DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de aspiracin R/C aumento del volumen gstrico residual.

OBJETIVO: Evitar el riesgo de aspiracin en el neonato

Criterio de Resultado: Neonato no presenta signos clnicos de riesgo de aspiracin.

ACCIONES

FUNDAMENTOEVALUACION

CFV c/ 2 h. en especial la respiracin.

Limpieza de vas respiratorias altas: boca nasofaringe con pera de goma segn requerimiento necesario.

Colocar al neonato en posicin de decbito lateral.

Las funciones vitales determinan el funcionamiento normal o anormal del organismo, al controlar la funcin respiratoria se determina el funcionamiento del patrn respiratorio y su intercambio gaseoso.

Esta accin permite mantener las vas areas libres de secreciones para la entrada de aire, la pera de goma es un dispositivo ideal para poder limpiar las vas respiratorias altas por medio de la succin y por ende evita la aspiracin por deglucin de secreciones mucosas.

La posicin de decbito lateral favorece el drenaje de secreciones lo que permite mantener las vas areas libres de secreciones.

Neonato no presenta signos clnicos de riesgo de aspiracin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de asfixia R/C reduccin de la habilidad motora residual.OBJETIVO: Evitar el riesgo de asfixia

Criterio de Resultado: Neonato mantiene F.R dentro de los lmites normales y sin peligro de asfixia.

ACCIONES

FUNDAMENTOEVALUACION

CFV de la respiracin c/ 2 h.

Observacin de signos de alarma (OSA).

Tener listo el equipo de administracin de oxgeno con CBN.

Asegurarse que el equipo de asistencia respiratoria este disponible para su uso.

Evaluar abdomen si hay distensin o no.

Aplicar drenaje postural.

Aplicar palmo terapia

aspirar al neonato para evitar aspiracin bronquial Insertando en la boca una pera de goma o una sonda de aspiracin.

Aplicar en forma correcta la pera de aspiracin.

Efectuar aspiracin de ambas fosas una vez limpia la boca. una adecuada saturacin mediante el pulsoximetro evaluaremos las alteraciones. El control de la respiracin permite valorar el grado de intercambio gaseoso y el riesgo de asfixia. La F.R en el neonato debe oscilar entre 30 a 60 resp. X.

La observacin constante del neonato permite evaluar su funcionamiento orgnico y actuar de forma inmediata en caso que se presente algn signo de asfixia y poderle prestar asistencia inmediata.

La oxigenoterapia es ideal para favorecer el intercambio gaseoso alveolar y se desarrollen en forma adecuada los procesos metablicos celulares, indispensables para el funcionamiento fisiolgico normal del organismo.

Esta medida permite actuar de manera rpida en caso se requiera de asistencia respiratoria en el neonato y usar los minutos valiosos para la vida del neonato.

Si el lactante presenta nuseas, empieza a ahogarse o se pone sbitamente ciantico:

Colarlo lateralizado o sobre el abdomen, con la cabeza ligeramente ms baja que los pies (ngulo de 10 a 15 grados).ayudara a eliminar las secreciones por gravedad.

Darle palmadas firmes en el dorso para fomentar el drenaje de lquidos desde la boca y la nariz.

La aspiracin (a presin baja) ayudara a extraer todas las secreciones acumuladas. ESTE dispositivo ideal para poder limpiar las vas respiratorias altas por medio de la succin y por ende evita la aspiracin por deglucin de SECRECIONES.

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Asegurarse de comprimir primero la pera antes de colocar la punta de la misma en la boca o las fosas nasales.

tener en cuenta los pasos de aspiracin que favorecern en la limpieza de acumulo de secreciones esto evitara las aspiraciones.

Si el lactante est apneico y contina ciantico despus de extradas las secreciones de boca y nariz, administrarle oxgeno al 100% mediante amb y mascarilla hasta que mejore su color y reinicie la respiracin.

Neonato mantiene F.R dentro de los lmites normales y sin peligro de asfixia.