INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL DE ZACATECAS

IMSS-OPORTUNIDADES

REGIN NORTE

Zona III Fresnillo

UMR 012 GUALTERIO

DIAGNSTICO DE SALUD 2011 yPLAN Y PROGRAMA DE TRABAJO 2012

ELABORADO POR:

Dra. Brenda Lizeth Varela Rodrguez

Mdico Pasante del Servicio SocialFacultad de Medicina Humana Universidad Autnoma de ZacatecasINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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Zona III Fresnillo.UMR 012 GUALTERIO

DIAGNSTO DE SALUD2011I.- PRIORIDAD EN SALUD: REDUCIR LA MUERTE MATERNA

1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- En la UMR 012 Gualterio, a lo largo del 2011, se registraron en la unidad un total de 28 embarazadas, de las cuales: 3 concluyeron en aborto, 3 cesreas y 12 partos vaginales. An en control tenemos a 10 embarazadas. Durante el 2011, no se atendieron partos en la unidad mdica. Se refirieron 11 embarazadas a Hospital no IMSS, 4 de ellas con trabajo de parto, 2 con RPM, 1 con amenaza de parto pretrmino, 1 con HAS crnica, 1 ms con DM pre gestacional, 1 por presentacin plvica de producto, un ms por embarazo de alto riesgo por edad materna y periodo intergensico corto.B.- Mortalidad.- Durante el ao en cuestin no se tuvieron defunciones de mujeres embarazadas, purperas ni de recin nacidos. 2.- Acciones en Salud.- El logro anual en relacin a la meta de P.F. fue de 64% (meta=36, logro=23). Se impartieron 4 plticas sobre salud reproductiva a mujeres con vida sexual activa la sede y en 3 de las 4 LAIs, con un total de 54 participantes.Del total de embarazadas que se tuvieron registradas en la UMR (28 embarazadas) se dieron un total de 82 citas subsecuentes, lo cual da 4 consultas por promedio a cada una de ellas.

3.- Recursos

A.- Fsicos.- La unidad Mdica cuenta con instalaciones e instrumental bsico para atender un parto eutcico no complicado y para llevar un adecuado control prenatal. B.- Financieros.- se cuenta con un fondo econmico donado por la comunidad para el traslado de mujeres obsttricas en situaciones de urgencia.C.- Humanos.- La unidad cuenta con mdico (Mdico pasante de servicio social), Auxiliar de rea mdica titular y suplente. Adems de una voluntaria de salud por cada LAI y 45 voluntarias en total, 28 de la sede, 3 de Rancho El Cura, 5 de Colonia Lzaro Crdenas, 2 de San Rafael y 1 de El Saucillo. Y en cada una del las localidades se cuenta con el programa Trasldame el que se asign a un voluntario de la comunidad para que realic traslados a mujeres obsttricas en caso de urgencia. No contamos con parteras en las localidades.D.- Tcnicos.- Se cuenta con la NOM 007 SSA2 1993 de embarazo, parto y puerperio; los lineamientos tcnicos de la secretara de salud para la atencin de pacientes con hemorragia obsttrica; manual para la atencin de pacientes con enfermedad hipertensiva del embarazo, preclampsia y eclampsia; adems contamos con la Gua de prctica clnica institucional para el control prenatal. E.- Equipo Medico.- La unidad mdica cuenta con una mesa de exploracin, un equipo bsico de atencin de parto (una perilla de aspiracin, una tijera mayo, 2 pinzas, un porta agujas, pinza de diseccin, ligadura umbilical), 1 mascarilla con bolsa reservorio para neonato, una lmpara de chicote, fonodetector de latidos cardiacos fetales. Las voluntarias de salud cuentan con baumanmetro y esfigmomanmetro. F.- Materiales.- Por ms de seis meses no contamos con bilibastix para deteccin de albuminuria e IVU en embarazadas. Se tuvo suficiente cantidad de cido flico y fumarato ferroso. Contamos con suplemento alimenticio (Nutrivida) para las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia beneficiarias del programa oportunidades. 4.- Participacin Comunitaria.- Se cuenta con un comit de salud y una voluntaria de salud tanto en la sede como las LAI, adems de 45 voluntarias (con alrededor de 10 familias cada una) quienes se encargan localizar y derivar a la unidad mdica a toda mujer embarazada. Se realizaron un total de 4 plticas sobre salud reproductiva, en la sede y en 3 de las 4 LAIs, con un total de 54 participantes. Se logr la participacin de las localidades al elegir a un candidato para que colaborara en la Ruta Crtica y contribuyera al programa Trasldame para las embarazadas en caso de urgencia.Las voluntarias rurales y de salud valoraron a 3 embarazadas con nutricinta de las cuales ninguna se identific como sospechosa de desnutricin. 5.- Calidad de la Atencin.- Se realizaron 110 consultas de control prenatal, de las cuales 28 fueron de primera vez y 82 subsecuentes. La identificacin de la embarazada se realizo en 19 durante el primer trimestre, 7 en el segundo trimestre y 2 en el tercer trimestre.Las voluntarias de salud derivaron a 2 embarazadas durante el primer trimestre, manteniendo a 8 con control prenatal. Se deriv a segundo nivel a aquellas mujeres con factores de riesgo que ponen en riesgo su salud y la del producto y a aquellas con embarazo a trmino o con trabajo de parto.INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011II.- PRIORIDAD EN SALUD: PREVENCIN Y ATENCIN OPORTUNDA DE CA CU1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Durante todo el ao 2011 no se detect ningn caso de VPH, displasias de ningn grado ni CaCu. Se tomaron 68 citologas de las cuales 42.4% (28 citologas) se reportaron como normales y 57.6% (38 citologas) con proceso inflamatorio. En cuanto a patologas ginecolgicas durante ao en cuestin se tuvieron 30 cervicovaginitis (SUIVE 2011): 4 en mujeres de 15-19 aos, 4 en las de 20-24 aos, 16 en las de 25-44 aos, 2 en las de 45-49 aos, 2 en las de 50-59 aos y 2 las mujeres de 65 y ms aos de edad. B.- Mortalidad.- Durante el ao en cuestin no se registraron defunciones debido a patologas ginecolgicas.

2.- Acciones en SaludLas acciones de salud realizadas para la prevencin y atencin oportuna de CaCu fueron las siguientes: 227 exploraciones ginecolgicas, que corresponden a un 51% de la meta anual; de las cuales 45 fueron Visualizaciones con acido actico que corresponden a 37.5 % de la meta; y 68 citologas cervicales que comprendieron un 81 % de la meta anual.

Entregndose un total de 67 resultados de lo que 28 fueron normales y 38 con algn proceso inflamatorio y 1 muestra fue inadecuada.Se realizaron 193 exmenes clnicos de mama, encontrando 2 casos como sospechosos, los cuales fueron enviados al mdulo de salud ginecolgica descartando proceso maligno.Las voluntarias de salud identificaron a 141 mujeres sin acciones ginecolgicas de las cuales derivaron a 58 para atencin. Las voluntarias identificaron a 84 mujeres sin acciones en salud ginecolgicas, derivando a 70 para iniciar acciones pertinentes.

3.- Recursos

A.- Fsicos.- En la unidad mdica se cuenta con un espacio destinado a la salud ginecolgica, el cual cuenta con camilla de exploracin ginecolgica y material indicado para preservar la salud de la mujer.B.- Financieros.- sin faltantes en ste rubro. C.- Humanos.- La unidad cuenta con mdico (Mdico pasante de servicio social), Auxiliar de rea mdica titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente. Adems de las voluntarias y voluntarias de salud quienes han recibido mltiples sesiones de capacitacin sobre CaCu, Ca de mama, embarazadas de alto riesgo y mujeres con alto riesgo obsttrico. D.- Tcnicos.- En la unidad se encuentra un Manual de atencin al modelo de salud ginecolgica, la Gua de Prctica Clnica institucional sobre Cncer Cervicouterino; adems de la NOM 014 de Ca Cu y Ca de mam.Las asistentes Rurales y el equipo de salud, cuentan con el manual de talleres comunitarios en el cual se integran estos temas.

E.- Equipo Medico.- En la unidad se cuenta con una mesa de exploracin ginecolgica, una lmpara de chicote y un banco giratorio, tiles para realizar exploraciones ginecolgicas.

F.- Materiales.- Se cuenta con material bsico necesario para realizar exploraciones ginecolgicas: guantes, cubrebocas, espejos vaginales de varios tamaos, citobrush, pinza de anillos, cido actico, laminillas, spray fijador.4.- Participacin ComunitariaLas voluntarias y voluntarias de salud identificaron a mujeres sin acciones preventivas de salud ginecolgicas y las derivaron a la unidad para llevar a cabo dichas acciones. Las mujeres derivadas acudieron a la UMR a realizarse citologa cervical o prueba con cido actico, segn fue el caso. Las voluntarias de salud citaban mujeres en la unidad mdica para realizar acciones de salud ginecolgica.

5.- Calidad de la AtencinSe le oferta la realizacin de actividades para deteccin de CaCu y de mama a todas las mujeres con vida sexual iniciada que acuden a la unidad; la prueba con cido actico 5% en las mueres de 15 a 24 aos de edad y la realizacin de citologa cervical a aquellas mayores de 25 aos. Siendo todos los resultados negativos a algn indicio de cncer. De las 68 citologas tomadas, 59 fueron revisadas por un patlogo, lo cual nos brinda un buen nivel de confianza. A todas las mujeres se les dio a conocer oportunamente el resultado del estudio, firmando de enterado. Se le dio atencin a cada mujer con calidad y calidez siempre realizando el procedimiento segn la tcnica, con adecuada tcnica de higiene, dndole explicacin a la paciente sobre las maniobras a realizar.

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UMR 012 GUALTERIODIAGNOSTICO DE SALUD 2011III.- PRIORIDAD EN SALUD: SALUD INTEGRAL AL ADOLESCENTE (CARA)

1.- Panorama Epidemiolgico A.- Morbilidad.- Durante el 2011 se presentaron los siguientes casos de enfermedad entre las poblacin de 10-19 aos: 41 cuadros infecciosos de vas respiratorias agudas (23 en mujeres y 18 en hombres), 6 Infecciones intestinales por otros organismos (2 en mujeres y 4 en hombres), 1 contusiones en una adolescente del sexo femenino, 2 Infecciones de vas urinarias en mujeres 0 en hombres, 5 casos de Vaginitis aguda, 1 Candidiasis urogenital, 3 de Conjuntivitis (2 en mujeres y 1 en hombres), 1 de enfermedad periodontal en hombre, 4 de Intoxicacin por alacrn (2 en hombres y 2 en mujeres), 2 otitis media aguda ( 1 hombre y una mujer), 1 hombre gastritis y 1 caso de herida en hombre.Se presentaron 7 adolescentes embarazadas registradas en la UMR, a dos de las cuales se le realiz cesrea. B.- Mortalidad.- No se presentaron muertes en el grupo de adolescente durante el ao 2011.2.- Acciones en SaludDurante el 2011 se realizaron las siguientes acciones: 336 consultas, representando el 11.3% con respecto al total de consultas otorgadas en unidad mdica; se brindaron 317 consejeras. Se realizaron un total de 9 mdulos ambulantes y 3 encuentros educativos enfocados a la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, prevencin de sobrepeso y obesidad, prevencin de adicciones. En cuanto a planificacin familiar, tuvimos en nuestro universo de trabajo a 21 adolescentes del sexo femenino con vida sexual activa de las cuales solo 7 usan algn tipo de mtodo anticonceptivo, 4 de ellas con el DIU, 1 con hormonales orales y 2 con hormonales inyectados.3.- Recursos:

A.- Fsicos.- En la unidad mdica 012 contamos con un aula destinada a la atencin de los grupos de adolescentes, el cual cumple con las especificaciones normadas por la unidad de IMSS-Oportunidades.B.- Financieros.- sin problemas en ste rubro.C.- Humanos.- La unidad cuenta con mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente, adems de las voluntarias de salud quienes participan de manera activa en las funciones del CARA de los 4 equipos juveniles.

D.- Tcnicos.- En la unidad mdica se cuenta con las guas tcnica y operativa para la activacin del CARA, as como material didctico y educativo en videos, rotafolios y el bal de auto aprendizaje.

E.- Equipo Mdico.- Se cuenta con insumos necesarios para la atencin de los pacientes adolescentes, tales como bscula con estadmetro, preservativos.F.- Materiales.- Se cuenta con suficiente cantidad de materiales para realizar mdulos, talleres y sesiones, como papel bond, plumones, tijeras, hojas blancas, colores, rotafolios, papel china de colores, etc.4.- Participacin ComunitariaLos adolescente realizaron un mdulo de salud para informar a los dems adolescente y a la comunidad en general sobre los principales problemas de salud que los aquejan, como embarazos no deseados, sobrepeso, obesidad, DM y HAS.

Se cit a los adolescentes a una campaa de prevencin de sobrepeso y obesidad, se pesaron, midieron y obtuvimos IMC para valorar estado nutricional. Se identificaron adolescentes con peso bajo, sobrepeso y obesidad y se les habl al respecto de complicaciones de los desordenes alimenticios.

Se llev acabo la Semana Nacional del Adolescente del 11 al 17 de Septiembre en la cual se impartieron talleres a las y los adolescentes de nuestro universo de trabajo, dndole principal nfasis a tres temas de salud: Prevencin de accidentes, Prevencin de sobrepeso y obesidad, Prevencin de violencia.5.- Calidad de la AtencinSe otorgaron 336 consultas a adolescentes, de los cuales se les otorg consejera a 317. Se atendi a todos los adolescentes de nuestro de universo de trabajo que solicitaron la atencin mdica, dndoles tratamiento a las patologas que los aquejaban. Se realiz la invitacin abierta para acudir al CARA a todos los adolescentes de la sede y LAIs. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNSTICO DE SALUD

IV.- PRIORIDAD EN SALUD: VACUNACIN1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Durante el 2011 no se presentaron casos de enfermedades prevenibles mediante vacunacin. Pero si se presentaron tres casos de ETAVs leves caracterizados por presencia de fiebre en nios menores de 5 aos.B.- Mortalidad.- No se presentaron defunciones durante el 2011 por patologas prevenibles por vacunacin o por reacciones inmunolgicas a las vacunas.

2.- Acciones en Salud

En el 2011 se aplicaron un total de 1560 dosis de productos biolgicos: Sabin se aplicaron 216 dosis, 6 de BCG, 115 de Pentavalente, 25 de DPT, 35 de Triple viral, 355 de Toxoide tetnico diftrico, 71 de Doble viral, 237 Hepatitis B, 59 de Antineumoccica 23 valente, 42 de Vacuna antirrotavirus, 281 de Vacuna anti influenza, antineumoccica peditrica 88, VPH 30.

3.- Recursos

A.- Fsicos.- En la unidad mdica se cuenta con un rea especfica para vacunacin en donde se tienen los insumos bsicos para llevar a cabo la inmunizacin. B.- Financieros.- sin faltante de recursos econmicos durante todo el ao.

C.- Humanos.- La unidad mdica cuenta con una Auxiliar de rea Mdica Titular y Suplente quienes se encargan de la aplicacin, control y registro de biolgico.

D.- Tcnicos.- En la unidad mdica se cuenta con el Manual de Vacunacin 2008-2009, que es el vigente actualmente. Adems del muestrario de vacunacin.

E.- Equipo Mdico.- con ayuda de censos de la poblacin de la sede y LAI se llevan los registros de las acciones realizadas. En el mes de noviembre se nos dot con un refrigerador bio mdico para garantizar la adecuada conservacin del biolgico. F.- Materiales.- durante el ao sin faltante de material para la inmunizacin: jeringas, agujas, torundas alcoholadas, torunderos, hieleras. Durante el 2011 el suministro de biolgico estuvo en el 113.33 %, an as con falta de biolgico de rotavirus en los meses de enero, marzo, abril, agosto, septiembre y octubre; y de doble viral en los meses de mayo, julio, septiembre, octubre y diciembre.

4.- Participacin Comunitaria

El equipo de salud particip en la promocin para las campaas de vacunacin con ayuda de las voluntarias de salud y voluntarias, folletos, carteles, pinta de bardas. Los adolescentes nos auxiliaron para la pinta de barda y reparticin de folletos informativos sobre la Semana Nacional de Vacunacin. Las Auxiliares de rea Mdica acudan a visitas domiciliarias para aplicacin de biolgico a aquellas personas que no acuda a la UMR.

En relacin al tema se realizaron 5 talleres sobre vacunacin, esquema, enfermedades que previenen, importancia de la vacunacin, eventos temporalmente asociados a la vacunacin; con un total de 50 asistentes.Cada paciente que acude a la unidad para aplicacin de biolgico lleva consigo la cartilla de vacunacin, en donde se reporta cada accin.

5.- Calidad de la Atencin

Las coberturas de poblacin vacunada por cada uno de los biolgicos se encuentran dentro de los parmetros establecidos. Se realiza exhaustiva campaa de vacunacin antiinfluenza estacional, siendo la poblacin blanco los nios de 6 meses a 5 aos de edad y los mayores de 65 aos, adems de aquellas personas con factores de riesgo.

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DIAGNSTICO DE SALUD 2011V.- PRIORIDAD EN SALUD: VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES a) INFLUENZA:

1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Durante el 2011 no se registr ningn caso de Influenza en la poblacin de la sede y LAIs.

B.- Mortalidad.- En el 2011 no se present ninguna defuncin por influenza en la poblacin.

2.- Acciones en Salud

Se impartieron plticas a las comunidades sobre la influenza: prevencin, sntomas, tratamiento, complicaciones. Se le dio difusin a sta enfermedad por medio de carteles, trpticos, plticas y rotafolios.

Se mantuvieron vigentes medidas sanitarias como desinfeccin de las manos con alcohol en gel, evitar aglomeraciones, difundir datos de alarma de la enfermedad.Se aplico vacuna antiinluenza estacional a toda la poblacin blanco: nios de 6 a 59 meses de edad, adultos mayores de 65 aos, personas con factores de riesgo y al personal de la salud que laboramos en la clnica.3.- Recursos

A.- Fsicos.- La unidad mdica cuenta con un consultorio, en el cual se otorga consulta a aquellas personas que presenten datos compatibles con influenza, en caso de ser un caso probable o sospechoso, se derivar a segundo nivel, pues la UMR no es apta para tratar a un paciente con sta patologa.B.- Financieros.- contamos con los insumos necesarios durante el ao.

C.- Humanos.- La unidad cuenta con mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente, adems de 5 voluntarias de salud, una en sede y una por cada LAID.- Tcnicos.- Contamos con la NOM 017-SSA-2-1944 Para la vigilancia epidemiolgica. Se han mantenido todos los lineamientos tcnicos los cuales sirvieron de apoyo para la capacitacin de todo el personal institucional y comunitario.

E.- Equipo Medico.- No se cuenta con ste para el manejo de un caso dentro de la unidad mdica. Pero s para descartar dicha patologa contamos con: estetoscopio, termmetro, abatelenguas, estuche de diagnstico, camilla de exploracin.F.- Materiales.- Durante la mayor parte del ao contamos con cubrebocas, gel antibacterial, sanitas, jabn lquido y todo lo necesario para la prevencin contra la influenza.

4.- Participacin Comunitaria

Se logr la participacin activa de las Voluntarias y Voluntarias de salud, as como de los integrantes de las localidades adscritas a la unidad mdica para llevar acabo las medidas preventivas contra la influenza y acudir en caso de sintomatologa compatible ella.

5.- Calidad de la Atencin

Tanto las plticas para prevencin, la campaa de vacunacin y la consulta a los casos sospechosos se brindo a la poblacin en general, registrando en las cartillas nacionales de vacunacin las acciones realizadas. Se aplicaron un total de 711 dosis, dando prioridad a grupos de riesgo. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNSTICO DE SALUD 2011 b) TUBERCULOSIS:1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Durante el 2011 no se identific ningn caso sospechoso ni confirmado de Tuberculosis en la UMR 012.

B.- Mortalidad.- no se report ningn caso de muerte por sta causa.

2.- Acciones en Salud

Se realizaron un total de 7 detecciones de tuberculosis con un logro de acuerdo a la meta programada del 58.3 %. En la clnica se impartieron sesiones de salud al respecto, indicando la importancia de la baciloscopia para descartar Tb.3.- Recursos

A.- Fsicos.- En la unidad mdica se cuenta con la instalacin adecuada llevar acabo consulta de casos probables. Adems contamos con un lugar apto para realizar extendido y fijacin de muestras.B.- Financieros.- No hubo faltante de recursos en ste rubro.

C.- Humanos.- La unidad cuenta con mdico (Mdico pasante de servicio social), Auxiliar de rea mdica, y Auxiliar de rea Mdica Suplente, capacitados en el tema y para obtencin y fijacin de muestras.

D.- Tcnicos.- Se cuenta con los lineamientos tcnicos e institucionales para el manejo de estos pacientes. NOM 006-SSA-1993- Para prevencin y control de la Tuberculosis. Adems de la Gua de Prctica Clnica de Tuberculosis Pulmonar.E.- Equipo Medico.- Contamos con el equipo mdico bsico para atender a aquellas personas que presentan tos productiva sin importar el tiempo de evolucin: estetoscopio, baumanmetro, estuche de diagnstico y abatelenguas, adems de lo necesario para realizar fijacin de las muestras. F.- Materiales.- durante todo el ao carecimos de insumos para obtencin de muestras (pomaderas), ms no as de material para la fijacin (laminillas, spray fijador, torundas alcoholadas, hisopos, papel kraft).4.- Participacin Comunitaria

En las instalaciones de la clnica se dieron 2 plticas sobre el tema Tuberculosis con un total de 30 participantes. Las voluntarias de salud realizaron bsqueda intencionada para localizar tosedores y derivarlos a la UMR.5.- Calidad de la Atencin

Se le brinda la posibilidad a cualquier paciente que presente tos productiva, de realizrsele deteccin de Tuberculosis, mediante la realizacin de baciloscopias seriadas e informndoseles sobre su resultado.

6.- Seguimiento

Se les inform a los pacientes a quienes se les realiz baciloscopias sobre el resultado de su estudio.

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011VI.- PRIORIDAD EN SALUD: PREVENCIN Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS 1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Para finales del 2011 se tienes registrados en la unidad mdica a un total de 53 pacientes diabticos, de los cuales 16 son hombres y 37 mujeres; adems de una mujer con prediabetes. A lo largo de l ao se diagnosticaron 3 nuevos diabticos y una nueva prediabtica. De un total de 437 citas subsecuentes de pacientes diabticos que se tuvieron en el trascurso del 2011, se reportaron a 236 pacientes con adecuado control glicmico, que representa un 54%: 67 hombres y 169 mujeres; y a 201 pacientes con descontrol, lo que representa un 46%: 48 hombres y 153 mujeres. B.- Mortalidad.- A pesar de ser una de las principales causas de muerte en nuestro pas, durante ste ao no se registraron decesos por su causa. 2.- Acciones en Salud.- Se realizaron durante el ao un total de 380 detecciones que representa el 88% de la meta anual programada, de ste total de detecciones 121 se realizaron en hombres: 47 en el grupo de edad de 20-44 aos, 31 en el grupo de 45-59 y 43 en el grupo de mayores de 60 aos. En mujeres se realizaron 259 detecciones: 121 en grupo de 20-44 aos, 61 en el grupo de 45-59 aos y 77 en mayores de 65. Dichas detecciones arrojaron a 39 sospechosos de padecer DM, 10 hombres y 29 mujeres, confirmndose nicamente 4 mujeres, 3 con Diabetes y 1 con prediabetes. Durante el ao se tuvieron 13 reconquistas de diabticos.

Las voluntarias de salud impartieron una pltica sobre enfermedades crnico degenerativas con 12 asistentes. En la UMR realizamos 5 plticas sobre dicho tema con un total de 60 asistentes.

3.- Recursos

A.- Fsicos.- El espacio fsico de la UMR es apto para llevar un control adecuado a los pacientes diabticos que no presenten complicaciones secundarias.B.- Financieros.- No hubo faltante de recursos financieros

C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente. Adems de una voluntaria de salud en la sede una por cada LAI.

D.- Tcnicos.- Se cuenta con la Gua de prctica clnica para control de DM as como la Gua para prevencin, diagnstico y tratamiento del pie diabtico. Adems contamos con la NOM-015-SSA2-1994 de Prevencin, control tratamiento de DM.

E.- Equipo Medico.- En la UMR se cont durante el ao con aparatos para realizar la deteccin de DM en pacientes con factores de riesgo y para llevar un control de los diabticos ya conocidos, adems de contar con equipo para brindarles a los paciente una atencin integral: glucmetro, colestermetro, baumanmetro, estetoscopio, bscula con estadmetro, cinta mtrica, oftalmoscopioF.- Materiales.- Durante el ao se tuvo un suficiente abasto de medicamentos para stos pacientes. Durante los meses de noviembre y diciembre no contamos con tiras reactivas para determinacin de glucosa y desde el mes de agosto con faltante de tiras de colestermetro. 4.- Participacin Comunitaria

Las voluntarias de salud impartieron una pltica sobre enfermedades crnico degenerativas con 12 asistentes. En la UMR realizamos 5 plticas sobre dicho tema con un total de 60 asistentes. Los derechohabientes del PDHO acuden cada 6 meses a citas para deteccin de enfermedades crnicodegenerativas. Adems se realiz deteccin de stas mismas patologas a toda aquella personas que acudi a la UMR que tuviera factores de riesgo. 5.- Calidad de la Atencin

Las detecciones realizadas en el ao suman un total de 380, dichas detecciones se llevaron a cabo en todo paciente con factores de riesgo para padecer Diabetes, informndoles sobre su resultado y anotando las acciones en las cartillas de salud.6.- SeguimientoINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNSTICO DE SALUD 2011VII.- PRIORIDAD DE SALUD: COMPONENTE SALUD DEL PDHO (NUTRICIN)1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Se tuvieron en control un total de 111 nios menores de 5 aos con y sin malnutricin, beneficiarios y no beneficiarios del PDHO (11 beneficiarios) de los cuales 6 pertenecan al grupo de edad de 0-5 meses, 40 de los 6 a 23 meses y 65 de 2 a 4 aos de edad. De los 111 nios, 5 presentaron obesidad (1 de ellos beneficiario), 12 sobrepeso, 89 peso normal (10 beneficiarios de PDHO) y 5 desnutricin leve de los cuales se tiene un nio en vas de recuperacin bajo vigilancia por 6 meses. No tuvimos casos de desnutricin moderada y severa.B.- Mortalidad.- Durante el ao 2011 no se tuvieron casos de defuncin por problemas de nutricin. 2.- Acciones en SaludDurante el ao se dieron 368 valoraciones del estado nutricional en nios menores de 5 aos de lo cuales 312 se encontraban en peso normal, teniendo 126 valoraciones de primera vez y 186 subsecuentes. Se dieron 30 consultas a nios con desnutricin leve, 2 primeras valoraciones y 28 subsecuentes; y 26 nios con malnutricin con 9 valoraciones de primera vez y 17 subsecuentes. En el ahora llamado SAIS se dio atencin especfica a dos grupos vulnerables de la poblacin: a los nios con riesgo de padecer desnutricin, fueron 15 menores de 2 aos y 14 de 2 a 4 aos. Y a las embarazadas, una con desnutricin y a dos con sobrepeso. Adems se dio capacitacin a las madres de nios con desnutricin y con riesgo de padecerla, una madre de un menor de 2 aos a 4 madres de nios de 2 a 4 aos de edad.

PDHO: para los beneficiarios del programa de Oportunidades se tuvo suficiente abastecimiento de complemento alimenticio, entregando un total de 145 sobres a menores de 5 aos: de 6-23 meses 125 sobres y de 2-4 aos 20 sobres. Y para mujeres se entregaron 450 sobres: 222 a embarazadas y 228 a mujeres en periodo de lactancia.Tanto el equipo de salud de unidad mdica as como las voluntarias y voluntarias de salud adoptamos como prioridad la identificacin de nios y embarazadas con desnutricin, para lo cual se llevaron acabo las siguientes acciones: accin intensiva (LAI) y 0 en reas de Influencia.3.- Recursos

A.- Fsicos.- La unidad mdica cuenta con un espacio fsico adecuado para llevar control nutricional de los menores de 5 aos y las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. B.- Financieros.- En general se cont con capital suficiente para llevar acabo las acciones del programa.

C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente. Adems se cuenta con una vocal de nutricin en la sede y en cada LAI quienes contribuyen a la deteccin y valoracin de nios con desnutricin. D.- Tcnicos.- En la unidad mdica contamos con el manual de Reglas de Operacin del programa IMSS Oportunidades. Adems de contar con graficas oficiales de la OMS para valoracin del estado nutricional en menores de 5 aos.E.- Equipo Medico.- Se cuenta con el equipo necesario para la atencin de los usuarios: bsculas con estadmetro, cintas mtricas, infantmetro. F.- Materiales.- La unidad mdica tiene material suficiente para la atencin de derechohabientes, en ocasiones faltando algunos componentes del cuadro bsico.4.- Participacin ComunitariaSe tuvo el apoyo de las madres de nios desnutridos para acudir a revaloraciones mensuales. Las voluntarias as como las voluntarias rurales colaboraron para realizar bsqueda intencionada de nios con desnutricin con la ayuda de la nutricinta. Las voluntarias de salud realizaron 4 plticas sobre nutricin con 58 participantes.

5.- Calidad de la AtencinSe realizaron un total de 104 talleres comunitarios para la salud con un total de 1321 participantes. Se realizan adems visita domiciliaria a 2 desnutridos menores de 5 aos que no acudieron a citas de control.

Durante el 2011 se entregaron un total de595 sobres a derechohabientes del programa IMSS-Oportunidades, 145 a menores de 5 aos y 450 a mujeres obsttricas.

Las voluntarias de salud realizaron 91 valoraciones a nios menores de 5 aos con nutricinta de los cuales 80 se encontraron en verde y 11 indicados en amarillo y rojo los cuales fueron referidos a la UMR para valoracin, de dio contrarrferencia de los mismos descartndose desnutricin. Las voluntarias valoraron a 104 menores con la nutricinta identificndose todos ellos en verde.se realiz valoracin con nutricinta a 3 embarazadas, una de ellas fue valorada por las voluntarias y 2 por las voluntarias de salud, ninguna de ellas con sospecha de desnutricin.Se tuvieron en control a 4 nios desnutridos, una de ellas siendo diagnosticada en el transcurso del 2011. De ellos solo un menor es derechohabiente del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades.INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011CANALES ENDEMICOS.- INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad.- Durante el ao en cuestin se realizaron 224 consultas por Infecciones Respiratorias Agudas, 85 de las cuales se dieron a menores de 5 aos y 9 en mayores de 65 aos, sin reportarse ningn caso de gravedad.B.- Mortalidad.- No tuvimos ningn caso de muerte por sta patologa en ningn grupo de edad.

2.- Acciones en Salud.- La principal demanda de atencin en consulta fue generada por estos problemas respiratorios. Se atendieron a 85 menores de 5 aos, de los cuales 15 fueron menores de un ao y 7 de 1 a 4 aos de edad. Por la misma patologa se atendieron a 40 adolescentes, 17 personas de 20-24 aos, a 20 de 25-44 aos, a 7 de 45- 49 aos, a 14 de 50-59 aos, a 4 de 60-64 aos y a 9 mayores de 65 aos.

Se capacitaron a 124 madres en datos de alarma de IRAS con ayuda de rotafolios.3.- Recursos

A.- Fsicos.- La unidad mdica cuenta con un consultorio mdico con lo necesario para llevar a cabo consulta de paciente con infecciones respiratorias y dar tratamiento para aquellos casos no complicados.

B.- Financieros.- No se tuvieron problemas.

C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente.D.- Tcnicos.- Se cuenta con la NOM-024-SSA2-1994 de Prevencin y Control de Infecciones Respiratorias Agudas, la NOM-031-SSA2-1999 de la Atencin a la salud del nio. Adems contamos con las Guas de prctica clnica: la 062 de infecciones Agudas de Vas areas Superiores en Pediatra; la 073 de Faringoamigdalitis aguda; la 258 de Laringotraqueobronquitis y la 216 de Rinosinusitis. E.- Equipo Medico.- Contamos con el equipo necesario para manejo de paciente con sta patologa. F.- Materiales.- Sin faltantes durante el ao de medicamento bsico para patologas respiratorias.4.- Participacin Comunitaria.- En la unidad mdica se dieron 3 plticas a la comunidad con 33 asistentes, haciendo nfasis en la identificacin de los datos de alarma de IRAS. Se tiene en la clnica un cartel informativo y rotafolios que estn a la vista de la comunidad sobre esos datos. 5.- Calidad de la Atencin.-Se le brinda atencin mdica a toda aquella persona con datos de IRA, si presenta complicaciones o datos de mal pronstico se le da referencia a segundo nivel para evitar muertes por esta causa. Se le brindo capacitacin a 124 madres de menores de 5 aos sobre los datos de alarmad e IRAS.

6.- Seguimiento

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011

CANALES ENDEMICOS.- INFECCIONES INTESTINALES POR OTROS ORGANISMOS

1.- Panorama EpidemiolgicoA.- Morbilidad.- Durante el transcurso del 2011 se presentaron un total de 33 casos de infecciones intestinales, presentndose el mayor nmero de casos en el grupo de edad de 1 a 4 aos. Ningn caso se present con deshidratacin.B.- Mortalidad.- No se tuvieron defunciones debidas a problemas intestinales.2.- Acciones en Salud.- Se brindaron un total de 33 consultas por sta patologa, de las cuales 15 se dieron en menores de 5 aos de edad, 6 en nios de 5-9 aos de edad, 2 en adolescentes, 2 casos en cada uno de los siguientes grupos de edad: 25-44, 45-49, 50-59 y 60-64 y un caso en mayores de 65 aos. Todos ellos tratados con plan de rehidratacin A. Se les capacit a 95 madres de nios con EDAS para identificar los datos de alarma. Las voluntarias dieron 2 talleres con 38 asistentes sobre patologas por mal saneamiento ambiental haciendo especial nfasis en EDAS.

3.- RecursosA.- Fsicos.- La unidad mdica cuenta con un consultorio mdico con lo necesario para llevar a cabo la consulta de paciente con infecciones gastrointestinales con grados leve y moderado de deshidratacin. B.- Financieros.- No hubo falta de recursos financieros.C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente.

D.- Tcnicos.- Se cuenta con la NOM-016-SSA2-1994 de Vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera. La Gua de prctica clnica sobre Diarrea Aguda en Adultos. E.- Equipo Medico.- Se tiene lo necesario para el diagnstico y tratamiento de pacientes con sta patologa.F.- Materiales.- Contamos con suficiente cantidad de Vida suero Oral para las necesidades de la poblacin. Se cuenta con el medicamento bsico necesario para dicha patologa.4.- Participacin Comunitaria.- Las voluntarias de salud dentro del modelo de comunicacin educativa realizaron un total de 7 talleres sobre salud del menor de 10 aos con 117 participantes. Por su lado las voluntarias realizaron 2 talleres de padecimientos por mal saneamiento ambiental con 38 participantes.

Se les brind a cada una de las LAI cal y abate para prevenir enfermedades infecciosas por mal saneamiento ambiental, la comunidad las coloc en reas de alto riesgo

5.- Calidad de la Atencin.- Tomando en cuenta la alta mortalidad que ocasiona la deshidratacin secundaria a enfermedad diarreica, en cada consulta otorgada por este padecimiento se le daba orientacin a las madres del menor de 5 aos sobre los datos de deshidratacin y datos de alarma de EDAS. A pesar de los numerosos casos de enfermedades diarreicas no tuvimos ningn caso de deshidratacin, eso habla de la pronta y oportuna intervencin del equipo de salud y la adecuada capacitacin a las madres. Durante las Semanas de Salud se les dot de Vida Suero Oral a las madres de menores de 5 aos, se les capacit para su preparacin y forma de administrarlo. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011

CANALES ENDEMICOS.- ULCERAS GASTRITIS Y DUODENITIS.

1.- Panorama EpidemiolgicoA.- Morbilidad.- Durante el nivel de la consulta se tuvieron 8 nuevos casos de gastritis, presentndose uno en un menor de 10 aos de edad. El resto de los casos se distribuyeron en los siguientes grupos de edad: 20-24 aos 1 caso, 25-44 aos 1 caso, 45-49 aos 2 casos y en mayores de 50 aos 3 casos. Ninguno de los pacientes tuvieron complicaciones.

B.- Mortalidad.- No se registraron casos por sta causa.2.- Acciones en Salud.- Se le brind consulta mdica a todo aquel paciente con datos sugestivos de gastritis o lceras en el tracto digestivo para dar un tratamiento oportuno y evitar aparicin de complicaciones que pusieran en peligro la vida de los pacientes. En cada consulta sobre sta patologa se les indican cuidados generales para evitar evolucin de la gastritis.

3.- RecursosA.- Fsicos.- Se cuenta con el espacio bsico para brindar consulta general, en caso de complicaciones se debe dar referencia a siguiente nivel de atencin.

B.- Financieros.- Se tuvo lo necesario para el manejo

C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente. D.- Tcnicos.- Contamos con la Gua de Prctica clnica SSA 150 de lcera pptica en adultos y la SSA 160 de Ulcera pptica complicada en adultos. Adems de la SSA 013 de Reflujo gastroesofgico en pediatra, la SSA 012 de Enfermedad por Reflujo gastroesofgico en el adulto.

E.- Equipo Medico.- Se cont con lo requerido para la atencin de estos pacientesF.- Materiales.- Con insuficiente abasto de medicamento bsico para la gastritis (antagonistas H2).4.- Participacin Comunitaria.- La participacin de los voluntarios de la comunidad consiste en plticas sobre hbitos saludables y una adecuada alimentacin que se incluyen dentro de los talleres que se brinda a la poblacin.

5.- Calidad de la Atencin.- Se le brind a cada paciente una atencin individualizada, orientndole sobre la manera de control y evitar la progresin de la enfermedad indicndole medidas higinico dietticas y alimentarias.6.- Seguimiento

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DIAGNOSTICO DE SALUD 2011CANALES ENDEMICOS.- INFECCIONES DE VAS UINARIAS1.- Panorama Epidemiolgico

A.- Morbilidad: Se tuvieron 23 casos de infecciones de vas urinarias en el transcurso del 2011, vindose afectado hasta en un 96% el sexo femenino respecto del masculino. Una de las pacientes desarrollando pielonefritis y dndosele tratamiento ambulatorio.B.- Mortalidad.- No se tuvieron casos de mortalidad por este problema2.- Acciones en Salud.- Se le brinda consulta mdica a todo aquel paciente que acude con sintomatologa urinaria, brindndoles tratamiento antibitico emprico, basndonos en el cuadro clnico. En caso de recidiva o resistencia se solicita EGO y urocultivo. Se le brinda consejera a los pacientes para evitar nuevo episodios de IVU.

3.- RecursosA.- Fsicos.- Se cuenta con el espacio bsico necesario para brindar consulta general a los pacientes con sta patologa.

B.- Financieros.- Se tuvieron los recursos econmicos.C.- Humanos.- La unidad cuenta con un mdico (Mdico Pasante de Servicio Social), Auxiliar de rea Mdica Titular y Auxiliar de rea Mdica Suplente D.- Tcnicos.- Se cuenta con Guas de prctica Clnica: la SS 027 de Infeccin de Vas Urinarias en Menores de 18 aos, la SS 006 de Infeccin del tracto Genitourinario inferior por Chlamydia Trachomatis. La SS 077 de Diagnstico y Tratamiento de la Infeccin Aguda, no Complicada en el tracto urinario de la mujer, la SS 078 del Diagnstico y Tratamiento de la Infeccin del tracto urinario bajo durante el embarazo. E.- Equipo Medico.- Con faltante de tiras de bilibastix desde el mes de agosto.F.- Materiales.- Contamos con los medicamentos necesarios para dar tratamiento a sta patologa.4.- Participacin Comunitaria.- Se les dio a las comunidades plticas sobre mantener medidas higinicas para evitar enfermedades infecciosas, dichas plticas fueron dadas por las voluntaria y voluntarias de salud.5.- Calidad de la Atencin.- Se le brinda orientacin a cada paciente con IVU sobre la patologa que presenta y la manera de evitar un nuevo cuadro infeccioso. 6.- Seguimiento