Difusion gases 2011
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iquestCuaacutento oxiacutegeno llega a nuestras ceacutelulas
O2O2 O2
Cantidad de O2 en el exteriorEj ALTITUD
Superficie de intercambioEj EDEMA
iquestCoacutemo se TransportaEj ANEMIA
O2
Cantidad de O2 que llega a los
alveolosEj ESPACIO
MUERTO
1ordm LOS GRADIENTES DE PRESIOacuteN2ordm LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO
3ordm LA DISTANCIA DE DIFUSIOacuteN
PO2PCO2
PO2
PCO2
(enfisema)
(edemapulmonar)
pared capilarpared del alveolo
globulorojo
gradientes de oxiacutegeno
1ordm LOS GRADIENTES DE PRESIOacuteN2ordm LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO
3ordm LA DISTANCIA DE DIFUSIOacuteN
PO2PCO2
PO2
PCO2
(enfisema)
(edemapulmonar)
pared capilarpared del alveolo
globulorojo
gradientes de oxiacutegeno
FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE GAS POR DIFUSIOacuteNEN LOS PULMONES Y EN EL TEJIDO
FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE GAS POR DIFUSIOacuteNEN LOS PULMONES Y EN EL TEJIDO
4ordm COEFICIENTE DISFUSION DEL GASDI
Presioacuten parcial del O2 en distintos compartimentos
PO2 aire inspirado= 150 mm HgPAO2 = 102 mm Hg
PO2 capilares pulmonares= 98 mm Hg
PvO2 = 40 mm Hg
20
60
100
140
INSP ALV ART CAP VEN-M
Gradiente de presioacuten de O2 del ambiente hastalos tejidos
PO2
(mm
Hg)
40 mmHg
Membrana alveolo-capilar epitelio alveolar endotelio capilar espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar
Difusioacuten (por diferencia de presiones) de O2 y CO2 en direcciones opuestas
La presioacuten del gas es directamente proporcional a la concentracioacuten de las moleacuteculas del gas
Responde a la ley de Fick
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
1ordm LOS GRADIENTES DE PRESIOacuteN2ordm LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO
3ordm LA DISTANCIA DE DIFUSIOacuteN
PO2PCO2
PO2
PCO2
(enfisema)
(edemapulmonar)
pared capilarpared del alveolo
globulorojo
gradientes de oxiacutegeno
1ordm LOS GRADIENTES DE PRESIOacuteN2ordm LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO
3ordm LA DISTANCIA DE DIFUSIOacuteN
PO2PCO2
PO2
PCO2
(enfisema)
(edemapulmonar)
pared capilarpared del alveolo
globulorojo
gradientes de oxiacutegeno
FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE GAS POR DIFUSIOacuteNEN LOS PULMONES Y EN EL TEJIDO
FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE GAS POR DIFUSIOacuteNEN LOS PULMONES Y EN EL TEJIDO
4ordm COEFICIENTE DISFUSION DEL GASDI
Presioacuten parcial del O2 en distintos compartimentos
PO2 aire inspirado= 150 mm HgPAO2 = 102 mm Hg
PO2 capilares pulmonares= 98 mm Hg
PvO2 = 40 mm Hg
20
60
100
140
INSP ALV ART CAP VEN-M
Gradiente de presioacuten de O2 del ambiente hastalos tejidos
PO2
(mm
Hg)
40 mmHg
Membrana alveolo-capilar epitelio alveolar endotelio capilar espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar
Difusioacuten (por diferencia de presiones) de O2 y CO2 en direcciones opuestas
La presioacuten del gas es directamente proporcional a la concentracioacuten de las moleacuteculas del gas
Responde a la ley de Fick
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Presioacuten parcial del O2 en distintos compartimentos
PO2 aire inspirado= 150 mm HgPAO2 = 102 mm Hg
PO2 capilares pulmonares= 98 mm Hg
PvO2 = 40 mm Hg
20
60
100
140
INSP ALV ART CAP VEN-M
Gradiente de presioacuten de O2 del ambiente hastalos tejidos
PO2
(mm
Hg)
40 mmHg
Membrana alveolo-capilar epitelio alveolar endotelio capilar espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar
Difusioacuten (por diferencia de presiones) de O2 y CO2 en direcciones opuestas
La presioacuten del gas es directamente proporcional a la concentracioacuten de las moleacuteculas del gas
Responde a la ley de Fick
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
20
60
100
140
INSP ALV ART CAP VEN-M
Gradiente de presioacuten de O2 del ambiente hastalos tejidos
PO2
(mm
Hg)
40 mmHg
Membrana alveolo-capilar epitelio alveolar endotelio capilar espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar
Difusioacuten (por diferencia de presiones) de O2 y CO2 en direcciones opuestas
La presioacuten del gas es directamente proporcional a la concentracioacuten de las moleacuteculas del gas
Responde a la ley de Fick
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Membrana alveolo-capilar epitelio alveolar endotelio capilar espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar
Difusioacuten (por diferencia de presiones) de O2 y CO2 en direcciones opuestas
La presioacuten del gas es directamente proporcional a la concentracioacuten de las moleacuteculas del gas
Responde a la ley de Fick
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Es un proceso pasivo
Se desarrolla sin gasto de energiacutea
Se produce en distancias cortas
Es responsable del movimiento del O2 y CO2en direcciones inversas
Es opuesto a la conveccion (proceso que determina el movimiento de aire a lo largo de distancias grandes Ej a nivel de las viacuteas aeacutereas
Difusioacuten Caracteriacutesticas
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
La ley de ley de FickFick establece que el volumen de un gas que difunde a traveacutes de una lamina de tejido en la unidad de tiempo esta condicionada por
Vgas A x D x (P1 ndash P2)
TA Aacuterea o superficie de difusioacutenD Constante de difusioacuten D α SolubilidadT Espesor de la lamina de difusioacuten radic Peso Molecular(P1-P2) Diferencia de presiones parciales
Difusioacuten
=
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Epitelio alveolar plano simple (escamoso)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial Membrana basal
alveolar y capilar
Unidad alveolo-capilar
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Unidad alveolo-capilar
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Limitado por Perfusioacuten (Oxigeno)
Transferencia de gases
Tiempo de transito capilar
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
El transporte de oxiacutegeno por la sangre es esencial para
un correcto metabolismo celular en todos los tejidos
del organismo
El O2 es transportado de dos formas distintas
Un pequentildeo porcentaje circula disuelto en el plasma
debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja
El restante 97 es transportado en unioacuten reversible
con la hemoglobina
Transporte de Oxigeno
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
La Hb se combina con 4 moleacuteculas de oxiacutegeno Es una reaccioacuten reversible por lo que se constituye
en una forma de transporte eficiente O2 disuelto [O2] = 03 ml O2100 ml 1 g de Hb se combina con 134 ml O2 (V Normal) Capacidad de Hb = Es la cantidad de O2 que se
combina con la Hb a presiones parciales de O2 (PO2) elevadas
15 x 134 = 201 ml O2 100 ml de sangre= 20 Vol
2 formas Oxihemoglobina (forma R) y Desoxihemoglobina (forma T)
Papel de la Hemoglobina
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Proteiacutena conjugada (64400 daltons)
Formada por 4 subunidades (Cadena
polipeptiacutedica + grupo hemo)
La Hb A1 esta conformada por 2 cadenas α y 2
cadenas szlig
Constituye el 95 de la Hb normal
El Fe del grupo hemo debe encontrarse en estado
ferroso para captar O2
Hemoglobina
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
El hemo a nivel de los aacutetomos de Fese combina en forma reversible con una moleacutecula de O2constituyendo una reaccioacuten de oxigenacioacuten (no de oxidacioacuten)
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
El porcentaje de saturacioacuten es el o grado de ocupacioacuten de grupos Hemo unidos a O2
Contenido de O2 en la HbSO2 = x 100
Capacidad de O2
Saturacioacuten arterial = 97 - 98 PaO2 ~ 95 mmHg Saturacioacuten venosa = 70 - 75 Pv02 = 40 mmHg
Hb y Saturacioacuten de O2
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Contenido O2 Hb = SO2 x [Hb x 134](CaO2) = 098 x [15 x 134]
= 197 ml O2100 ml sangre
Contenido O2 Total
Contenido O2 Hb + Contenido O2 disueltoContenido O2 disuelto = PAO2 x 0003
= 100 x 0003 = 03 ml
197 + 03 = 20 ml O2 100 ml sangre
Contenido arterial de Oxigeno
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Transicioacuten Forma Tensa a Relajada
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Reacciones de carga y descarga
Oxihemoglobina(con O2)
Desoxihemoglobina(sin O2)
Reaccioacuten de descargaLos eritrocitos con oxihemoglobina descargan el O2 a los tejidos
Reaccioacuten de cargaLos eritrocitos con desoxihemoglobinaa su paso por los pulmonescaptan el O2
DesoxiHb +O2 OxiHbPulmones
Tejidos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Competidores del O2 en su afinidad por Hb
difosfoglicerato (23 DPG)
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
P50
La p50 es un indicador del estado de la curva
Es la PO2 a la cual laHb estaacute saturada al 50 con O2
Su valor en condiciones normales de reposoes de 266 mmHg
Su explicacioacuten praacutectica consiste en que mientras mayorsea su valor menorseraacute la afinidad de la Hbpor el O2 y mientras menor sea dicho valor mayor seraacute la afinidad de la Hb
Curva disociacioacuten de la Hemoglobina
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Expresa la relacioacuten que existe entre la PO2 y el de saturacioacuten de la Hb A un valor normal de PO2 en sangre arterial (95 mmHg) el de saturacioacuten de la Hb es del 97
Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2
La forma sigmoidea de la curva demuestra que la afinidad de la Hb por el O2 no es la misma en todo el rango de PO2 Se puede ver que para PO2 bajas la afinidad es baja y cuando la PO2 se eleva la afinidad es mayor
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Concentracioacuten de iones hidroacutegeno (H+) o sea variacionesdel pH
PCO2
Temperatura
Concentracioacuten de 23 difosfoglicerato
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
La afinidad de la Hb disminuye la P50 aumenta y la curva se desplaza a la derechacuando
[H+] y pH PCO2Temperatura [23 DPG]
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
La afinidad Hb ndash O2aumenta la P50disminuye y la curva se desplaza hacia la izquierda cuando
[H+] y pH PCO2
Temperatura [23 DPG]
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Es un anioacuten que se encuentra en alta concentracioacuten en los eritrocitos Altera la afinidad de la Hb por el O2 mediante dos mecanismos
Se une a las cadenas szlig de la desoxiHb pero no a las de oxiHbDisminuye el pH intracelular ya que presenta 5 grupos aacutecidos
Un aumento en la concentracioacuten de 23 DPG desplaza la curva a la derecha haciendo que se libere maacutes O2 Esto ocurre luego de una hora de ejercicio en condiciones de anemia en las alturas y en situaciones de hipoxia croacutenica
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Unioacuten con 23 DPG
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
A una determinada PO2 un aumento de la temperaturaincrementa la disociacioacuten debilitando la unioacuten entre la Hb y el O2 disminuyendo la afinidad y desplazando la curva hacia la derecha
En condiciones de hipotermia se produce el efecto contrario aumenta la afinidad por el O2 y se desplaza la curva hacia la izquierda El efecto del cambio de temperatura es significativo un incremento de 10ordm C casi duplica la P50 de la Hb
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
En el ejercicio varios factores desplazan la
curva hacia la derecha
del aacutecido laacutectico de la concentracioacuten de CO2 la concentracioacuten de hidrogeniones temperatura (2 a 3 ordmC) a nivel muscular 23 DPG
permitiendo una mayor liberacioacuten de O2 a los muacutesculos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
PRACTICA DE DEPORTES El problema de la falta de oxiacutegeno
A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)
A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm Hg
A 9000 mtsPO2 sangre ~ 19 mmHg
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Flujo a traveacutes del capilar pulmonar (Q)
Ventilacioacuten alveolar (VA)
Final del capilar
PO2 PO2 AmbientalAmbiental = FIO= FIO22 x (x (PatmPatm))
PIO2 = FIOPIO2 = FIO22 x (x (PatmPatm-- 47)47)
160 mmHg160 mmHg
150 mmHg150 mmHg
PAOPAO22 = 100mmHg= 100mmHg
PACOPACO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvOPvO22 = 40mmHg= 40mmHg
PvCOPvCO22 = 46mmHg= 46mmHg
P OP O22 = 100mmHg= 100mmHg
P COP CO22 = 40mmHg= 40mmHgPaOPaO22 = 95mmHg= 95mmHg
PaCOPaCO22 = 40mmHg= 40mmHg
Intercambio gaseoso
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
DIFUSION O2 y CO2
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Disuelto 5 Compuestos carbaminicos 5 Bicarbonato 90
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Es 20 veces maacutes soluble que el O2 por lo que la porcioacuten disuelta tiene un papel maacutes significativo en el transporte
Sin embargo el gradiente de presiones es menor lo que motiva el bajo transporte de esta manera
PCO2 venosa = 46 mmHg PCO2 arterial = 40 mmHg La reaccioacuten quiacutemica con las proteiacutenas de la
sangre es lenta lo que motiva que el transporte bajo esta forma sea escaso
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Tejidos corporales Capilares sanguiacuteneos
Transporte de CO2 en sangre
HbO2
10 Disuelto en plasma20 Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminohemoglobina)70 Como bicarbonato HCO-
3 disuelto en plasma
La reaccioacuten que forma acido carboacutenico se encuentra incrementada unas 200 vecespor la presencia de la enzima anhidrasacarbonica
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Hb
Transporte de CO2 en sangre
O2Hb-O2
CO2
O2
Anhidrasacarboacutenica
Alveacuteolos pulmonaresCapilares sanguiacuteneos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Cantidad de O2 que se ofrece a los tejidos en la unidad de tiempo (minuto)Valor normal 1000 ml O2minDepende de
Volumen Minuto Cardiaco Contenido arterial de O2
Disminucioacuten de la oxigenacioacuten tisular
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Es la de la PaO2 en sangre arterial Es ocasionada por 4 razones principales
1 Hipoventilacioacuten (Enf Respiratoria) disminucioacuten de la PO2 inspirar menos de 21 de O2
2 Difusioacuten alterada3 Cortocircuitos (ldquoshuntsrdquo)4 Relacioacuten Ventilacioacuten ndash Perfusioacuten alterada
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Circuito de baja presioacuten Alto flujo Baja resistencia Alta complacencia vascular Respuesta por vasocontriccioacuten hipoacutexica Volumen proporcional al flujo Reservorio de sangre
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Relacionada con el sistema de intercambio gaseoso Circulacioacuten bronquial abastece de sangre arterial al
pulmoacuten para las necesidades de sus ceacutelulas Ambos sistemas producen uniones (anastomosis) lo que
hace que la sangre de la vena pulmonar (oxigenada) al mezclarse disminuya su porcentaje de oxigenacioacuten
La regulacioacuten del flujo sanguiacuteneo pulmonar es local no autonoacutemica La hipoxia e hipercapnialocal producen vasoconstriccioacuten arteriolar para derivar la sangre a un aacuterea mejor ventilada
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
Es equivalente al Gasto Cardiaco Sufre el efecto de la presioacuten hidrostaacutetica de los
pulmones Condicionado por la de O2 (vasoconstriccioacuten
hipoacutexica) Si la PO2 por debajo de 70 mmHg se produce
una constriccioacuten gradual de los vasos Si baja a niveles criacuteticos la resistencia pulmonar
aumenta cinco veces Este efecto tiene como finalidad una redistribucioacuten
del flujo
Control nervioso No juega un papel importante en la regulacioacuten Estimulacioacuten simpaacutetica sobre los grandes vasos
![Difusion y transporte en tumores [12/47] ¿Qu´e es la difusion?sgpwe.izt.uam.mx/files/users/uami/jhmb/Difusion_CBS.pdf · Difusion y transporte en tumores [19/47] La difusion como](https://static.fdocuments.ec/doc/165x107/5c31cf2209d3f297358c6659/difusion-y-transporte-en-tumores-1247-que-es-la-difusionsgpweiztuammxfilesusersuamijhmbdifusioncbspdf.jpg)
