MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AREA DE BIOETICA

 

EDUCACION EN BIOETICA 

15 de Octubre de 2010 

PRESENTACION DE TEMA LIBRE 

CASO CLINICO:

Análisis comparativo de la intervención de dos familias

en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

   

COMITE HOSPITALARIO DE BIOETICAHospital Municipal de Urgencias

Córdoba- Argentina 

Este trabajo relata una comparacion entre dos casos analizados atento a la orientacion del

procedimiento de toma de decisiones en etica clinica

Ambos pacientes presentaron un cuadro de daño neurologico irreversible luego de haber sufrido trauma de craneo con posterior encefalopatia hipoxica y perdida de las funciones corticales

superiores.

Este criterio de muerte neocortical abandona el sentido puramente biologico de la vida humana

priorizando los aspectos vinculados a la existencia de conciencia, afectividad y comunicacion como lo

que define la existencia de la persona.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Las familias mostraron actitudes muy diferentes en relacion a las decisiones a

tomar con estos pacientes:

una de ellas comprendio la situacion de su padre y la guiaba el deseo de cumplir las

preferencias previamente expresadas por el;

la otra familia no aceptaba la situación y exigía a la institucion maximizar esfuerzos

en el tratamiento.ESTO DETERMINO LAS DIFERENCIAS

EN EL MOMENTO DE LA MUERTE

MUERTE DIGNA/MUERTE INTERVENIDA

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Desde la perspectiva bioética la determinación clínica de estos estados pueden ayudar:

al equipo medico a tomar decisiones en la terapeutica a instalar,

a los familiares a aceptar la situación actual del paciente y su futuro proximo y

a los responsables de las instituciones de salud a administrar racionalmente los recursos.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Los conceptos de

futilidad, ejercicio de la autonomía y no maleficencia los valores y los derechos del paciente

otorgan el marco teorico que justifica los cursos de acción sugeridos y

recomendaciones que efectuo el CHB.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Estas recomendaciones se centraron, luego de entrevistas conjuntas de

miembros del Comité y el Equipo de Salud que asistía a los pacientes, en considerar que el prolongar el esfuerzo terapeutico en

estos casos de cuadros neurologicos irreversibles priva a los pacientes de un

final digno para sus vidas

por lo que estima que el equipo de profesionales que asiste a estos

enfermos debiera establecer niveles para

la terapéutica a instalar a los fines de disminuir los probables conflictos

que pudieran aparecer.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

Finalmente se expone una propuesta de elaboracion

interdisciplinaria de pautas para la asistencia y cuidado de

estos pacientes con lesion neurologica irreversible.

Caso clínico: Análisis comparativo de la intervención de dos familias en casos de pacientes con daño neurológico irreversible

COMITE HOSPITALARIO DE BIOETICA

Coordinación

SOLEDAD RIPOLL

Integrantes:

ADRIAN ANUCH- PATRICIA CORDOBA-PATRICIA GARCIA- ANA GERCHUNOFF- GLORIA LONGONI- ABELARDO

MALIANDI- HUGO QUIROZ- GABRIELA RIVERO- JOSE VIÑOLA