Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

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Diez Enfermedades Prevenibles por Vacuna Listado prevenibles de vacunas: Tétanos Difteria Poliomielitis Sarampión Rubeola Tos Ferina Hepatitis B Parotiditis Influenza Tuberculosis

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Diez Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Listado prevenibles de vacunas:

Tétanos Difteria Poliomielitis Sarampión Rubeola Tos Ferina Hepatitis B Parotiditis Influenza Tuberculosis

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Introducción:

La poliomielitis en una enfermedad viral aguda, contagiosa que afecta principalmente a los niños dejando secuelas como parálisis en diferentes grados y niveles, para protegerlos se utiliza la vacuna anti-poliomielítica (tipo Sabin). Esta vacuna es un biológico elaborado con virus de poliomielitis vivos atenuados, es decir, con virus que ya no pueden producir la enfermedad, pero si estimular al organismo para que forme sus defensas o anticuerpos. Existen dos presentaciones de esta vacuna, la presentación, que es un frasco gotero que contiene 25 dosis de dos gotas cada una, el color varia del ámbar al rosa y la vacuna Sabin mexicana, que tiene un frasco transparente y goteros separados con 25 dosis de 4 gotas cada una, el color de esta vacuna varía del rosa mexicano al rojo granate. Estas vacunas deben conservarse a una temperatura entre 2° y 8° C.

La poliomielitis es sólo un ejemplo de las enfermedades que pueden ser prevenibles por vacunación. Estos padecimientos comprenden condiciones autolimitadas pero que pueden tener complicaciones (rotavirus), enfermedades que producen defectos congénitos (rubeola), infecciones con alta contagiosidad (varicela) y/o mortalidad (meningitis por neumococo, tétanos). Hasta hay vacunas que reducen el riesgo de ciertos tipos de ¡cáncer! (hepatitis B, virus del papiloma humano).

La lista de dichas enfermedades prevenibles incluye:PoliomielitisHepatitis BRotavirusDifteriaTétanosTosferinaHaemophilus influenzae tipo BNeumococoVirus de la influenzaSarampiónRubeolaPaperasVaricelaHepatitis AVirus del papiloma humanoY otras más.Recuerda que las vacunas no sólo son para los niños. Los adultos también debemos de tener ciertos refuerzos o inmunizaciones. No olvides la cartilla de vacunación cuando visites a tu pediatra.

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son sustancias hechas con los mismos microbios, muertos o debilitados que causan la enfermedad.  Cuando una vacuna se le pone a una persona el cuerpo produce unas sustancias que acumulan como defensas contra esta enfermedad.  A estas sustancias se les llama ANTICUERPOS. 

Cada virus y bacteria debilitada hace que el cuerpo produzca su propio

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anticuerpo.  Estos anticuerpos le permiten a la persona defenderse de esa enfermedad. 

Los anticuerpos permanecen dentro del cuerpo de las personas por mucho tiempo evitando que se enferme  con el tiempo la cantidad de algunos de estos anticuerpos disminuye, por lo que se debe volver a vacunar a la persona, o sea, se le aplica un refuerzo reacción de las vacunas

Las vacunas pueden producir leves reacciones en los niños o adultos, por ejemplo:Malestar generalA veces fiebre moderadaDolor o inflamación donde se aplicó la vacuna.Todos estos síntomas son pasajeros y en muchos casos no se presentan.Cuando se debe vacunar?Todos los niños deben recibir durante el primer año y en forma OBLIGATORIA. Las vacunas que se indican en el esquema básico de vacunaciónAlgunas vacunas requieren una sola dosis, otras necesitan varias dosis o refuerzos, los que se deben poner en la edad correspondiente.Se recimienda vacunar al niño aunque esté con enfermedades como resfriado, tos, catarro o diarrea leve. Todas las vacunas se aplican en los Puestos de Salud.ESQUEMA BASICO DE VACUNACIÓNNombre de la vacuna

Protege contra Vacunación básica

Refuerzos Vía de administración

BCG Tuberculosis Recién nacido(a)

Ninguno Intradérmica

HEPATITIS B Hepatitis B Recién nacido(a) 2 meses 4 meses 6 meses

Ninguno Intramuscular

Hib tipo b Meningitis, Aaemophilus influenzoe

2 meses 4 meses 6 meses

1 año y 3 meses

Intramuscular

D.P.T. Difteria Tosferina Tétanos

2 meses 4 meses 6 meses

1 año y 3 meses4 años

Intramuscular

V.O.P. Poliomielitis 2 meses 4 años Oral

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4 meses 6 meses

S.R.P. Sarampeón, Rubéola,Paperas

1 año y 3 meses

Al ingresar a la escuela

Subcutánea

D.T. Difteria Tétanos

Solo a mayores de 6 años quee no se le ha aplicado D.P.T. 2 dosis a intervalo de 2 meses

A los seis meses de habérsele puesto la segunda dosis. Luego a los 10 años y cada 10 años por toda la vida

 

Bibliografía consultada

1. Alonso E, Batalla J, Bayas JM, Boldú M, Borràs E, Campins M, Carmona G, Corretger JM, Domínguez A, Godoy P, Martínez M, Moraga F, Morató L, Pineda V, Roca J, Gonzalo CR, Salleras L, Taberner JL, Urbiztondo L, Vidal J. Manual de Vacunacions. Quaderns de Salut Pública. 4ª ed. Barcelona: Direcció General de Salut Pública; 2006.

2. Farmaceuticonline.com [document a internet]. Barcelona: Col·legi de Farmacèutics de Barcelona; c2000 [accès 4 de novembre de 2007]. Disponible a: http://www.farmaceuticonline.com

 

 Introducción:

El siguiente informe es acerca de las vacunas que hay, llevaremos a cabo las

descripciones de cada una, como se aplican, los síntomas que causan después

de haberla aplicado y para que sirven.

Las vacunas que actualmente existen en la cartilla de vacunación son:

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BCG 

Antihepatitis B

Antirrotavirus

Pentavalente

Antiinfluenza

Triple viral (SRP)

DPT

Antineumococcica heptavalente

Antipoliomielítica VOP tipo Sabin.

En las siguientes paginas mostraremos cada una de las vacunas mas a fondo,

ademas tambien veremos las enfermedades que previene cada vacuna para

entender mejor el porque de esta.

Al final podras encontrar las enfermedades que previene cada una de las

vacunas ya mencionadas.

Pág.1

¿Qué son las vacunas?

La vacuna (del latín vaccinus-a-um, 'vacuno'; de vacca-ae, 'vaca') es un

preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una

respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria

inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente

frente a la enfermedad. La primera vacuna descubierta fue la usada para

combatir la viruela por Edward Jenner en 1796.

Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos

Vacunas vivas o atenuadas 

Vacunas muertas o inactivadas 

Existen varios métodos de obtención:

1.Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del

microorganismo patógeno. 

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2.Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos. 

3.Antígenos purificados. 

4.Vacunas genéticas. 

Las vacunas se administran por medio de una inyección, o por vía oral (tanto

con líquidos como con pastillas).

Tipos de Vacunas

Las vacu

nas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados,

que han sido criados con tal fin. Las vacunas también pueden contener

organismos inactivos o productos purificados provenientes de aquellos

primeros. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas:

Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos

químicos o calor y han perdido su peligro. Ejemplos de este tipo son: la gripe,

cólera, peste bubónica y la hepatitis A. La mayoría de estas vacunas suelen ser

incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de una toma. 

Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo

condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar

una respuesta inmunológica más duradera, y son las más usuales en los

adultos. Por ejemplo: la fiebre amarilla, sarampión o rubéola (también llamada

sarampión alemán) y paperas. 

Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de

microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad

provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. En este grupo

se pueden encontrar el tétanos y la difteria. 

Subunitarias: más que introducir un microorganismo atenuado o inactivo

entero dentro de un sistema inmune, un fragmento de este puede crear una

respuesta inmunitaria. Un ejemplo característico es la vacuna subunitaria

contra la hepatitis B, que está compuesta solamente por la superficie del virus

(superficie formada por proteínas). 

La vacuna contra la tuberculosis por ejemplo, es la llamada vacuna BCG

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(Bacilo de Calmette y Guerin, que debe su nombre a sus descubridores) se

fabrica con bacilos vivos a

tenuados y por tanto no es contagiosa de esta enfermedad.

Hoy día se están desarrollando y probando nuevos tipos de vacunas:

Conjugadas: ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos que son

mínimamente inmunológicos. Poniendo en contacto estas capas externas con

proteínas, el sistema inmunitario puede ser capaz de reconocer el polisacárido

como si fuera un antígeno (un antígeno puede ser una proteína o un

polisacárido). Este proceso es usado en la vacuna Haemophilus influenzae del

tipo B (también conocido como bacilo de Pfeiffer). 

Vector recombinante: combinando la fisiología (cuerpo) de un

microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro distinto, la inmunidad

puede ser creada contra enfermedades que tengan complicados procesos de

infección. 

Vacuna de ADN: vacuna de desarrollo reciente, es creada a partir del ADN de

un agente infeccioso. Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de

células humanas o animales. Algunas células del sistema inmunitario

reconocen la proteína surgida del ADN extraño y atacan tanto a la propia

proteína como a las células afectadas. Dado que estas células viven largo

tiempo, si el agente patógeno (el que crea la infección) que normalmente

produce esas proteínas es encontrado tras un periodo largo, serán atacadas

instantáneamente por el sistema inmunitario. Una ventaja de las vacunas ADN

es que son muy fáciles de producir y almacenar. Aunque en 2006 este tipo de

vacuna era aún experimental, presenta resultados esperanzadores. 

Es importante aclarar que, mientras la mayoría de las vacunas son creadas

usando componentes inactivados o atenuados de microorganismos, las

vacunas sintéticas están com

puestas en parte o completamente de péptidos, carbohidratos o antígenos.

Estas sintéticas suelen ser consideradas más seguras que las primeras.

Esquema básico de vacunación

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Vacuna                    ENF. QUE PREVIENE                  DOSIS                     

EDAD

BCG                              Tuberculosis                     . Única………… ...      Al

nacer

Sabin                            .Poliomielitis                     Preliminar..………       Al

nacer 

                                                                            Primera……....…         2

meses

                                                                            Segunda…..…….        4 meses

                                                                            Tercera…………...       6

meses

Pentavalente             .Difteria/Tos ferina                   Primera………             2

meses      

                                 Tétanos/Hepatitis B           .   Segunda………...        4

meses

                                 H. influenzae                         Tercera………....         6

meses

 

DPT                          Dift/Tosf/tetanos                    Refuerzo1……...           2

años

                                                                            Refuerzo2……...           4 años

 

Triple VIral                 Sarampión/Rubéola              Primera……….....        .1

año

                                  Parotiditis.                          

Segunda……...…..       6 años

 

Antisarmpionosa y Adicionales 

TD                              Tetanos/Difteria                 Refuerzo………...            12

años.

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Vacuna: 

Antihepatitis B

Tipo: 

Viral 

Descripción: 

Esta vacuna protege contra la hepatitis B, una enfermedad infecciosa que

causa inflamación en el hígado. En algunos casos, esta infección puede

evolucionar a hepatitis crónica, cirrosis o cáncer de hígado, especialmente

cuando la infección se produce en edades tempranas de la vida. La vacuna es

elaborada por métodos de ingeniería genética, y es altamente segura y eficaz.

Existe la posibilidad de administrarla sola, o bien combinada con la vacuna

antihepatitis A. Otra combinación posible es la vacuna séxtuplo (cuádruplo

acelular + salk + hepatitis B)

Cómo se aplica: 

Se aplica por vía intramuscular en la región antero lateral del muslo a los

bebés que no caminan, y en el brazo a los niños que deambulan y a los

adultos.

Síntomas: 

Los efectos adversos son generalmente leves, de corta duración y limitados al

sitio de aplicación: puede producir hinchazón, enrojecimiento y dolor.

También, aunque muy infrecuentemente, puede provocar dolor de cabeza,

fiebre o malestar general.

Hepatitis B

La hepatitis B es una enfermedad contagiosa del hígado causada por el virus

de la hepatitis B (VHB). La hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de

funcionar correctamente. Puede causar un proceso agudo o un proceso

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crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura" hepática

por cicatrización y surgimiento de

nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática

y la muerte.

Con aproximadamente 350 millones de personas crónicamente infectadas por

el virus de la hepatitis B, es la infección más común en todo el mundo, con

alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos

contra el VHB. Además de la hepatitis C, la hepatitis B es la causa más

frecuente de enfermedad hepática crónica con la posible consecuencia de la

cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. El tratamiento de la hepatitis B

crónica es posible sólo en parte, por lo que la vacunación preventiva es la

medida más importante para prevenir la infección y reducir los portadores del

virus como una fuente permanente de infección.

El tratamiento de la hepatitis está intimamente relacionada con el tratamiento

de la infección por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio

conocimiento de la inmunología, la virología, la genética y el conocimiento de

las actuales normas terapéuticas, que suelen cambiar rápidamente con las

actualizaciones modernas.

Vacuna: 

Antirrotavirus 

Tipo:

Viral

Descripción: Esta vacuna protege contra infecciones gastrointestinales

producidas por un virus denominado Rotavirus, responsable de la principal

causa de diarrea y vómitos graves en la población de niños de entre 6 y 36

meses de vida en todo el mundo. Las infecciones por este agente son muy

contagiosas, y la vía predominante de transmisión es la fecal-oral

No se recomienda recibir esta vacuna cuando hay cuadros febriles agudos.

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Como se aplica: 

Esta vacuna se administra por vía oral. No se requiere ayuno previo ni

posterior a su administración.

Síntomas:

No deben recibir esta vacuna: 

Personas con enfermedad gastrointestinal crónica, incluida cualquier

malformación congénita no corregida del tracto gastrointestinal. 

Personas con alergia severa a alguno de sus componentes. 

Personas que padezcan diarrea o vómitos al momento de la aplicación

Los efectos adversos mas frecuentes son irritabilidad y falta de apetito. Con

menor frecuencia diarrea, vómitos, dolor abdominal y fiebre.

Rotavirus

Rotavirus es un género de virus perteneciente a la familia Reoviridae. Se han

identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los

humanos. El grupo A es el más común y el más esparcido, causando el 90%

de las infecciones.

Estos causan vómito y diarrea y son los más comúnmente causantes de diarrea

severa en los infantes, ocasiona aproximadamente 55,000 hospitalizaciones

cada año en los Estados Unidos y mata a cerca de 600,000 niños cada año en

países en vías de desarrollo. Nuevas vacunas han mostrado ser efectivas y

seguras en el 2006. Virtualmente todos los niños menores de cinco años han

sido infectados por algún rotavirus.

Se transmiten por la ruta fecal oral, infectando células del intestino delgado y

produciendo una enterotoxina, provocando una gastroenteritis que puede

llevar a una diarrea e incluso deshidratación. Aunque fueron descubiertos en

1973 y son responsables de más del 50% de los ingresos hospitalarios de niños

con diarrea severa, siguen siendo subestimados por la comunidad médica,

sobretodo en los países en vías de desarrollo. Aparte de infectar humanos,

también afec

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tan a algunos animales y es un patógeno para el ganado.

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Vacuna:

Pentavalente

Tipo:

Toxoide

Descripción:

La vacuna contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, ocasionante de la

tos ferina, toxoides tetánico y diftérico, antígeno del virus de la hepatitis B y

un polisacárido Haemophilus influenzae o Hib del tipo b, por lo que

proporciona protección contra difteria, tos ferina, tétanos, influenza tipo b y

hepatitis B. Su eficacia es muy alta y provoca la formación de anticuerpos

específicos aproximadamente en dos semanas. La protección que brinda es

para toda la vida, después de la aplicación de tres dosis, para la tos ferina,

hepatitis e influenza, pero no para el tétanos y difteria que requieren de

refuerzos cada 10 años.

Como se aplica: 

Esta vacuna se aplica a partir de los 2 meses de edad y se refuerza cada dos

meses, o sea a los 4 y 6 meses de edad, se aplica por vía intramuscular

profunda en el muslo y para una mejor protección, se debe reforzar con la

vacuna DPT a los 2 y 4 años de edad.

Síntomas:

Los efectos locales se presentan entre las 24 y las 48 horas después de la

aplicación y las manifestaciones pueden ser: dolor, iduración (tejido duro),

enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación de la inyección.. Estas

molestias se calman con la aplicación de compresas frías en la zona.

Difteria

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Difteria (del griego διφθέρα, membrana). Enfermedad infecciosa aguda

epidémica, debida a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae (bacilo

de Klebs-Löffler). Se caracteriza por la aparición de falsas membranas

(pseudomembranas) firme

mente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las

superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores.

La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las

cepas toxigénicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amígdalas,

garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

Influenza tipo B

Este género comprende a la especie Influenza B virus.[27] Infecta casi en

exclusiva a humanos[29] y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo

A. Además del hombre, el único animal susceptible de ser infectado por este

tipo de virus es la foca.[31] Este virus tiene una tasa de mutación de 2 a 3

veces más baja que el tipo A[32] por lo que es genéticamente menos diverso,

conociéndose solamente un serotipo del grupo B.[29] A consecuencia de esta

carencia de variabilidad antigénica un cierto grado de inmunidad frente a este

tipo se adquiere normalmente desde la infancia. Sin embargo, presenta el

suficiente grado de mutación como para impedir la inmunidad completa y

definitiva.[33] Esta reducida tasa de cambios antigénicos, en combinación con

su limitado rango de huéspedes posibles determina la inexistencia de

pandemias de virus tipo B.[

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Vacuna: 

Anti-influenza

Tipo:

Viral

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Descripción: 

La vacuna anti-influenza protege contra la influenza o gripe, enfermedad

aguda producida por tres subtipos del virus influenza perteneciente a la familia

de los Orthomyxoviridae. La vacuna anti-influenza es una vacuna trivalente,

compuesta por tres virus inactivados,

fraccionados y desprovistos de lípidos reactogénicos, lo que la hace una

vacuna de buena calidad inmunógena y con muy pocos efectos secundarios a

su administración.

Como se aplica: 

Mulso izquierdo, parte inferior del tercio medio de la cara anterolateral

externa, Brazo izquierdo; Tercio medio de la región deltoidea.

Síntomas:

Reacciones locales; enrojecimiento, hinchazón, dolor e induración.

Reacciones generales; fiebre, malestar, calofríos, cefaleas, mialgias que duran

de uno o dos días.

Influenza 

La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos

causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.

Las palabras “gripe” y “gripa” proceden de la francesa grippe, mientras que

“influenza” procede del italiano.

En los seres humanos afecta a las vías respiratorias; puede inicialmente similar

un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales como fiebre,

dolor de garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), articulares

(artralgias), y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin

mucosidad) y malestar general.[1] En algunos casos más graves puede

complicarse con pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal,

especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos. Aunque se puede

confundir con el resfriado (catarro) común, la gripe es una enfermedad más

grave y está causada por un tipo diferente de virus.[2] También puede

provocar, más a menudo en niños, náuseas y vómitos,[1] que al ser síntomas

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de gastroenteritis hace que se denomine gripe estomacal o abdominal.[3]

La gripe se transmi

te desde individuos infectados a través de gotas en aerosol cargadas de virus

(procedentes de saliva, secreción nasal y bronquial), que son emitidas con la

tos o los estornudos o sólo al hablar. Ya mucho más raramente, a través de las

heces de pájaros infectados. También es transmisible por la sangre[1] y por las

superficies u objetos contaminados con el virus, que se denominan fomites.

Los virus de la gripe resisten más en ambiente seco y frío. Pueden conservar

su capacidad infectiva durante una semana a la temperatura del cuerpo

humano, durante 30 días a 0ºC (32F) y durante mucho más tiempo a menores

temperaturas.[4] [5] Puede ser fácilmente inactivado mediante detergentes o

desinfectantes

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Vacuna:

Triple viral (SRP)

Tipo:

Viral 

Descripción: 

Protección de la vacuna

Contra el sarampión, paperas y rubéola. Su composición es la combinación de

las tres vacunas que protegen contra las respectivas enfermedades y en igual

concentración que cuando se presentan en forma simple. Las que varían son

las cepas usadas, según el fabricante.

Como se aplica: 

Es una vacuna liofilizada e inyectable por vía subcutánea o intramuscular. 

Edad: 12 meses, 6 años.

Dosis: 0.5ml, dos dosis.

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Sitio de aplicación: Brazo izquierdo, Tercio medio de la región deltoidea.

Síntomas:

Entre los efectos de la vacuna pueden presentarse:

- Molestias locales en el sitio de la inyección, como dolor, induración,

enrojecimiento y calor, que pueden aliviarse con compresas frías. 

- Fiebre moderada, que puede calmarse con baños de agua tibia y

administración de muchos líquidos.

- Entre el 5º y el 12o. día puede haber malestar general como rinitis, cefa

lea, tos, fiebre, rara vez muy alta y que persiste entre dos a tres días. 

- Algunos niños o niñas pueden presentar erupciones cutáneas y parotiditis

leves, (inflamación de los ganglios que están bajo la mandíbula y oídos), esta

dura menos de cuatro días y aparece más o menos a los 12 días de vacunados.

Sarampión

El sarampión es una enfermedad infecciosa, exantemática como la rubéola y la

varicela, bastante frecuente, especialmente en niños o adolescentes, causada

por un virus, específicamente un paramixovirus del género Morbillivirus. Se

caracteriza por típicas manchas en la piel de color rojo (exantema) así como

fiebre y un estado general debilitado. También puede, en algunos casos de

complicaciones, causar inflamación en los pulmones y el cerebro que

amenazan la vida del paciente.

El sarampión se contagia a través de la respiración (contacto con fluidos

nasales y bucales de una persona infectada, ya sea directamente o a través de

vía áerea), es altamente contagiosa—90% de las personas que no posean

inmunidad y se pongan en contacto con una persona infectada la adquirirán.

Por lo tanto, se deben tomar precauciones para evitar el contagio aéreo para

todos los casos de sospecha de sarampión. El periodo de incubación

usualmente dura de 4–12 días, durante los cuales no hay síntomas. Las

personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los

Page 17: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

primeros síntomas hasta los 3–5 días después de la aparición del salpullido.

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Paperas

¿Cuáles son los síntomas de las paperas?

Muchos niños tienen síntomas muy leves o no tienen ningún síntoma. A

continuación, se enumeran los síntomas más comunes de las paperas. Sin

embargo

, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los

síntomas pueden incluir los siguientes: 

* Malestar general leve.

* Molestias en las glándulas salivares, las cuales pueden estar inflamadas y

dolorosas., puede ser uni o bilateral: alcanza su máxima expresión al tercer día

remite lentamente en un plazo de tres a siete días. Si bien el compromiso

generalmente es parotídeo, con cierta frecuencia las glándulas submaxilares

tan bien están afectadas, con mucho menos frecuencia ocurre lo mismo con las

glándulas sublinguales

* Dificultad para masticar.

* Fiebre. Durante tres o cuatro días, poco elevada

* Dolor de cabeza.

* Dolor en las glándulas salivares cuando come alimentos ácidos.

Rubéola

La rubéola o 10ubéola es una enfermedad vírica de poca gravedad

(generalmente afecta a los niños). Sólo al ser contraída por la madre durante el

embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos en

el 20% de los casos.[1] Se caracteriza por una erupción en la piel, la

inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las

articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede

Page 18: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

presentarse acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas

afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto.

Varicela

La varicela (llamada también peste cristal en Chile y payuelas en Andalucía,

las “chinas” en Canarias, y lechina en Venezuela) es una enfermedad

contagiosa causada por el virus varicela-zoster, un virus de la familia de los

herpesvirus que también es el causante del herpes zóster. Es una de

las enfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero

en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La

enfermedad dura alrededor de una semana.

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Vacuna: 

DPT

Tipo:

Toxoide

Descripción:

Es una mezcla de tres vacunas que inmunizan contra la difteria, Bordetella

pertussis (la tos ferina) y el tétanos. La vacuna contra la difteria se produce

por medio del crecimiento de Corynebacterium diphteriae en un medio líquido

para que produzca exotoxina diftérica, que se recupera por medio de un

filtrado y se inactiva con formaldehído para convertir la toxina en toxoide. La

presentación de la vacuna es el toxoide adsorbido en sales de aluminio y

conservado con tiomersal. El 95% de las personas vacunadas tienen un nivel

óptimo de inmunidad frente a la enfermedad. Con el tiempo, los niveles de

anticuerpos detectados en sangre disminuyen, pero pueden encontrarse títulos

protectores hasta por 10 años después de la última dosis.

Cómo se aplica:

Debe ser aplicada por vía intramuscular. En los lactantes en forma temprana

Page 19: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

acompañando el esquema habitual de Sabin, a los 2, 4 y 6 meses, con un

refuerzo a los 18 meses.

Síntomas: 

Fiebre ligera, menor a 38.5 o, que puede durar entre 12 y 24 horas y que puede

ser controlada por medio de baños de agua tibia y algún medicamento

antifebril, que sea recetado por el médico

Difteria

Difteria (del griego διφθέρα, membrana). Enfermedad infecciosa aguda

epidémica, debida a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae (bacilo

de Klebs-Löffler). Se caracteriza por la aparición de falsas membranas

(pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso,

que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías

respiratorias y digestivas superiores.

La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las

cepas toxigénicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amígdalas,

garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

Tos ferina

La tos ferina (también conocida como tos convulsiva o coqueluche o

tosferina) es una enfermedad altamente contagiosa aguda de las vías

respiratorias altas, causada por cocobacilos de la especie Bordetella pertussis.

Se caracteriza por inflamación traqueobronquial y accesos típicos de tos

violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido

estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiración.[1] Una

enfermedad similar pero más leve es causada por la B. parapertussis y otros

organismos al que en conjunto se denomina síndrome coqueluchoide.[2

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Vacuna:

Anti-neumococcica heptavalente

Tipo:

Viral

Descripción:

Protección de la vacuna

Protege contra enfermedades producidas por Streptococcus pneumoniae,

comúnmente denominado neumococo.

El neumococo coloniza las mucosas respiratorias, en forma transitoria o

permanente, de alrededor del 40% de las personas adultas normales y más en

aquellos que conviven con niños. Entre el 40 al 60% de los niños preescolares

son portadores del agente patógeno. Ese porcentaje decrece entre los

escolares, donde los portadores oscilan en alrededor del 30%. En los

adolescentes los portadores varían entre el 10% y el 15%.

Como se aplica:

Edad: 2,4 y 12, Meses.

Dosis: 0.5ml, tres dosis.

Sitio de aplicación: Muslo derecho, Parte inferior del tercio

medio de la cara anterolateral externa. 

Vía de administración: intradérmica.

Síntomas:

La mayoría de las personas no sufre ningún efecto secundario por la vacuna

antineumocócica o sólo presentan efectos secundarios menores. Se puede

presentar dolor y enrojecimiento en el área de la inyección. Como puede

suceder con cualquier medicamento o vacuna, existe una pequeña posibilidad

de que se presenten reacciones alérgicas, reacciones más graves o incluso la

muerte después de recibir la vacuna antineumocócica.

Page 21: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Neumococo

El neumococo, Streptococcus pneumoniae, es un microorganismo patógeno

capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos invasivos

severos. Se trata de una bacteria Gram positiva de 1,2-1,8 µm de longitud, que

presenta una forma oval y el extremo distal lanceolado. Es inmóvil, no forma

endosporas, y es un miembro alpha-hemolítico del género Streptococcus[1] .

Generalmente, se presenta en forma de diplococo, por lo que inicialmente fue

denominado Diplococcus pneumoniae, aunque existen algunos factores que

pueden inducir la formación de cadenas. Neumococo es un patógeno casi

exclusivamente humano causante de un gran número de infecciones

(neumonía, sinusitis, peritonitis, etc) y de procesos invasivos severos

(meningitis, septicemia, etc), particularmente en ancianos, niños y personas

inmunodeprimidas. El hábitat natural de neumococo es la nasofaringe humana

y la colonización puede tener lugar durante los primeros días de vida.

Pág. 10

Vacuna: 

Antipoliomielítica VOP tipo Sabin.

Tipo: 

Viral

Descripción:

Protección de la vacuna

Los poliovirus causantes

de la enfermedad son enterovirus RNA, con tres subtipos, 1, 2, y 3, que se

transmiten por vía fecal? oral y cuya sintomatología es similar sin

diferenciarse entre sí.

La vacuna protege contra la poliomielitis anterior aguda producida por los

virus poliovirus 1, 2, 3 y no existe protección cruzada entre los distintos

poliovirus, ésta es específica para cada uno de los subtipos..

Como se aplica: 

Page 22: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Edad: Menores de 5 años de edad.

Dosis: 0.1ml adicional (Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud), 2

gotas por menor.

Sitio de aplicación: Sobre la mucosa del carrillo de la boca, 15 cm de distancia

Vía de administración: Oral 

Síntomas:

No se han descrito síntomas específicos tales como vómitos y cefaleas como

consecuencia de la vacunación frente a la polio.

En raras ocasiones se ha observado asociación temporal entre la

administración de la vacuna atenuada tipo Sabin y la aparición de signos y

síntomas de poliomielitis paralítica (1 caso por cada 2,5-3,3 millones de dosis

administradas, generalmente tras la administración de la primera dosis.

Poliomielitis

Es una enfermedad infectocontagiosa grave producida por virus (poliovirus).

Se transmite por contacto directo con la secreciones de la garganta y las heces

(excremento) de una persona infectada y rara vez a través del agua o de

alimentos contaminados. Los niños con polio tienen fiebre alta, malestar

general, vómito, dolor de cabeza, dolor de piernas, y finalmente aparece la

parálisis. Su característica principal es la asimetría, es decir la parálisis no es

igual en ambas partes del cuerpo. Puede causar la muerte. Desde 1990 no se

han presentado en México casos de poliomielitis.

Enfermedades que previenen las vacunas.

Difteria

La difteria, es una enfermedad infecciosa aguda epidémica, debida a la

exotoxina proteica producida por C. diphtheriae (bacilo de Klebs-Löffler). Se

caracteriza por la aparición de falsas membranas pseudomembranas

firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en

las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores.

Page 23: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las

cepas toxigénicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amígdalas,

garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

La difteria es rara y más habitual en personas que no han sido vacunadas y que

viven en condiciones de hacinamiento, dependiendo también del estado de

salud de la persona, Se transmite a otros por medio del contacto directo por

estornudos, garganta, piel, ojos o cualquier otro tipo de secreción de las

personas infectadas; Existen dos tipos de difteria. Una en la nariz y la

garganta, y otra en la piel. Los síntomas principales son el dolor de garganta,

un aumento leve de la temperatura corporal y ganglios linfáticos (linfonodos)

inflamados en el cuello. Además, se puede formar una membrana en la

garganta.

Las lesiones de la piel pueden ser dolorosas, de aspecto hinchado y enrojecido.

Alternativamente, una persona con difteria puede no presentar absolutamente

ningún síntoma, los síntomas usualmente aparecen de dos a cinco días después

del contagio, con margen de uno a seis días. Las personas no tratadas

infectadas con difteria suelen ser contagiosas durante las primeras dos

semanas, y menos frecuentemente más allá de cuatro. Si son tratadas con los

antibióticos apropiados, el periodo de contagio puede limitarse a menos de

cuatro días. El recuperarse de la difteria no siempre produce inmunidad

duradera. La forma más efectiva de control es la de mantener el más alto nivel

de vacunación en la comunidad.

Otros métodos de control incluyen el pronto tratamiento de casos y mantener

un programa de vigilancia epidemiológica. Cualquiera que tiene contacto con

una persona con difteria deberá ser examinada en busca de la enfermedad,

tratada con antibióticos y, posiblemente, tenga que permanecer alejada de la

escuela o del trabajo, hasta que se determine que la enfermedad ha

desaparecido. Tambien se puede prevenir cuando la persona infectada se cubre

la boca con un pañuelo desechable cuando va a toser y se lava las manos

Page 24: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

despues de toser.

Hepatitis B

¿Qué es la Hepatitis B?

La hepatitis B, llamada VHB (virus de hepatitis B), es un virus que infecta al

hígado (el hígado ayuda a digerir la comida y mantiene la sangre saludable).

Actualmente es la única ETS que se puede prevenir con una vacuna.

 

¿Quién puede contraer la Hepatitis B?

Cualquier persona puede contraer hepatitis B. Las personas que tienen

relaciones sexuales sin protección o usan drogas inyectables tienen más

probabilidades de contraer hepatitis B.

 

¿Cómo se transmite la Hepatitis B?

La hepatitis B puede vivir en todos los líquidos del cuerpo, pero se transmite

principalmente a través de la sangre, el semen y l

os líquidos vaginales. El virus también puede vivir en líquidos del cuerpo

como la saliva, las lágrimas y la leche materna. Es posible infectarse de las

siguientes maneras: 

Teniendo relaciones sexuales (por vía vaginal, anal u oral) con una persona

infectada 

Compartiendo artículos personales como hojas de afeitar, cepillos de dientes y

cortaúñas con una persona infectada 

Compartiendo agujas para inyectarse drogas con una persona infectada

Usando agujas o equipo no estéril para hacerse tatuajes, perforarse los oídos

para ponerse aretes, o aplicar acupuntura 

Page 25: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Una madre infectada con hepatitis B también puede pasarle el virus a su bebé

durante el parto. 

¿Cuáles son los síntomas de la Hepatitis B?

Muchas personas no tienen síntomas. Algunas personas pueden tener hepatitis

B sin tener ningún síntoma y luego volverse inmunes (lo cual significa que

están protegidas contra infecciones futuras por hepatitis B). Algunas personas

pueden tener síntomas que desaparecen y luego volverse inmunes. Otras

contraen el virus y nunca se vuelven inmunes. Estas personas son portadoras y

pueden continuar transmitiendo el virus a otros, aun años después. Si una

persona tiene síntomas, éstos pueden tardar entre 6 semanas y 6 meses en

aparecer después de la infección con hepatitis B. Muchas personas con

hepatitis B tienen síntomas parecidos a los de la gripe. Los síntomas pueden

incluir: 

Cansancio, falta de energía 

Pérdida del apetito y de peso 

Fiebre 

Tono amarillento de la piel o los ojos (ictericia) 

Dolor muscular o de articulaciones 

Dolor de estómago 

Náusea, vómitos 

Diarrea 

Orina de color oscuro 

Evacuaciones (movimientos intestinales) de co

lor claro 

Hígado hinchado y sensible al tacto (el proveedor de cuidados de salud lo

detecta durante el examen médico) 

¿Cómo se diagnostica la Hepatitis B?

El proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la hepatitis B mediante

un análisis de sangre. 

 

¿Hay cura para la Hepatitis B?

No, no hay cura para la hepatitis B. Pero la mayoría de las personas se

Page 26: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

recupera y no tiene ningún síntoma después de 6 meses. El tratamiento

consiste en conseguir suficiente descanso, comer una dieta saludable y evitar

el alcohol. El proveedor de cuidados de salud verifica que el hígado esté

funcionando normalmente mediante análisis de sangre.

 

Algunas personas llevan el virus sin tener síntomas y pueden transmitírselo a

otros. La hepatitis B también puede causar síntomas de larga duración, así

como enfermedad permanente del hígado, incluyendo cáncer del hígado.

 

¿Cómo puedo prevenir transmitir la Hepatitis B a otros?

Si estás infectada, no tengas relaciones sexuales ni contacto íntimo con nadie

(por ejemplo, besarse) hasta que tu proveedor de cuidados de salud lo apruebe.

No compartas artículos personales, como hojas de afeitar y cepillos de dientes.

Es posible tener hepatitis B sin siquiera saberlo y transmitirlo a otros.

Asegúrate de decirle a tus compañeros(as) de relaciones sexuales, actuales y

anteriores, que tienes hepatitis B, ya que es posible que los hayas infectado.

Aliéntalos a vayan a su doctor lo antes posible, que se hagan la prueba, y que

consulten la posibilidad de recibir globulina gamma y vacunarse para

protegerse de la hepatitis B. Una vez que tu proveedor de cuidados de salud

diga que puedes volver a tener relaciones sexuales,

asegúrate de usar condones de látex (o de poliuretano para personas alérgicas

al látex) al tener relaciones sexuales por vía oral, anal o vaginal.

 

¿Cómo yo puedo evitar contraer la Hepatitis B?

Tu mejor protección contra la hepatitis B es una vacuna. Se da en 3

inyecciones separadas. Tienes que recibir las tres dosis para que la vacuna te

dé la máxima protección. Puedes bajar tu riesgo de contraer hepatitis B no

teniendo relaciones sexuales o, si las tienes, usando un condón de látex. Si te

enteras que tu compañero(a) tiene hepatitis B, pregúntale a tu proveedor de

cuidados de salud si necesitas globulina gamma y/o la vacuna. 

 

También puedes reducir tu riesgo de contraer hepatitis B evitando lo

Page 27: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

siguiente: 

Compartir agujas o jeringas 

Compartir instrumentos usados para perforarse los oídos para ponerse aretes,

hacerse tatuajes y remover pelo 

Compartir cepillos de dientes u hojas de afeitar 

Influenza

¿QUE ES LA INFLUENZA?

La influenza es una enfermedad respiratoria muy contagiosa, causada por un

virus que cambia periódicamente. 

Algunas personas la llaman "gripe", flu o monga. Es mucho más severa que el

catarro común. Se caracteriza por:

- fiebre súbita

- dolor de garganta

- tos sin expectoración.

Puede ocasionar malestar extremo durante varios días.

¿COMO SE MANIFIESTA?

La enfermedad se presenta repentinamete y su período de incubación es

alrededor de 8 a 36 horas.

Fiebre alta de 3 a 4 días 

Dolor de cabeza y músculos 

Tos seca, si expectoración 

Debilidad 

Cansancio 

Ardor en los ojos 

Falta de apetito 

 

A medida que la fiebre disminuye, pueden aparecer secr

eciones nasales y flema en la garganta.

¿COMO SE CONTRAE?

Se contrae o transmite cuando respiramos gotas de secreciones de una persona

Page 28: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

infectada con el virus de la influenza. Este virus se multiplica en las vías

respirarorias, causando inflamación en la garganta. la nariz y los

bronquios.Cualquier persona puede contraer la influenza especialmente

cuando surgen brotes o epidemias. Algunas personas son mas susceptibles que

otras a contraer la enfermedad como también a complicaciones. Estas

personas se consideran en "alto riesgo" por los graves daños que puede causar

a su salud.

   ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFLUENZA?

En la mayoría de los casos no hay efectos permanentes. Sin embargo, los

cambios destructivos de las vías respiratorias facilitan el desarrollo de la

pulmonía, principalmente en las personas debilitadas.

Los siguientes efectos pueden suceder como consecuencia de la influenza; tos

persistente, bronquitis, sinusitis e infecciones oído.

¿TRATAMIENTO?

Su médico probablemente le recomendará descanso en cama, ingerir mucho

líquido y dosis regulares de analgésicos Los antibióticos no son efectivos a

menos que la influenza se complique con una infección. Consulte con su

médico. 

 

¿COMO PREVENIR LA INFLUENZA?

La prevención consiste en vacunar a las personas de alto riesgo o aquellos que

quieran reducir las probabilidades de contraer o reducir la gravedad de la

enfermedad.

 

¿ADVERTENCIA?

Debido a que la vacuna es producida por medio del embrión del huevo de

pollo, las personas alérgicas al huevo, carne de aves y plumas de aves no

deben vacunarse.

Si usted no se ha vacunado y está expuesto a la

infección preguntele a su médico como evitar la misma.

MUJERES EMBARAZADAS

Aunque las mujeres embarazadas no se consideran de alto riesgo, son

Page 29: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

susceptibles a la influenza y sus complicaciones. Se considera que por lo

general, la vacuna contra la influenza no ofrece riesgo para las mujeres

embarazadas. No obstante, para administrar la vacuna durante el embarazo

debe esperar hasta el segundo o el tercer trimestre como precaución razonable.

Consulte a su médico. 

 

SI TIENE SINTOMAS DE INFLUENZA USTED DEBE:

1. Visitar al médico.

2. Mantenerse en cama. Aunque el malestar y dolor de garganta sea leve, el

descanso le ayudará a recuperarse pronto.

3. No se exponga a corrientes de aire, tome mucho líquido.

4. No tomar medicinas que el médico no le haya recetado.

5. Evitar el contacto con otras personas enfermas. Recuerde que la influenza le

bajará su resistencia.

Neumococo

 

Neumonía

Descripción

La neumonía, pulmonía o neumonitis es la inflamación aguda del tejido

pulmonar que afecta los alvéolos y los tejidos adyacentes, causada por una

infección microbiana, por bacterias, virus u hongos, y también por la

inhalación de cuerpos extraños, líquidos cáusticos o abrasivos o gases

venenosos. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo

(neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los

bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La

neumonía vuelve al tejido que forma los pulmones, que se vé enrojecido,

hinchado y se torna doloroso. 

Causas

Page 30: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

La causa más común de neumonía es bacteriana. De ellas, la más frecuente es

la producida

por el Streptococcus pneumoniae. Otros microorganismos que la producen son

los hongos o microorganismos similares a las bacterias, como el Mycoplasma

pneumoniae, particularmente común en niños mayores y adultos jóvenes. El

mecanismo de contagio usual es por inhalación de microgotas de secreciones

contaminadas que llegan hasta los alvéolos, o a través del flujo sanguíneo

procedente de otro foco infeccioso. Algunas personas son más propensas que

otras a esta enfermedad: las personas que beben excesivamnete alcohol o

fuman, aquellas que presentan insuficiencia cardíaca o alguna enfermedad

pulmonar obstructiva crónica, los niños, las personas mayores, los enfermos

que guardan reposo prolongado en cama y aquellos que presentan una

insuficiencia inmunológica. 

Sintomas

Aunque en el pasado su padecimiento provocaba una elevada mortalidad,

actualmente gracias al tratamiento antibiótico, el riesgo se ha reducido, si bien

es la infección letal más frecuente. La sintomatología incluye fiebre, tos con

esputo, dolor torácico, escalofríos, sudoración y cianosis. Cuanto mayor sea el

área afectada, los síntomas revestirán mayor gravedad. La neumonía por

neumococo comienza generalmente luego de que una infección viral de las

vías aéreas superiores (resfrío) o una gripe que haya afectado los pulmones. El

cuadro de neumonía puede presentar abscesos de pus y quistes que contienen

aire en los pulmones; puede desarrollarse pleuresía (acumulación de pus en el

espacio pleural). 

Diagnostico

Se realiza por auscultación con el estetoscopio, radiografía de tórax, análisis

de sangre y cultivo de esputo. En algunos casos se realiza una broncoscopía

para determinar otras ca

usas subyacentes, como cáncer de pulmón o la presencia de algún cuerpo

extraño. Importante Los síntomas aquí descritos correspondientes a esta

enfermedad pueden confundirse con los de otras patologías. Para establecer un

adecuado diagnóstico, consulte siempre a su Médico. El objetivo de

Page 31: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

MédicosExpertos es informar y educar, por lo que las descripciones de las

enfermedades aquí brindadas no sustituyen a una consulta profesional

Nombres alternativos

Bronconeumonía; Neumonía extrahospitalaria

Tratamiento:

Si la causa es bacteriana, el médico tratará de curar la infección con

antibióticos. Si la causa es viral, los antibióticos clásicos no serán efectivos,

sin embargo, algunas veces, el médico puede utilizar medicamentos

antivirales. Puede ser difícil distinguir entre neumonía bacteriana y viral, de

tal manera que la persona puede recibir antibióticos.

Los pacientes con neumonía leve que por otra parte estén sanos generalmente

se tratan con antibióticos macrólidos orales (azitromicina, claritromicina o

eritromicina).

A los pacientes con otras enfermedades graves, como cardiopatía, enfermedad

pulmonar obstructiva crónica, nefropatía o diabetes, generalmente se les

suministra lo siguiente:

Fluoroquinolona (levofloxacina (Levaquin), esparfloxacina (Zagam) o

gemifloxacina (Factive), moxifloxacina (Avelox). 

Amoxicilina o amoxicilina-clavulanato en dosis altas más un antibiótico

macrólido (azitromicina, claritromicina o eritromicina).

Muchas personas pueden recibir tratamiento en el hogar con antibióticos

orales. Si la persona padece una enfermedad crónica subyacente, tiene

síntomas severos o bajos niveles de oxígeno, probablemente requerirá

hospitalización para suministrarle antibióticos intravenosos y terapia con

oxígeno. Los bebés y los ancianos son las personas que con más frecuencia

ingresan a los hospitales para el tratamiento de neumonía.

Las medidas que se pueden tomar en el hogar son, entre otras:

Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la

flema. 

Descansar mucho. Solicitarle a alguien más que realice el trabajo del hogar.  

Controlar la fiebre con ácido acetilsalicílico (aspirin) o acetaminofeno

(paracetamol), pero NO administrar ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños

Page 32: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

En el hospital, es posible que sean necesarios los tratamientos respiratorios

para eliminar secreciones. Ocasionalmente, se pueden utilizar medicamentos

esteroides para reducir las sibilancias si hay una enfermedad pulmonar

subyacente.

Expectativas (pronóstico):

Con tratamiento, la mayoría de los pacientes mejora al cabo de dos semanas.

Los pacientes de edad avanzada o débiles pueden necesitar tratamiento por

más tiempo.

Es posible que el médico quiera constatar que la radiografía del tórax vuelva a

ser normal después de tomar una tanda de antibióticos. 

Complicaciones:

Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumonía

poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus

alrededor o dentro del pulmón, y algunas veces pueden requerir drenaje

quirúrgico.

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe consultar con el médico si presenta:

Síntomas respiratorios que están empeorando. 

Dificultad para respirar, escalofríos o fiebres persistentes. 

Respiración rápida y con dolor. 

Tos que produce moco sanguinolento o

de color mohoso. 

Dolor de pecho que empeora al toser o inhalar. 

Sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable. 

Signos de neumonía y un sistema inmunitario debilitado, como con VIH o

quimioterapia.

Es posible que los bebés con neumonía no presenten tos y se debe llamar al

médico si el bebé hace ruidos roncos o si el área debajo de la caja torácica se

está retrayendo mientras respira.

Poliomielitis

Page 33: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

La poliomielitis es una enfermedad contagiosa, también llamada parálisis

infantil y afecta principalmente al sistema nervioso; la enfermedad la produce

el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la

enfermedad son especialmente los niños entre cinco y diez años. Se dispersa

de persona a persona vía ruta fecal oral. La mayoría de las infecciones de

polio son asintomáticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al sistema

nervioso central (SNC) via la corriente sanguínea. Dentro del SNC, el

poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esa

destrucción de neuronas causa debilidad muscular y parálisis aguda flácida.

En su forma aguda causa inflamación en las neuronas motoras de la médula

espinal y del cerebro y lleva a la parálisis, atrofia muscular y muy a menudo

deformidad. En el peor de los casos puede causar parálisis permanente o la

muerte al paralizarse el diafragma. Se suelen describir dos patrones de

infección de la polio: una enfermedad leve que no se asocia con el SNC, a

veces llamado la poliomielitis abortiva, y una forma que se asocia con una

enfermedad grave del SNC, que pueden ser o no-paralítica.

En la mayoría de las pers

onas con un sistema inmune normal, una infección por poliovirus resulta ser

asintomática. Ocasionalmente la infección produce síntomas menores, que

pueden incluir infección del tracto respiratorio superior (dolor de garganta y

fiebre), trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal,

estreñimiento o, rara vez, diarrea), catarro y enfermedades similares. El virus

entra en el sistema nervioso central en torno al 3% de las infecciones. La

mayoría de los pacientes con toque del SNC no paralítico desarrollan una

meningitis aséptica, con síntomas de dolor de cabeza, cuello, espalda, dolor

abdominal y extremidades, fiebre, vómitos, letargo e irritabilidad.

Aproximadamente 1 de cada 200 a 1 de cada 1000 casos, la enfermedad

progresa a la forma paralítica, en la que los músculos se debilitan, se tornan

hipotónicos y con movimientos mal controlados y, por último, completamente

paralizados, condición que se conoce como la parálisis fláccida aguda. Según

el sitio de la parálisis, la poliomielitis paralítica se clasifica como espinal,

Page 34: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

bulbar, o bulbospinal.

La poliomielitis es altamente contagiosa y se propaga fácilmente de persona a

persona; El tiempo entre la primera exposición y la aparición de los primeros

síntomas, conocido como el período de incubación, es normalmente entre 6 a

20 días, con una separación máxima de 3 a 35 días. Las partículas del virus se

excretan en las heces durante varias semanas tras la infección inicial. La

enfermedad se transmite principalmente a través de la ruta fecal-oral, por

ingestión de alimentos o agua contaminada. A veces es transmitida a través de

la ruta oral-oral, un modo especialmente visible en zonas

con buen saneamiento e higiene. El virus es más infeccioso entre los días 7-10

previos a y 7-10 días seguidos de la aparición de los síntomas, pero la

transmisión es posible siempre y cuando el virus permanece en la saliva o las

heces.

Los factores que aumentan el riesgo de infección por poliomielitis o que

afectan la gravedad de la enfermedad incluyen la deficiencia inmune,la

desnutrición, la amigdalectomía, la actividad física inmediatamente después

del inicio de la parálisis, lesiones al músculo esquelético debido a la inyección

de las vacunas o agentes terapéuticos, y el embarazo.

Papéras

Las paperas (también conocidas como “parotiditis”) son una enfermedad

provocada por un virus que se contagia a través de la saliva y que puede

infectar muchas partes del cuerpo, especialmente las glándulas salivares

parótidas. Estas glándulas, que producen saliva, se encuentran en la parte

posterior de ambos pómulos, en las áreas comprendidas entre las orejas y la

mandíbula. Cuando una persona tiene paperas, estas glándulas se inflaman y

se vuelven dolorosas. La parotiditis es una enfermedad que se identificó hace

varios siglos.

Page 35: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Las paperas eran una enfermedad frecuente hasta que se aprobó la vacuna

contra esta enfermedad en el año 1967. Antes de que se desarrollara esta

vacuna, se daban más de 200.000 casos anuales en EE.UU. Desde entonces, la

cantidad de casos ha disminuido a menos de 1.000 al año y las epidemias son

muy poco frecuentes. Como en la época previa al desarrollo de la vacuna, la

mayoría de los casos de paperas se dan en niños de entre cinco y 14 años, pero

la proporción de adultos jóvenes in

fectados ha ido aumentando lentamente durante las dos últimas décadas. Las

paperas son poco frecuentes en los niños menores de un año.

Después de pasar las paperas, es muy raro volver a contraer esta enfermedad

porque un episodio de paparas casi siempre proporciona protección de por

vida contra la enfermedad. De todos modos, hay otras infecciones que también

pueden cursar con inflamación de las glándulas salivares que pueden llevar a

un padre a creer equivocadamente que su hijo ha pasado las paperas más de

una vez.

signos y síntomas

Las paperas pueden empezar con fiebre superior a 39,5 º C, así como dolor de

cabeza y pérdida del apetito. El síntoma más conocido y característico de las

paperas es la inflamación de las glándulas parótidas, lo que hace que el niño

parezca un hámster con los pómulos llenos de comida. Por lo general, las

parótidas se inflaman y duelen cada vez más durante un período de tiempo

comprendido entre uno y tres días. El dolor se intensifica al tragar, hablar,

masticar o beber zumos ácidos (como el de naranja).

Pueden verse afectadas las dos glándulas parótidas, inflamándose una varios

días antes que la otra, o puede inflamarse solamente una. Muy poco

frecuentemente, el virus de las paperas ataca a otros grupos de glándulas

salivares en vez de las parótidas. En estos casos, puede haber inflamación

debajo la lengua, debajo de la mandíbula, o en todo el área comprendida entre

la boca y la parte anterior del tórax.

Page 36: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Las paperas pueden provocar inflamación del cerebro y de otros órganos,

aunque es algo poco frecuente. La encefalitis (la inflamación del cerebro) y la

meningitis (la inflamación de las meninges –las

membranas que recubren el cerebro- y la médula espinal) son dos

complicaciones muy poco frecuentes. Los síntomas aparecen durante la

primera semana después de que las glándulas parótidas se empiezan a inflamar

y pueden incluir: fiebre alta, rigidez de cuello, dolor de cabeza, náuseas y

vómitos, modorra, convulsiones y otros signos de afectación cerebral.

Cuando las paperas afectan a adolescentes o adultos de sexo masculino,

pueden provocar orquitis, o inflamación de los testículos. Generalmente, un

testículo se inflama y resulta doloroso aproximadamente entre siete y 10 días

después de la inflamación de las parótidas. Esto va acompañado de fiebre alta,

fuertes escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y dolor abdominal que a

veces se puede confundir con una apendicitis si el afectado es el testículo

derecho. Al cabo de entre tres y siete días, el dolor y la inflamación testicular

remiten, generalmente al mismo tiempo que la fiebre. En algunos casos, se

ven afectados ambos testículos. Pero, incluso entonces, la esterilidad solo es

una complicación muy poco frecuente de la orquitis.

Asimismo, el virus de las paperas puede afectar al páncreas o, en las mujeres,

a los ovarios, provocando dolor y sensibilidad al tacto en las partes

correspondientes del abdomen.

En algunos casos, los signos y síntomas de las paperas son tan leves que la

infección pasa desapercibida. Los médicos creen que aproximadamente una de

cada tres personas que pasan las paperas no presenta síntomas.

Tratamiento médico

Si sospecha que su hijo puede tener paperas, llame al pediatra, quien tal vez

confirme el diagnóstico y le indique cómo controlar la evolución del ni

Page 37: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

ño y cómo detectar posibles complicaciones. Es posible que el pediatra

también informe a las autoridades sanitarias encargadas de hacer un

seguimiento de los programas de vacunación infantil y de los brotes de

paperas.

Puesto que las paperas están provocadas por un virus, no se pueden tratar con

antibióticos.

En casa, controle la temperatura corporal de su hijo. Le puede administrar un

fármaco antipirético (para bajar la fiebre) que no contenga ácido

acetilsalicílico, como el paracetamol o el ibuprofeno. Estos fármacos también

ayudarán a aliviarle el dolor de las glándulas parótidas inflamadas. A menos

que se lo indique el pediatra, no administre nunca fármacos que contengan

ácido acetilsalicílico, como la aspirina, a un niño que tenga una enfermedad de

origen vírico, puesto que su uso en tales circunstancias se ha relacionado con

el desarrollo de una enfermedad grave conocida como síndrome de Reye, que

puede provocar insuficiencia hepática e incluso la muerte.

También puede aliviar a su hijo el dolor de las glándulas parótidas inflamadas

con paños calientes o fríos. Prepárele una dieta blanda y suave que no requiera

masticar mucho y anímele a beber abundante líquido. No le dé zumos ácidos o

agrios (como los de naranja, pomelo o limón) que intensifican el dolor de

parótidas. El agua, los refrescos descafeinados y las infusiones se toleran

mejor.

Si las paperas afectan a los testículos, es posible que el pediatra recete a su

hijo medicamentos más fuertes para el dolor y la inflamación y le dé

instrucciones sobre cómo aplicar paños calientes o fríos para mitigar el dolor y

sobre cómo proteger los testículos.

Rubéola

La rubéola o rubeola es una enfermedad vírica de poca gravedad

(generalmente afecta a los niños). Sólo al ser contraída por la madre durante

el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos

en el 20% de los casos.1 Se caracteriza por una erupción en la piel, la

inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las

Page 38: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede

presentarse acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas

afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto. a rubéola se caracteriza por

la aparición de pequeñas erupciones en la piel de un color rosáceo que se

inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensa en el

tronco, que en algunos pacientes puede producir picazón y suelen desaparecer

en pocos días.

Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a

las manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de

un síndrome gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento

de los ojos, dolor de garganta (faringitis) e inflamación dolorosa de ganglios

alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas; conjuntivitis.

Mientras que en los niños la rubéola suele revestir escasa gravedad,

acompañándose algunas veces deotitis (infecciones de oídos), es más

frecuente la complicación de la enfermedad entre los adultos que la padecen,

que pueden sufrir otras patologías más graves provocadas por bacterias,

como neumonía o encefalitis (en uno de cada 1000 casos). Esta última

consiste en una infección que afecta al cerebro y conlleva

un riesgo inmediato de ,retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso

muerte del paciente.

No existe un tratamiento específico para la rubéola. La actuación de los

especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los

síntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se

tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del

paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el niño

con rubéola respira con dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. Se

administran antibióticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o

neumonía).

Normalmente, los síntomas son tratados con paracetamol hasta que la

enfermedad termina por desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos

disponibles para la rubéola congénita.

Page 39: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

Rotavirus

Rotavirus es un género de virus perteneciente a la familia Reoviridae. Se han

identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los

humanos. El grupo A es el más común y el más esparcido, causando el 90%

de las infecciones.

Estos causan vómito y diarrea y son los más comúnmente causantes de diarrea

severa en los infantes.

Se transmiten por la ruta fecal oral, infectando células del intestino delgado y

produciendo unaenterotoxina, provocando una gastroenteritis que puede llevar

a una diarrea e incluso deshidratación. Aunque fueron descubiertos en 1973 y

son responsables de más del 50% de los ingresos hospitalarios de niños con

diarrea severa, siguen siendo subestimados por la comunidad médica,

sobretodo en los países en vías de desarrollo. Aparte de infectar human

os, también afectan a algunos animales y es un patógeno para el ganado.

Los rotavirus propician gastroenteritis aguda y fuerte dolor abdominal.

"Diarrea infantil", "diarrea invernal", "infección no bacterial aguda" y

"gastroenteritis viral aguda" son los otros nombres con los que se denomina a

este padecimiento. La dosis infectante se presume que es de 10-100 partículas

virales infecciosas, ya que una persona con rotavirus frecuentemente excreta

una gran cantidad de partículas virales: en el orden de (108-1010 particulas

infecciosas /ml de heces). La vía de contagio se da a través del contacto con

manos, objetos o utensilios contaminados. El período de incubación de la

enfermedad por rotavirus es de aproximadamente 2 días. La enfermedad está

caracterizada por vómito y diarrea acuosa de 3 a 8 días, y fiebre con dolor

abdominal ocurre con frecuencia. La inmunidad se produce después de la

infección. Infecciones posteriores tienden a ser menos severas que la infección

original.

El tratamiento específico para el rotavirus será determinado por el médico de

Page 40: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

su hijo basándose en lo siguiente:

la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

la gravedad de la enfermedad

la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o

terapias

las expectativas para la evolución de la enfermedad

´

su opinión o preferencia

No existe cura para el rotavirus, por lo que el tratamiento de la enfermedad es

de apoyo (apunta a tratar los síntomas presentes). El tratamiento puede incluir:

rehidratación oral con agua, fórmula, leche materna y/o líquidos especiales

que contengan electrólitos (líquidos con contenido

de azúcares y sales), como Pedialyte® (los niños muy pequeños no deben ser

rehidratados con soda, jugos o bebidas deportivas)

continúe alimentando a su hijo con alimentos sólidos (si los tolera)

Aproximadamente uno de cada 40 niños desarrolla una deshidratación lo

suficientemente severa como para requerir hospitalización. En estos niños, el

tratamiento puede incluir: administración de líquidos por vóa endovenosa,

alimentación por sonda nasogástrica, sonda pequeña que se coloca en el

estómago del niño a tráves de la nariz,para poder administrarle fórmula o

líquidos.

Análisis de sangre (para medir los niveles de electrólitos del niño)

Sarampión

El sarampión es una enfermedad infecciosa, exantemática como la rubéola y

Page 41: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

la varicela, bastante frecuente, especialmente en niños o adolescentes, causada

por un virus, específicamente unparamixovirus del género Morbillivirus. Se

caracteriza por típicas manchas en la piel de color rojo (exantema) así

como fiebre y un estado general debilitado. También puede, en algunos casos

de complicaciones, causar inflamación en los pulmones y el cerebro que

amenazan la vida del paciente.

El sarampión se contagia a través de la respiración (contacto

con fluidos nasales y bucales de una persona infectada, ya sea directamente o

a través de vía áerea), es altamente contagiosa—90% de las personas que no

posean inmunidad y se pongan en contacto con una persona infectada la

adquirirán. Por lo tanto, se deben tomar precauciones para evitar el contagio

aéreo para todos los casos de sospecha de sarampión. El periodo de

incubación usualmente dura de 4–12 días, durante los cuales no hay síntomas.

Las personas infectadas per

manecen contagiosas desde la apariencia de los primeros síntomas hasta los 3–

5 días después de la aparición del salpullido.

Otro síntoma es la Exantema que aparece tres o cuatro días después de

comenzar la fiebre, es una erupción cutánea de color rojizo que desaparece al

presionar con el dedo. El característicos exantema del sarampión es descrito

como un erupción generalizada, maculopapular, que comienza 2-3 días

después de la aparición de la fiebre y de la sintomatología catarral. Aparecen

primero detrás de las orejas, se extiende luego progresivamente a la frente,

mejillas, cuello, pecho, espalda, extremidades superiores, abdomen y, por

último, a las extremidades inferiores, por lo que se dice que el brote sigue una

dirección de cabeza a pies, con discreto picor. Al tercer día, el brote palidece;

al cuarto, se vuelve de color pardusco, ya no se borra con la presión y la piel

tiende a descamarse; desaparecer en el mismo orden que apareció. Por esa

razón se suele decir que el salpullido se "mancha", cambiando de color de rojo

a café oscuro, antes de desaparecer.

La erupción y la fiebre desaparecen gradualmente durante el 7 y 10 día,

desapareciendo los últimos rastros de las erupciones generalmente a los 14

días, con descamación ostensible.

Page 42: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

No existe un tratamiento específico para el sarampión.

Lo síntomas se pueden aliviar con lo siguiente:

Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)

Reposo en cama

Vaporizaciones

Tos ferina

La tos ferina (también conocida como tos convulsiva o coqueluche o

tosferina) es una enfermedad altamente contagiosa aguda de las vías

respiratorias altas, causada por co

cobacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación

traqueobronquial y accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación

de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa)

durante la inspiración. Una enfermedad similar pero más leve es causada por

la B. parapertussis y otros organismos al que en conjunto se denomina

síndrome coqueluchoide. Si no se trata en las primeras 24 horas, las

posibilidades de muerte aumentan a un 90%. La infección se contagia con más

rapidez durante la primera etapa, antes que comience la tos intensa. Su

complicación puede afectar al sistema nervioso y el miocardio.

Aunque esta enfermedad puede sufrirse a cualquier edad, los más afectados

son los niños menores de cinco años. Se difunde durante la primavera y el

verano; la tos ferina es una de las principales causas de muertes prevenibles

por vacunación en todo el mundo.

La mayoría de las muertes ocurren en los niños pequeños que bien no son

vacunados o recibieron una vacunación incompleta. El período de incubación

es por lo general de 5 a 10 días, aunque puede ser de hasta 21. El portador

puede contagiar la tos ferina desde la aparición de los síntomas hasta tres

semanas después del inicio de los episodios de tos. El período de contagio se

reduce a cinco días después del inicio de la terapia con antibióticos. La tos

ferina se contagia principalmente mediante el contacto directo con secreciones

Page 43: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

de la nariz y la garganta de las personas infectadas. Con frecuencia, los

hermanos mayores que pueden ser portadores de la bacteria en nariz y

garganta pueden traer la enfermedad a casa e infectar al bebé de la familia. E

n general, un ataque confiere inmunidad prolongada. La Bordetella pertussis,

es el agente causal de la tos ferina, una pequeña bacteria Gram negativa,

aeróbica de unos 0,3-0,5 μm de ancho y entre 1,0 y 1,5 μm de largo, no móvil

y encapsulado.

Su virulencia se fundamente en la producción de muchas proteínas, algunas de

ellas toxinas y moléculas de adhesión, con preferencia al epitelio ciliado, en

parte responsable también de su patogenicidad. En la etapa inicial (etapa

catarral) parece un resfriado común. Se presenta con estornudos,

enrojecimiento de los ojos y fiebre leve. Luego aparece la etapa paroxistica

con una tos breve, seca e irritante que persiste.

La aparición de la tos característica revela el comienzo de la segunda etapa.

Las crisis suceden a intervalos regulares, repitiéndose a veces rápidamente y

otras con intervalos de varias horas. Por lo general se produce un vómito

inmediatamente después de la crisis. Por último, la etapa de convalecencia

dura aproximadamente de 1 a 3 meses, se caracteriza por una resolución

gradual de los episodios de tos. Al principio, los síntomas son similares a los

de un resfriado común: estornudos, rinorrea, fiebre baja y tos leve. En el plazo

de dos semanas, la tos se vuelve más intensa y se caracteriza por muchos

episodios de tos rápida seguidos de un chillido agudo (tos pertusoide).

Es posible que haya secreción mucosa clara y espesa. Estos episodios pueden

repetirse durante uno a dos meses, y son más frecuentes durante la noche. Las

personas de edad avanzada y los niños parcialmente inmunizados

generalmente presentan síntomas más leves.

Tuberc

ulosis

Page 44: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

La tuberculosis (abreviada TBC o TB) es una enfermedad infecciosa, causada

por diversas especies del género mycobacterium, todas ellas pertenecientes

al Complejo Mycobacterium Tuberculosis. La especie más importante y

representativa, causante de tuberculosis es elMycobacterium

tuberculosis o bacilo de Koch.1 La TBC es posiblemente la enfermedad

infecciosamás prevalente en el mundo. Otras micobacterias

como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium

canetti, y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis, pero

estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.2 Aunque la

tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede

también verse afectando el sistema nervioso central, el sistema

linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal,

el hueso,articulaciones y aún la piel.

Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por

mas de 15 días, a veces con sangre en el esputo, fiebre, sudoración nocturna y

pérdida de peso. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica,

aparecen otros síntomas. Por lo general, las personas que tienen contacto

cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis, son sometidos a

pruebas para descartar que estén infectados. La resistencia microbiana a los

antibióticos usados para el tratamiento de la tuberculosis se está volviendo un

creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-

drogas. La prevención de contraer tuberculosis radica en programas de rastreo

y vacunación, usualmente con BCG.

La tuberculosis se transmite por el aire, cuando el enfermo estornuda, tose o

escupe.

El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos

antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de 6 meses de tratamiento.

La tuberculosis es curable, pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir

inmediatamente al médico), pues es una enfermedad grave si no se sigue el

tratamiento adecuado. En seguida, es indispensable no abandonar el

tratamiento dado por el médico pues, al suspender el tratamiento, esta

Page 45: Diez Enfermedades Prevenibles Por Vacuna

enfermedad empeora rápidamente y se favorece la proliferación

de bacilos resistentes a los medicamentos.