Diferències de sexe en la salut

Diferències de sexe en la salut

Observatori per a la Igualtat de la UAB


Esquema


Dimensions Dimensions

Diferències de sexe

Paradigma

biomèdic

Incidències malalties

SímptomesRespostes als

tractaments

Pronòstic malalties Paradigma

IntegradorMarc

diferències de sexe

i de gènere

- Pràctica mèdica- Aplicat a l’assistència

sanitària

Considerar diferències biològiques

I les derivades de l’accés desigual

als serveis sanitaris o de l’esforç diagnòstic i terapèutic

inferior en les dones.

Desigualtats de

gènere

Paradigma

sociològic

Condicions de vida

d’homes i dones


Existeix una clara diferència segons el sexe, amb implicacions de gènere, en alguns dels trastorns inclosos a l’Enquesta de Salut de Catalunya, 2002. S’observa que en les dones el percentatge d’anèmies és més de set vegades superior al dels homes, el mateix passa amb l’osteoporosi (el 5,9% de les dones i el 0,6% dels homes) i els problemes de la tiroides (el 4,5% de les dones i el 0,7% dels homes.


Salut Reproductiva:

-Substitució de “Planificació familiar i Anticoncepció” per Salut reproductiva (Conferència Internacional sobre Població i Desenvolupament de El Caire, 1994).

-Les intervencions i els resultats mostren que la integració de consideracions de gènere als programes de salut semblen ter un impacte positiu sobre els resultats en salut reproductiva, sigui explorant, conciliant o transformant les desigualtats de gènere. (Informe de la OMS/WHO sobre violència i gènere)


Salut reproductiva:

- Entre les dones de 16 a 50 anys el preservatiu era el mètode anticonceptiu més utilitzat (31 %), seguit per la píndola anticonceptiva (17,3 %). El 6 % de les dones afirmava haver-se sotmès a una lligadura de trompes i una proporció similar d’homes estava vasectomitzat. Ressalta el 4 % de dones que utilitzen mètodes poc eficaços (coitus interruptus, mètodes naturals, etc.) i per tant s’exposen al risc d’embaràs no desitjat (Enquesta de salut de Catalunya de 2002).


- Actualment a Catalunya al voltant del 60 % de les menors embarassades avorta. (Font: Delgado, M. “La evolución demográfica de España en el contexto internacional”. Información Comercial Española. 2005)

-El nombre d’avortaments duts a terme a Catalunya entre dones residents a la comunitat autònoma va passar de 7.941 l’any 1991 a 14.681 l’any 2001 i 12.582 en 2005. (Anuari estadístic de Catalunya 2005).


VIH/SIDA

Globalment, l’epidèmia és masculina (a Catalunya el 2002 s’havien notificat 290 casos de sida d’homes i 77 de dones): hi ha més homes que dones afectats, però la infecció creix més ràpidament entre les dones, sobretot per contagi per via heterosexual. Hi ha més risc de contagi del VIH d’home a dona que a la inversa, fet que s’explica en part per raons biològiques.

Els condicionaments socials provoquen que moltes dones no expressin obertament les seves necessitats i preferències sexuals i que anteposin l’amor romàntic i l’entrega incondicional a la parella a la protecció i la cura de la salut (ICD, 2005)


Salut mental

Hi ha diferències significatives en els patrons i els símptomes relacionats amb la salut mental entre els homes i les dones que varien segons l’edat.

Nens Comportaments agressius i antisocialsNoies adolescents Depressió i trastorns alimentacióNois adolescents Agressivitat, Conductes de risc i més

suïcidis Dones adultes Ansietat i DepressióHomes adults Abús de substàncies addictives i

comportaments antisocialsDones grans Alzheimer (major esperança de vida)


Malalties cardiovasculars:

Sobretot en la cardiopatia isquèmica existeixen diferències en freqüència i gravetat segons el sexe. Es produeix més tard en les dones i en te diferent simptomatologia.

Malgrat que la cardiopatia isquèmica és una de les causes de mortalitat principals entre les dones, la percepció equivocada de que és una malaltia d’homes fa que les dones no es considerin en risc i no reconeguin els símptomes de l’infart de miocardi.A més, l’atenció sanitària avui és més efectiva per als homes (Rohlfs et al., Gaceta Sanitària 2004)


Comportaments relacionats amb la salut:

• El desenvolupament d’una identitat masculina heterosexual generalment implica assumir riscos per a la salut. Per exemple al mercat laboral on els homes tenen més riscos d’accidents de treball.

• També adopten comportaments de risc per tal de provar la seva masculinitat. I, per tant, moren amb més freqüència que les dones com a conseqüència d’accidents de trànsit o esportius.

• En la majoria de les societats consumeixen més alcohol o tabac o tenen conductes sexuals més insegures.

• La implicació de la masculinitat per a la salut també comporta donar menys atenció al desenvolupament emocional i ignorar els consells i recomanacions des de l’àmbit sanitari.



Envelliment

• Els problemes de salut lligats a l’edat avançada són principalment: malalties cardiovasculars, càncers, problemes musculoesquelètics, dèficits sensorials o incontinència urinària.

• La freqüència, les tendències i els tipus específics d’aquests trastorns són diferents i les desigualtats de gènere expliquen en gran mesura aquestes diferències.

• Fumar, abusar de l’alcohol, l’obesitat, la pobresa, la violència, els accidents o els riscos laborals de la joventut porten a patir problemes de salut en edat avançada com que els patrons socials per gènere son diferents, també son diferents la forma d’enmalaltir.



Envelliment:

- Malalties cardiovasculars. Atès que l’esperança de vida és superior entre les dones, en els grups d’edat més gran aquestes malalties també causen més morts entre les dones.

- Trastorns musculoesquelètics. Tant l’artritis com l’osteoporosi és més freqüent entre les dones grans degut a raons desconegudes. Sembla estar relacionada amb la menopausa, la mala alimentació i la falta d’exercici físic.


Envelliment:

- Càncer. Globalment, la mortalitat dels homes per càncer és un 30-50% superior entre les dones i s’incrementa amb l’edat. Els tipus de càncers difereixen per sexe: entre els homes són més freqüents els de pulmó, estómac, fetge, còlon i pròstata, en les dones ho són el de pit i el de còlon.

Entre les diferències per gènere, el tabaquisme ha influït en que els homes tinguin més càncer de pulmó, tot i que la tendència actual és l’increment de tabaquisme de les dones, per la idea associada de emancipació femenina a aquest hàbit


• Artazcoz, L. (2005) Gènere i Salut, Institut Català de les Dones.

• Informe de la WHO sobre violència i gènere

• Enquesta de salut de Catalunya de 2002

• Anuari estadístic de Catalunya 2005 Disponible a <http://www.idescat.es/publicacions/anuari/aec.stm>. [Consultat el 28/09//2007]

• Rohlfs, I., García, M. M., Gavaldà, L., Medrano, M. J., Juvinyà, D., Baltasar, A. et al. “Género y cardiopatía isquémica”. Gaceta Sanitaria; 2004;18 (supl. 2): 55-64.

• WHO World Report on Violence and Health, 2007

• WHO multi-country Study on Women's Health and Domestic Violence against Women, 2006

• WHO Ten ... About violence against women

• Cascales Pérez, Susana, Ruiz Cantero, M. Teresa y Pardo, María Ángeles. Ensayos clínicos con rofecoxib: análisis de la información desde la perspectiva de género. Medicina Clínica 2003,120(6):207-12.

• Guía de estudio y evaluación con enfoque de género de las diferencias entre varones y mujeres en los ensayos clínicos». Departamento de Salud y Servicios Humanos. Food and Drug Administration de EE.UU, citat a Cascales Pérez, Susana, Ruiz Cantero, M. Teresa y Pardo, María Ángeles. Ensayos clínicos con rofecoxib: análisis de la información desde la perspectiva de género. Medicina Clínica 2003,120(6):207-12.


• Segura A, Zurriaga O, Rohlfs I, Marrugat J, Marco R, Riera M, et al. Estudio IBERICA. Gac Sanit 2002;16(Supl 1):90.

• Brugulat P, Séculi E, Fusté J. Estado de salud y género en Cataluña. Una aproximación a través de las fuentes de información disponibles. Gac Sanit 2001;15:54-60.


Diferències de sexe en la salut

Documents

Transcript of Diferències de sexe en la salut