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Diagnóstico y protocolo aplicados a la Estética Integral

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Piel alípica

ALTERACIÓN/ES SIGNOS EXTERNOS/ NATURALEZA DE LA AL

SÍNTOMAS FACTORES DE APARIC

ESTRUCTURAS AFECTADAS

• Piel seca y frágil.Tendencia alenrojecimiento ydescamación.

• Poros nada o pocoperceptibles.

• Tacto áspero.• Aspecto mate y marchito.• Pliegue cutáneo fino.

• Epidermis: escasez de lípidos epidérmicos.

• Glándula sebácea: escasa secreción sebácea.

• Falta de lípidosepidérmicos.

• Falta de lípidos la secreción seb

• Causas congéni

Piel grasa • Brillo graso, sobre todo enla región medio-facial.Hiperqueratosis en la zonamedio-facial.

• Poro hundido yperceptible.

• Al tacto aspecto granuloso. • Pliegue cutáneo grueso.

• Desequilibrioandrógeno-estr

ALTERACIONES DE TRATAMIENTO MÉDICO-ESTÉTICO


• Epidermis: querosis.

• Glándula sebácea: exceso de secreción sebáceorificios foliculares dilatados.

Piel normal Alteración


TERACIÓN/ICÓN

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Piel grasa ocluida


• Brillo graso y porosperceptibles en zonasseborreicas.

• Aspecto mate y marchito enzonas laterales del rostro.

• Aspecto pálido con quistes o comedones de grasa.

• Pigmentaciones anormalesocasionales.

• Tacto algo acartonado.• Hipertrofia difusa de la capa

córnea.

• Epidermis.

• Glándula sebácea: secreción sebácea y quistes degrasa.

• Retención de grasa pormodificación en sucomposición.

Deshidratación/piel seca/xerosis • Aspecto brillante y marchito.• Poros perceptibles.• Descamante por zonas.• Tendencia a enrojecer e

irritarse.• Áspera al tacto, fina

descamación.• Algo gruesa en las zonas

seborreicas. • Al pliegue finas arruguillas

en mejillas.

• Epidermis: querosis en zonas seborreicas ydescamación en mejillas.

• Glándula sebácea: exceso de secreción en zonasseborreicas.

• Orificios pilosebáceos dilatados.

• Alteración de loslípidos sebáceos: faltade lípidos hidrófilos.

ALTERACIÓN/ES SIGNOS EXTERNOS/ NATURALEZA DE LA ALTERACIÓN/SÍNTOMAS FACTORES DE APARICICÓN




Palabras de glosarioHiperqueratosis: Desarrollo excesivo de la capa córnea epidérmica.Querosis: Opacidad de la capa córnea que le proporciona una tonalidad amarillenta o grisácea a la piel. Característicade la piel seborreica.Eritrosis: Coloración rojiza de la piel o mucosas.


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Acné



• Piel lustrosa, porosdilatados.

• Comedones cerrados o abiertos, pápulas,pústulas, quistesosteofoliculares,tubérculos, nódulos (segúnel grado).

• Epidermis: querosis.

• Glándula sebácea: exceso de secreción.

• Orificios foliculares hiperqueratósicos («tapóncórneo»).

• Alteración de laqueratinización delinfundíbulo piloso.

• Seborrea.

• Acción de las bacterias(formación de lesionesinflamatorias).

Rosácea


• Eritrosis.

• Pápulas y pústulas muy pequeñas.

• Telangiectasias en nariz,surcos nasogenianos ymejillas.

• Epidermis: presencia de pápulas y pústulas.

• Glándula sebácea: exceso de secreción.

• Vascularización superficial de la dermis: presencia detelangiectasias.

• Trastornos vasomotoresde tipo constitucional.

• Factores que agravan:trastornos internos yfactores externos(climáticos,alimentarios, etc.).

1. Distensión del folículo de la glándula.

2. Folículo y glándula apropiadas.

3. Lesiones con células inflamatorias, pápulas ypústulas..

1

2 3



Palabras de glosarioCuantitativas: De cantidad.Hirsutismo: Exceso de vello.Elastosis: Degeneración de las fibras elásticas de la piel.Notas1 Corticoide es el término genérico que se usa para designar a los esteroides semejantes a los aislados de los extractos decorteza suprarrenal.2 Las hipotricosis requieren un tratamiento médico.3 Todas las obesidades necesitan tratamiento médico.

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Hipertricosis



• Exageración de la pilosidadnormal de losmiembros.

• Sistema piloso: crecimiento de vello exagerado en cuanto a longitud, grosor y color.

• Congénitas oadquiridas.

Hirsutismo


• Exceso de vello encara (sobre el labiosuperior y mentón), tórax(zona preesternal yalrededor depezones), y en elabdomen (líneaalba).

• Sistema piloso: exceso de vello.

• Hirsutismo hormonal:síndromeshipercorticoideos1,ováricos, etc.

• Hirsutismomedicamentoso:ingestión demedicamentos.

• Hirsutismoconstitucional o de exceso deeliminación deandrógenos.



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Hipotricosis2



• Caída del cabello uotros pelos delcuerpo.

• Sistema piloso: disminución de la cantidad de cabellos.

• Según el tipo dealopecia: hormonales,genéticos, nutricionales,psicogénicas, etc.

Obesidades localizadas3



• Adiposidadeslocalizadas: glúteos,abdomen,extremidades, etc.

• Tejido subcutáneo: acúmulo excesivo de tejido adiposo.

• Multifactorial: factoresgenéticos, alteracioneshormonales, factorespsicológicos, etc.




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Celulitis



• Piel áspera,capitonada.• «Piel de naranja».• Celulitis dura:

– Piel compacta, difícil de pellizcar.

– Dolor al presionar.– Ondulaciones

del tejido.– Piel fría en la zona.

• Celulitis blanda:– Piel fácil de

pellizcar, blanda,tacto esponjoso.

• Celulitis edematosa:– Edema, trastornos

circulatorios.– «Piernas muy

gruesas».

• Tejido subcutáneo: hipertrofia de las célulasadiposas.

• Tejido conjuntivo: fibras alteradas(endurecidas), sustancia fundamental:hiperviscosidad e hiperpolimerización de losmucopolisacáridos.

• Vascularización de la dermis: estasis circulatoriay, a veces, edema.

• Factores endocrinos:ACTH, glucocorticoides,alteraciones delequilibrio estrógeno-progesterona.

• Factoresneurovegetativos:trastornos de tiponervioso y emotivo.

• Factores genéticos.• Factores metabólicos

y tóxicos.• Factores alimentarios

y de calidad de vida.• Factores

medicamentosos y psicológicos.

• Factores mecánicos y vasculares.

Estrías


• Líneas onduladas y paralelas de colorvioláceo, nacarado o rosado,superficiales ensenos, nalgas,piernas, caderas,vientre…

• Epidermisadelgazada y hundida.

• Epidermis: adelgazamiento y hundimiento, con formación de una cicatriz.

• Tejido conjuntivo: rotura de las fibras de ladermis.

• Alteraciones de origencorticosuprarrenal porexceso, conhiperfunciónglucorticoidea: enembarazo, pubertad,disfuncionesmetabólicas.

• Ingestión prolongada decorticoides oanabolizantes.




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Flacidez y elastosis


• Pérdida de tono yelasticidad de lapiel.

• Tejido conjuntivo: pérdida de tono y elasticidad de las fibras de la dermis.

• Tejido muscular: pérdida de tono.

• Envejecimientocutáneo.

• Enfermedadesdebilitantes.

• Después del embarazo.

Envejecimiento cutáneo


• Arrugas.• Sequedad cutánea.• Manchaspigmentarias.• Alteraciones

de lavascularización:telangiectasias,púrpuras.

• Pérdida de tono y elasticidad.

• Epidermis: disminución de la renovación celulare hipercromías.

• Unión dermoepidérmica: más aplanada.

• Dermis: alteraciones de fibras (elastosis) y en lasustancia fundamental (disminución demucopolisacáridos y pérdida de agua).

• Tejido subcutáneo: disminución ydesplazamiento del tejido adiposo a las partesbajas.

• Tejido muscular: pérdida de tono.

• Vascularización dérmica: púrpura senil.

• Anexos cutáneos: encanecimiento, disminuciónde la cantidad de pelo y disminución en lassecreciones sebácea y sudorípara.

• Teoría genética:senescenciaprogramada.

• Influencia externa: radicales libres,agresiones ambientales,etc.





Palabra de glosarioAnabolizantes: Sustancias medicamentosas que favorece la biosíntesis de proteínas.

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Eritema solar



• Piel enrojecida por la exposición al sol.

• Vasos sanguíneos: vasodilatación y extravasación de líquidos.

• Terminaciones nerviosas: irritación.

• Exposición exagerada alsol.

Eritema emotivo


• Rubor en lasmejillas.

• Vasos sanguíneos: vasodilatación.

• Terminaciones nerviosas: estimulación.

• Origen nervioso; es pasajero.



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Urticaria



• Erupcióneritematosa.

• Aparición dehabones.

• Picor.

• Vasos sanguíneos: vasodilatación y edema.

• Terminaciones nerviosas: sensación de picor.

• Causa alérgica, por contacto o ingestión de algún productoalergizante.

Dermatografismo


• Eritema superficialcuando se pasa un objeto romo.

• Vasos sanguíneos: vasodilatación.

• Reacción exagerada de la piel cuando sepasa un instrumento romo.


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• Eritrosis,telangiectasias enpómulos, mejillas yaletas de la nariz.

• Vasos sanguíneos: telangiectasias; dilatacionespersistentes.

• Terminaciones nerviosas: hipersensibilidad afactores externos e internos.

• Eritemas repetidos enpieles sensibles.

• Exposición sinprotección al frío, viento, sol, etc.

• Causas hormonales.

• Trastornos digestivos y nerviosos.

Nevos vasculares


• Pigmentación rojovino, rosada oviolácea de distintasformas, conhipertrofia de tejidoepidérmico yconjuntivo.

• Congénitos.



• Epidermis: pigmentación vascular.

• Dermis: proliferación de tejido conjuntivo.

ESTRUCTURAS AFECTADASPiel normal Alteración


Caparrosa o cuperosis


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Telangiectasias


• Trayectos finos ysinuosos de colorrojo o violáceo en cara,extremidades omanos.

• Congénitas.

• Adquiridas: por ladilatación permanentede los vasos (eritosis,estancias de pieprolongadas, etc.).


• Vasos sanguíneos: dilatación persistente de los pequeños vasos.

Estasis venosas superficiales • Piel con aspectovioláceo (cianosis).

• Dilatación de lasvénulassuperficiales.

• Circulación venosadeficiente.

• Factores agravantes: vida sedentaria,embarazo, estanciasprolongadas en pie, etc.


• Vasos sanguíneos: ralentización de losintercambios metabólicos; cianosis, y dilataciónde las vénulas superficiales.




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Varices


• Venas dilatadas ytortuosas, a vecesabultadas bajo lapiel.

• Dilatación de las venaspor fragilidad de lasparedes vasculares,estancias prolongadasen pie, obesidad,embarazo, etc.


• Vasos sanguíneos: dilatación persistente de lasvenas; falta de elasticidad.

Edemas • Hinchazón de unaparte del cuerpo.Retención delíquidos.

• Trastornos de lapermeabilidad vascular.

• Defectos funcionales u orgánicos de los vasoslinfáticos.


• Microcirculación sanguínea y linfáticainsuficiente; fallo en la eliminación de líquidos excedentes.



Nota4 Las alteraciones de los senos, ya sean patológicas o estéticas, son motivo de gran preocupación para la mayor parte

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Ptosis mamaria



• Senos desplazados ycaídos. El pezón sehalla por debajo delpliegue submamario.

• Epidermis: falta de hidratación y renovacióncelular.

• Tejido subcutáneo mamario: distensión deltejido y desplazamiento en el sentido de la

• Trastornos de laestructura ósea, de lamusculatura pectoral.

• Trastornos endocrinos y metabólicos.

• Embarazos y lactanciasrepetidas.

• Hipertrofia mamaria.• Adelgazamientos

bruscos, posturasincorrectas, uso

Flacidez


• Pérdida de tono yelasticidad de la piel del seno.

• Epidermis: escasa renovación celular.

• Dermis: pérdida de elasticidad de las fibras.

• Tejido subcutáneo: desplazamiento en elsentido

• Embarazos y lactanciasrepetidas.

• Adelgazamientosbruscos.

Estrías


• Líneas onduladas yparalelas,superficiales, decolor violáceo,nacarado o rosado.

• Epidermis: adelgazamiento y hundimiento, con formación de una cicatriz.

• Tejido conjuntivo: rotura de las fibras de ladermis.

• Alteraciones de origencorticosuprarrenal porexceso con hiperfunciónglucorticoidea: enembarazo, pubertad,disfuncionesmetabólicas.

• Ingestión prolongada decorticoides oanabolizantes.



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ALTERACIÓN SIGNOS EXTERNOS/ ESTRUCTURAS NATURALEZA DE LA ALTERACIÓN

SÍNTOMAS AFECTADAS /FACTORES DE APARICICÓN

ALTERACIONES ESTÉTICAS DE LAS MANOS

Deshidratación • Piel seca, descamante, con tacto áspero.

• Estrato córneo: falta de hidratación.

• Emulsión hidrolipídicadeficitaria.

• Envejecimiento.

• Agresiones ambientales(calor, frío, radiaciones,etc.).

• Agresiones químicas(jabones, detergentes).

Hiperpigmentaciones • Manchas hipercrómicas de contorno más omenos definido.

• Estrato córneo:acúmulo de melanina.

• Melanocitos: estímulode la producción de lamelanina.

• Envejecimiento(melanosis senil).

• Por exposición al sol.

Arrugas • Arrugas, disminución del tejido subcutáneo.

• Epidermis:adelgazamiento delestrato córneo,disminución de larenovaciónepidérmica.

• Dermis: elastosis,disminución de fibras y GAG.

• Tejido subcutáneograso: disminución.

• Envejecimientobiológico.

• Envejecimientoactínico.

Hipertricosis de los dedos

• Exceso de pelo en las falanges de losdedos.

• Anexos cutáneos:estímulo delcrecimiento piloso.

• Envejecimiento.

• Hipertricosis congénita.

• Trastornos hormonales.

ALTERACIÓN SIGNOS EXTERNOS/ ESTRUCTURAS NATURALEZA DE LA ALTERACIÓN

SÍNTOMAS AFECTADAS /FACTORES DE APARICICÓN

ALTERACIONES ESTÉTICAS DE LOS PIES

Deshidratación • Piel seca, descamante, con tacto áspero.

• Estrato córneo: falta de hidratación.

• Emulsión hidrolipídicadeficitaria.

• Envejecimiento.• Agresiones ambientales

(calor, frío, radiaciones,etc.).

• Agresiones químicas(jabones, detergentes).

Durezas • Hiperqueratosis en laszonas de apoyo.

• Estrato córneo:engrosamiento.

• Roce con el calzado.

Bromidrosis • Exceso de sudoración.

• Malos olores.

• Anexos cutáneos:estímulo de laproducción de sudor.

• Posible complicación con infección porhongos.

• Hiperhidrosis.

• Mala ventilación del calzado.

• Falta de higiene.


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Palabra de glosarioHiperhidrosis: Excesos de sudoración. local o generalizada.

ALTERACIÓN SIGNOS EXTERNOS ESTRUCTURAS NATURALEZA DE LA ALTERACIÓN TRATAMIENTO

/SÍNTOMAS AFECTADAS /FACTORES DE APARICICÓN

ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LAS MANOS Y DE LOS PIES

Sabañones • Nódulos amoratados y edematosos.

• Prurito.

• Dolor (a veces).

• Vasos sanguíneosperiféricos.

• Alteración de lacirculación sanguíneaperiférica provocada porel frío y la humedad.

• Activar elriegosanguíneo:bañoscalientes,masajes,lociones conalcoholalcanforado…

Síndrome de Raynaud

• Palidez y cianosisintermitente de lapiel.

• Es más común en mujeres jóvenes.

• Vasos sanguíneosarteriales depequeño calibre.

• Espasmo de lasarteriolas y pequeñas arterias.

• Activar elriegosanguíneo.

• Proteger lasmanos del frío y la humedad.

Acrocianosis • Dedospersistentementefríos, azulados ysudorosos.

• Se presentageneralmente enmujeres.

• Vasos sanguíneosarteriales.

• Vasoespasmo arteriolar. •Vasodilatadores.

Queratosis • Huella que presentabordespapilaresinterrumpidos.

• Epidermis: aumento de espesor delestrato córneoepidérmico.

• Factores hereditarios(trastornos cutáneosconstitucionales).

• Evitar agua yjabones.

• Engrasar lapiel.

• Queratolíticos.


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ALTERACIÓN S IGNOS EXTERNOS/ ESTRUCTURAS NATURALEZA DE LA ALTERACIÓN TRATAMIENTO

S ÍNTOMAS AFECTADAS /FACTORES DE APARICICÓN

Callo • Elevación dura en la piel de palma o planta y dedos.

• Epidermis: engrosamiento delestrato córneoepidérmico.

• Presión mantenida y repetida.

• Médico(callicida).

• Quirúrgico.

Verruga • Estructura amarillo-grisácea desuperficie dura yfisurada, que sesuele localizar en eldorso de los dedos.

• Epidermis:tumoración.

• Virus. • Médico(antiverrugas).

• Quirúrgico(electrocoagulacióncrioterapia,extirpación).

Vitíligo • Despigmentacióncutánea irregular,delimitada por unazona de piel máspigmentada.

• Epidermis:melanocitos.

• Alteración de la síntesis de la melanina.

• Médico.

• Cosmético:pigmentoscubrientes.

Melanosissenil

• Manchas oscuras de color castaño biendelimitadas.

• Epidermis:melanocitos.

• Fotoenvejecimiento. • Médico-quirúrgico.

Hiperhidrosis • Aumento de laproducción de sudor.

• Anexos cutáneos:estímulo de lasecreción de sudorque ocasionamaceración cutánea.

• Neuroendocrina. • Médico.

• Cosmético:desodorantes yantisudorales.

Dishidrosis • Vesículas diminutas en los espaciosinterdigitales y palmas o plantas.

• Intenso picor.

• Anexos cutáneos.

• Multifactorial: tóxicos,alergenos, hongos…

• Médico

• Cosméticos:emulsioneshidrolipídicas.

• Evitar tabacoy alcohol.

Psoriasis • Enrojecimientocutáneo.

• Formación degrandes escamasplateadas.

• Epidermis y dermis:dermatosisinflamatoria crónica.

• Factores hereditarios. • Médico.• Factores

condicionantes: nerviosismo,traumatismos…

Eccema • Enrojecimiento ydescamacióncutánea.

• Fisuras y, a veces,vesículas y costras.

• Disminución de laelasticidad cutánea.

• Epidermis y dermis:dermatitisinflamatoria.

• Proceso irritativo oalérgico a sustanciasextrañas.

• Médico.


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