Detección Dislexia

Palma de Mallorca,21, 22 y 23 noviembre 2014

2º CONGRESO IBEROAMERICANO DE LAS DEA

Detección precoz de la DislexiaDetección precoz de la DislexiaDetección precoz de la DislexiaDetección precoz de la Dislexia: : : :

Juana PedrosaJuana PedrosaPediatra

Un reto en PediatríaUn reto en PediatríaUn reto en PediatríaUn reto en Pediatría

Servei de Salut de les Illes Balears

� Centro que coordina, planifica y gestiona eficazmente

los recursos sanitarios en relación al Desarrollo Infantil

y trabaja coordinadamente con los ámbitos educativo y social

�Responder a las necesidades de los menores y sus familias con trastornos del desarrollo o con riesgo de padecerlos, desde un trastornos del desarrollo o con riesgo de padecerlos, desde un punto de vista integral y de forma interdisciplinar

Dislexia VISIBLE!!!

¿Donde encontrarnos?http://www.ibsalut.es/ibsalut/ca/professionals/capdi

@CAPDIibsalut

[email protected]@ibsalut.es971 723 433

1. Definiciones2. Clasificación según DSM 53. Prevalencia4. Etiología5. Signos y síntomas6. Diagnóstico7. Comorbilidad8. Recursos y abordaje8. Recursos y abordaje9. Conclusiones

La pediatría actualLa pediatría actualLa pediatría actualLa pediatría actual�Factores sociales de la enfermedad�Calidad de vida�Actividades preventivas

Aprendizaje� Proceso a través del cual nuestra conducta varía y se modifica a lo largo del

tiempo, adaptándose a los cambios que se dan en el entorno

�� Proceso de adquisición donde incorporamos nuevos conocimientos, nuevas conductasy maneras de reaccionar al ambiente

Factores para aprenderAPTITUDAPTITUDAPTITUDAPTITUD

� Inteligencia, memoria, atención, percepción

� Salud, alimentación, sueño, estilo de vida

SOCIOAMBIENTALESSOCIOAMBIENTALESSOCIOAMBIENTALESSOCIOAMBIENTALES� Ambiente de estudio� Atmosfera adecuada en casa� Problemas familiares

ACTITUDACTITUDACTITUDACTITUD� Voluntad�Optimismo�Motivación�Preferenciasde vida

� Trastornos mentales� Métodos de enseñanza� Cambios de colegio, absentismo…

�Preferencias

Trastornos del aprendizajeTienen una base neurobiológica, a veces con componente genético quehace que un menor con inteligencia normal y enseñanza adecuada noavance en uno o mas aprendizajes

Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos MentalesManual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos MentalesManual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos MentalesManual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos MentalesDSMDSMDSMDSM

�DSM-4: Trastornos de inicio en la infancia, niñez y adolescencia�DSM-5 (mayo 2013): Desórdenes del neurodesarrollo

TrastornosTrastornosTrastornosTrastornos deldeldeldel neurodesarrolloneurodesarrolloneurodesarrolloneurodesarrollo1. Discapacidad intelectual:1. Discapacidad intelectual:1. Discapacidad intelectual:1. Discapacidad intelectual:

-Leve, moderado, severo, profundo

-Retraso global del neurodesarrollo

-Inespecífico

2. Trastornos de la comunicación:2. Trastornos de la comunicación:2. Trastornos de la comunicación:2. Trastornos de la comunicación:

-Del lenguaje

-de la expresión

-tartamudeo

3. Espectro autista3. Espectro autista3. Espectro autista3. Espectro autista

4. TDAH4. TDAH4. TDAH4. TDAH

-Otros

-inespecífico

5. Trastorno específico del aprendizaje5. Trastorno específico del aprendizaje5. Trastorno específico del aprendizaje5. Trastorno específico del aprendizaje

6. Trastorno del neurodesarrollo motor:6. Trastorno del neurodesarrollo motor:6. Trastorno del neurodesarrollo motor:6. Trastorno del neurodesarrollo motor:

-Del desarrollo de la coordinación-tartamudeo

-trastorno de la comunicación (pragmática) social

-inespecífico

-Del desarrollo de la coordinación

-de movimientos estereotipados

-por tics

-otros e inespecíficos

Trastornos específicos del aprendizajeTrastornos específicos del aprendizajeTrastornos específicos del aprendizajeTrastornos específicos del aprendizaje

Amplía los criterios DSM-4, para representar distintostrastornos que interfieren con la adquisición y el uso de una omás habilidades académicas: lenguaje oral, lectura, escritura omatemáticasmatemáticas

DislexiaDislexiaDislexiaDislexia

DislexiaDislexiaDislexiaDislexia� Perdida de la capacidad lectoescritura en adultos por lesión cerebral (Rudolph 1887)� Ceguera congénita para las palabras (Morgan 1896)� Dificultades de aprendizaje (Kirk 1962)� Trastorno del aprendizaje, de base lingüística y origen neurobiológico que interfiere en la

adquisición del lenguaje escrito (Padget 1996)� Dificultad para aprender a leer de forma fluida en menores y adultos con inteligencia normal

(Shaywitz 2002)

DislexiaDislexiaDislexiaDislexia�Base neurobiológica�Dificultad significativa y persistente para el aprendizaje de la

forma escrita del lenguaje en un niño con inteligencia, motivación y escolarización adecuadas

�MAS FRECUENTE Y MEJOR ESTUDIADO

�5-20% de la población en edad escolar de EEUU�13.8% (estudio en población infantil en Tenerife 2009)�Afecta por igual a ambos sexos�Componente familiar, predisposición genética, lesiones perinatales,

enfermedades médicas�Elevada comorbilidad (absentismo/abandono escolar 40%)�Elevada comorbilidad (absentismo/abandono escolar 40%)�Importancia del diagnóstico diferencial (descartar causa orgánica)

CIE-9 Ibsalut MALLORCAMALLORCAMALLORCAMALLORCA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total 314.00 TDAH Inatento 2 37 1436 693 285 2453245324532453 314.01 TDAH combinado/impulsivo 11 135 2132 866 353 3497349734973497 315.02 Dislexia 2 43 477 241 111 874874874874 315.1 Discalculia 0 0 1 0 0 1111 315.2 otras dificultades específicas del aprendizaje 22 80 264 74 26 466466466466 315.3 Trastornos del desarrollo del habla o del lenguaje 167 681 1076 124 26 2074207420742074 784,3 Afasia Infantil 0 4 2 1 0 7777

Resultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos e----siapsiapsiapsiap

784,3 Afasia Infantil 0 4 2 1 0 7777 784.5 TEDL 2 16 52 4 6 80

206206206206 996996996996 5440544054405440 2003200320032003 807807807807 9452945294529452

Resultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos e----siapsiapsiapsiapCIE-9 Ibsalut MENORCAMENORCAMENORCAMENORCA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total

314.00 TDAH Inatento 0 7 94 59 26 186186186186

314.01 TDAH combinado/impulsivo 0 4 125 67 39 235235235235

315.02 Dislexia 0 1 29 17 5 52525252

315.1 Discalculia 0 0 0 0 0 0000

315.2 otras dificultades específicas del aprendizaje 3 8 16 4 1 32323232

315.3 Trastornos del desarrollo del habla o del lenguaje 28 75 95 4 2 204204204204

784,3 Afasia Infantil 0 0 2 0 0 2222 784,3 Afasia Infantil 0 0 2 0 0 2222

784.5 TEDL 0 1 2 0 0 3

31313131 96969696 363363363363 151151151151 73737373 714714714714

Resultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos e----siapsiapsiapsiapCIE-9 Ibsalut IBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total

314.00 TDAH Inatento 0 5 143 71 27 246246246246


315.02 Dislexia 0 1 65 23 9 98989898

315.1 Discalculia 0 0 0 0 0 0000



784,3 Afasia Infantil 0 0 0 1 0 1111 784,3 Afasia Infantil 0 0 0 1 0 1111

784.5 TEDL 1 4 9 0 0 14

22222222 139139139139 674674674674 210210210210 87878787 1132113211321132

Resultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos eResultados según códigos e----siapsiapsiapsiapCIE-9 Ibsalut BALEARESBALEARESBALEARESBALEARES 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total

314.00 TDAH Inatento 2 49 1673 823 338 2885288528852885


315.02 Dislexia 2 45 571 281 125 1024102410241024

315.1 Discalculia 0 0 1 0 0 1111



784,3 Afasia Infantil 0 4 4 2 0 10101010

784.5 TEDL 3 21 63 4 6 97 784.5 TEDL 3 21 63 4 6 97

259259259259 1231123112311231 6477647764776477 2364236423642364 967967967967 11298112981129811298

Motivos alta registro CAPDI Motivos alta registro CAPDI Motivos alta registro CAPDI Motivos alta registro CAPDI � Alteraciones genéticas � Enfermedades crónicas � Síndromes malformativos � Trastorno /alteración aprendizaje � Trastorno /alteración lenguaje � Déficit visual � Déficit auditivo

� Retraso psicomotor� Trastorno/alteración conducta, emociones y

comunicación � Trastorno/alteración desarrollo cognitivo� Trastorno/alteración en el desarrollo motor� Déficit atención � Prematuro < 1.500 gr � Déficit auditivo

� Riesgo sociofamiliar

� Prematuro < 1.500 gr � RN riesgo neurológico � RN riesgo biológico

De eDe eDe eDe e----siap a motivos alta registro CAPDI siap a motivos alta registro CAPDI siap a motivos alta registro CAPDI siap a motivos alta registro CAPDI

BALEARESBALEARESBALEARESBALEARES 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total Deficit atención 14 199 4151 1844 775 6983 Trastorno /alteracion aprendizaje 28 142 933 378 158 1639 Trastorno /alteracion lenguaje 217 890 1393 142 34 2676

259259259259 1231123112311231 6477647764776477 2364236423642364 967967967967 11291129112911298888


MALLORCAMALLORCAMALLORCAMALLORCA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total Deficit atención 13 172 3568 1559 638 5950 Trastorno /alteracion aprendizaje 24 123 742 315 137 1341 Trastorno /alteracion lenguaje 169 701 1130 129 32 2161

206206206206 996996996996 5440544054405440 2003200320032003 807807807807 9452945294529452


MENORCAMENORCAMENORCAMENORCA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total Deficit atención 0 11 219 126 65 421 Trastorno /alteracion aprendizaje 3 9 45 21 6 84 Trastorno /alteracion lenguaje 28 76 99 4 2 209

31313131 96969696 363363363363 151151151151 73737373 714714714714


IBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERAIBIZA Y FORMENTERA 0-3 años 4-6 años 7-13 años 14-16 años 17-18 años Total Deficit atención 1 16 364 159 72 612 Trastorno /alteracion aprendizaje 1 10 146 42 15 214 Trastorno /alteracion lenguaje 20 113 164 9 0 306

22222222 139139139139 674674674674 210210210210 87878787 1132113211321132

�Genética: menor actividad gen dcd2�Neurológicas: pequeña disfunción hemisferio cerebral

izquierdo�Emocionales�Dificultades asociativas: palabra-sonido-significado�No totalmente conocidas

A menudo los padres son los primeros en darse cuenta de que

“algo no va bien”“algo no va bien”

¿Qué hace el pediatra? No solo trata el bienestar físico, mental y emocional de suspacientes en cada fase del desarrollo en la salud o en laenfermedad. También realiza prevención, educación para lasalud, detección precoz…salud, detección precoz…

En pediatría formamos un equipo

En pediatría formamos un equipo

Pediatra

EEEEnnnnffffeeeerrrrmmmmeeeerrrrrrrraaaa

EAP de pediatría�Son el primer referente para el menor y su familia�Debemos sentirnos PROFESIONALES CLAVE�ADQUIRIR NUEVOS CONOCIMIENTOS ajenos a nuestra formación y�ADQUIRIR NUEVOS CONOCIMIENTOS ajenos a nuestra formación y

coordinarnos con otros profesionales

Programa del NIÑO SANO

El primer contacto es a la semana de vida, la segunda visita esa los 15 días y posteriormente se recomienda el siguientecalendario de visitas:

1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 meses1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 meses3, 4, 6, 8, 10, 12 y antes de los 14 años

Anamnesis�Antec. Personales:::: embarazo, exposición a drogas, tabaco,

alcohol, semanas de gestación, parto y periodo neonatal (SFA,bajo peso…), APGAR. Adopción

�Adquisición hitos del desarrollo (teniendo en cuenta la�Adquisición hitos del desarrollo (teniendo en cuenta lavariabilidad)

Anamnesis

�Antec. Patológicos:::: Enfermedades u hospitalizaciones en periodopostnatal, enfermedades crónicas. Visión. Audición. Accidentes.Malnutrición, anemia, sueño. Uso de medicaciones, drogas, etc…Malnutrición, anemia, sueño. Uso de medicaciones, drogas, etc…

Anamnesis

�Antecedentes familiares:::: historia psicosocial, consumo dealcohol, drogas, nivel socioeconómico, neurodesarrollo,alteraciones aprendizaje, TDAH, psiquiátricos…alteraciones aprendizaje, TDAH, psiquiátricos…

Herramientas de screeningTest de DenverTest de DenverTest de DenverTest de Denver Test de HaizeaTest de HaizeaTest de HaizeaTest de Haizea----LlevantLlevantLlevantLlevant

No olvidar preguntar:� ¿Qué tal le va en el colegio?� ¿Va contento?� ¿Ha detectado problemas de aprendizaje?� ¿Cómo son las notas?� ¿Dificultades para finalizar las tareas escolares?� ¿Dificultades para finalizar las tareas escolares?� ¿Cómo es el comportamiento en casa, en le colegio y con los amigos?

Factores de riesgo� Antec. Familiares de dislexia� Retraso adquisición del lenguaje� Torpeza motora� Dificultad para las rimas simples� Dificultad para aprendizaje de letras� Dificultad para categorizar sonidos� Confundir palabras

Signos de alarma 0-6 añosAprendemos a leer

� LENGUAJE: alteración en la articulación, errores fonéticos, habla ininteligible, no entender ordenes sencillas, dificultad para expresar deseos, falta de interés por los cuentos. Dificultad para asociar sonido-letra. Buena comprensión

� MOTRICIDAD: gruesa (correr, saltar), fina (atarse zapatos, abrocharse), evitar dibujardibujar

� ATENCION: dispersión, inquietud motora, impulsividad

Signos de alarma 6-12 añosLeemos para aprender

� LENGUAJE: no recuerda palabras básicas, lectura lenta y poco automatizada, errores al leer. Repercusión en la comprensión. Vacilaciones, rectificaciones, sustituciones u omisiones de letras, numerosas faltas ortográficas, dificultades para aprender la hora o contar dinero…

� MOTRICIDAD: pobre coordinación y escritura, dificultad para copiar de la pizarra, � MOTRICIDAD: pobre coordinación y escritura, dificultad para copiar de la pizarra, � ATENCION: falta de concentración, no terminar tareas, descuidado, dificultad para

seguir múltiples instrucciones

Signos de alarma > 12 años

� LENGUAJE: evita leer o escribir, pierde información de un texto, pobre comprensión lectora, redacciones orales y/o escritas limitadas, dificultad para los idiomas

� MATEMÁTICAS: no entender conceptos abstractos� ATENCION: lento, falta de organización� ATENCION: lento, falta de organización

Consulta a demanda�Motivo consulta�Anamnesis detallada paciente/familia�Historia enfermedad actual: Edad de inicio, duración, evolución,

grado de repercusión funcional, etc…grado de repercusión funcional, etc…

Entrevista al propio paciente� Puntos fuertes (resiliencia), factores de riesgo� Percepción de sus síntomas� Descartar otros problemas� Descartar otros problemas

¿Qué hacer ante una consulta por problemas escolares?¿Qué hacer ante una consulta por problemas escolares?¿Qué hacer ante una consulta por problemas escolares?¿Qué hacer ante una consulta por problemas escolares?

� Hª ESCOLAR: ¿en qué áreas presenta dificultades?, informes y evaluaciones psicopedagógicas

� EXPLORACION FISICA Y NEUROLOGICA

Exploración�Talla, peso, perímetro cefálico, TA y frecuencia cardiaca�Fenotipo, asimetrías, lesiones cutáneas�Visión �Audición�Audición�Exploración completa por aparatos

Exploración neurológica� Macro/microcefalia� Dismorfias� Tono muscular, fuerza, sensibilidad� Reflejos� Pares craneales� Marcha, coordinación� Marcha, coordinación� Sincinesias� Tics

¿Qué debemos VIGILAR en la consulta¿Qué debemos VIGILAR en la consulta¿Qué debemos VIGILAR en la consulta¿Qué debemos VIGILAR en la consultaVentaja: Consulta programada y a demanda� Padres angustiados, rebotados de otros profesionales � Mal rendimiento escolar, repetición de cursos� Evitar Etiquetas: Evitar Etiquetas: Evitar Etiquetas: Evitar Etiquetas: Inmaduro, vago, “podría hacer más si quisiera”� Adolescentes problemáticos y conductas de riesgo

Realizar observación y escucha activa

Diagnóstico�Descartar trastorno orgánico�Derivar a otros especialistas: neuropediatra, psiquiatra infantil,

psicólogo clínico, logopeda…�Exclusivamente clínico�Exclusivamente clínico

�Historia clínica: antecedentes familiares de dificultades delectoescritura, características del desarrollo y de los aprendizajes.

�No existe prueba analítica, genética o de neuroimagen�Estudio neuropsicológico: utiliza instrumentos que valoran las distintas

Diagnóstico

�Estudio neuropsicológico: utiliza instrumentos que valoran las distintasfunciones cerebrales superiores que forman la inteligencia.

� Estudio neuropsicológico:- Rendimiento cognitivo global: capacidad intelectual global o cociente intelectual global.- Lenguaje oral y escrito, tanto expresivo como comprensivo.- Visopercepción y visoconstruccción.- Memoria, tanto verbal como visual.- Coordinación motriz.- Atención y funciones ejecutivas.

Diagnóstico

- Atención y funciones ejecutivas.- Conducta.

�Requiere información tanto de los padres o tutores y de los profesionales de la educación (tutor, orientador…)

�Debe cumplir los criterios del DSM-5�Obligado el diagnostico diferencial con: TND, ansiedad, depresión,

Diagnóstico

�Obligado el diagnostico diferencial con: TND, ansiedad, depresión, trast. conducta…

Criterios diagnósticos DSM 5A. Dificultades de aprendizaje y de las habilidades académicas. Presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han A. Dificultades de aprendizaje y de las habilidades académicas. Presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han A. Dificultades de aprendizaje y de las habilidades académicas. Presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han A. Dificultades de aprendizaje y de las habilidades académicas. Presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han

persistido durante al menos 6 meses, a pesar de proveer intervenciones dirigidas a corregir estas dificultades:persistido durante al menos 6 meses, a pesar de proveer intervenciones dirigidas a corregir estas dificultades:persistido durante al menos 6 meses, a pesar de proveer intervenciones dirigidas a corregir estas dificultades:persistido durante al menos 6 meses, a pesar de proveer intervenciones dirigidas a corregir estas dificultades:1. Lectura de palabras inexacta o lenta y con esfuerzo

2. Dificultad para entender el significado de lo que se lee (por ejemplo, puede leer el texto con precisión pero no entender la secuencia, relaciones, inferencias o significados más profundos de lo que se lee)

3. Dificultades con la ortografía (por ejemplo, se pueden añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes)

4. Dificultades con la expresión escrita (por ejemplo, varios errores gramaticales o de puntuación, errores en las oraciones; mala organización del párrafo; la expresión escrita de ideas carece de claridad)

5. Dificultades con los hechos numéricos o cálculo (por ejemplo, tiene pobre comprensión de los números, su magnitud y relaciones; cuenta con los 5. Dificultades con los hechos numéricos o cálculo (por ejemplo, tiene pobre comprensión de los números, su magnitud y relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito, se pierde en medio de cálculo aritmético y puede cambiar los procedimientos)

6. Las dificultades con el razonamiento matemático (por ejemplo, severa dificultad matemática en conceptos, hechos o procedimientos para resolver problemas cuantitativos)

Criterios diagnósticos DSM 5B. Los conocimientos académicos afectados son cuantificables y están sustancialmente por debajo de los esperados para la edadB. Los conocimientos académicos afectados son cuantificables y están sustancialmente por debajo de los esperados para la edadB. Los conocimientos académicos afectados son cuantificables y están sustancialmente por debajo de los esperados para la edadB. Los conocimientos académicos afectados son cuantificables y están sustancialmente por debajo de los esperados para la edad

cronológica de la persona, y causan una interferencia significativa con la actividad académica o el rendimiento en el trabajocronológica de la persona, y causan una interferencia significativa con la actividad académica o el rendimiento en el trabajocronológica de la persona, y causan una interferencia significativa con la actividad académica o el rendimiento en el trabajocronológica de la persona, y causan una interferencia significativa con la actividad académica o el rendimiento en el trabajo, o, o, o, ocon las actividades de la vida diaria, como lo confirman medidas estandarizadas administradas de forma individual y una complcon las actividades de la vida diaria, como lo confirman medidas estandarizadas administradas de forma individual y una complcon las actividades de la vida diaria, como lo confirman medidas estandarizadas administradas de forma individual y una complcon las actividades de la vida diaria, como lo confirman medidas estandarizadas administradas de forma individual y una completaetaetaetaevaluación clínicaevaluación clínicaevaluación clínicaevaluación clínica

C. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años de edad escolar, pero pueden no manifestarse plenamente hasta qC. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años de edad escolar, pero pueden no manifestarse plenamente hasta qC. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años de edad escolar, pero pueden no manifestarse plenamente hasta qC. Las dificultades de aprendizaje comienzan durante los años de edad escolar, pero pueden no manifestarse plenamente hasta que ue ue ue las demandas académicas superan las capacidades del individuo (por ejemplo, leer o escribir largos informes complejos en un las demandas académicas superan las capacidades del individuo (por ejemplo, leer o escribir largos informes complejos en un las demandas académicas superan las capacidades del individuo (por ejemplo, leer o escribir largos informes complejos en un las demandas académicas superan las capacidades del individuo (por ejemplo, leer o escribir largos informes complejos en un plazo breve, cargas académicas excesivamente duras)plazo breve, cargas académicas excesivamente duras)plazo breve, cargas académicas excesivamente duras)plazo breve, cargas académicas excesivamente duras)

D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidad intelectual, problemas sensoriales visuales o auditiD. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidad intelectual, problemas sensoriales visuales o auditiD. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidad intelectual, problemas sensoriales visuales o auditiD. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidad intelectual, problemas sensoriales visuales o auditivosvosvosvos sin sin sin sin corregir, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, la falta de dominio del idioma de instrucción corregir, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, la falta de dominio del idioma de instrucción corregir, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, la falta de dominio del idioma de instrucción corregir, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, la falta de dominio del idioma de instrucción académica, o inadecuada instrucción educativaacadémica, o inadecuada instrucción educativaacadémica, o inadecuada instrucción educativaacadémica, o inadecuada instrucción educativa

� Las dificultades son persistentes, no transitorias durante al menos 6 meses (criterio A)� Las habilidades académicas afectadas están muy por debajo de la media para la edad (criterio

B)� Evitación de actividades que requieren habilidades académicas� Deben ser evidentes en primeras etapas escolares (criterio C) ojo!!! con las estrategias

compensatorias� No son atribuibles a discapacidad intelectual u otra causa orgánica (criterio D)� No son atribuibles a factores externos (desventaja económica, falta de educación, � No son atribuibles a factores externos (desventaja económica, falta de educación,

absentismo…)� Con frecuencia van precedidos de déficit atención, el lenguaje o de habilidades motoras

Importancia del diagnóstico diferencial1) Variaciones normales del rendimiento académico2) Discapacidad intelectual3) Dificultades aprendizaje debido a trast. neurológicos o sensoriales4) Trast. cognitivos neurodegenerativos5) Trast. psicóticos

6) TDAH6) TDAH

Comorbilidad1. TDAH

2. Disgrafía(mala letra)

3. Discalculia (mal rendimiento en matemáticas)

4. Alteraciones lenguaje oral (dificultad de encontrar la palabra exacta para el objeto o momento)

5. Problemas afectivos y/o emocionales (ansiedad, depresión 5. Problemas afectivos y/o emocionales (ansiedad, depresión psicosomáticos)

TDAHTDAHTDAHTDAH1. Clasificado como "Trast. del neurodesarrollo”2. Edad de inicio antes de los 12 años3. Información obtenida de dos diferentes informadores (padres y profesores, pareja

para adultos)4. La presencia de varios síntomas debe ser en diferentes entornos5. Eliminan el autismo de los criterios de exclusión5. Eliminan el autismo de los criterios de exclusión6. Añaden ejemplos para los criterios y tienen en cuenta adolescentes y adultos

Dislexia-TDAH�25% disléxicos tienen inatención�La afectación de la lectoescritura es diferente:

DislexiaDislexiaDislexiaDislexia TDAHTDAHTDAHTDAH Dislexia+TDAHDislexia+TDAHDislexia+TDAHDislexia+TDAH

Ortografía

Mecánica lectura

Comprensión

1. Definiciones2. Clasificación según DSM 53. Comorbilidad4. Prevalencia5. Etiología6. Signos y síntomas7. Diagnóstico8. Recursos y abordaje8. Recursos y abordaje9. Conclusiones

Tratamientodesde atención primaria

�ESCUCHA ACTIVA�Orientar, apoyar y asesorar a los padres correctamente�Comunicación fluida con el colegio (orientador, tutor…)�Comunicación fluida con el colegio (orientador, tutor…)

Tratamientodesde atención primaria

�Multidisciplinar�Coordinado

�Individualizado�Individualizado

SALUDSALUDSALUDSALUDEAP PediatríaEAP PediatríaEAP PediatríaEAP Pediatría

EDUCACIÓNEDUCACIÓNEDUCACIÓNEDUCACIÓN

FAMILIAFAMILIAFAMILIAFAMILIA S. SocialesS. SocialesS. SocialesS. SocialesFAMILIAFAMILIAFAMILIAFAMILIA S. SocialesS. SocialesS. SocialesS. Sociales

Tratamiento� El ÚNICO eficaz es una correcta enseñanza, un proceso de educación

con técnicas especificas INDIVIDUALIZADAS

� Fundamental la adaptación curricular NO SIGNIFICATIVA, no de contenidos sino adaptando procedimientos: tiempo extra, no penalizar las contenidos sino adaptando procedimientos: tiempo extra, no penalizar las faltas de ortografía, recursos informáticos

Tratamiento�Basados en evidencia científica�Precoz (Etapa primaria): reeducar déficit fonológico�Tardío (Etapa Secundaria): acomodarse al déficit�Tardío (Etapa Secundaria): acomodarse al déficit

Objetivo: máximo beneficio para el menor y su FAMILIAObjetivo: máximo beneficio para el menor y su FAMILIAObjetivo: máximo beneficio para el menor y su FAMILIAObjetivo: máximo beneficio para el menor y su FAMILIA

1. Definiciones2. Clasificación según DSM 53. Comorbilidad4. Prevalencia5. Etiología6. Signos y síntomas7. Diagnóstico8. Recursos y abordaje8. Recursos y abordaje9. Conclusiones

�Falsos mitos�TA mayor prevalencia�Trastorno con base neurobiológica conocida�Esencial la formación continuada del profesional sanitario y de educación�El diagnostico es clínico: historia + valoración psicopedagógica�Importancia de la prevención y detección precoz�Importancia de la prevención y detección precoz�Intervención temprana mejora los déficits y la tardía los compensa

Falsos mitos�Lateralidad cruzada�Alteraciones visuales�Problemas de orientación espacial�Excepcionalidad creativa�Excepcionalidad creativa

Importancia de la prevención y detección precoz� Conocimiento del trastorno por parte de los profesionales, de la familia, la escuela y

su entorno� Guía de recursos� Disponer de medios humanos y técnicos� Coordinación y coherencia de equipos y protocolos� Comunicación y coordinación entre ámbitos (educativo-sanitario)� Comunicación y coordinación entre ámbitos (educativo-sanitario)� Atención individualizada

Importancia de la prevención y detección precoz

El pronóstico empeora proporcionalmente al tiempoque se tarde en detectar cualquier tipo detrastorno del aprendizajetrastorno del aprendizaje

Cuando funcionan los canales de detecciónprecoz e intervención temprana, la mayoría deniños y adolescentes pueden superar o aprendera compensar los problemas escolares que hayanpodido presentarpodido presentar

Ideas a tener en cuenta

�No se pueden ni curar ni corregir, duran toda la vida�Con la ayuda adecuada los menores pueden tener éxito en el colegio y �Con la ayuda adecuada los menores pueden tener éxito en el colegio y

triunfar en la vida

Reflexiones

Detección Dislexia

Health & Medicine

Transcript of Detección Dislexia