloranfenicol, ASA.


74


UASLP

Fármacos de Valor Relativo

Especialidades farmacéuticas que son irracionalesdesde un punto de vista farmacológico.

Además de un principio activo de valor potencialelevado, contienen una o más entidades químicascon una eficacia terapéutica dudosa.

La adición de estas sustancias no se sustenta enningún dato clínico en condiciones bien preparadas.

Ejemplo: Diacepam + Vitamina B6


75


UASLP

Fármacos de Valor Dudoso / Nulo

Medicamentos cuya eficacia no ha sido

demostrada de manera convincente en ensayos

clínicos controlados.

No se han descrito efectos indeseables, graves

o frecuentes.

Ejemplos: Coenzimas, vasodilatadores y

hepatoprotectores


76


UASLP

Fármacos de Valor Inaceptable

Especialidades farmacéuticas que por su

composición, presentan una relación

beneficio/riesgo desfavorable en todas las

circunstancias.

Ejemplos: Cloranfenicol + fenotiacina +

corticoide + sulfamida


77


UASLP

Estrategias y Métodos Empleados en el Uso de

EUM

Objetivo Fuentes Principal información obtenida

Oferta de medicamentos

Registros nacionales

Catálogos nacionales oficiales

Calidad de la oferta

Calidad de la información

ofrecida

Estudios cuantitativos de

consumo

Cifras de ventas obtenidas por

empresas

Muestras de prescripciones

médicas de hospitales

Cifras de adquisiciones

realizadas por monopolios de

distribución o de consumo

elaboradas por organismos

oficiales

Tendencias comparadas de

consumo de diversos

medicamentos

Motivaciones de los médicos

para la prescripción

Comparación del uso de una

región a otra o de un período a

otro

Estudios sobre la calidad del

consumo

Muestras de los medicamentos

más vendidos, más recetados o

adquiridos sin receta con

mayor frecuencia

Calidad farmacéutica,

farmacológica y terapéutica de

los medicamentos más

utilizados y su evolución

Caracterización de la utilidad

potencial de los medicamentos

en el sistema sanitario


78


Estrategias y Métodos Empleados en el Uso de

EUMObjetivo Fuentes Principal información obtenida

Estudios de hábitos de

prescripción médica

Muestras de prescripciones en

hospitales y en atención

primaria

Historias clínicas, hojas de

medicación, hojas de

enfermería

Prevalencia de la prescripción

médica

Relación entre indicación y

prescripción

Estudios de cumplimiento de la

prescripción

Técnicas indirectas (curso

clínico, detección de

marcadores fisiológicos,

impresión del médico) y

técnicas directas

(determinación del fármaco,

metabolito o marcadores en

líquidos orgánicos)

Prescripción comparada con

uso real por el usuario

Factores correctores y de

confusión en un tratamiento de

relaciones beneficio/riesgo

Grado de información del

paciente sobre su enfermedad y

sobre los efectos de la

medicación; en general

indicadores de la calidad de la

relación médico/paciente

Vigilancia orientada a problemas

Historias clínicas

Subgrupos de alto riesgo

Tratamientos de alto riesgo

Descripción detallada de

criterios de utilización de

fármacos y de técnicas de

protocolos terapéuticos


79


Otras Utilidades de los EUM

Permite determinar los Stocks necesarios para comprarmedicamentos por gobierno o instituciones de salud,dependiendo las épocas o necesidades al año.

Determinar el abuso de un medicamento por parte de unpaís o estado en particular.

Detectan conductas efectuadas por parte de los médicos yde los pacientes sobre el uso de medicamentos como el nocumplimiento del tratamiento.


80


UASLP

Diploma

do en

Farmaci

REVISIÓN DE LA UTILIZACIÓN (DUR)

Establecer criterios de utilización

Dosis adecuadas

Duración de tratamiento

Exámenes de laboratorio que deben de

realizarse

Ajustes posológicos, en algunas ocasiones

Esto será comparado con la utilización real, la

cual será establecida por el propio hospital


81

Diploma

do en

Farmaci

Para realizar este tipo de estudios, se

requieren ciertas condiciones y acciones

Autorización de la institución

Disponer de acceso a fichas clínicas de los

pacientes

Desarrollar criterios y estándares de

comparación

Hacer auditoria de los tratamientos realmente

administrados y confrontarlos con los criterios

y estándares.


82

Interpretación de los EUM

La utilización de medicamentos es el resultado dela interrelación de diversos factores, como los quese mencionan a continuación:

1.Disponibilidad de recursos económicos

2.Tradiciones terapéuticas de los médicos de lapoblación

3.Dinamismo de la propaganda de las industriasfarmacéuticas


UASLP


83

4. Política económica imperante en la

institución asistencial o poblacional

5. Existencia de normas restrictivas de

prescripción y dispensación

6. Grado de conocimiento de la población

acerca de un buen uso de los

medicamentos

7. Sistemas provisionales y satisfacción en la

atención de salud

8. Otros factores


84


UASLP

Diploma

do en

Farmaci

Considerar que …

No todos los medicamentos vendidos sonconsumidos.

La adquisición de medicamentos puedehacerse en distinta población de la deresidencia, (población flotante).

Los resultados dan un dato de porcentaje deuso de un medicamento referido a lapoblación total, pero éste puede estar siendoutilizado por grupos determinados depoblación.

Al hacer comparaciones habría que tener encuenta factores en el uso de medicamentos,como edad, sexo, factores sociodemográficos.


85

Diploma

do en

Farmaci

Estudios comparativos entre distintos países

En algunos países los Servicios de Farmacia de los

hospitales disponen de venta al público.

Algunos medicamentos como preparados

vitamínicos, minerales, vacunas, productos de

diagnóstico, se clasifican como Medicamentos o no.

Las dosis y presentación de los medicamentos que

se presentan en asociación suelen variar de un país

a otro, (mercadotecnia)


86

Conclusiones

Determinar la relación beneficio/riesgo es una clave para

comprender e incluso planear un política de medicamentos

basada en el concepto de medicamentos esenciales y que su

uso sea correcto.

Los medicamentos son elementos terapéuticos no exentos de

riesgo, por lo cual el uso indebido de ellos puede tener

consecuencias nefastas a la salud de la población. Por ello es

importante un control sobre su consumo.


87


UASLP

Conclusiones

Es importante que, al desarrollar una política de

medicamentos, se realicen estudios tendientes a precisar

cuánto y cómo se usan los medicamentos.

Para realizar los estudios es preciso desarrollar una

metodología, identificar fuentes confiables de información

sobre cuantía y modalidad de uso de los medicamentos,

identificar problemas susceptibles de solucionar, desarrollar y

aplicar las pautas o normas correctivas que parezcan

adecuadas.


88


UASLP

REFERENCIAS

García Pando, Alfonso. “Farmacoepidemiología”, Secretariado de publicaciones. Universidad de Valladolid.

Laporte, J.R. “Principios de epidemiología del medicamento”, 2° ed., Edit. Masson-salvat Medicina, Barcelona, España.

Engel A., Siderius P. The consumption of drugs: report on a study 1966-1967; documento EURO 3101. Copenhage: WHO Regional Office for Europe, 1968.

Consumption of drugs. Report on a Symposium, Oslo 3-7 novembre 1969; documento EURO 3102. Copenhage: WHO Regional Office for Europe, 1970


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UASLP

jueves, 16 de junio de 2011Diplomado en Farmacia Hospitalaria, UASLP

90

Gracias


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