DIAGNOSTICO ENFERMERO GINECO OBSTETRICIADolor agudo relacionado con agente lesivo fsico evidenciado por herida operatoria (cesrea).Dolor relacionado con traumatismo por episiotoma, endurecimiento de mamas, evidenciado por facie de dolor y verbalizacin. Dolor agudo relacionado con proceso patolgico.INTERVENCIONES DE ENFERMERA Medir la escala de dolor EVA proporcionar un alivio ptimo de dolor con los analgsicos prescritos. Ensenar mecnica para relajar la tensin muscular esqueltica lo que reducir la intensidad del dolor. Proporcionar mtodos de distraccin. Animar a la familia a prestar atencin a la persona tambin cuando no presente dolor. Reevaluar la escala de EVA.

Riesgo de infeccin relacionado con procedimientos invasivos Riesgo de infeccin relacionado con ruptura de membrana

INTERVENCIONES DE ENFERMERA Control de signos vitales T Mantener la herida operatoria limpia y seca observar signos de infeccin. Realizar curacin local de la herida operatoria. Cambiar el catter endovenoso cada 3 das. Observar sonda Foley permeable ( globo vesical) Evaluar textura de las mamas (color, endurdericiento etc.)

Riesgo de sangrado relacionado con complicaciones post parto o atona uterina de puerperio inmediato.Intervenciones de enfermera Control de funciones vital. Masaje uterino de manera intermitente. Control hemodinmica. Colocar al paciente en posicin trendelenburg. Verificar la cantidad de loquios.

GESTANTE EN ADOLESCENTE: Bajo autoestima situacional R/C cambios en el rol social. Intervenciones de enfermera. brindar apoyo emocional y escucha activa. recibir ayuda del profesional psiclogo. Brindar confianza, para una buena interrelacin. Solicitar apoyo familiar. Intentar reanudar las relaciones familiares con todos los integrantes de la familia durante las visitas.

Afrontamiento ineficaz R/C crisis de maduracin.

Intervenciones de enfermera. Establecer una buena relacin con la paciente. Brindar sesin educativa de conocimientos acerca de la preparacin para la lactancia materna. Determinara la importancia de la lactancia materna para el buen crecimiento y desarrollo del nio Ensear adecuadamente como se realizara la alimentacin del nio, y los componentes nutricionales de la leche materna. Demostracin de la tcnica de amamantamiento.

Planificacin ineficaz de las actividades R/C falta de soporte familiar.

Intervenciones de enfermera. Se observar la necesidad de planificacin familiar. Orientar sobre la importancia de la planificacin familiar en el periodo postnatal. Comprobar el nivel de conocimientos de la pareja sobre el uso de tcnicas anticonceptivas. Informar a la pareja sobre las diferentes clases de anticonceptivos, sus ventajas y desventajas. Educar sobre las consecuencias de la ETS. Trastorno de la identidad personal R/C cambios corporales.

Intervenciones de enfermera. Brindar apoyo emocional Brindarle confianza y seguridad. Gestionar para que participe en talleres. Realizar interconsulta con especialista psiclogo. Educar a la familia sobre los cambios en la gestante.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA EN PUERPERA CON MASTITIS Hipertermia R/C proceso de la enfermedad

Intervenciones de enfermera.1. Controlar funciones vitales priorizando la temperatura corporal1. Aligerar prendas y ropas de cama1. Educar a la paciente a realizar un bao corporal1. Administrar algn antipirtico segn prescripcin medica- Reevaluar la temperatura corporal.

Dolor agudo r/c agentes lesivos biolgicos

Intervenciones de enfermera.- Controlar funciones vitales- Valorar la intensidad del dolor segn las escala de EVA.- Evitar ruidos estresantes.- Brindar comodidad y confort- Administrar analgsico segn prescripcin mdica.

Lactancia materna ineficaz R/C anomalas de la mama.

Intervenciones de enfermera.-Educar al paciente sobre su proceso patolgico.- Brindar seguridad y confianza-Educar a la madre que continu con la lactancia materna- Brindar consejera sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva-Brindar consejera sobre mtodo de la lactancia materna

Deterioro de la integridad cutnea R/C deterioro de la sensibilidad.

Intervenciones de enfermera.-Valorar el estado de salud del paciente-Educar al paciente sobre su proceso patolgico (heridas en el pezn)-Educar al paciente sobre la higiene antes y despus de dar de lactar al bebe- Educar a la paciente que continu con la lactancia materna cuando se requiera.- Demostracin de la tcnica de higiene y reevaluar.