Diagnóstico por Diagnóstico por imágenesimágenes

Dr. Fermin Villacorta Dr. Fermin Villacorta CastroCastro

Fases del proceso Fases del proceso diagnósticodiagnóstico

FaseFase Tipo de diagnósticoTipo de diagnóstico

Molestias Molestias subjetivas: subjetivas: síntomassíntomas

Diagnóstico de sospechaDiagnóstico de sospecha

Alteraciones Alteraciones objetivas: objetivas: signos signos

Diagnóstico de presunción o Diagnóstico de presunción o provisionalprovisional

Datos Datos procedentesprocedentes

Diagnóstico definitivo de Diagnóstico definitivo de exploraciones exploraciones complementariascomplementarias

Examen Examen necrópsiconecrópsico

Diagnóstico o diagnósticos Diagnóstico o diagnósticos anatómicosanatómicos

Exploraciones Exploraciones complementariascomplementarias

Datos de laboratorio y técnicas de Datos de laboratorio y técnicas de Diagnóstico por imágenesDiagnóstico por imágenes como: como: RadiografíasRadiografías, , Ecografías,Ecografías, Densitometría ÓseaDensitometría Ósea Tomografía computarizada Tomografía computarizada [TAC], o[TAC], o Resonancia magnéticaResonancia magnética [RM], [RM], GammagrafíaGammagrafía Tomografía por emisión de positronesTomografía por emisión de positrones Técnicas diversas como el ECG, el EEG, la Técnicas diversas como el ECG, el EEG, la

espirometría, la laparoscopia, etc.. espirometría, la laparoscopia, etc..

Equipo de Rayos X y Equipo de Rayos X y MamografoMamografo

MamografíaMamografía

Mamografía es un tipo específico de Mamografía es un tipo específico de imagen que utiliza una dosis baja de imagen que utiliza una dosis baja de rayos X  y una película de alto rayos X  y una película de alto contraste y alta resolución para contraste y alta resolución para examinar los senos.examinar los senos.

EcografoEcografo

EcografíaEcografía

La Ecografía, utiliza La Ecografía, utiliza ondas de sonido ondas de sonido de alta frecuenciade alta frecuencia para generar para generar imágenes de los órganos internos del imágenes de los órganos internos del cuerpo.  Los ecos de éstas ondas de cuerpo.  Los ecos de éstas ondas de alta frecuencia son adquiridas, alta frecuencia son adquiridas, analizadas y presentadas en una analizadas y presentadas en una pantalla de video en tiempo real.  En pantalla de video en tiempo real.  En los sistemas de ultrasonido los sistemas de ultrasonido no se no se utiliza radiación ionizanteutiliza radiación ionizante (rayos X). (rayos X).

Densitometro ÓseoDensitometro Óseo

Densitometría Ósea Densitometría Ósea

Para la prueba de Densitometría Para la prueba de Densitometría Ósea se utiliza un equipo que emite Ósea se utiliza un equipo que emite una dosis muy baja de Rayos-X para una dosis muy baja de Rayos-X para medir la densidad de minerales en medir la densidad de minerales en los huesos.  El estudio toma de 10 a los huesos.  El estudio toma de 10 a 15 minutos en realizarse.  Este 15 minutos en realizarse.  Este estudio es utilizado en la detección estudio es utilizado en la detección de de osteoporosisosteoporosis..

Tomografo Axial ComputarizadoTomografo Axial Computarizado

Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada (TAC)(TAC) La tomografía axial computarizadaLa tomografía axial computarizada (TAC) o por la (TAC) o por la

denominación denominación escánerescáner, es una técnica de , es una técnica de diagnósticodiagnóstico utilizada en medicina utilizada en medicina

Tomografía viene del griego Tomografía viene del griego tomostomos que significa que significa corte o sección y de corte o sección y de grafíagrafía que significa que significa representación gráfica. Por tanto tomografía es la representación gráfica. Por tanto tomografía es la obtención de imágenes de cortes o secciones de obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto. algún objeto.

La palabra axial significa "relativo al eje". Plano La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es perpendicular al eje axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La TAC, aplicada al longitudinal de un cuerpo. La TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de todo él). cuerpo (o de todo él).

Computarizar significa someter datos al Computarizar significa someter datos al tratamiento de una computadora tratamiento de una computadora

Resonador MagnéticoResonador Magnético

Resonancia magnéticaResonancia magnética (RM)(RM) La La Resonancia magnéticaResonancia magnética, cuyos equipos contienen , cuyos equipos contienen

potentes electroimanes que son capaces de generar potentes electroimanes que son capaces de generar campos campos magnéticosmagnéticos de más de 2 de más de 2 TeslasTeslas (20.000 Gauss), en (20.000 Gauss), en el campo diagnóstico y de más de 3 Teslas en el campo de el campo diagnóstico y de más de 3 Teslas en el campo de la investigación. la investigación.

Los campos así generados son alinean ordenadamente el Los campos así generados son alinean ordenadamente el momento magnético nuclearmomento magnético nuclear de los de los átomosátomos con un número con un número impar de impar de nucleonesnucleones del organismo que se estudia. Cuando del organismo que se estudia. Cuando el el campo magnéticocampo magnético cesa bruscamente, los momentos de cesa bruscamente, los momentos de los átomos del organismo se desalinean, orientándose cada los átomos del organismo se desalinean, orientándose cada uno en una dirección distinta, al uno en una dirección distinta, al azarazar, al tiempo que emiten , al tiempo que emiten radiaciones electromagnéticas en una banda de radiaciones electromagnéticas en una banda de radiofrecuencia.radiofrecuencia.

Estas radiaciones, recogidas y procesadas por ordenador, Estas radiaciones, recogidas y procesadas por ordenador, se emplean para reconstruir imágenes del interior del se emplean para reconstruir imágenes del interior del cuerpo en las cuales la intensidad mayor o menor de la cuerpo en las cuales la intensidad mayor o menor de la señal corresponde a los átomos de hidrógeno de los tejidos señal corresponde a los átomos de hidrógeno de los tejidos y del agua corporal.y del agua corporal.

La RM permite observar órganos y estructuras del cuerpo. La RM permite observar órganos y estructuras del cuerpo. Para examinar el cerebro y la médula espinal, para Para examinar el cerebro y la médula espinal, para diagnosticar desde rupturas de ligamentos hasta tumores. diagnosticar desde rupturas de ligamentos hasta tumores.

GammacámaraGammacámara

GammagrafíaGammagrafía

La Gammacámara: es el equipo más La Gammacámara: es el equipo más ampliamente utilizado en Medicina ampliamente utilizado en Medicina Nuclear. Detecta la radiación gamma Nuclear. Detecta la radiación gamma procedente del radiotrazador procedente del radiotrazador administrado al paciente y, administrado al paciente y, posteriormente, se obtienen imágenes posteriormente, se obtienen imágenes de su distribución en el órgano o de su distribución en el órgano o estructura que se pretende estudiar.estructura que se pretende estudiar.

Las gammacámaras pueden ser planares Las gammacámaras pueden ser planares o tomográficas, dependiendo del tipo de o tomográficas, dependiendo del tipo de imágenes que puedan realizar.imágenes que puedan realizar.

TomografoTomografo por emisión de positrones por emisión de positrones

Tomografía por emisión de positronesTomografía por emisión de positrones

Recientemente se está incorporando a las Recientemente se está incorporando a las técnicas de la radiología la técnicas de la radiología la Tomografía por emisión de positronesTomografía por emisión de positrones (PET ó (PET ó TEPTEP). ).

Se trata se una tecnología que utiliza isótopos Se trata se una tecnología que utiliza isótopos radiactivos que se introducen en moléculas radiactivos que se introducen en moléculas orgánicas o radiofármacos que son inyectadas al orgánicas o radiofármacos que son inyectadas al paciente y posteriormente se analiza la emisión paciente y posteriormente se analiza la emisión radiactiva de los diferentes tejidos según la radiactiva de los diferentes tejidos según la captación del radiofármaco que presenten.captación del radiofármaco que presenten.

Generalmente se utiliza Generalmente se utiliza Glucosa marcada con Glucosa marcada con Flúor-18Flúor-18, por lo que existe mayor afinidad por , por lo que existe mayor afinidad por parte de las lesiones tumorales o inflamatorias. Se parte de las lesiones tumorales o inflamatorias. Se pueden realizar estudios combinando TAC y TEP lo pueden realizar estudios combinando TAC y TEP lo que permite mayor resolución espacial junto con que permite mayor resolución espacial junto con imágenes funcionales imágenes funcionales

Tomografo por emisión de Tomografo por emisión de positronespositrones

La Cámara de Positrones: es el equipo utilizado La Cámara de Positrones: es el equipo utilizado en la técnica de la Tomografía por Emisión de en la técnica de la Tomografía por Emisión de Positrones (Positrones (TEPTEP) es el último avance tecnológico ) es el último avance tecnológico desarrollado en el campo de la Medicina Nuclear.desarrollado en el campo de la Medicina Nuclear.

Se basa en la utilización de isótopos radiactivos Se basa en la utilización de isótopos radiactivos emisores de positrones de vida media ultracorta. emisores de positrones de vida media ultracorta.

Con ellos se marcan moléculas que el organismo Con ellos se marcan moléculas que el organismo utiliza para su metabolismo y, después de su utiliza para su metabolismo y, después de su administración al paciente, permiten estudiar administración al paciente, permiten estudiar múltiples procesos bioquímicos y fisiológicos.múltiples procesos bioquímicos y fisiológicos.

Estos radionúclidos emisores de positrones se Estos radionúclidos emisores de positrones se producen en un ciclotrónproducen en un ciclotrón