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EJEMPLAR DE CORTESÍA

Cirugíabariátrica,un caminopara combatirla obesidad

¿Problemas deesquizofrenia?2

PÁG.

3PÁG. Osteoporosis,

un padecimientofrecuente en eladulto mayor

4PÁG. PÁG. PÁG. Estimulación

cerebral profunda,una opcióninnovadorapara tratarel Parkinson

6Cumplirásu sueñode escucharel mar

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Si tienes o has llevado una vida sexual activa no está de más realizarte la prueba para saber si eres portador del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), ya que esto te prevendría de desarrollar SIDA en el futuro y evitar el contagio a tu pareja.

“Las pruebas rápidas son métodos para la de- tección de anticuerpos contra el VIH en suero, plasma o sangre total y fluido oral, cuyo resulta-do se obtiene en algunos minutos”, explica el doctor Juan Jacobo Ayala.

Pero ¿en qué momento debo realizarme la prueba? Debes estar consciente de cómo llevas tu vida sexual si tienes relaciones de riesgo sin protección, porque este problema de salud ya no es una enfermedad de un cierto grupo de preferencia sexual.

¿Por qué es importanterealizarse la prueba del VIH?

¿Cómo se contagia el VIH?El virus entra al organismo y se reproduce sin causar síntomas por mucho tiempo. Es cuando se dice que una persona es seropositiva, es decir, que tiene el virus pero aún no ha desarro-llado el padecimiento. Poco a poco el virus ataca las defensas y dejan al organismo ex- puesto a enfermedades e infecciones que pue- den causar la muerte.

El VIH se transmite de las siguientes formas: 1. Contacto sexual (entre personas del mismo

sexo o bien heterosexual pero con pareja desconocida) no protegido (no hay uso del condón).

2. Vía sanguínea.3. Vía perinatal.

¿Existe diferencia entre el VIH y el SIDA?“Sí. Las personas que tienen el VIH son aquellas que tienen el virus, que lo pueden trasmitir pero que aún no han desarrollado ningún síntoma en su cuerpo; esta condición puede durar alrededor de 10 años. Por su parte, cuando hay síntomas como pérdida de peso, diarrea y la aparición de candidiasis oral, la persona ya se encuentra en la etapa del SIDA y puede llegar a presentar otros problemas más graves de salud”, señala el especialista en infectología.

¿Cuáles son los métodos diagnósticos?Actualmente se cuenta con las pruebas rápidas de VIH, que a través de un pinchazo en el dedo se obtiene una muestra de sangre para saber si la persona es portadora del virus; el resultado está listo en alrededor de 20 minutos. De resultar positivo debes consultar con tu médico quien te efectuará otras pruebas para su confirmación.

Tratamiento El tratamiento antirretroviral es el recomendado para el VIH. Consiste en tomar a diario una combi-nación de tres o más medicamentos contra el virus. Evita que éste se multiplique y ayuda al cuerpo a combatir el cáncer y las infecciones potencialmente mortales.

Los medicamentos antirretrovirales no curan la in- fección del VIH, pero pueden ayudar a las personas seropositivas a tener una mejor calidad de vida.

¿Cómo prevenir el contagio?“Hasta hoy, el método de prevención más utili- zado y económico es el condón; sin embargo no es 100 por ciento eficaz. Actualmente existe la profilaxis pre-exposición, que consiste en la toma de una tableta de antirretrovirales al día, y está

indicada en personas que se encuentran en riesgo de adquirir el virus, por ejem- plo: cuando uno de los miembros de la pareja es seropositivo y el otro ne- gativo”, concluye.

Contáctanos: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria Teléfono:(81) 8888.0000ext. 2550

El Hospital Zambrano Hellion desea que la magiade la época decembrina esté presente en sus

hogares, gozando de paz, amor y salud en 2016.Agradecemos tu con�anza y te deseamos que pases

una feliz navidad y un próspero año nuevo.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION2 / DICIEMBRE 2015

Cirugía bariátricaUn camino para combatir la obesidadEn México, la cirugía bariátrica es vista como un procedimiento estéti-co, aunque más allá de eso, debe ser considerada como una solución para resolver los problemas de salud del paciente.

“Este procedimiento médico está diseñado para que el paciente reduzca peso. Lo primero que hacemos es obtener el índice de masa corporal y, dependiendo de esto, determinamos si la persona es candidata para la cirugía.

Algunos de los beneficios es que ayuda a resolver por completo o en un gran porcen-taje enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes, presión alta, apnea del sueño y colesterol elevado”, explica el doctor Adolfo Leyva Alvizo.

Un índice de masa corporal saludable es de 20 a 25, arriba de 25 es sobrepeso, más de 30 es obesidad grado uno, y arriba de 35 ya son pacientes candidatos a operarse.

¿Cuál es el proceso médico para llegar a la cirugía bariátrica? Primero, el paciente es sometido a una revisión por parte de un equipo multidiscipli-nario entre nutriólogos, psicólogos, cardiólogos e internistas, quienes de acuerdo a su caso particular, determinan si es candidato a una cirugía o a iniciar un programa de ejercicios y dieta.

Hay varios tipos de cirugía: la manga gástrica y el bypass gástrico.

“La manga gástrica es un procedimiento únicamente restrictivo, ya que se quita gran parte del estómago, reduciendo un 80 por ciento de la capacidad, sin alterar el resto del tubo digestivo.

Por otra parte, el bypass gástrico, que es la cirugía más frecuente, es hacer una parte restrictiva, que es aislar una parte del estómago y el paciente baja de peso por la

restricción, porque le dejamos un estómago chico y aparte malabsorción”, detalla el especialista en cirugía de obesidad.

Ambos procedimientos se realizan por laparoscopia, al paciente se le aplica anestesia general y las operaciones duran cerca de dos horas. Se hacen alrededor de cinco incisiones de un centímetro, se introduce una cámara por cicatriz umbilical donde se observa el estómago e intestino y posteriormente se procede a la cirugía. El tiempo de recuperación es de alrededor de una semana.

¿Hay casos en donde no se pueda realizar?“Sí, cuando el paciente tiene un trastorno importante de alimentación, cuando no hay tolerancia a la anestesia, problemas de corazón o pulmones, o cuando el paciente ya tuvo múltiples cirugías de abdomen, por eso la importancia de la atención multidisci-plinaria”.

Algunos mitos y realidades Una de las razones por la cual las personas deciden someterse a la cirugía es porque supieron cómo le fue a un conocido que se operó, para ellos saber si es conveniente o no.

Hay ocasiones en que se crean falsos comentarios sobre si después de la intervención la persona estará vomitando por cierto tiempo para bajar de peso, lo cual no es ver- dad, por lo que previamente a la operación, se le explica al paciente que la cirugía es una herramienta, porque éste tiene que cuidarse, cambiar sus hábitos alimenticios y acudir a revisión médica para obtener los resultados esperados.

La cirugía bariátrica se puede realizar a personas mayores de edad y hasta los 65 años.

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HOSPITAL ZAMBRANO HELLION DICIEMBRE 2015 / 3

Por Dr. Héctor Ramón Martínez Rodríguez Especialista en Neurología

¿Problemas de

La esquizofrenia es un trastorno cerebral grave y crónico que ocasiona alucinaciones auditi-vas, provocando que la persona escuche voces a su alrededor aunque no haya nadie cerca, alterando su conducta. Ade- más, pueden presentarse delirios, discursos y conductas desorga-nizadas y síntomas negativos.

Este problema de salud afecta gravemente la calidad de vida porque es muy difícil mantener una vida social o cuidar de sí mismos, ya que son retraídos e irritables con facilidad.

¿Quién la puede padecer?Las personas aisladas, que hablan sin sentido y pueden pasar horas sentados pensando sin moverse. Y afecta por

igual a hombres y mujeres.

¿Cuáles son los síntomas?Se clasifican en tres categorías:

• Positivos: son comportamientos psicóticos fuera de lo nor- mal, se pierde el contacto con la realidad. Pueden apa- recer y desaparecer, y suelen ser intensos. Este tipo de sín- tomas incluyen alucinacio-

nes, delirios, trastornos del pensamiento (discurso desorganizado con incoherencias) y del movimiento (conducta desorganizada o ca- tatónica).

• Negativos: se relacionan con la interrupción de las emo- ciones, por lo que suelen confundirse con depresión. Incluyen falta de comunicación, aplanamiento del afec- to, defectos volitivos e insatisfacción por la vida.

• Cognitivos: son los más difíciles de identificar. Normal-mente se detectan al realizar pruebas para otras enfer- medades. Algunos de los síntomas son problemas para concentrarse y retener información inmediata.

Causas y tratamientoLos factores que pueden provocar la esquizofrenia son ambientales y genéticos. Se considera genético cuando existe este trastorno en uno o ambos padres; en estos casos se considera al factor hereditario como causa pre- dominante.

Algunos investigadores sostienen que puede existir interacción entre los genes y el medio ambiente

incluyendo infecciones virales, malnutrición intrau- terina, complicaciones en el embarazo y parto, así

como factores psicosociales aún desconocidos.

Debido a que las causas de la esquizofrenia no se han identificado totalmente, los tratamien-tos se concentran en eliminar los síntomas de la enfermedad.

Contáctanos: Instituto de Neurología y NeurocirugíaTeléfono: (81) 8888.0675

Este trastorno cerebral provocaque la persona escuche voces a su alrededor

aunque no haya nadie cerca.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION4 / DICIEMBRE 2015

Contáctanos:Instituto de Medicina Interna Teléfono: (81) 8888.0650

La osteoporosis es una enfermedad en donde se presenta pérdida de la cantidad y cali- dad de hueso, haciendo que se vuelvan frágiles y más propensos a fracturas.

“El padecimiento es asintomático, por lo que se recomienda realizarse una revisión médica con densito-metría desde los 45 años de edad en mujeres y a partir de los 60 años en hombres”, explica la doctora Sirelda Návar.

El grupo femenino tiene un factor protector que son las hormonas, pero cuando aparece la menopausia, el descenso en los estrógenos puede predisponer a un incremento en la actividad de los osteoclastos, lo que acelera la pérdida de masa ósea, por eso la importancia de un estudio clínico para prevenir la osteopo-rosis. También hay otros factores de riesgo que influyen como la falta de ejercicio, el tabaquismo, una dieta baja en calcio y antecedentes de fracturas, sobre todo las que son de bajo impacto.

¿Es frecuente la enfermedad? “En 2009 la Fundación Internacional de Osteoporosis reportó estadísticas que en México el 17 por ciento de las mujeres y el 9 por ciento de los hombres presentaron osteoporosis de columna lumbar, mientras que el 16 por ciento de las mujeres y el 6 por ciento de los hombres presentó osteoporosis de cadera”, argumenta la especialista en geriatría.

¿Cómo se presentan las fracturas?Quienes padecen osteoporosis generalmente presentan fracturas de bajo impacto, por ejemplo, cuando hay caídas o resbalones desde la propia altura y que en casos normales no sucederían porque el hueso está sano.

Tratamiento Puede incluir: • Cambios en el estilo de vida: comer saludable y realizar ejercicio.• Tomar suplementos de calcio y vitamina D.• Usar tratamiento antiresortivo, que son medicamentos que evitan el desgaste del hueso (cuando la densidad ósea no es la adecuada).

¿Pueden presentarse casos de osteoporosis en jóvenes? “No es lo frecuente, pero sí hay casos en adultos jóvenes, y cuando aparecen es porque hay alteraciones genéticas, de la vitamina D o padecimientos que provocan la osteoporosis secundaria, como los tumores que invaden el hueso y provocan fracturas”, detalla la también especialista en medicina interna.

La osteoporosis es una enfermedad degenerativa que si no se diagnostica y trata adecuadamente puede pro- vocar fracturas y discapacidad, por eso la importancia de realizarse una evaluación médica una vez al año.

OSTEOPOROSISUn padecimiento frecuente en el adulto mayor

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION DICIEMBRE 2015 / 5

Cumplirá su sueñode escuchar el mar

Alguna vez en su corta edad Héctor Hazael vio el mar y le preguntó a su mamá cómo se escuchaba. Y es que Héctor, como le dicen sus papás Obed Hernández y Zulema Contreras, nació con una malformación congénita en el oído medio conocida como microtia bilateral aguda.

Sin embargo, encontró la solución a su pro- blema de salud en el Hospital Zambrano Hellion, al someterse a una cirugía para co- locarle el dispositivo Bonebridge y restablecer su audición.

Los doctores Ricardo de Hoyos, Otorrinolarin-gólogo Pediatra, y Manuel de Hoyos, Otorri- nolaringólogo Cirujano Otólogo, estuvieron a cargo de la atención del pequeño, brindando el diagnóstico más acertado proponiendo a los padres realizar la cirugía para colocar el dispositivo Bonebridge, el cual sirve para resta- blecer la audición.

“El dispositivo cuenta con una parte interna y una externa. La parte interna se coloca a través de una incisión en la piel dentro del hueso mastoides, donde se hace un espacio para poner el procesador. La parte externa va en el cuero cabelludo y tiene un micrófono llamado dual, haciendo que el sonido reciba la señal de manera circular”, mencionó el doc- tor Ricardo De Hoyos.

El aparato estimula al paciente haciendo lle- gar el sonido por el hueso, de tal forma que la señal se transmite mediante un procesador que lo decodifica y lo convierte en sonido amplificando la señal”, agregó el doctor Ma- nuel De Hoyos.

Buscan opciones para tratar a su hijoLos padres de Héctor no se esperaban que su hijo naciera con un problema auditivo que le impidiera escuchar, por lo que empezaron a buscar opiniones médicas en diversos hos- pitales privados sin encontrar un diagnóstico certero, haciendo que entraran en desespe-ración debido a que su hijo había sido diag- nosticado inicialmente como sordomudo. “No esperábamos que Héctor naciera con algún problema, incluso me desmayé por el impacto, al inicio no sabíamos qué hacer”, expresó Obed Hernández, padre del niño. La familia Hernández Contreras siempre bus- có las mejores opciones para el correcto de- sarrollo de su hijo. Todos los integrantes de la familia se involucraron para que las terapias de lenguaje dieran resultados, incluso su hermano Guillermo, quien fue clave en este proceso, debido a que Héctor siempre imita sus comportamientos y acciones.

Encuentran esperanza en el Hospital Zambrano Hellion A los tres meses de edad de Héctor, el haber acudido con el doctor Ricardo de Hoyos en el Hospital Zambrano Hellion buscando otra opinión, fue determinante para la familia Her- nández Contreras, ya que el panorama cam- bió y tuvieron una nueva esperanza. El doctor de Hoyos les recomendó adquirir de forma temporal un vibrador óseo y llevar a su hijo a terapias de lenguaje, ya que a esa edad no era recomendable realizarle un TAC auditivo para diagnosticar si estaba o no desarrollado el oído interno. “La estimulación auditiva a tiempo ejercitaría el oído interno y evitaría que éste se dañara de forma permanente si éste existiera”, indicó el doctor.

Las terapias de lenguaje desde los cuatro meses de edad, junto con el apoyo familiar, ayudaron al pequeño a tener un nivel de lenguaje y madurez igual o mayor al de otros niños de su edad sin discapacidad auditiva, por lo que siempre ha llevado a cabo sus actividades sin sentirse un infante diferente. El TAC y los potenciales evocados auditivos realizados por el doctor Manuel De Hoyos confirmaron el funcionamiento del oído interno y la mejora del umbral auditivo de Héctor, convirtiéndose como candidato idóneo para implante del dispositivo Bone- bridge.

Bonebridge, una solución para los problemas auditivosEl 11 de septiembre del 2015, Héctor fue sometido a la cirugía para aplicarle el disposi-tivo Bonebridge, el cual le daría la oportuni-dad de escuchar correctamente. Este equipo es uno de los más modernos en la actualidad ya que no cuenta con cables y capta el so- nido transformándolo en señales eléctricas que pasan a través de la piel, donde las on- das sonoras estimulan al oído interno para poder escuchar de manera normal.

El dispositivo no tiene fecha de vigencia, solo es necesario cambiar las baterías de la parte externa y realizar actualizaciones sin necesi-dad de operar, el único cuidado que requiere es que no debe mojarse, por lo que hay que retirar la parte externa al momento de ba- ñarse o entrar a una alberca.

La doctora Adriana Martínez García Ramos, especialista en Audiología, comentó que para implantarle a un paciente este dispositi-

vo, un equipo multidisciplinario realiza di- versos estudios médicos para conocer si el paciente es candidato a la cirugía.

“El caso de Héctor es el primero en Monte-rrey y el quinto en México, siendo el niño más joven en utilizar el dispositivo. Las ex- pectativas son que su desarrollo sea igual al de los niños de su edad y que al tener una audición normal, pueda gozar una mejor calidad de vida”, informó la doctora Mar- tínez.

Cumplen expectativas después de la cirugía“La calidad de vida de Héctor se vio favore- cida notablemente en cuanto a su desarro-llo, conocimiento y lenguaje, ya es indepen-diente de sus papás y ahora tiene una mejor expectativa de vida tanto escolar como la- boral”, mencionaron los doctores de Hoyos.

“Escucho muy bien como todos mis com- pañeros, y ahora podré escuchar el mar”, expresó el pequeño semanas después de haber recibido el dispositivo.

Muchos padres aceptan el diagnóstico de que sus hijos serán sordomudos y no bus- can otras opiniones a tiempo, por lo que los niños permanecen con este problema toda su vida. “Como padres les compartimos que no deben quedarse con un ´no se puede´, deberían buscar otras opciones que benefi-cien su calidad de vida”, concluyó Zulema Contreras, madre de Héctor.

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Dispositivo ayuda a niño de 4 años a recuperar su audición

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION6 / DICIEMBRE 2015

CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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Estimulación cerebral profunda,una opción innovadora para tratar el Parkinson La enfermedad de Parkinson es uno de los padecimientos neuro-degenerativos más frecuentes en la edad adulta, y aunque no hay una cura para este mal, existen nuevas alternativas para tratarla, entre las cuales está la estimula-ción cerebral profunda.

Este procedimiento quirúrgico se usa para tratar una variedad de síntomas neurológi-cos invalidantes como los que se presentan en la enfermedad de Parkinson, tales como el temblor, la rigidez, el movimiento lento, la dificultad para caminar y las disquinesias o movimientos anormales ocasionados por el uso crónico de levodopa o por el padeci-miento. Actualmente, el tratamiento médi- co se utiliza solamente en pacientes cuyos síntomas no pueden ser controlados ade- cuadamente con medicamentos.

¿Cómo funciona?La estimulación cerebral profunda usa un dispositivo médico implantado quirúrgica-mente operado por una batería llamada neuroestimulador, y éste a su vez envía es- tímulos eléctricos de amplitud y frecuencia determinada en cada paciente, hacia áreas específicas del cerebro que son las produc-toras del trastorno del movimiento, blo- queando las señales eléctricas cerebrales que causan temblor o los diferentes sínto- mas del padecimiento.

Antes del procedimiento, un neurocirujano usa la captación de imágenes por resonan-cia magnética (IRM) o la tomografía compu-tarizada (TC) para identificar y ubicar el ob- jetivo o "el blanco" exacto dentro del cere- bro donde las señales eléctricas nerviosas generan los síntomas de Parkinson.

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El sistema de estimulación cerebral profunda consta de tres componentes: el electrodo, la extensión y el neuroestimulador. El electro-do, un cable delgado y aislado, se inserta a través de una pequeña abertura en el crá- neo y se implanta en el cerebro. La punta del electrodo se posiciona dentro del área ce- rebral objetivo o “blanco” que se pretende regular.

La extensión es un cable aislado que se pasa bajo la piel de la cabeza, el cuello y el hombro, conectando el electrodo al neuro- estimulador. El neuroestimulador es el tercer componente y generalmente se implanta bajo la piel cerca de la clavícula.

¿Cuáles son las ventajas?No daña el tejido cerebral sano. Además es precisa, controlada, ajustable y progra-mable.

¿Cuál es el pronóstico?Aunque la mayoría de los pacientes aún necesitan tomar medicamentos (en me- nor dosis) después de someterse a la estimulación cerebral profunda, en gran parte de ellos se observa una reducción considerable de los síntomas de la enfer- medad de Parkinson, además de dismi- nuir la medicación.