La construcción de una cultura de la salud

Dr Alfonso E Nino G

PREVENCION Medidas destinadas no solamente a

prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida

PROMOCION Es el proceso que permite a las personas

incrementar el control sobre su salud para mejorarla

Referencia: Glosario de Promoción de la Salud, OMS

Formas de Acción en la Salud Pública

Daños Curación - Reparación

Factores de Riesgo Prevención

Determinantes Promoción

Objetivos comunesLograr mejoramiento del nivel de saludImpulsar las intervenciones de salud pública

para modificar riesgos y problemasImpulsar la reorientación de servicios de

salud para incrementar prevención y promoción

Objetivos Prevención

• Reducir los factores de riesgo y enfermedad

• Disminuir las complicaciones de enfermedad

• Proteger a personas y grupos de agentes agresivos

Objetivos Promoción

• Incidir en determinantes. Cambios en condiciones de vida

• Influir en decisiones de políticas públicas

• Mejorar salud/calidad de vida poblaciones

• Luchar por equidad y justicia social

Diferencias entre Promoción y prevención

Prevención de la Enfermedad:Factor de riesgoObjeto: La

enfermedad o riesgo de enfermar

Población objetivo: la persona

Promoción de la Salud:DeterminantesObjeto: lo

saludable o salutogénico.

Población objetivo: la población

Prevención: a quién?

• Primaria: individuos y Grupos de riesgo

• Secundaria: individuos y grupos posiblemente enfermos (tamizaje)

• Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y muerte.

Promoción: a quién?

• Población general. Comunidades.

• Grupos específicos (etnias, niños, mujeres)

• Situaciones causales. Ej. Analfabetismo, falta de agua potable, exclusión social; etc. Mejorar salud/calidad de vida poblaciones

• Luchar por equidad y justicia social

Prevención: modelos

• Primaria: preventivos propios de Salud Pública

• Secundaria: de S.P. a riesgos específicos. Tipo clínico.

• Terciaria: Clínico. Recuperación.

Promoción: modelos

• Ecológicos de sistemas múltiples.

• Socio –político

• Socio-ambientales

• Socio-culturales

Prevención: tipo de interventores

• Primaria: profesionales de SP y comunidad

• Secundaria: Profesionales de S.P. y clínicos.

• Terciaria: clínicos, comunitarios en rehabilitación basada en la comunidad.

Promoción: tipo de interventores

• Líderes políticos y cívicos

• Funcionarios de sectores diferentes

• Profesionales diversos• Grupos de apoyo social• Agentes comunitarios• Medios de comunicación

Estrategias de PrevenciónPrimaria: educación sanitaria, desarrollo

comunitario, comunicación e información

Secundaria: detección, diagnóstico precoz

Terciaria: tratamiento oportuno, manejo clínico para evitar recaídas, rehabilitación

Promoción de la SaludEstrategias e instrumentos

Participación social y construcción de la capacidad comunitaria, empoderamiento

Políticas: negociación política, concertación, consenso, abogacía

Información, Comunicación SocialEducaciónInvestigación Participativa

Prevención vs. PromociónEnfoques

Prevención = Enfoque de RiesgoPromoción = Enfoque PoblacionalPrevención = Enfoque más individualPromoción = Enfoque individual menos

importante. Político y Social más importante

Prevención = trabaja en el extremo de la curva

Promoción = trabaja con el centro de curva

Ejemplos de Prevención

• Primaria: Inmunizaciones. Yodización de la sal

• Secundaria: Tamizaje citología vaginal. Pruebas a recién nacidos.

• Terciaria: Manejo de diabetes. Rehabilitación ACV

Ejemplos de Promoción

• Entornos saludablesEscuelas saludablesMunicipios saludables

• Estilos de vidaLucha tabaquismoEjercicio físicoConvivencia Pacífica

• Servicios reorientadosHospitales saludables

Exposición al Riesgo

Acción de Promoción

Acción de Prevención

PROMOCIÓN Y PROMOCIÓN Y PREVENCIÓNPREVENCIÓN

¿Qué podemos hacer a favor de las personas?

Conductas de Riesgo de los individuos:AlcoholTabacoInactividad físicaObesidadDesnutrición InfantilPrácticas sexuales desordenadasEmbarazos no deseadosInseguridad vialMaltrato Familiar

¿Qué podemos hacer como comunidad?

Ambiente sucio e inestable

Bajos Ingresos económicos

Malas condiciones de trabajo

Violencia e inseguridad ciudadana

Hacinamiento en la Vivienda

Transporte público desordenado

Analfabetismo y deficiencias en la Educación

Inequidad Dificultad en el

acceso de los servicios de salud.

Conductas de RiesgoConductas de Riesgo

La Promoción de la Salud involucra la población, en su contexto La Promoción de la Salud involucra la población, en su contexto de vida diaria, más que la focalización en una enfermedad de vida diaria, más que la focalización en una enfermedad específica; específica;

La Promoción de la Salud se maneja para la acción sobre los La Promoción de la Salud se maneja para la acción sobre los determinantes de la salud; determinantes de la salud;

La Promoción de la Salud combina métodos y varios abordages, La Promoción de la Salud combina métodos y varios abordages, aun que complementarios. aun que complementarios.

Promoción de de la Salud objetiva particularmente la Promoción de de la Salud objetiva particularmente la participación social eficaz y concreta; participación social eficaz y concreta;

Mientras la Promoción de la Salud es básicamente una actividad Mientras la Promoción de la Salud es básicamente una actividad del campo social y de la salud y no un servicio de salud, los del campo social y de la salud y no un servicio de salud, los profesionales de salud - principalmente los involucrados en la profesionales de salud - principalmente los involucrados en la

atención primaria la salud - ellos tienen un papel importante enatención primaria la salud - ellos tienen un papel importante en fortalecer y facilitar la Promoción de la salud. fortalecer y facilitar la Promoción de la salud.

PRINCÍPIOS PSPRINCÍPIOS PS

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