remedios naturales para la anemia tratamiento de la anemia falta de hierro? como curar anemia
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA … · Web viewJUN1013_REDVET. DIAGNÓSTICO Y EVALUCION...
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JUN1013_REDVET
DIAGNÓSTICO Y EVALUCION DE TRATAMIENTOS DE LA ANEMIA
MACROCÍTICA EN BECERROS.
Resumen.
A objeto de diagnosticar y evaluar diferentes tratamientos para la anemia macrocitica, se
realizo un estudio en 55 becerros mestizos de ambos sexos con edad y peso promedio de 185
días y 81 kg, respectivamente. A estos se les realizó una hematología completa, exámenes
coproscópicos y evaluaciones de peso. Los parámetros hematológicos determinaron 16
becerros con anemia macrocítica los cuales representaron la muestra del mismo, siendo
sometidos a tratamiento antihelmíntico con albendazole y distribuidos en: T0: Sin
tratamiento; T1: Tratados con Vitamina B12; T2: Tratados con ácido fólico; T3:
Tratados con B12 y ácido fólico. 30 días posteriores a la aplicación de los
tratamientos, los animales fueron nuevamente evaluados y los datos analizados por
medidas de tendencia central para cada parámetro. Las medias fueron contrastadas
por la prueba de T-Student. Los valores promedio de Hemoglobina antes (AT) y
después del tratamiento (DT), no tuvieron cambios significativos en T0 y T1,
mientras en T2 y T3 se observó un incremento significativo (p<0,05) DT. Los valores
de Hematocrito disminuyeron DT en T0 y T1, mientras que en T2 y T3 se observó un
ligero incremento, el cual no fue significativo. Los valores de glóbulos rojos,
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mostraron un incremento significativo en T1, T2 y T3, menos en T0, lo que indica
que la administración de B12 y ácido fólico, los afecta positivamente al intervenir en
el proceso de eritropoyesis. Las ganancias diarias de peso, incrementaron en todos los
grupos DT, pero solo fue significativo en T2 y T3, atribuyéndose a un mejor
funcionamiento metabólico gracias al tratamiento con ácido fólico. Se concluye la
existencia de una anemia macrocitica por deficiencia de ácido fólico y que todos los
tratamientos favorecieron la GDP, lo que puede ser atribuido al efecto que tienen
estas vitaminas en incrementar la síntesis de proteínas.
Palabras Clave: anemia, becerros, macrocitica, ácido fólico, B12.
Abstract.
In order to diagnose and evaluate different treatments for macrocytic anemia, a study
was performed in 55 crossbreed calves of both sexes with age and average weight of
185 days and 81 kg, respectively. These were subjected to a complete hematology,
coprology and determination of corporal weight. The hematological parameters to
identify 16 calves with macrocytic anemia which represented the sample thereof,
being treated with albendazole and distributed as follows: T0: no treated; T1: treated
with B12 vitamin; T2: treated with folic acid; T3: treated with B12 and folic acid. 30
days after the application of treatments, animals were re-evaluated and the data
analyzed by measures of central tendency for each parameter. Means were contrasted
by the T-Student test. The average values of hemoglobin before (BT) and after
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treatment (AT), had no significant changes in T0 and T1, while in T2 and T3 there
was a significant increase (p <0.05) AT. Hematocrit values decreased AT in T0 and
T1, while T2 and T3 there was a slight increase, which was not significant. The
values of red blood cells showed a significant increase in T1, T2 and T3, except in
T0, indicating that administration of B12 and folic acid, affects positively to intervene
in the process of erythropoiesis. The daily weight gain (DWG), increased in all
groups AT, but significantly only in T2 and T3, attributed to improved metabolic
function due to treatment with folic acid. We conclude the existence of a macrocytic
anemia by folic acid deficiency and that all treatments favored the DWG, which can
be attributed to the effect of these vitamins to increase protein synthesis.
Keywords: anemia, calves, macrocytic, folic acid, B12.
Introducción
Los sistemas de explotación bovina de doble propósito en el trópico bajo
latinoamericano, son una alternativa comprobada para producir leche y carne a bajo
costo y generar empleo en el área rural (Fernández-Baca et al., 1986).
Sin embargo su productividad se ve afectada por diversos factores, donde aspectos
sanitarios tales como las enfermedades parasitarias e infecciosas, destacan por su
altas tasas de incidencia y prevalencia, conduciendo muchas de ellas a procesos
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anémicos (Sandoval et al., 2008), pudiendo alcanzar, particularmente en becerros,
cifras que van desde el 15% al 30 % de prevalencia (Figueredo, 2006).
En un estudio realizado recientemente con becerros de los Valles de Aroa se describió
una alta prevalencia de anemia con predominio del tipo macrocitica (32% respecto al
porcentaje de anémicos), lo que destaca la importancia de este tipo de anemia en esta
zona ganadera del estado Yaracuy (Belizario, 2009). Reconociéndose, además, a los
problemas carenciales en la alimentación de vacas y becerros, así como a la alta
incidencia de parasitismo gastrointestinal como las causas principales que la
provocan, aunque secundariamente pueden presentarse como consecuencia de
cualquier proceso patológico.
La anemia Macrocitica es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias
caracterizadas por eritrocitos agrandados, con un volumen corpuscular medio (VCM)
mayor del normal (VCM>60 fl, en bovinos). Generalmente son megaloblásticas
(tamaño grande de sus precursores en la médula ósea) y causadas por una deficiencia
de la vitamina B12 y/o ácido fólico, tiende a causar una serie de síntomas como:
estado de fatiga, disnea, debilidad, somnolencia y falta de apetito, ocasionando
pérdida de peso en los animales (Jain, 1989). Todo esto se traduce en pérdidas
económicas que interfieren con el proceso productivo.
Como una manera de contribuir a la superación de esta limitante, este estudio se
planteo como objetivo el diagnóstico y la evaluación de diferentes tratamientos
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correctivos para la anemia macrocitica en becerros de una unidad de producción
doble propósito del estado Yaracuy.
Materiales y métodos
El estudio se realizo en una finca de doble propósito con tendencia a la producción de
leche ubicada en el valle de Aroa, Estado Yaracuy, cuyo geoposicionamiento es 19 P
0552213 UTM 1178058. Esta área se define como una zona agroecológica de bosque
sub-húmedo tropical con una precipitación anual promedio de 1000 a 1500 mm. El
estudio se realizo durante un periodo de intensa sequía en la zona.
La población de estudio estuvo conformada por 55 becerros mestizos de ambos sexos con
edad y peso promedio de 185 días y 81 kg, respectivamente. A estos animales se les tomo
asépticamente una muestra de sangre completa por venipuntura de la vena yugular
utilizando tubos de sangría tipo vacutainer con EDTA como anticoagulante, para la
realización de una hematología completa para el diagnostico de anemia. Los parámetros
hematológicos determinados fueron: Hemoglobina (Hb) empleando el método de la
cianometahemoglobina, Hematocrito (Ht) por el método del microhematrocrito,
Glóbulos rojos (GR) por medio del hemocitometro con solución diluyente de Cloruro de
sodio al 0,9 %. Los índices eritrocitarios Volumen corpuscular medio (VCM) y
Hemoglobina corpuscular media (HCM) se calcularon según lo propuesto por Schalm et
al., 1981.
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A partir de estas evaluaciones, se encontraron 16 becerros con anemia macrocitica los cuales
representaron la muestra de este estudio. A estos animales también se le tomaron muestras de
heces directamente de la ampolla rectal, por medio de bolsas plásticas, colocadas por el
operador a manera de guante, una vez obtenida la muestra se volvió al reverso la bolsa y se
identificó en su exterior y se colocaron en cava refrigerada para su traslado al laboratorio
(Sandoval et al., 2008), donde se realizaron análisis coprológicos para determinación del
nivel de infección parasitaria por medio de la técnica de McMaster (Morales y Pino, 1977).
Las evaluaciones de peso se realizaron utilizando una romana marca Tru – Test Series
200, registrándose los pesos individuales de los becerros, para evaluar la ganancia
diaria de peso (GPD).
Todos los becerros seleccionados fueron sometidos a tratamiento antihelmíntico con
albendazole a una dosis de 1ml/15kg de peso y posteriormente distribuidos en cuatro
(04) grupos, balanceados por peso y asignados aleatoriamente a los siguientes
tratamientos:
T0: No recibieron tratamiento anti anémico (Grupo control)
T1: Tratados con 32 mg de Vitamina B12 vía intramuscular, por 5 veces a intervalos
de dos días entre dosis.
T2: Tratados con 50 mg de ácido fólico vía intramuscular por dos veces a intervalo de
dos días entre dosis.
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T3: Tratados con B12 y ácido fólico a las dosis recomendadas para cada uno por dos
veces con intervalo de dos días entre dosis.
Luego de transcurrir 30 días posteriores a la aplicación final de los tratamientos, los
animales fueron nuevamente pesados y evaluados hematológicamente para valorar el
efecto de los mismos.
Para el análisis de los datos, se utilizo el programa estadístico INFOSTAT 2009.
Determinándose medidas de tendencia central para cada parámetro. Las medias
fueron contrastadas por la prueba de T-Student.
Resultados y discusión
En la Tabla 1 se observan los parámetros hematológicos evaluados en los becerros.
Todos los animales (n=16) presentaron valores de Hb, Ht y GR por debajo del rango
referencial reportado para la especie, lo que indica que esos resultados son
compatibles con procesos anémicos (Ramírez et al., 1998; Sandoval et al., 1995;
Ramírez et al., 1994; Di Michele et al., 1977;).
El VCM en todos los casos se encontró incrementado al observarse valores superiores
a 60 fl (Di Michele et al., 1977), lo que indica la presencia de GR macrocíticos. El
HCM en la mayoría de los animales (10) se encontró por encima de 18,6 pg,
demostrándose la presencia de GR hipercrómicos. Cinco (5) de los animales
mostraron HCM dentro del rango de referencia (Di Michele et al., 1977), indicando la
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presencia de GR normocrómicos. Un (1) sólo animal tuvo el HCM< 14.4 pg,
indicativo de hipocromía. Todos los animales presentan anemia macrocitica, la cual
en un 63% es hipercrómica, en un 31% normocrómica y en un 6% hipocrómica.
El gráfico 1 muestra los valores promedio de Hb antes y después del tratamiento,
observándose que no hubo cambios significativos en los animales control y el grupo
T1. En los grupos T2 y T3 se observó un incremento significativo de Hb luego del
tratamiento, encontrándose diferencias significativas (p<0,05) entre los valores de pre
y post tratamiento en ambos grupos. El tratamiento con B12 parece no afectar la
concentración de Hb mientras que el ácido fólico si, encontrándose incrementos de
hasta 2,0 g/dl de Hb luego de su aplicación.
Los valores de Ht (Gráfico 2) disminuyeron post-tratamiento en los grupos T0 y T1
en este último significativamente (p<0,05), observándose una evolución negativa de
la anemia con respecto a este indicador en los animales tratados sólo con B12. En los
grupos T2 y T3 se observó un ligero incremento en el Ht el cual no fue significativo.
En el gráfico 3 se representan los valores promedios de GR, encontrándose un
incremento significativo en todos los grupos tratados, pero no en el grupo control, por
lo que la administración de Vitamina B12 y ácido fólico, solos o en conjunto afecta
positivamente este indicador hematológico. Tanto el ácido fólico como la Vitamina
B12 intervienen en el proceso de eritropoyesis, esto justifica el incremento de este
indicador con todos los tratamientos (Hash et al, 1996; Romero et al, 2008).
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La falta de tratamiento (T0) no ocasionó cambios significativos, (favorables o
desfavorables) en ninguno de los indicadores estimados.
El tratamiento solo con Vitamina B12 ocasionó una disminución y un incremento
significativo del Ht y los GR, respectivamente, sin cambios en la hemoglobina. Este
antagonismo pudiera explicarse por la formación de GR microcíticos, debido a
pérdida de hierro secundaria a la anemia macrocítica, los cuales al ser más pequeños
de lo normal ocupan un menor espacio en el paquete globular, traduciéndose en un Ht
bajo y un contaje de GR normal. Casos de anemia combinada por deficiencias de
hierro y vitamina B12 han sido reportados en humanos, en donde la macrocitosis se
enmascara con microcitocis por la deficiencia de ambos metabolitos (Hash et al,
1996).
El tratamiento con Ácido fólico solamente, resultó favorable ya que incrementó
significativamente la Hb, los GR, y ligeramente el Ht. Al administrar ambas
vitaminas (T3), se observaron los mismos cambios que con T2, no encontrándose
diferencias significativas entre ambos tratamientos.
Todos los cambios pueden ser atribuidos a una deficiencia de ácido fólico y no de
Vitamina B12, debido a que los animales respondieron favorablemente solo a este
tratamiento.
Es importante definir con exactitud el defecto vitamínico causante de la anemia
megaloblástica, puesto que, la administración de vitamina B12 a pacientes con
deficiencia de folatos puede corregir parcialmente las alteraciones megaloblásticas,
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sin embargo, la administración de ácido fólico a pacientes con deficiencia de coba
lámina induce mejoría hematológica, pero empeora el cuadro neurológico (Paz y
Hernández, 2006; Aslinia et al, 2006).
Los bovinos de producción lechera así como los de engorde necesitan de la
administración de suplementos vitamínicos y minerales para lograr con eficiencia su
producción ya sea de leche o de carne, y en otros casos para ayudarlos a enfrentar las
diferentes situaciones de estrés o de enfermedad (Girard et al, 1994), siendo necesario
que los animales cuenten con un sistema hematopoyético preparado para asumir los
desafíos que le presenten los agentes etiológicos infecciosos o no infecciosos (Girard
and Matte, 1998).
El ácido fólico es un miembro del grupo de la vitamina B, necesario para varios
procesos metabólicos. Su deficiencia produce no solo anemia megaloblástica, sino
también problemas neurológicos y cardiovasculares (Girard et al., 1994).
Es necesario tomar en cuenta esta vitamina en la suplementación del ganado ya que
en los últimos años se ha demostrado su importancia en el mejoramiento de los
niveles productivos tanto de leche como de carne (Girard and Matte, 1998; Graulet et
al., 2007).
Las GDP (Gráfico 4) incrementaron en todos los grupos luego del tratamiento, pero
solo fue significativo en T2 y T3, lo que pudiera atribuirse a un mejor funcionamiento
metabólico gracias al tratamiento con ácido fólico.
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Dumoulin et al. (1991), demostraron que la administración intramuscular de ácido
fólico aumenta la velocidad de crecimiento en terneras de 4 meses de edad por lo que
se plantea la conveniencia de su aplicación.
Conclusiones
Los resultados de esta investigación señalan la existencia de una anemia
macrocitica por deficiencia de ácido fólico en los animales estudiados.
El tratamiento solo con vitamina B12 incrementó el contaje de glóbulos rojos
pero no afectó los otros indicadores hematológicos.
Los animales respondieron favorablemente al tratamiento con ácido fólico
solo o combinado. Observándose incrementos significativos de hemoglobina,
hematocrito y glóbulos rojos, con mejoramiento de la anemia.
Todos los tratamientos favorecieron la GDP, lo que puede ser atribuido al
efecto que tienen estas vitaminas en incrementar la síntesis de proteínas.
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Tabla1. Valores hematológicos de becerros con anemia macrocitica previo a la aplicación de
tratamiento.
Hb (g/dl) HTO (%) GR (X106/µl) VCM (fl) HCM (pg)
1 7,2 25 3,48 72 21
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Promedio 7,3 27 3,38 84 23
Hb: Hemoglobina; Ht: Hematocrito; GR: Glóbulos rojos; VCM: Volumen corpuscular medio; HCM:
Hemoglobina corpuscular media.
Gráfico 1. Valores promedios de hemoglobina (g/dl) en becerros pre y post-tratamiento
con Vitamina B12 y/o Ácido fólico.
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T0: Grupo control; T1: Tratado con B12; T2: Tratado con Ácido fólico; T3: Tratado con B12+Ácido
fólico. *p< 0,05.
Gráfico 2. Valores promedios de Hematocrito (%) en becerros pre y post-tratamiento
con Vitamina B12 y/o Ácido fólico.
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T0: Grupo control; T1: Tratado con B12; T2: Tratado con Ácido fólico; T3: Tratado con B12+Ácido
fólico. *p< 0,05.
Gráfico 3. Valores promedios de Glóbulos Rojos (x106/µl) en becerros pre y post-
tratamiento con Vitamina B12 y/o Ácido fólico.
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T0: Grupo control; T1: Tratado con B12; T2: Tratado con Ácido fólico; T3: Tratado con B12+Ácido
fólico. *p< 0,05.
Gráfico 4. Valores promedios de Ganancia Diaria de Peso (GDP) en becerros pre y post-
tratamiento con Vitamina B12 y/o Ácido fólico.
0,24 0,28 0,30,24
0,38 0,44
0,540,56
00,10,20,30,40,50,60,70,80,9
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T0 T1 T2 T3
GDP 1
GDP 2
T0: Grupo control; T1: Tratado con B12; T2: Tratado con Ácido fólico; T3: Tratado con B12+Ácido fólico. Valores de GDP expresados como: g/animal/día.
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