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Tema 1. La célula.

233. La necrosis coagulativa es característica de:

1) Infección bacteriana.2) Hipoxia-isquemia celular.3) Citolisis lisosómica.4) Traumatismos.5) Infarto cerebral.

MIR 2004-2005 RC: 2

152. Señale cuál de las siguientes respuestas es la ver-dadera, en relación a la apoptosis (muerte celularprogramada):

1) La apoptosis es un proceso singular del sistemainmune cuya finalidad es la eliminación de cé-lulas superfluas mediante un mecanismo simi-lar a la necrosis celular.

2) La apoptosis puede ser inducida por una granvariedad de estímulos que disparan receptoresque pueden estar tanto en la superficie celularcomo en el citoplasma.

3) Bcl-2 es una proteína crucial en la cascada de laapoptosis, regulando positivamente el procesoy conduciendo a la formación del ADN en esca-lera.

4) La molécula de superficie fas/APO-1 es una delas principales inductoras de apoptosis y, a dife-rencia de los miembros de la familia del recep-tor del factor de necrosis tumoral ,su función secircunscribe a regular las células del sistemainmunológico.

5) Los anticuerpos bloqueantes del factor de ne-crosis tumoral a ya comercializados para uso enhumanos, bloquean el factor de necrosis tumo-ral a soluble pero no interfieren en el mecanis-mo de apoptosis porque no se unen al factor denecrosis tumoral a presente en la membranacelular.

MIR 2002-2003 RC: 3

184. Los coilocitos son células patognomónicas de in-fección por:

1) Virus herpes 1.2) Virus herpes 2.3) Papiloma virus humano.4) Chlamydia trachomatis.5) Gonococia.

MIR 2000-2001F RC: 3

219. La substitución de una célula epitelial adulta, porotra célula adulta, de un tipo diferente, es frecuen-temente el fenómeno inicial en el desarrollo de uncarcinoma. A este proceso se le denomina:

1) Metaplasia.2) Anaplasia.3) Displasia.4) Distrofia.5) Hipertrofia.

MIR 2000-2001F RC: 1

16. Cuál de estas afirmaciones es correcta en relacióncon la apoptosis?:

1) Es una necrosis fisiológica.2) Afecta a pequeños grupos celulares.3) Apenas hay cambios morfológicos nucleares.4) La rotura de la membrana celular produce cuer-

pos apoptóticos.5) No produce inflamación circundante.

MIR 1999-2000 RC: 5

21. Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicosNO corresponde a la apoptosis:

1) Condensación de la cromatina en grumos grue-sos por debajo de la membrana nuclear.

2) Formación de vesículas citoplásmicas.3) Inflamación severa acompañante.4) Fagocitosis de células necrosadas por células

sanas adyacentes.5) Disminución del tamaño celular.

MIR 1997-1998F RC: 3

Tema 2. El tejido.

233. El término diferenciación aplicado al tejido neo-plásico define:

1) El grado de similitud de las células neoplásicasdesde el punto de vista morfológico y funcionalcon las células normales de las que derivan.

2) La aparición dentro de un tumor de elementosneoplásicos que no están presentes en el órga-no o en el tejido en el cual se originan.

3) La presencia de un grado extremo de anaplasia.4) La presencia de areas tumorales de morfología

diferente en campos adyacentes del tumor (porejemplo adenocarcinoma y carcinoma epider-moide).

5) La variación de la morfología tumoral en la re-currencia de la enfermedad.

MIR 2003-2004 RC: 1

138. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se carac-terizan por la formación de granulomas?:

1) Arteritis de la temporal.2) Tuberculosis.

3) Sarcoidosis.4) Enfermedad de Kawasaky.5) Púrpura de Schönlein-Henoch.

MIR 2002-2003 RC: 5

247. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos es el ha-llazgo más frecuente al analizar al microscopioóptico una biopsia de un cáncer de primario desco-nocido?:

1) Carcinoma escamoso.2) Carcinoma de células grandes.3) Adenocarcinoma diferenciado.4) Neoplasia pobremente diferenciada.5) Carcinoma neuroendocrino.

MIR 2001-2002 RC: 3

216. ¿Cuál de los tipos histológicos de cáncer de mamapresenta las siguientes características: Buena de-limitación, grupos celulares sincitiales, célulasgrandes con macronucleolo, abundantes mitosis ymoderado a denso infiltrado inflamatorio linfoplas-mocitario cicundante?:

1) Carcinoma ductal convencional.2) Carcinoma lobulillar “in situ”.3) Carcinoma mucinoso.4) Carcinoma medular.5) Carcinoma inflamatorio.

MIR 2000-2001F RC: 4

10. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es co-rrecta:

1) La malignización de tumores benignos es unfenómeno muy frecuente.

2) Los tumores benignos nunca se malignizan.3) El seguimiento de pacientes no ha permitido

documentar la malignización de pólipos adeno-matosos intestinales, lo que no permite apoyarla hipótesis del potencial maligno de estos tu-mores benignos.

4) Los pólipos adenomatosos intestinales repre-sentan ejemplos bien documentados del poten-cial maligno de algunos tumores benignos.

5) La frecuente malignización de los leiomiomasuterinos es un reflejo del frecuente potencialmalignos de un tumor benigno.

MIR 1999-2000 RC: 4

251. ¿Cuál de las siguientes situaciones se produce enla última fase del proceso de cicatrización de lasheridas, a partir de la cuarta semana?:

1) Aumenta el número de fibroblastos, así como lared capilar neoformada. Las fibras de colágenano se han desarrollado todavía.

2) Predominio fundamental de redes de fibrina, asícomo presencia abundante de leucocitos poli-morfonucleares y monocitos.

3) Hipervascularización, con predominio de la redcapilar neoformada. Disminución de los fibro-blastos y de las fibras de colágena.

4) Predominio de los fibroblastos que incrementasu número, con disminución de las fibras de co-lágena y de la red capilar neoformada.

5) Disminución del número de fibroblastos y de lared capilar neoformada, predominando las fi-bras de colágena y la sustancia fundamental.

MIR 1998-1999F RC: 5

240. La estadificación de un tumor canceroso se basa:

1) En el grado de diferenciación de las células tu-morales.

2) En el número de mitosis que muestra el tejidotumoral.

3) En el tamaño del tumor, el grado de extensión alos ganglios regionales y en la presencia o node metástasis hematógenas.

4) En la atipia y necrosis celular.5) En el polimorfismo celular y número de mitosis.

MIR 1996-1997F RC: 3

Tema 3. El órgano.

153. En una punción de tiroides se obtienen célulasfusiformes junto a células plasmocitoides y célulasanaplásicas. Las técnicas de inmunohistoquímicareflejan el siguiente inmunofenotipo para esascélulas: Tiroglobulina negativa: Cromogranina Apositiva y Antígeno Carcino-embrionario positivo.El diagnóstico es:

1) Carcinoma anaplásico.2) Carcinoma papilar.3) Adenoma folicular.4) Carcinoma folicular.5) Carcinoma medular.

MIR 2002-2003 RC: 5

Tema 4. Patología renal.

250. La lesión anatomopatológica renal característica dela hipertensión acelerada o maligna es:

1) Arteriolosclerosis hialina.2) Arteriolosclerosis fibrinoide.3) Endarteritis necrotizante. .4) Endarteritis en “hojas de cebolla”.

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5) Necrosis fibrinoide de la media de arterias me-dianas.

MIR 1998-1999F RC: ANU

Tema 5. Patología hepáticay digestiva.

235. Una mujer de mediana edad presenta diarrea acuo-sa crónica, sin sangre.La colonoscopia muestramucosa normal.¿Qué hallazgo morfológico, entrelos siguientes, cabe esperar en la biopsia?:

1) Erosiones superficiales.2) Grupos de células epitelioides intramucosos.3) Engrosamiento colagénico de la membrana

basal bajo el epitelio de superficie.4) Atrofia glandular con pérdida de la capacidad

mucígena y microabscesos crípticos.5) Formación de pseudomembranas fibrinopuru-

lentas por encima de la mucosa.MIR 2004-2005 RC: 3

246. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos escaracterístico de una hepatopatía alcohólica?:

1) Esteatosis micro o macrovacuolar, infiltraciónlobulillar por neutrófilos y fibrosis sinusoidal yperivenular.

2) Hepatocitos en “vidrio esmerilado”, necrosis enpuentes e infiltración inflamatoria portal.

3) Hepatitis de interfase, hipertrofia e hiperplasiade células de Kupffer con lipofucsina en su cito-plasma.

4) Agregados linfocitarios en los espacios porta,necrosis de los hepatocitos periportales y este-atosis.

5) Depósito de hemosiderina, inclusiones eosinó-filas redondeadas u ovaladas en los hepatocitosperivenulares.

MIR 2001-2002 RC: 1

250. Paciente con antecedentes de cirrosis alcohólica yfumador de 40 cigarrillos/día, con múltiples lesio-nes hepáticas ocupantes de espacio. Se realiza unaPunción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en elhígado guiada por ecografía. La descripción de lacitología es la siguiente: “Muestra muy celular conhepatocitos grandes con frecuentes binucleacionesy nucléolos muy prominentes entremezclados congrupos de células de talla pequeña equivalente a2-3 linfocitos con muy escaso citoplasma con mol-deamiento nuclear y cromatina “en sal y pimien-ta”. La primera posibilidad diagnóstica es:

1) Carcinoma hepatocelular.2) Nódulo regenerativo en una cirrosis hepática.

3) Afectación por linfoma no Hodgkin de célulaspequeñas.

4) Metástasis de carcinoma indiferenciado de cé-lulas pequeñas de pulmón.

5) Metástasis de adenocarcinoma poco diferencia-do.

MIR 2001-2002 RC: 4

218. El hallazgo morfológico que permite establecer concerteza el diagnóstico histológico de hepatitis cró-nica es:1) Aparición de células plasmáticas en el infiltra-

do.2) Presencia de folículos linfoides.3) Pérdida de conductos biliares.4) Fibrosis portal.5) Colestasis periportal.

MIR 2000-2001F RC: 4

226. ¿Cuál de los siguientes patrones histológicos escaracterísticos de una hepatitis crónica?:

1) Presencia de tabiques fibrosos que subdividenel órgano según un patrón en rompecabezas; enel interior de los tabiques se encuentran con-ductos biliares grandes y pequeños.

2) Un depósito de tejido fibroso, que inicialmenteaparece en los espacios porta, después en la in-terfase periportal y después en forma de tabi-ques.

3) Una transformación gigantocelutar panlobuli-llar de los hepatocitos y una proliferación duc-tulillar e inflamación, imposibilitando su dis-tinción de una colangiopatía obstructiva.

4) La necrosis sigue una distribución zonal siendola más evidente la que afecta a los hepatocitossituados alrededor de las venas centrolubililla-res.

5) Lesiones en los espacios porta que consisten enedema e infiltrados periductales de neutrófilosque se desbordan por la interfase provocandoapoptosis de los hepatocitos.

MIR 2000-2001 RC: 2

14. La biopsia intestinal, realizada por un cuadro demalabsorción en un adulto joven, muestra abun-dantes macrófagos PAS positivos en la lámina pro-pia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Enfermedad celíaca del adulto.2) Enfermedad de Whipple.3) Abetalipoproteinemia.4) Agammaglobulinemia.5) Infección por micobacteria atípica.

MIR 1999-2000 RC: 2

15. La biopsia de un recién nacido con ictericia colestá-tica muestra abundantes hepatocitos con glóbuloshialinos citoplasmáticos PAS positivos. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable entre los siguientes?:

1) Lúes congénita.2) Enfermedad de Wilson.3) Déficit de alfa-1-antitripsina.4) Enfermedad de Gaucher.5) Fibrosis quística.

MIR 1999-2000 RC: 3

249. La presencia de una biopsia intestinal de macrófa-gos con glucoproteínas PAS positivas, es diagnósti-co de:

1) Abetalipoproteinemia.2) Linfoma MALT.3) Esprue tropical.4) Linfangiectasia intestinal.5) Enfermedad de Whipple.

MIR 1998-1999F RC: 5

226. Paciente varón de 45 años que presenta una clíni-ca de malabsorción de años de evolución, asociadaa poliartritis, linfadenopatías y trastornos neuro-lógicos mal definidos, con una biopsia intestinal quemuestra voluminosos macrófagos en la lámina pro-pia con gránulos PAS positivos y bacilos. ¿Cuál delos siguientes diagnósticos debe realizarse en pri-mer lugar?:

1) Esprue celíaco.2) Linfoma intestinal.3) Agammaglobulinemia.4) Enfermedad de Crohn.5) Enfermedad de Whipple.

MIR 1998-1999 RC: 5

229. La hepatopatía alcohólica puede exhibir todos lossignos citados, EXCEPTO uno:

1) Esteatosis.2) Fibrosis pericentral.3) Hepatocitos esmerilados Orceína positivos.4) Megamitocondrias.5) Cuerpos de Mallory citoplásmicos.

MIR 1998-1999 RC: ANU

18. Señalar cuál de las siguientes respuestas es ciertaen relación con la hepatitis:

1) La hepatitis crónica persistente progresa a he-patitis crónica agresiva y este proceso es irre-versible.

2) La hepatitis crónica persistente puede progre-sar a hepatitis crónica agresiva, la cual puederegresar a hepatitis crónica persistente.

3) La hepatitis crónica persistente y hepatitis cró-nica agresiva son enfermedades distintas, conpronóstico basado en el diagnóstico histopato-lógico.

4) La presencia de imágenes de hepatocitos en“vidrio esmerilado” es diagnóstica de infecciónpor virus de la hepatitis B.

5) La necrosis parcelar erosiva es un fenómenocaracterístico de la hepatitis crónica persisten-te.

MIR 1997-1998F RC: 2

25. La lesión histológica más característica de la colitisulcerosa es:

1) El edema de la submucosa.2) Las úlceras en “botón de camisa”.3) El infiltrado inflamatorio de la lámina propia.4) Los abscesos crípticos.5) Las hemorragias submucosas.

MIR 1997-1998F RC: 4

246. Señale cuál de las siguientes respuestas es ciertaen relación con la enfermedad de Crohn:

1) La presencia de displasia es una indicación paraincluir al paciente en un programa de vigilan-cia, para la prevención de carcinoma intestinal.

2) La remisión espontánea suele ser un dato indi-cativo de remisión prolongada.

3) La inflamación superficial con frecuentes mi-croabscesos crípticos es un hallazgo histopato-lógico muy característico.

4) Una biopsia intestinal, con inflamación trans-mural y ausencia de granulomas, permite des-cartar el diagnóstico.

5) Las lesiones anales en forma de fisuras y fístu-las ocurren en un 75% de los casos.

MIR 1997-1998 RC: ANU

247. ¿En cuál de estos procesos NO suele hallarse hiali-na de Mallory hepatocitaria?:

1) Hepatitis alcohólica.2) Esteatohepatitis no alcohólica.3) Enfermedad de Wilson.4) Toxicidad por amiodarona.5) Hemocromatosis primaria.

MIR 1997-1998 RC: 5

249. En todas las enfermedades siguientes se observacon regularidad atrofia total o parcial de las vello-sidades intestinales, EXCEPTO en:

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1) Enteritis por radiación.2) Linfoma.3) Enfermedad de Whipple.4) Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.5) Enfermedad de Crohn.

MIR 1997-1998 RC: ANU

244. Si en una biopsia de intestino delgado, en un pa-ciente con síndrome de malabsorción, se encuen-tran en la lámina propia de la mucosa macrófagoscargados de bacilos y de glucoproteínas se deberáestablecer el diagnóstico de:

1) Agammaglobulinemia.2) Enfermedad de Whipple.3) Enfermedad de Crohn.4) Esprue celíaco.5) Tuberculosis.

MIR 1996-1997F RC: 2

245. Si en una biopsia hepática se observa un infiltradoinflamatorio linfoplasmocitario con escasos neu-trófilos en los espacios porta, con extensión al pa-rénquima hepático adyacente, acompañado de ne-crosis hepatocelular fragmentaria en la lámina li-mitante se deberá establecer el diagnóstico de he-patitis:

1) Vírica aguda.2) Crónica activa.3) Crónica persistente.4) Aguda por fármacos.5) Alcohólica.

MIR 1996-1997F RC: 2

238. Si en un paciente con síndrome de malabsorciónintestinal, la biopsia de yeyuno muestra grandesmacrófagos en la lámina propia llenos de peque-ños bacilos, se deberá establecer el diagnóstico de:

1) Enfermedad de Whipple.2) Esprúe tropical.3) Enfermedad de Milroy.4) Infección por Giardia lamblia.5) Esprúe hipogammaglobulinémico.

MIR 1995-1996F RC: 1

239. Si en una biopsia hepática de una mujer de edadmedia que sufre esclerosis sistémica progresiva, seobservan infiltrados linfoplasmocitarios en los es-pacios porta con destrucción de las paredes de losconductillos biliares, se deberá pensar en:

1) Cirrosis biliar primaria.2) Hepatopatía alcohólica aguda.

3) Cirrosis biliar secundaria.4) Hepatitis vírica aguda.5) Colestasis por drogas.

MIR 1995-1996F RC: 1

242. Si en una biopsia hepática por punción se observannecrosis hepatocelular en zonas aisladas, cuerposde Mallory, infiltrados de leucocitos polimorfonu-cleares en torno a los hepatocitos necrosados y fi-brosis perivenular y pericelular se deberá estable-cer el diagnóstico de:

1) Cirrosis alcohólica.2) Hemocromatosis.3) Cirrosis biliar secundaria.4) Cirrosis biliar primaria.5) Hepatitis alcohólica.

MIR 1995-1996F RC: 5

18. El dato microscópico más fiable para el diagnósticoanatomopatológico de una enfermedad de Crohnes la presencia de:

1) Ulceraciones en la mucosa.2) Tejido de granulación en la submucosa.3) Edema de la mucosa.4) Lesiones en las criptas intestinales.5) Carácter transmural de la inflamación.

MIR 1995-1996 RC: 5

Tema 6. Patología reumatológica.

224. Ante una arteritis segmentaria de arterias peque-ñas y medianas que cursa con una inflamaciónaguda y crónica con formación de trombos que, enla fase aguda, presentan microabscesos, debe pen-sarse en una de las siguientes enfermedades:

1) Vasculitis reumatoide.2) Enfermedad de Raynaud.3) Tromboangeítis obliterante.4) Granulomatosis de Wegener.5) Angeítis por hipersensibilidad.

MIR 1998-1999 RC: 3

239. En un paciente encontramos vasculitis necrotizan-te que afecta a vasos más pequeños que los habi-tualmente implicados en la poliarteritis nodosa(PAN). Las lesiones, todas ellas en la misma faseevolutiva, se localizan en piel, mucosas, pulmones,cerebro, corazón, tubo digestivo, riñones y múscu-los. Señale la entidad anatomoclínica más proba-ble:

1) Angeítis leucocitoclástica por hipersensibilidad.2) Granulomatosis de Wegener.

3) Granulomatosis y angeítis alérgica.4) Tromboangeítis obliterante.5) Enfermedad de Raynaud.

MIR 1996-1997F RC: 1

243. En la amiloidosis cerebral senil se deposita en lasparedes vasculares cerebrales y en las placas seni-les de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:

1) Proteína fribilar AL.2) Proteína fribilar AA.3) Proteína amiloide beta2-microglobulina.4) Proteína beta2 del amiloide.5) Transtirretina amiloide (TTRA).

MIR 1996-1997F RC: 4

Tema 7. Patología pulmonar.

225. Un paciente de 52 años aqueja dolor torácico, dis-nea y derrames pleurales recidivantes, presentan-do una tumoración difusa en la pleura visceral, quehistológicamente está constituida por papilas re-vestidas por células cuboideas dotadas con largos ydelgados microvillis sin positividad para el antíge-no carcinoembrionario. ¿Cuál de los siguientesdiagnósticos debe hacerse en primer lugar?:

1) Mesotelioma benigno.2) Metástasis pleural de adenocarcinoma pulmo-

nar.3) Metástasis pleural de un linfoma.4) Sarcoma pleural.5) Mesotelioma maligno.

MIR 1998-1999 RC: 5

19. ¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asocia-das a obstrucción del flujo aéreo, se observa uníndice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquioprincipal?:

1) Bronquitis crónica.2) Enfisema.3) Asma bronquial.4) Bronquiectasias.5) Neumonía.

MIR 1997-1998F RC: 1

23. Señale qué tipo histológico de tumor pulmonar seorigina habitualmente en bronquios principales,no está relacionado con el hábito de fumar y produ-ce obstrucción bronquial temprana por crecimien-to hacia la luz bronquial:

1) Carcinoma epidermoide.2) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña.3) Adenocarcinoma.4) Tumor carcinoide.

5) Hamartoma condroide.MIR 1997-1998F RC: 4

246. Ante un paciente que presenta granulomas epite-loides sin necrosis caseosa en adenopatías del hiliopulmonar, intersticio pulmonar, piel, globo ocular,hígado y médula ósea, se deberá establecer el diag-nóstico de:

1) Tuberculosis.2) Beriliosis.3) Sarcoidosis.4) Histoplasmosis.5) Asbestosis.

MIR 1996-1997F RC: 3

240. Cuando un carcinoma se origina sobre una cicatrizperiférica en un pulmón, el tumor suele correspon-der a un:

1) Carcinoma indiferenciado de células pequeñas“oat cell”.

2) Adenocarcinoma.3) Carcinoma de células escamosas o epidermoi-

de.4) Carcinoide.5) Carcinoma adenoide quístico o cilindroma.

MIR 1995-1996F RC: 2

19. Si en una adenopatía mediastínica de una mujerasintomática, se encuentran granulomas formadospor histiocitos epitelioides sin necrosis central y conpresencia de cuerpos Schaumann, se deberá esta-blecer el diagnóstico de:

1) Histiocitosis X.2) Linfoma de Burkitt.3) Sarcoidosis.4) Linfoma de células epitelioides.5) Tuberculosis miliar.

MIR 1995-1996 RC: 3

20. Ante un tumor pulmonar periférico que forma nó-dulos múltiples de aspecto traslúcido y que micros-cópicamente reproduce células mucosecretorasbronquiolares, columnares o cuboideas, que tapi-zan los septos alveolares, se deberá establecer eldiagnóstico de:

1) Carcinoide bronquiolar.2) Adenocarcinoma bronquioloalveolar.3) Adenocarcinoma bronquial.4) Metástasis de adenocarcinoma de ovario.5) Carcinoma de células pequeñas.

MIR 1995-1996 RC: 2

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