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Determinantes de la salud.Licda. Marta Lilian Gonzlez Vda. De Martnez.Factores determinantes de la salud.Definicin:Conjunto de factores personales, sociales, polticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones.Glosario, OMS (1998)La salud puede ser considerada como una variable dependiente influida por diversos factores:Biolgicos o endgenosLigados al entornoLigados al estilo de vidaFactores ligados al sistema sanitario.

CULES SON LOS PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA SALUD?Lalonde (1974)

MEDIO AMBIENTEFsico: Macro ambiente:-- Agua y alimentos, contaminacin del aire, transportes.Microambiente:-- Barrio, casa, escuela ,trabajo.Social: Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo, nivel cultural.Estilo de vida.Patrones de comportamiento determinados por la interaccin entre: caractersticas personales, interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconmicas y ambientales.

OMS (1997)Algunas conductas que afectan mas la salud.Hbitos dietticosEjercicios fsicos y sedentarismo.Abuso de sustancias: alcohol, tabaco, drogas.Conductas violentas.Conductas sexuales irresponsables.Actividades de riesgoAbuso de medicinas.Factores biolgicos.Fortaleza generalResistencia a la enfermedad.Susceptibilidad a la enfermedad.Enfermedades genticas.

Servicios de salud.Calidad.Disponibilidad.Costos.Accesibilidad.Factores del estilo de vida.

Gasto publico.

Canad.Los determinantes sociales repercuten en la salud.Permiten predecir las variaciones del estado de la salud es decir establecer la inequidad sanitaria.Estructuran los comportamientos relacionados con la salud.Interactan mutuamente con la generacin de la salud.

Factores que se ha probado que influyen como determinantes de la salud.Estatus socio econmico o pendiente social.El estrs y sus circunstancias.Los primeros aos de vida y la educacin.La exclusin social.Trabajo (control, exigencia , entorno)

E l desempleoEl apoyo socialLa adiccin. (drogas, alcohol, tabaco)Los alimentos.Transporte saludable.

Recomendaciones para actuar sobre los determinantes de la salud.Mejorar las condiciones de vida.Luchar contra la distribucin desigual del poder , el dinero y los recursos.Medir y analizar el problema y evaluar las intervenciones.Gastos de salud.Cuidados de salud 90% mejora de los estilos de vida 1.5%Factores ligados al entorno 1.6%Aspectos biolgicos 1.7%

La enfermedad.La enfermedad en su sentido mas amplio es un estado inherente a nuestra condicin de seres vivos.

No es susceptible su eliminacin por lo que se deben plantear objetivos accesibles y tener una visin relativa del concepto salud-enfermedad.ENFOQUES.El reconocimiento de la existencia de la enfermedad se basa en dos elementos.

La utilizacin de los servicios sanitarios.

La actitud cientfica dominante en el colectivo sanitario

La utilizacin de los servicios sanitarios esta condicionada social y culturalmente de manera que se pueden encontrar diferencia en la demanda de servicios en funcin de la situacin social de los individuos.Solo con el marcado envejecimiento de la poblacin se consideran programas de atencin a los ancianos.

La actitud cientfica dominante en el colectivo sanitario condiciona la frecuencia de la enfermedad considerndose paradigma a las realizaciones cientficas que forman este conocimiento cientfico dominante.

Tres paradigmas.Ambientalista , surge con Hipocrates y llega hasta el siglo XIX.En el las enfermedades son producto de la accion del ambiente sobre las personas.Biologista, aparece en el siglo XIX y considera que la enfermedad es un proceso de carcter individual secundario a la accion de factores exogenos.Integral en el la enfermedad es producto tanto de factores externos como de la intervencion que el hombre hace sobre la naturaleza y sobre los individuos.El paradigma aceptado actualmente es el integral por lo que la enfermedad se considera un producto tanto de factores externos como de la intervencin que el hombre hace sobre la naturaleza y sobre los individuos.De esta manera la enfermedad adquiere tambin un carcter colectivoBinomio salud-enfermedad.Decir que un individuo es sano o enfermo dependera de ciertas valoraciones de la presencia o ausencia de ciertos parametros, signos y sintomas que definen la enfermedad.Las variables biologicas como presion , glucosa, peso, talla y otros tienen una distribucion continua en la poblacion, por lo que cuando se estudian cuales son los valores que hay en la poblacion que se pueden considerar normales y otros claramente patologicos no se puede asegurar la condicion de sano o enfermo.Los criterios diagnsticos varan a lo largo del tiempo en funcin de los descubrimientos cientficosEl paso del estado salud-enfermedad es un proceso dinmico.Solo en los traumatismos el cambio es brusco de una situacin a otra.

INDICADORESVIVIENDAFECUNDIDADPLANIFICACION FAMILIARVIOLENCIA INTRAFAMILIARSALUD MATERNAMORTALIDAD INFANTILLACTANCIA MATERNANUTRICION MATERNO INFANTILSITUACION ESCOLARCONOCIMIENTO SOBRE VIH

LA MEDICION DE LOS INDICADORES DE SALUD PERMITEN MANTENER UNA EVALUACION PERIODICA DE LA SITUACION DE SALUD DE CADA PAIS O REGION.ESTO PERMITE ESTABLECER PLANES , PROGRAMAS QUE MEJOREN LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACION.TAMBIEN LA MEDICION DE INDICADORES DE SALUD OBLIGA A REALIZAR ANALISIS A PROFUNDIDAD QUE PUEDAN APORTAR EXPLICACIONES SOBRE EL ESTADO DE SALUD ACTUALndice de desarrollo humano.IDHEs una medida resumida del desarrollo humano; mide el avance conseguido por un pas en tres dimensiones bsicas del desarrollo humano: disfrutar de una vida larga y saludable, acceso a educacin y nivel de vida digno. El IDH es la media geomtrica de ndices normalizados que miden los logros en cada dimensin, y utiliza diversos indicadores para su clculo: esperanza de vida al nacer, aos promedio de escolaridad y aos esperados de escolarizacin e ingreso familiar disponible o consumo per cpita.

es por tanto una medida comparativa de laesperanza de vida, laalfabetizacin, laeducaciny elnivel de vida correspondiente a pases de todo el mundo. Se utiliza para distinguir si un pas esdesarrollado,en desarrollo o subdesarrollado, y tambin para medir el impacto de las polticas econmicas sobre lacalidad de vida. Este indicador surge delInforme sobre Desarrollo Humanoiniciado en1990 por elPrograma de las Naciones Unidas para el Desarrollo, y laalemanaInge Kaul.

Es un informe independiente resultado del trabajo de un equipo de acadmicos destacados que fue dirigido en sus primeros aos por eleconomistapakistanMahbub

Distribucin por tramos (Basado en informacin proporcionada por el Informe de Desarrollo Humano 2014). Distribucin por tramos (Basado en informacin proporcionada por el Informe de Desarrollo Humano 2014).

Nuestra meta elevar el pas a un ndice de desarrollo muy alto.

Gracias.