Diabetes Tipo I

Diabetes Tipo IMR3 Eda Donayre RodrguezHAMAAbril 2015IntroduccinEs un desorden de la homeostasis de la glucosa caracterizado por la destruccin autoinmune de las clulas beta del pncreas, que progresivamente lleva a una deficiencia de insulina y una hiperglicemia resultante.Si se deja sin tratamiento, la deficiencia de insulina puede progresar a un compromiso metablico con hiperglicemia, cetoacidosis, adelgazamiento y muerte.Gregory et al. Type 1 Diabetes Mellitus. Pediatrics in Review Vol.34 No.5 May 2013Epidemiologa Prevalencia < 20 aos en USA: 1.54 casos / 1000 jvenes.H:M 1:1Incidencia 19/100 000 nios/ao(No hispanos blancos/negros/hispanos 23.8, 14.2, 13.7 respectivamente)Edad pico: PubertadAlta incidencia en Invierno (infecciones)Patognesis Predisposicin al nacer (herencia)No todos tienen historia familia de DTI, pero los que lo tienen, tienen >riesgoGenes susceptibles MHC cromosoma 6, operado por el desarrollo inmune, permitiendo la presentacin de auto antgenos a linfocitos autoreactivosHay un factor desencadenante de la enfermedad (gemelos homocigotos no tienen la misma progresin de la enfermedad)Factores ambientales (infeccin), pueden contribuir a la activacin autoinmune incitando reactividad cruzada contra el antgeno de las clulas B promoviendo la produccin de citoquinas proinflamatorias que lesiona los islotesLa progresin de la activacin inmune hacia prdida clnica de la clulas de los islotes pueden tomar muchos aos y es marcada por la presencia de autoanticuerpos sricosUna vez que las clulas betas son insuficientes para mantener euglicemia, los sntomas clnicos evolucionan

Manifestaciones clnicas3 formas: clsica, cetoacidosis diabtica, hallazgo incidentalSntomas clsicos: Poliuria, polidipsia (69%); polifagia, perdida de peso 33%; sntomas 1 a 2 semanas previasCetoacidosis diabtica: 1 / 4 de los casos, pierden el apetito, presenta nauseas, vmitos, dolor abdominal, hiperpnea (resp. Kussmaul), factores de riesgo: menor edad, (