Dios es todo amor.hola,siento muchisimo lo de tù bebè,yo al igual que tù hace casi 4 años, esperaba con toda ilusin a mis primeros hijos,gemelos, y desafortunadamente a las 20 semanas de gestacin hubo una complicacin y los perdi,fuè sumamente doloroso ya que nacieron con vida alos dos minutos tuve que verlos morir,al principio uno no entendie porque pasan estàs cosas pero Dios es grande y misericordioso y todo llega en su tiempo. Actualmente estoy de nuevo esperando bebès,solo que Dios en la primera ocasin me envio dos varoncitos que tuvo que llevaselos porque sus razones tendria y ahora me ha regalado la bendicin de una niña y un niño,ya estoy a dias y tengo mucha fè de que todo va a salir bièn. Entrega ese dolor, tù vientre a èl y veràs que muy pronto tendràs a tù bebè en brazos, solo confia, no dejes de tener fè,las cosas siempre pasan por algo. Dios te ha de bendecir!!!

Ruptura Prematura de Membranas: Causas, Riesgos y TratamientoSu bolsa de líquido amniótico debería

romperse caundo comenzara con el

trabajo de parto, ya que la ruptura del

saco amniótico significa que muy pronto

llegará el momento de dar a luz a su

bebé. Pero, ¿qué significa el hecho de

que su fuente se rompa mucho antes de

que llegue su fecha del parto?. Conocido

como ruptura prematura de membranas,

esta complicación puede llegar a

convertirse en algo bastante serio y

requerirá de atención médica inmediata.

Definiendo la RPM

La ruptura prematura de membranas,

también conocida como RPM, se refiere al

momento en el que las membranas del

saco amniótico de la mujer embarazada,

que rodean al feto se rompen o se

agujerean. La membrana amniótica es un

saco cerrado compuesto por líquido

amniótico, por el feto y por la placenta. El

líquido amniótico es importante, ya que se

encarga de rodear al feto; protegiéndolo

de virus y bacterias; por otro lado también

es importante ya que permite que el

cordón umbilical flote, proporcionándole al

feto oxígeno y nutrientes. La membrana

también es un elemento vital para el

desarrollo de los pulmones del feto.

La RPM se utiliza para referirse a una

mujer embarazada que se encuentre

cerca o que haya sobrepasado la semana

37 de gestación y que esté

experimentando una RPM antes de

comenzar el trabajo de parto; la ruptura

prematura de membranas (RPM) se

refiere al momento en el que la membrana

amniótica estalla o se rompe durante el

período que se extiende entre la semana

24 a 37 del embarazo. La RPM ocurre en

el 10% de los embarazos, de los cuales el

20% de los casos terminan en una RPMP.

Los signos de la RPM incluyen la

emanación profusa de líquido color

sangre, así como también fiebre y

descarga o flujo vaginal con olor

desagradable.

¿Por qué se Produce la RPM?

A pesar de que existen incertidumbres

acerca de cuáles son los verdaderos

factores causantes de una RPM,

generalmente se cree que la misma se

desarrolla debido a la presencia de alguna

infección durante el embarazo o debido a

la inminencia del trabajo de parto. Se cree

que la aniquilación programada de células

y la activación de enzimas catabólicas,

tales como la colagenasa también pueden

provocar una ruptura de membranas. El

hecho de mantener relaciones sexuales

durante las últimas etapas del embarazo

no es considerado un factor de riesgo.

¿Quiénes Corren Mayores Riesgos de

Experimentar una RPM?

Las mujeres embarazadas que corren

mayor riesgo de experimentar una RPM

son aquellas que fuman, poseen un bajo

índice de masa corporal, se alimentan de

manera deficiente o se higienizan

deficientemente, y aquellas que cuentan

con antecedentes de haber

experimentado trabajo de parto

pretérmino. Las mujeres embarazadas

que presentan exceso de líquido

amniótico también corren peligro de

experimentar una RPM.

Otros factores importantes que pueden

dar lugar a problemas o complicaciones

durante el embarazo incluyen a las

mujeres embarazadas que poseen

antecedentes de haber padecido

infecciones, mujeres que han tenido

embarazos múltiples previos al

embarazos actual, así como también a

aquellas que hubieran padecido

infecciones vaginales durante el

embarazo. Los bebés que se encuentran

en posición de nalgas -particularmente-

corren mayores riesgos de sufrir

complicaciones durante el embarazo.

Los factores procedimentales también

juegan un papel muy importante en

cuanto al riesgo de padecer RPM; la

amniocentesis, así como también el

cerclaje (cuando el útero es cocido debido

a la presencia de un cuello uterino

incompetente) pueden dar lugar a la

ruptura de la membrana amniótica de la

mujer embarazada. La RPM también

puede ser identificada cuando una mujer

se realiza un exámen pélvico durante los

últimos tres meses de su embarazo. Las

prevenciones que pueden llegar a

controlarse están limitadas a abstenerse

de fumar durante el embarazo,

asegurarse de consumir una dieta sana, e

higienizarse apropiadamente.

Riesgo de Sufrir un Aborto Espontáneo

y Otras Complicaciones

La RPM puede llegar a provocar un

aborto espontáneo, incrementando las

infecciones y poniendo en riesgo la vida

de la futura mamá y la del feto, y -a su

vez- dando lugar a un parto pretérmino.

Aproximadamente el 34% de los partos

prematuros son el resultado de la ruptura

prematura de membranas durante el

período que se extiende entre las

semanas 24 y 37 del embarazo. La

ruptura de la membrana amniótica

durante las primeras 24 o 26 semanas del

embarazo es particularmente peligrosa

para el feto, y puede llegar a provocarle

serios problemas pulmonares. La

supervivencia fetal en esta etapa del

embarazo es menor al 20%.

Otros factores de riesgo durante las

últimas etapas del embarazo incluyen el

empeoramiento de las infecciones, entre

las que se incluyen: infección intra-

amniótica severa, la cual puede provocar

sensibilidad en la zona del útero, así

como también presencia de fiebre e

incremento de la frecuencia cardíaca

tanto de la futura mamá como del feto. El

90% de las mujeres embarazadas

comienzan con trabajo de parto

espontáneo dentro de las 24 horas de

haber experimentado una RPM cuando la

misma ocurre en el momento en el que el

embarazo aún no ha llegado a la fecha

estimada para el parto; causando que el

trabajo de parto prematuro sea uno de los

factores de mayor riesgo del embarazo.

Tratamiento

La mayoría de los casos de RPM son

tratados con antibióticos; la mayor parte

de las investigaciones han demostrado

que cuando se prescriben antibióticos, el

embarazo se prolonga, trayendo como

consecuencia una disminución en el

riesgo de que el bebé o la mamá mueran.

Aún así, varios estudios clínicos han

demostrado que los antibióticos

incrementan el riesgo de experimentar

mortalidad neonatal.

Cuando la RPM ocurre durante las últimas

etapas del embarazo, se induce el trabajo

de parto para poder evitar un incremento

en el riesgo de desarrollar infecciones.

Ésto es particularmente cierto cuando

ocurre una RPM y la misma se combina

con alguna infección. En caso de que la

RPM ocurra y no hubiera ninguna clase

de infección, se le prescribirán tocolíticos

a la mujer embarazada para poder parar o

prevenir el trabajo de parto prematuro.

Los esteroides son otra opción para tratar

la RPM; los mismos contribuyen a que el

feto pueda desarrollar correctamente sus

pulmones hasta que los mismos estén

maduros, ya que en los casos de RPMP

el trabajo de parto no puede ser detenido.

La mayoría de los expertos concuerdan

en que las mujeres embarazadas deben

asegurarse de investigar e informarse

correctamente acerca de los diferentes

procedimientos que debe seguir el

tratamiento al cual deberán someterse, a

fin de sopesar los riesgos y los beneficios

de cada uno de ellos. El hecho de

participar del proceso con su doctor de

cabecera es la mejor manera de que las

mujeres embarazadas que estén

experimentando dificultades durante sus

embarazos sientan que están

debidamente controladas; lo cual

contribuirá a reducir el estado de nervios y

estrés que padecen las mismas cuando

deben enfrentar una RPM.

El Embarazo de Alto Riesgo

La Ruptura Prematura de Membranas (RPM), la Ruptura Prematura de Membranas Pretérmino (RPMP)

¿Qué es la ruptura prematura de membranas?La ruptura prematura de membranas (RPM) es una ruptura (apertura) de las membranas (bolsa amniótica) antes de que se inicie el trabajo de parto. Si la RPM ocurre antes de las 37 semanas de gestación, se denomina ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP).

La RPM se produce en aproximadamente el 10 por ciento de todos los embarazos. La RPMP (antes de las 37 semanas), en cambio, ocurre en un 2 por ciento de todos los embarazos.

¿Cuáles son las causas de la ruptura prematura de membranas?La ruptura prematura de las membranas al acercarse el final del embarazo (término) puede ser causada por un debilitamiento natural de las membranas o por la fuerza de las contracciones. Antes de llegar a término, la RPMP suele ocurrir debido a una infección en el útero. Otros factores que pueden estar vinculados con la RPM incluyen los siguientes:

Condición socioeconómica baja (ya que las mujeres en condiciones socioeconómicas bajas tienen menor probabilidad de recibir cuidados médicos prenatales adecuados)

Infecciones de transmisión sexual como por ejemplo, la clamidia y la gonorrea

Parto prematuro previo

Hemorragia vaginal

El tabaquismo durante el embarazo

Causas desconocidas

¿Por qué es la ruptura prematura de membranas una preocupación? La RPM es un factor que causa complicaciones en un tercio de los nacimientos prematuros. Un riesgo significativo de la RPMP es que es muy probable que el bebé nazca durante la semana posterior a la ruptura de membranas. Otro riesgo importante de la RPM es el desarrollo de una infección grave de los tejidos de la placenta, llamada corioamnionitis, la cual puede resultar muy peligrosa para la madre y el bebé. Otras complicaciones que pueden ocurrir con la RPM incluyen el desprendimiento de la placenta (separación prematura de la placenta y el útero), la compresión del cordón umbilical, el parto por cesárea y la infección posparto (después del parto).

¿Cuáles son los síntomas de la RPM?A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la RPM. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir: 

Pérdida o flujo abundante de líquido de la vagina Humedad constante en la ropa interior

Si observa alguno de los síntomas de la RPM, consulte a su médico tan pronto como sea posible. Los síntomas de la RPM pueden parecerse a los de otros trastornos médicos. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la ruptura prematura de membranas?Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, la RPM puede diagnosticarse de diversas maneras, entre las que se incluyen las siguientes:

Un examen del cuello uterino (puede mostrar fluido goteando de la abertura cervical)

Análisis del pH (acidez o alcalinidad) del fluido

Un examen del fluido seco con un microscopio (puede mostrar un patrón característico similar a un helecho)

Ecografía - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se utilizan para ver el funcionamiento de los órganos internos y evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos

Tratamiento de la ruptura prematura de membranas:El tratamiento específico de la ruptura prematura de membranas será determinado por su médico basándose en:

Su embarazo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos La gravedad del trastorno Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias

Las expectativas para la evolución del trastorno Su opinión o preferencia

El tratamiento de la ruptura prematura de membranas puede incluir:

Internación

Terapia de espera (en algunos caso de RPM, las membranas pueden volver a sellarse y el goteo de fluido puede detenerse sin tratamiento)

Control de signos de infección como por ejemplo, fiebre, dolor, aumento del pulso fetal o exámenes de laboratorio

Administración de medicamentos llamados corticosteroides a la madre, que pueden ayudar a madurar los pulmones del feto (la inmadurez pulmonar es un problema importante en bebés prematuros). Sin embargo, los corticosteroides pueden ocultar una infección en el útero

Antibióticos (para prevenir o tratar infecciones)

Tocólisis - medicamentos utilizados para detener el trabajo de parto prematuro

Parto (si la RPM pone en peligro el bienestar de la madre o del feto, un parto prematuro puede ser necesario para prevenir mayores complicaciones)

Prevención de la ruptura prematura de membranas:Desafortunadamente, no existe manera de prevenir activamente la RPM. Sin embargo, este trastorno está fuertemente vinculado con el hábito de fumar, por lo cual las madres deben dejar de hacerlo lo antes posible.