UNIVERSIDAD CATOLICA DE EL SALVADORFACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA

CRITERIOS PARA EL DISEÑO DE HOSPITALES

INTRODUCCIÓN

En cada uno de los países hay indices de salud como la natalidad, mortalidad, situación

socio económica, geográfica, son algunos factores que debe cubrir el diseño

arquitectónico haciendo de esta labor más compleja debiendo de cumplir a estas

interrogantes más allá de aspectos que se relacionan directamente en la construcción.

Los estudios para este tipo de edificación son importantes, debiendo de obedecer las

evaluaciones técnicas que definen el uso de suelos, como aspectos de salud que dirijan

la edificación hacia condiciones favorables, haciendo la adecuada elección del terreno,

se evitará también el crecimiento o asentamientos humanos en zonas vulnerables;

teniendo en cuenta otros criterios importantes de diseño como la configuración

arquitectónica, haciendo nuestra edificación más segura y funcional, relacionando cada

uno de sus espacios que garanticen la total satisfacción del personal y de los usuarios.

CRITERIOS DE DISEÑO DE HOSPITALESAhora en día, contamos con mayores normativas y reglamentos que nos garantizan mejor calidad en nuestros diseños, en la construcción, en este caso de hospitales, haciendo notoriedad desde las unidades más básicas de salud hasta los hospitales de mayor complejidad, obteniendo lineamientos y especificaciones técnicas que aseguran una buena operación en la edificación.

La necesidad de contar con hospitales seguros requiere iniciar con una adecuada

selección del terreno, luego el diseño de la planta física que incorpora parámetros

establecidos en el programa médico arquitectónico, medidas de mitigación estructural, no

estructural y funcional.

Se investigan criterios y lineamientos básicos necesarios que ayuden a reducir la

vulnerabilidad de los establecimientos de salud que puedan ser tomados desde formular

el plan funcional para hospitales.

SELECCIÓN DEL TERRENO

Para la elección del lugar donde se ubicará el establecimiento de salud o hospital se deberá tomar en cuenta el estudio de zonificación que se tenga disponible, e información complementaria como:

Uso anterior del terreno:

Determinar si ha sido usado anteriormente

como cementerio, relleno sanitario, vivero,

tierra de cultivo, cantera de materiales,

industria.

Registro de eventos que han sucedido en el

pasado:

Si han existido terremotos, deslizamientos

o inundaciones.

características del entorno:

Es decir de los terrenos cercanos, si estos

han sufrido afloramientos de agua

subterráneas, asentamientos,

hundimientos, y agrietamientos o fisuras

en las edificaciones existentes por

defectos de sismos.

SE DEBE CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

no se ubicarán en zonas de inundación de los cursos de agua, ni en zonas bajas con respecto al entorno, especialmente en relación con ríos, lagos o lagunas, los cuales pueden crecer en época de lluvia e inundar el establecimiento.

No se ubicarán al borde de laderas

inestables, o en áreas de depósito de

materiales que bajan por ríos o

quebradas.

SE DEBE CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

No se ubicarán en las zonas bajas de las quebradas que drenan de las faldas de los volcanes, teniendo cuidado con la dirección y velocidad de los vientos que trasladarían las cenizas en caso de una erupción.

No se ubicarán en zonas de inundación

por maremoto o tsunami, se recomienda

que los establecimientos se ubiquen al

menos 500 metros de la playa y a 15

metros sobre el nivel del mar.

Se recomienda no ubicar el

establecimiento en terrenos irregulares y

debajo del nivel de la vereda de zonas

colindantes.

Cuando se ubiquen nuevos hospitales en

zonas de expansión urbana es

importante contar con estudio de

sismología, geología, mecánica y

dinámica de suelos.

Se debe tomar en cuenta los factores climatologicos como temperatura, humedad, lluvia, vientos, tormentas eléctricas y la iluminación, lo cual servirá para determinar:

Tipo de techo

altura de cielo raso

altura y tipo de ventanas

necesidad de aire acondicionado

necesidad de calefacción

necesidad de canales de desague pluvial

necesidad de instalación de pararrayos.

SE RECOMIENDA:

localizar al establecimiento en suelos rocosos o secos, compactos y de grano grueso. Otros tipos de terrenos como aquellos de grano fino, arcillas, arena y limos requieren intervenciones especiales de acuerdos a estudios geotécnicos.

El hospital debe ser accesible a través de

vías de comunicación tanto en

situaciones de normalidad como en

casos de desastres. Deberá contar con

servicios básicos de agua, desagüe y

energía eléctrica. Para análisis de

instalación del servicio del agua se debe

evaluar la presión, continuidad del

suministro, calidad del agua en cuanto,

volumen y cantidad, tener en

consideración que se necesitan como

mínimo 800 litros por cama y

SE RECOMIENDA:

El suministro de energía eléctrica es también un componente crítico para mantener la operación del servicio. Los equipos y procedimientos modernos requieren de un mayor uso y consumo de energía, lo cual es un aspecto vital en situaciones de desastres aumente la extensión de cobertura por periodos mas extensos.

CONFIGURACIÓN ARQUITECTÓNICALas configuraciones arquitectónicas de los hospitales deben tener características particulares en cuanto al tipo, disposición, fragmentación, resistencia y geometría de la estructura que contribuyan a reducir la probabilidad de daños por efecto de un desastre.

Para edificaciones con plantas continuas, uno de los principales problemas en la longitud de la configuración que influye en la respuesta estructural, se debe evitar formas muy alargadas de plantas debido a que son mas sensibles a componentes torsionales de los movimientos del terreno. Es recomendable la partición de la edificación en bloques por medio de la inserción de juntas de dilatación sísmica.

Podemos encontrar con otro problema de configuración, con plantas de forma compleja que son aquellas que tienen alas de tamaño orientado en diferentes direcciones (H, I, L, U). Las plantas que en su forma presentan una L pueden causa stress de concentración y fuerzas torsionales en terremotos y contribuyen a localizar las altas presiones de los vientos.

Las plantas irregulares también agravan el

proceso de evacuación durante incendios; Se

recomienda usar plantas rectangulares y con

alta densidad de muros evitando las plantas

complejas que tiene secciones en diversas

orientaciones.

FORMAS EN PLANTA Y ELEVACIÓN

FACTORES CLIMATOLOGICOS E ILUMINACIÓN

Se debe tomar en cuenta los factores climatologicos como temperatura, humedad, lluvia, vientos, tormentas eléctricas y la iluminación, lo cual servirá para determinar:

Tipo de techo

altura de cielo raso

altura y tipo de ventanas

necesidad de aire acondicionado

necesidad de calefacción

necesidad de canales de desague pluvial

necesidad de instalación de pararrayos.

Respecto al viento, se recomienda estudiar la orientación que tendrá la edificación con la finalidad de evitar la contaminación con olores y humos especialmente en la áreas de hospitalización.

Los ambientes del establecimiento deben contar con luz natural, evitando que los rayos del sol ingresen en forma directa a los cuartos de hospitalización para lo cual se analizará el punto de salida y entrada del sol.

Para la instalación de iluminación artificial se puede tomar en cuenta las

siguientes recomendaciones sobre intensidad luminosa:

CONFORT DE LOS USUARIOS DEL HOSPITAL

La edificación debe ser confortable para que ayude a la recuperación de los enfermos, debe brindar privacidad al paciente, facilitando el acompañamiento confortable de familiares, especialmente en casos de internamiento de niños y niñas.

Otro aspecto a tomar en cuanto es la provisión de servicios higiénicos para el personalLa cantidad de inodoros,lavatorios y duchas debe guardar relación con el número de usuarios, para

tal fin se puede tomar en cuenta la propuesta de la tabla 2.,

Los ingresos, zonas de atención y espera de los pacientes deben tener luz y ventilación adecuada. Los ambientes deben orientarse preferentemente hacia el exterior.

Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las físicas para

las personas que tiene algún grado de discapacidad, y contar con sistemas de

circulación fluidos y bien señalizados incorporando medidas especiales para la

fácil lectura de las señales por los adultos mayores.También, se debe recordar

que el confort de los espacios de trabajo facilitará la labor del personal del

establecimiento de salud. La disposición y diseño de los puestos de trabajo

debe adaptarse a las diferentes tipos de actividades, considerando los criterios

ergonométricos específicos para cada tipo de trabajo.

RELACIONES FUNCIONALESUno de los aspectos fundamentales en el diseño hospitalario son las vinculaciones espaciales que deben existir o mantenerse entre los servicios y unidades que conforman la edificación. Estas relaciones representan la complementación, integración o independencia de las unidades.

Entre las unidades que conforman el establecimiento de salud se pueden establecer los siguientes vínculos espaciales:

Acceso directo: servicios y unidades funcionales que requieren estar ubicados contiguos, con la finalidad de asegurar una

circulación sumamente rápida, debido a las tareasvinculadas e integradas que efectúan.

Acceso inmediato: servicios y unidades funcionales que tienen actividades complementarias y que requieren tener una rápida

vinculación para lo cual deben contar con fácil acceso y comunicación sin estar necesariamente contiguos.

Acceso: servicios y unidades funcionales que realizan tareas relacionadas pero que no requieren estar cercanas o guardar entre sí

una relación de fácil comunicación.

Independientes (sin relación): son aquellos que no tienen tareas o actividades en común o que se relacionen. Un diseño eficiente

asegurará el rápido y eficaz movimiento y comunicación de materiales, insumos y personal entre las unidades del hospital; así como

condiciones de bioseguridad y de seguridad en la operación del servicio.

vinculadas e integradas que efectúan.

Acceso inmediato: servicios y unidades funcionales que tienen actividades complementarias y que requieren tener una rápida

vinculación para lo cual deben contar con fácil acceso y comunicación sin estar necesariamente contiguos.

Acceso: servicios y unidades funcionales que realizan tareas relacionadas pero que no requieren estar cercanas o guardar entre sí

una relación de fácil comunicación.

Independientes (sin relación): son aquellos que no tienen tareas o actividades en común o que se relacionen. Un diseño eficiente

asegurará el rápido y eficaz movimiento y comunicación de materiales, insumos y personal entre las unidades del hospital; así como

condiciones de bioseguridad y de seguridad en la operación del servicio.