EL DESARROLLO Y EL DESENVOLVIMIENTO DEL NIO EN EL ASPECTO FISICO O PSICOLOGICO DE 1 A 13 14 AOS

Eldesarrolloy, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a travs de sucesivas etapas que tienen caractersticas muy especiales. Cada una de ellas se funde gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo unnime para determinar cuntas y cules son esas etapas. Tampoco se puede decir cundo comienza exactamente y cundo termina cada etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y culturales. Por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.

En general, se considera que las etapas del desarrollo humano son las siguientes:

Pre-natal Infancia Niez Adolescencia Juventud Adultez Ancianidad

La etapa pre-natal Se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta su nacimiento. Pasa por tres periodos:

Periodo zigtico: Se inicia en el momento de la concepcin, cuando el espermatozoide fecunda al vulo y se forma el huevo o zigoto. Este comienza entonces a dividirse y subdividirse enclulasy aumenta de tamao hasta formar el embrin, que al final de la segunda semana se arraiga en el tero.

Periodo embrionario: Dura unas 6 semanas, en las cuales el embrin se divide en tres capas que se van diferenciando hasta formar el esbozo de los diversossistemasy aparatos corporales.

Periodo fetal: Es la culminacin del embrin. Elfetoya tiene la definida forma de un ser humano, que despus de desarrollarse aceleradamente durante 7 meses, abandona el claustro materno en el acto del nacimiento.

La Infancia Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los seis o siete aos.

Desarrollo fsico ymotor: El neonato pesa normalmente entre 2.5 a 3 kgs y tiene una estatura promedio de 0.50 m. Tiene una cabeza desproporcionada en relacin con su cuerpo y duerme la mayor parte deltiempo. Pero no es un ser completamente pasivo ya que gradualmente va reaccionando a la variedad e intensidad de los estmulos de su nuevoambiente.

Aparecen los primeros actos reflejos:

Succin del pecho materno Contraccin pupilar. Reaccin ante sonidos fuertes y ante diversos sabores. Realiza movimientos espontneos e indiferenciados: Agita y retuerce su cuerpo Mueve los brazos y piernas (pedalea) Reacciones emocionales indiscriminadas de agitacin y excitacin que acompaan a los movimientos espontneos y que se producen ante estmulos agradables o desagradables.

En el desarrollo motor observamos lo siguiente:

A las 15 semanas: Puede coger un objeto perfectamente. A las 25 semanas: Se sienta solo. A las 45 semanas: Gatea A los 15 meses: Ya camina solo. A los 2 aos: Sube las escaleras solo. A los 3 aos: Corre de una manera ms uniforme, puede lavarse y secarse las manos solo, alimentarse con una cuchara sin ensuciar demasiado, ir al bao, responder a instrucciones.

Desarrollo cognoscitivo: SegnPiaget, el infante, hasta los 6 o 7 aos, pasa por los siguientes periodos de desarrollo de lainteligencia:

1. Periodo de inteligencia senso motora: El infante se interesa en ejercitar sus rganos sensoriales, sus movimientos y sulenguajeque le van permitiendo el ir afrontando determinadosproblemas. As, entre los 5 y 9 meses, el beb mover su sonaja para escuchar elruido.

2. Periodo de la inteligencia concreta:

a. Fase delpensamientosimblico (2 4 aos) Aqu el nio lleva a cabo sus primeros tentativos relativamente desorganizados e inciertos de tomar contacto con el mundo nuevo y desconocido de lossmbolos. Comienza la adquisicin sistemtica del lenguaje gracias a la aparicin de unafuncinsimblica que se manifiesta tambin en losjuegosimaginativos. Por ejemplo, el nio que le regalaron una pelota grande y decoloresque est colocada como unadorno. Sus hermanos salen a jugar (sin llevar la pelota de siempre, sucia y pequea) y le dicen al nio que traiga la pelota; l llevar la que est de adorno porque para l no hay ms pelota que la que le regalaron.b. Fase del pensamiento intuitivo (4 7 aos) Se basa en losdatosperceptivos. As dos vasos llenos de la misma cantidad de bolitas, el nio dir que hay ms en el vaso largo. En este periodo el desarrollo del nio va consiguiendo estabilidad poco a poco, esto lo consigue creando unaestructurallamada agrupacin. El nio comienza a razonar y a realizaroperacioneslgicas de modoconcretoy sobre cosas manipulables. Encuentra caminos diversos para llegar al mismo punto (sabe armar rompecabezas).

En lainfanciase produce elegocentrismo, es decir, todo gira entorno al "yo" del infante y es incapaz de distinguir entre su propio punto de vista y el de los dems. Tambin en este periodo predomina eljuegoy la fantasa, por lo que el infante gusta decuentos,fbulasyleyendas. Mediante su exaltada fantasa dota de vida a los objetos y se crea un mundo psicolgico especial.

Desarrollo afectivo, sexual y social: Se distinguen tres fases:

Fase oral: El nio nace preparado a conservar la vida mamando, y mientras se nutre tiene las primeras relaciones con los dems, creando de este modo un nexo entre afecto ynutriciny entre necesidad de los otros y actividad oral. El nio llevar para experimentar y comunicar con los dems: todo a la boca, (siente placer).

La relacin oral incluye lacomunicacina travs del tacto, el olor, la posicin del cuerpo, elcalor, los nexos visuales, el rostro de la madre, etc.

Esta etapa se supera, pero siempre nos quedan rezagos tales como mascar chicle, fumar, llevar objetos a la boca.

Fase anal: Se denomina as porque el nio ya comienza a controlar sus esfnteres y obtiene un placer reteniendo los movimientos intestinales que estimulaban la mucosa anal.

Hay que tener en cuenta que el efectivocontrolde la defecacin se alcanza slo luego que ha sido posible el control muscular a travs de la maduracin de los rasgos nerviosos de la mdula espinal. Por tanto unaeducacinprematura a la limpieza lleva a fijar a lapersonaen el carcter anal; por ejemplo: El avaro. El coleccionar objetos es un rezago de analidad.

Fase elptica: El infante desarrolla un intensoamorpor el progenitor delsexoopuesto. El nio se apega a la madre y la nia al padre.

El nio es posesivo, de aqu que el padre es sentido un intruso y un rival (complejo de edipo). En esta rivalidad frente al padre, el nio teme ser destruido por el padre (complejo de castracin). Al mismo tiempo nace una angustia en el nio o por el temor confirmado depoderser destruido por el padre o por su hostilidad frente a un padre que, pese a todo, lo quiere (sentimiento de culpa). Finalmente el nio descubre que para llegar a poseer a su madre tiene que llegar a ser todo unhombrecomo su padre (principio de identificacin). Aqu es cuando el nio comienza a interiorizar lasnormasde los padres conformndose el "super yo". Analgicamente se llega a la identificacin de la nia con su madre.

La mayora de los problemas en las etapas posteriores tienen su origen en un Edipo no resuelto. Son manifestaciones de una fijacin en esta etapa cuando hay falta de identificacin con su propio sexo. Concluimos afirmando que, en esta etapa, el nio aprende a ser varn y la nia a sermujer.

LA NIEZ

Se sita entre los 6 y 12 aos. Corresponde al ingreso del nio a laescuela, acontecimiento que significa la convivencia con seres de su misma edad. Se denomina tambin "periodo de la latencia", porque est caracterizada por una especie de reposo de los impulsos institucionales para concentrarnos en laconquistade la socialidad.

Las socializad que comienza a desarrollar es "egocntrica": "Todo sale de m y vuelve a m", "Te doy para que me des". Sus mejores amigos son los que le hacen jugar, le invitan alcineo un helado".

El nio, al entrar en la escuela da pie al desarrollo de susfuncionescognoscitivas, afectivas y sociales.

F. Cognoscitivas: El nio desarrolla lapercepcin,la memoria, razonamiento, etc.

F. Afectivas: En cuanto que el nio sale del ambiente familiar donde es el centro del cario de todos para ir a otro ambiente donde es un nmero en la masa; donde aprende y desarrolla el sentimiento del deber,respetoal derecho ajeno amor propio, estima de s, etc.

F. Social: La escuela contribuye a extender las relaciones sociales que son ms incidentes sobre la personalidad.

Caractersticas principales en esta etapa:

Aprende a no exteriorizar todo, aflora, entonces, la interioridad. Son tremendamente imitativos, de aqu que necesiten el buen ejemplo de sus padres. El nio se vuelve msobjetivoy es capaz de ver la realidad tal como es. Suma, resta, multiplica y divide cosas, no nmeros. Adquiere uncomportamientoms firme sobre sus realidades emocionales.

LA ADOLESCENCIA

Es la etapa en que elindividuodeja de ser un nio, pero sin haber alcanzado an la madurez del adulto. Sin embargo, es un trnsito complicado y difcil que normalmente debe superar para llegar a la edad adulta. Se considera que laadolescenciase inicia aproximadamente a los 12 aos promedio, en las mujeres y a los 13 aos en los varones. Este es el momento en que aparece el periodo de lapubertad, que cambia al individuo con respecto a lo que hasta entonces era su niez. En la adolescencia se distinguen dos etapas:

Pre-adolescencia (fenmeno de la pubertad) Adolescencia propiamente dicha. La Preadolescencia:

Desarrollo fsico: Se produce una intensa actividad hormonal. Se inicia a los 11 o 12 aos en las mujeres y a los 13 o 14 aos en los varones. En las mujeres aparece la primera menstruacin y en los varones la primera eyaculacin; pero en ambos todava sin aptitud para la procreacin. En ambos sexos aparece el vello pbico.

Se da tambin un rpido aumento de estatura, incremento en el peso, aparicin de caracteres sexuales secundarios; en las mujeres: senos, caderas, etc. En los varones: Mayor desarrollo muscular,fuerzafsica, aumenta el ancho de la espalda,cambiode voz, pilosidad en el rostro, etc.

Desarrollo cognoscitivo:

No confunde lo real con lo imaginario y por tanto puede imaginar lo que podra ser. Usa con mayor facilidad losprocedimientoslgicos:anlisis,sntesis Descubre el juego del pensamiento. Desarrollo su espritu crtico. Discute para probar su capacidad y laseguridaddel adulto. En ocasiones es fantasioso, pero con poca frecuencia. Hay una proyeccin de s en el porvenir; pero tambin a veces evade lo real. Desarrollo tendencial: Tiene necesidad de seguridad pero a la vez una necesidad deindependenciade sus padres. Esto hace que despierte la necesidad delibertad, de ser independiente y libre; para ello emplea la desobediencia como una necesidad. Desarrollo afectivo: Gran intensidad deemocionesy sentimientos. Hay desproporcin entre el sentimiento y su expresin. Las manifestaciones externas son poco controladas y se traducen en tics nerviosos, muecas, refunfuos, gestos bruscos, gritos extemporneos. Pasa con facilidad de la agresividad a la timidez.Desarrollo social:

Creciente emancipacin de los padres. Busca la independencia pero a la vez busca proteccin en ellos. Se da mutua falta de comprensin (con sus padres) Tiene necesidad de valorarse, de afirmarse, de afiliacin y de sentirse aceptado y reconocido por los de su entorno. Su principalintersson las diversiones, eldeporte, etc. Desarrollo sexual: Tendencia a la separacin entre chicos y chicas. Gran curiosidad por todo lo relacionado con la sexualidad

Desarrollo social:

Va pasando de la heteronoma a la autonoma. Aqu influye muchola moraldela familiacomo testimonio. As el adolescente ser capaz de: Fijar metas yobjetivospropios. Organizar su actividad en conformidad con susproyectos. Organizar mejor y eficientemente su tiempo libre. Desarrollo religioso: El desarrollo religioso puede ser problemtico cuando: Los padres no dan testimonio, usan lareligincomodisciplinay no son estables. Cuando el muchacho encuentra serias dificultades en el ramo de lasexualidad. Cuando la religin, en el ambiente social, es considerado como "cosa de mujeres", "pueril". Cuando la catequesis recibida en la infancia ha sido formalista y separada de la vida.

La Adolescencia propiamente dicha: Desarrollo Cognoscitivo: La adolescencia es la etapa donde madura el pensamiento lgico formal. As su pensamiento es ms objetivo y racional. El adolescente empieza a pensar abstrayendo de las circunstancias presentes, y a elaborarteorasde todas las cosas. Es capaz de raciocinar de un modo hipottico deductivo, es decir, a partir dehiptesisgratuitas y, procediendo nicamente por al fuerza del mismo raciocinio, llegar a conclusiones que pueden contradecir los datos de la experiencia.

La adolescencia es tambin la edad de la fantasa, suea con los ojos abiertos ya que el mundo real no ofrece bastante campo ni proporciona suficiente materia a las desmedidas apetencias de sentir y as se refugia en u mundo fantasmagrico donde se mueve a sus anchas.Es tambin la edad de los ideales. El ideal es unsistemadevaloresal cual tiende por su extraordinaria importancia. El adolescente descubre estos valores y trata de conquistarlos para s y para los dems. Aunque este hecho no afecta a todos losadolescentes. Depende de la formacin recibida.

Desarrollo motivacional: Segn Schneiders , en el adolescente sobresalen los siguientes motivos:

Necesidad de seguridad: Se funda en un sentimiento de certeza en el mundo interno (estima de s, de sus habilidades, de suvalorintrnseco, de suequilibrioemocional, de su integridad fsica) y externo (econmica, su statuts en lafamiliay en elgrupo). El adolescente puede sufririnseguridadpor los cambios fisiolgicos, la incoherencia emotiva o por la falta de confianza en los propios juicios y decisiones.

Necesidad de independencia: Ms que una existencia separada y suficiencia econmica, significa, sobre todo, independencia emocional, intelectual, volitiva y libertad deaccin. Se trata de una afirmacin de s.

Necesidad de experiencia: Fruto del desarrollo y la maduracin que en todos sus aspectos son dependientes de la experiencia. Este deseo de experiencia se manifiesta claramente en las actividades "vicarias" (TV,radio, conversacin, cine, lecturas, juegos,deportes). Por esto mismo se meten en actividades poco recomendables:alcohol,drogas, etc.

Necesidad deintegracin(deidentidad): Que es un deseo inviolable y de valorpersonal.

Necesidad de afecto: Sentir y demostrar ternura, admiracin, aprobacin).

Desarrollo afectivo: Es difcil establecer si la adolescencia es o no un periodo de mayor inestabilidad emotiva. Pero nada impide reconocer la riqueza emotiva de la vida del adolescente y su originalidad.

La sensibilidad avanza en intensidad, amplitud y profundidad. Mil cosas hay ante las que ayer permaneca indiferente y, hoy, patentizar su afectividad. Las circunstancias del adolescente, como la dependencia de la escuela, del hogar, le obligan a rechazar hacia el interior las emociones que le dominan. De ah la viveza de su sensibilidad: al menor reproche se le ver frecuentemente rebelde, colrico. Por el contrario, una manifestacin de simpata, un cumplido que recibe, le pondrn radiante, entusiasmado, gozoso. El adolescente es variado en su humor.

Desarrollo social: Tanto el desarrollo cognoscitivo, como el motivacional y afectivo agilizan elprocesodesocializacin. El adolescente tiene en su comportamiento social algunas tendencias que conviene resear:

A medida que crece, son mayores y ms variadas sus experiencias sociales.

Este mayor contacto con lasociedadfavorece unconocimientoms real de la sociedad.

Mayorconcienciade los dems, as como una progresiva conciencia de pertenencia a unaclasesocial

Otras tendencias importantes son la madurez de la adaptacin heterosexual, la bsqueda de status en el grupo de compaeros de la misma edad y la emancipacin de la familia.

En este proceso de socializacin encontramos en el adolescente una serie de oscilaciones tales como:

Oscilacin entre excitacin ydepresin:trabajoy ocio, buen humor y llanto. Oscilacin entre sociabilidad e insociabilidad: delicados e hirientes, tratables e intratables. Oscilaciones entre confianza y desconfianza de s mismos. Oscilaciones entre vida heroica y sensualidad.

Desarrollomoral: La moral para los adolescentes no es unaexposicindeprincipios, ni un conjunto de convenciones sociales; es, ante todo, un comprometer todo su ser a la bsqueda de laimagenideal de s mismo, donde pone a prueba la fuerza de la voluntad, la solidez de las posibilidades y cualidades personales. Hay algunos valores morales que ellos prefieren por ser ms brillantes, ms nobles y porque exigen un don de s ms absoluto.El sentido del honor: sentimiento de la nobleza y de ladignidaddel hombre frente al hombre.

La sinceridad, signo de una personalidad que se afirma. La valenta, motor de muchos actos. La lealtad.

Desarrollo religioso: En la adolescencia se pone enmovimientoexigencias particulares como el encuadramiento del propio yo en un mundo que tiene un sentido absoluto; estas exigencias hallan respuesta slo en una especfica dimensin religiosa. En esta edad, lo trascendente son afirmados como tales. Sin duda que para esto influye la educacin dada por los padres, la ecuacin de la escuela y el medio ambiente.

El grupo de compromiso en la fe ahonda la religiosidad del adolescente y lo abre a los dems.

SARAMPION

SARAMPIN Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fcilmente) causada por un virus.

CAUSAS:

La infeccin se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire. Aquellas personas que hayan tenido una infeccin de sarampin activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tieneninmunidadcontra dicha afeccin. Antes de la vacunacin generalizada, el sarampin era una enfermedad tan comn en la infancia que la mayora de las personas ya haba padecido la enfermedad a la edad de 20 aos. El nmero de casos de sarampin descendi en las ltimas dcadas a casi ninguno en los Estados Unidos y Canad; sin embargo, las tasas han comenzado a elevarse de nuevo recientemente. Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados debido a temores infundados de que lavacuna triple viral, que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola, pueda causar autismo. En grandes estudios realizados en miles de nios, no se ha encontrado conexin entre esta vacuna y el desarrollo de autismo. El hecho de no vacunar a los nios puede llevar a que se presenten brotes de sarampin, paperas y rubola, todas las cuales son enfermedades de la infancia potencialmente graves.

SNTOMAS:

Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo que se denomina perodo de incubacin.

Los sntomas pueden abarcar:

Ojos inyectados en sangre Tos Fiebre Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor muscular Erupcin cutnea que: aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedad puede durar de 4 a 7 das empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajo puede aparecer como reas planas y decoloradas (mculas) o reas slidas, rojas y levantadas (ppulas) que despus se juntan produce prurito o picazn Enrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis) Rinorrea Dolor de garganta Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

TRATAMIENTO:

No existe un tratamiento especfico para el sarampin. Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente: Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol) Reposo en cama Vaporizaciones Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y complicaciones en los nios que viven en los pases menos desarrollados, donde pueden no estar recibiendo suficiente cantidad de dicha vitamina. Sin embargo, no est claro si los nios en pases ms desarrollados se beneficiaran con dichos suplementos. Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen mayor probabilidad de contraer infecciones, como el sarampin.

FIEBRE TIFOIDEA

La fiebre tifoidea es una infeccin que causadiarreay unaerupcin cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamadaSalmonella typhi(S. typhi).

CAUSAS: La bacteria que causa la fiebre tifoidea,Salmonella typhi, se propaga a travs de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteriaSalmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad.

La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos se notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora proviene de otros pases en donde la fiebre tifoidea es comn.

SNTOMAS:

Los sntomas iniciales incluyenfiebre, indisposicin general ydolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.

Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax.

Otros sntomas que se presentan abarcan:

Sensibilidad abdominal Agitacin Heces con sangre Escalofros Confusin Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin) Delirio Fluctuaciones del estado de nimo Alucinaciones Sangrado nasal Fatiga intensa Lentitud, inactividad, sensacin deletargo Debilidad Pruebas y exmenes Unconteo sanguneo completo(CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en la sangre. Unhemocultivodurante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteriaSalmonella typhi. Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son: Examen de orinaELISApara buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea. Estudio deanticuerposfluorescentes para buscar sustancias especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea. Conteo de plaquetas(ser bajo). Coprocultivo.

TRATAMIENTO: Se pueden suministrar lquidos yelectrolitosa travs de una vena (va intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de electrolitos.

Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera que el mdico verificar las recomendaciones actuales antes de escoger uno.

TUBERCULOSIS

Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros rganos.

CAUSAS: La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteriaMycobacterium tuberculosis(M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.

La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin evidenciamayor de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por aos. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivar).

La mayora de las personas que presentan sntomas de una infeccin de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestin de semanas despus de la infeccin primaria.

Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa:

Los ancianos. Los bebs. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido aSIDA,quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Est entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero). Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento. Padece desnutricin.

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una poblacin:

Aumento de las infecciones por VIH. Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutricin). Aparicin de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

SNTOMAS: La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:

Dificultad respiratoria Dolor torcico Tos (algunas veces con expectoracin de moco) Expectoracin con sangre Sudoracin excesiva, especialmente en la noche Fatiga Fiebre Prdida de peso Sibilancias Pruebas y exmenes

El mdico o el personal de enfermera realizarn un examen fsico, el cual puede mostrar:

Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada) Inflamacino sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras reas Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural) Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones) Los exmenes que se pueden ordenar abarcar: Biopsiadel tejido afectado (rara vez se hace) Broncoscopia Tomografa computarizada del trax Radiografa de trax Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infeccin de tuberculosis Examen ycultivosdel esputo Toracocentesis Prueba cutnea con tuberculina(tambin llamada intradermorreaccin con tuberculina o prueba PPD, por sus siglas en ingls)

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicar una combinacin de muchos frmacos (por lo regular cuatro). Se contina la administracin de todos los frmacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qu medicamentos funcionan mejor.

Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las pldoras de acuerdo con las instrucciones del mdico. Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosissegn las instrucciones,la infeccinpuede volversemucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa quelos frmacos ya nohacen efecto.

Cuando exista lapreocupacin de que tal vezun paciente no se tome todo el medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un mdico tenga que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este mtodo se denomina terapia con observacin directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar 2o 3 veces por semana, segn lo recete el mdico.

Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o quelo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso. Al mdico o al personal de enfermera se le exige por ley notificar su enfermedad de tuberculosis a la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que usted reciba la mejor atencin.

PALADISMO O MALARIA

Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofros, sntomas seudogripales y anemia.

CAUSAS: La malaria o paludismo es causada por un parsito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitosanofelesinfectados. Despus de la infeccin, los parsitos (llamados esporozotos) migran a travs del torrente sanguneo hasta el hgado, donde maduran y producen otra forma, los merozotos. Los parsitos ingresan el torrente sanguneo e infectan los glbulos rojos.

Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. Los primeros sntomas se presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus de la infeccin, aunque pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1 ao despus de sta. Los sntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.

La mayora de los sntomas son causados por:

La liberacin de merozotos en el torrente sanguneo. Anemiaresultante de la destruccin de glbulos rojos. Grandes cantidades dehemoglobinalibre liberada en la circulacin luego de la ruptura de los glbulos rojos.

La malaria tambin se puede transmitir de la madre al feto (de manera congnita) y por transfusiones sanguneas. Los mosquitos en zonas de clima templado pueden portar la malaria, pero el parsito desaparece durante el invierno.

Esta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de los pases tropicales y subtropicales. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos(CDC, por sus siglas en ingls) calculan que cada ao se presentan de 300 a 500 millones de casos de malaria y que ms de un milln de personas muere a causa de sta. sta presenta un riesgo de enfermedad mayor para los viajeros a climas clidos.

En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria han desarrollado resistencia contra losinsecticidas. Adems, los parsitos han desarrollado resistencia a algunos antibiticos. Estas condiciones han llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infeccin como la diseminacin de la enfermedad.

Hay cuatro tipos de parsitos de malaria comunes. Recientemente, un quinto tipo,Plasmodium knowlesi,ha estado causando malaria en Malasia y otras reas del sudeste asitico. Otro tipo, malaria porPlasmodium Falciparum, afecta a ms glbulos rojos que los otros tipos y es mucho ms grave. Puede resultar mortal al cabo de unas pocas horas de la aparicin de los primeros sntomas.

SNTOMAS:

Anemia Heces con sangre Escalofros Coma Convulsiones Fiebre Dolor de cabeza Ictericia Dolor muscular Nuseas Sudoracin Vmitos

TRATAMIENTO: La malaria, en especial la malaria porPlasmodium falciparum, es una emergencia mdica que requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo se utiliza como un antipaldico; sin embargo, las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.

Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina abarcan:

La combinacin de quinidina o quinina ms doxiciclina, tetraciclina o clindamicina. Atovacuona ms proguanil (Malarone). Mefloquina o artesunato. La combinacin de pirimetanina y sulfadoxina (Fansidar). La eleccin del medicamento depende en parte de dnde estaba usted cuando result infectado. Se pueden necesitar cuidados mdicos, entre ellos lquidos intravenosos (IV) y otros medicamentos, al igual que soporte respiratorio.

DIFTERIA

Es una infeccinagudacausada por la bacteria denominadaCorynebacterium diphtheriae.

CAUSAS: La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma.

La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta. La infeccin de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y producelesiones cutneas.

Una vez que ocurre la infeccin, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a travs del torrente sanguneo a otros rganos, como el corazn y el cerebro, y causar dao.

Debido a la vacunacin generalizada de los nios, la difteria ahora es poco comn en muchas partes del mundo.

Los factores de riesgo para la difteria son, entre otros: ambientes de hacinamiento, higiene deficiente y falta de vacunas.

SNTOMAS Los sntomas generalmente se presentan de1 a7 das despus de que la bacteria ha ingresado a su cuerpo.

Coloracin azulada de la piel Secrecin nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios, entre ellos: dificultad respiratoria, respiracin rpida, sonidos respiratorios chillones (estridor) Escalofros Tos similar a la de crup (perruna) Babeo(sugiere que est a punto de presentarse una obstruccin de las vas respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso) Nota: es posible que no haya sntomas.

TRATAMIENTO Si el mdico cree que usted tiene difteria, el tratamiento probablemente se empiece de inmediato, incluso antes de que regresen los resultados del examen.

La antitoxina diftrica se administra como inyeccin intramuscular o a travs de una vaintravenosa(IV) y luego se trata la infeccin con antibiticos, como penicilina o eritromicina.

Usted tal vez necesite permanecer en el hospital mientras recibe la antitoxina. Otros tratamientos pueden abarcar:

Lquidos por va intravenosa (IV) Oxgeno Reposo en cama Monitoreo cardaco Insercin de un tubo de respiracin Correccin de las obstrucciones de las vas respiratorias Las personas asintomticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibiticos.

POLIOMIELITIS

Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar aparlisistotal o parcial.

CAUSAS: La poliomielitis es una enfermedad causada por la infeccin con el poliovirus. El virus se propaga por:

Contacto directo de persona a persona. Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca. Contacto con heces infectadas. El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tubo digestivo para luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y elsistema linftico. El tiempo que pasa desde el momento de resultar infectado con el virus hasta la aparicin de los sntomas de la enfermedad (incubacin) oscila entre 5 y 35 das (un promedio de 7 a 14 das). La mayora de las personas no presentasntomas.

Los riesgos son, entre otros:

Falta de vacunacin contra la poliomielitis. Viajar a un rea en donde se haya presentado un brote de polio. Los brotes todava pueden ocurrir en pases desarrollados, generalmente en grupos de personas que no han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta despus de que alguien viaja a una regin donde la enfermedad es comn. Como resultado de la campaa de vacunacin masiva y global durante los ltimos 20 aos, la polio se presenta slo en algunos pases en frica y Asia.

SNTOMAS: Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica y paraltica. La mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible queno tengan sntomas.

SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA

Molestia general o inquietud (malestar general) Dolor de cabeza Garganta enrojecida Fiebreleve Dolor de garganta Vmitos

Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten sntomas o que seanleves y duren 72 horas o menos.

La poliomielitis clnica afecta alsistema nervioso central(el cerebro y la mdula espinal) y se divide en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar despus de la recuperacin de una infeccin subclnica.

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas mientras la infeccin sigue su curso.

Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento, particularmente ayuda con la respiracin.

Los sntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir:

Antibiticos para lasinfecciones urinarias. Calor hmedo (paos calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los espasmos musculares. Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos (en general, no se suministran narcticos porque aumentan el riesgo de dificultad respiratoria). Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga ortopdica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.

CLERA

Es una infeccin del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa.

CAUSAS: El clera es causado por la bacteriaVibrio cholerae. La bacteria libera una toxina que causa aumento de la secrecin de agua de las clulas en los intestinos, lo cual puede producir diarrea intensa.

El clera ocurre en lugares con condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanicin.

Las personas contraen la infeccin cuando ingieren agua o alimentos contaminados.

Un tipo de bacterias vibrio ha sido igualmente asociado con losmariscos, especialmente las ostras crudas.

Los factores de riesgo abarcan:

La exposicin a agua para beber contaminada o sin tratamiento Residiren reas donde hay clera o viajar hacia ellas

SNTOMAS:

Clicos abdominales Membranas mucosas secas o resequedad en la boca Piel seca Sed excesiva Ojos vidriosos o hundidos Ausencia de lgrimas Letargo Diuresis baja Nuseas Deshidratacinrpida Pulso rpido(frecuencia cardaca) Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebs Somnolenciao cansancio inusuales Vmitos Diarrea acuosa que empieza sbitamente y tiene olor a "pescado"

Nota: los sntomas pueden variar de leves a severos.

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es la reposicin de los lquidos yelectrlitosperdidos a travs de la diarrea. Dependiendo de su estado, se le pueden administrar lquidos en forma oral o a travs de una vena (intravenosoo IV). Los antibiticos pueden acortar el tiempo en que usted se siente enfermo. Los antibiticos que se pueden emplear abarcan: tetraciclina o doxiciclina.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una solucin rehidratante oral que es ms barata y ms fcil de usar que el tpico lquido intravenoso. Esta solucinse est utilizando ahora a nivel internacional.

GRIPE INFECCIONES RESPIRATORIAS

Es una infeccin de la nariz, la garganta y los pulmones que se propaga fcilmente.

CAUSAS: La gripe es causada por un virus de la influenza.La mayora de las personas contraen la gripe cuando inhalan gotitas provenientes de la tos o los estornudos de alguien que est agripado. Usted tambin la puede contraer si toca algo que contenga el virus y luego se toca la boca, la nariz o los ojos. A veces, las personas confunden resfriados con gripe. Son diferentes, pero usted podra tener algunos de los mismos sntomas. La mayora de las personas sufre un resfriado varias veces cada ao, pero contraen gripe por lo general slo una vez en varios aos.

Algunas veces, usted puede contraer un virus que le provoca vmito o diarrea. Algunas personas llaman a esto "gastroenteritis viral(gripe estomacal)". Esto es un nombre errado porque el virus no es la gripe real. La gripe en su mayora afecta la nariz, la garganta y los pulmones.

SNTOMAS: Los sntomas de gripe a menudo comienzan de manera rpida. Usted puede empezar a sentirse enfermo aproximadamente de 1 a 7 das despus de estar en contacto con el virus. Por lo regular, los sntomas aparecen en 2 a 3 das.

La gripe se propaga fcilmente y puede afectar a un gran nmero de personas en muy corto tiempo. Por ejemplo, los estudiantes y los trabajadores se enferman al cabo de 2 o 3 semanas de la llegada de la gripe a una escuela o sitio de trabajo.

El primer sntoma es unafiebreentre 102 y 106 F (39 y 41 C). Un adulto normalmente tiene una fiebre ms baja que un nio.

Otros sntomas comunes comprenden:

Dolores en el cuerpo Escalofros Mareos Rubefaccin de la cara Dolor de cabeza Decaimiento Nuseas y vmitos Entre el segundo y el cuarto da de la enfermedad, la fiebre y los dolores comienzan a desaparecer, pero se presentan nuevos sntomas, como: Tos seca Aumento de los sntomas respiratorios Rinorrea (transparente y acuosa) Estornudo Dolor de garganta La mayora de los sntomas por lo regular desaparecen al cabo de 4 a 7 das, pero la tos y la sensacin de cansancio pueden durar semanas. A veces, la fiebre reaparece. Es posible que algunas personas no tengan ganas de comer. La gripe puede empeorar el asma, los problemas respiratorios y otras enfermedades prolongadas.

TRATAMIENTO:

CUIDADOS CASEROS El paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a bajar la fiebre. Algunas veces, los mdicos sugieren que se usen ambos tipos de medicamento. No utilice cido acetilsaliclico (aspirin).

No es necesario que la fiebre baje por completo hasta lo normal. La mayora de las personas se sentir mejor cuando la temperatura les baje un grado.

Los medicamentos de venta libre para el resfriado pueden hacer que algunos de sus sntomas mejoren. Los aerosoles para la garganta o las gotas para la tos aliviarn el dolor de garganta. Igualmente necesita descansar mucho. Tome bastantes lquidos. No fume ni beba alcohol.

ANTIVIRALES La mayora de las personas con sntomas ms leves se sienten mejor en 3 a 4 das y no necesitan ver a un mdico ni tomar antivirales.

Los mdicos pueden administrar antivirales a personas que estn muy enfermas de gripe. Usted puede necesitar estos medicamentos si es ms propenso a tener complicacionespor la gripe.

Estos medicamentos pueden acortar el tiempo en que usted tiene los sntomas en aproximadamente un da y funcionan mejor si los empieza a tomar dentro de los dos das posteriores a sus primeros sntomas.

Los nios en riesgo de un cuadro gripal gravetambin pueden necesitar estos medicamentos.

HEPATITIS

Es la hinchazn e inflamacin del hgado.

CAUSAS: La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado.

Infecciones por virus (como lashepatitis A,BoC), bacterias o parsitos.

Dao heptico poralcohol o txicos (venenos).

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios, como la fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo.

Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson, un trastorno en el cual el cuerpo retiene demasiado cobre.

SNTOMAS La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin puede volverse una enfermedad prolongada. En algunos casos, puede llevar a dao heptico, insuficiencia heptica o incluso cncer de hgado.

La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa del dao heptico y cualquier enfermedad que usted tenga. La hepatitis A, por ejemplo, generalmente es de corta duracin y no conduce a problemas hepticos crnicos.

Los sntomas de la hepatitis abarcan:

Dolor o distensin en el rea abdominal Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas Fatiga Febrcula Picazn Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos) Inapetencia Nuseas y vmitos Prdida de peso Es posible que usted no presente sntomas cuando resulte infectado con hepatitis B o C por primera vez. Puede an presentar insuficiencia heptica posteriormente. Si tiene algn factor de riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben hacer exmenes peridicamente.

TRATAMIENTO: El mdico analizar con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos variarn segnla causa de la enfermedad heptica. Usted puede necesitar una dieta rica en caloras si est bajando de peso.

TETANO

Es una infeccin del sistema nervioso con las bacterias potencialmente mortalesClostridium tetani(C. tetani).

CAUSAS: Lasesporasde la bacteriaClostridium tetanise encuentran en el suelo, en las heces y dientes de animales. En su forma de espora, laC. tetanipuede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por ms de 40 aos.

Usted puede contraer la infeccin por ttanos cuando las esporas penetran en el organismo a travs de una lesin o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un txico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las seales nerviosas de la mdula espinal a los msculos, causando espasmos musculares intensos. Los espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los msculos o causanfracturasde la columna.

El tiempo entre la infeccin y el primer signo de sntomas es aproximadamente de 7 a 21 das. La mayora de los casos de ttanos en los Estados Unidos ocurre en aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la enfermedad.

SNTOMAS: Con frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los msculos de la mandbula (trismo). Los espasmos tambin pueden afectar el trax, el cuello, la espalda y losmsculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamadoopisttonos.Algunas veces, los espasmos afectan msculos que ayudan con la respiracin, lo cual puede llevar a problemas respiratorios.

La accin muscular prolongada causa contracciones sbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares.

Otros sntomas abarcan:

Babeo Sudoracin excesiva Fiebre Espasmos de la mano o del pie Irritabilidad Dificultad para deglutir Miccin o defecacin incontrolables

TRATAMIENTO El tratamiento puede abarcar:

Antibiticos Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y temperatura estable) Medicamentos para neutralizar el txico (concentrado de inmunoglobulinas antitetnicas) Relajantes musculares, como el diazepam Sedantes Ciruga para limpiar la herida y eliminar la fuente del txico (desbridamiento) Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxgeno, un tubo de respiracin y un respirador.

TOS FERINA

Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiracin. A menudo se escucha un"estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.

CAUSAS: La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin de las vas respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussisoBordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebs e incluso la muerte.

Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeas gotitas que contienen la bacteria se mueven a travs del aire, y la enfermedad se disemina fcilmente de persona a persona.

La infeccin generalmente dura 6 semanas.

La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era ms comn en bebs y nios pequeos. Ahora, que la mayora de los nios son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje ms alto de casos se observa entre adolescentes y adultos.

SNTOMAS: Los sntomas iniciales, similares a los delresfriado comn, en general se presentan aproximadamente una semana despus de la exposicin a la bacteria.

Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 das ms tarde. En los nios, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos.

Los episodios de tos pueden llevar al vmito o a una breve prdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vmito al toser. En los bebs, los episodios deasfixiason comunes.

Otros sntomas de tos ferina abarcan:

Rinorrea Fiebreleve: 102 F (39 C) o ms baja Diarrea

TRATAMIENTO: Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.

Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebs con casos graves se deben hospitalizar.

Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante humedad.

De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente.A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes (medicamentos que le provocan a uno sueo).

Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar.

ASMA BRONQUIAL

Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se estrechen,lo cual haceque se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos.

CAUSAS: El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar. En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalacin de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes.

Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas) Polvo Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro) Qumicos en el aire o en los alimentos Ejercicio Moho Polen Infecciones respiratorias, como el resfriado comn Emociones fuertes (estrs) Humo del tabaco

El cido acetilsaliclico (aspirin) y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) provocan asma en algunos pacientes.Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares dealergias, como la fiebre del heno (rinitis alrgica) oeccema, mientras que otros no tienen tales antecedentes.

SNTOMAS: La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por perodos asintomticos. Algunos pacientes tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal.

Los ataques de asma pueden durar de minutos a das y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante.

Los sntomas abarcan:

Toscon o sin produccin de esputo (flema) Retraccin o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal) Dificultad para respirarque empeora con el ejercicio o la actividad

Sibilancias que:

aparecen en episodios con perodos intermedios libres de sntomas pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la maana pueden desaparecer espontneamente mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vas respiratorias (broncodilatadores) empeoran al inhalar aire fro empeoran con el ejercicio empeoran con la acidez gstrica (reflujo) por lo general comienzan sbitamente Sntomas de emergencia: Labios y carade color azulado Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusin, durante un ataque de asma Dificultad respiratoriaextrema Pulso rpido Ansiedadintensa debido a la dificultad para respirar Sudoracin

Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Patrn de respiracin anormal, en el cual la exhalacin se demora ms del doble que la inspiracin Paro respiratorio transitorio Dolor torcico Opresin en el pechoTRATAMIENTO

Los objetivos del tratamiento son:

Controlar la inflamacin de las vas respiratorias. Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas. Usted y su mdico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los sntomas.

Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:

Medicamentos de control para prevenir ataques. Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques. Cada tipo se describe con mayor detalle a continuacin. Losmedicamentos de control prolongado para el asmase utilizan para prevenir los sntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los das para que hagan efecto. Tmeselos incluso cuando se sienta bien. Los esteroides inhalados, que previenen los sntomas al evitar que las vas respiratorias se inflamen. Los inhaladores betaagonistas de accin prolongada tambin ayudan a prevenir los sntomas del asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es ms fcil usar un inhalador que contenga ambos medicamentos. Otros medicamentos de control que se pueden emplear son: Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate) Omilizumab (Xolair) Cromoglicato disdico (Intal) o nedocromilo sdico (Tilade) Losmedicamentos de alivio rpido (rescate)trabajan velozmente para controlar los sntomas del asma: Usted los toma cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un ataque de asma. Tambin se denominan frmacos de "rescate". Tambin se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir sntomas de asma que son causados por esta actividad. Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio rpido dos veces por semana o ms para controlar sus sntomas de asma. Es posible que el asma no est controlada y que su mdico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos de control. Los medicamentos de alivio rpido abarcan: Broncodilatadores de accin corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex. El mdico podra recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted tenga un ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted toma por va oral, como pastillas, cpsulas o lquido. Planee con anticipacin y asegrese de que estos medicamentos no se le agoten. Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin puede necesitar hospitalizacin, oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).

RUBEOLA

La rubola, tambin conocida como sarampin alemn, es una infeccin en la cual se presenta una erupcin en la piel.

Larubola congnitase presentacuando una mujer en embarazo con rubola se la transmite a su beb que an est en el tero.

CAUSAS La rubola es causada por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto cercano.

Una persona con rubola puede transmitirles la enfermedad a otros desde una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que sta desaparece.

Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) se le administra a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn ahora.

Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la rubola.

En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo.

Los nios y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubola an pueden contraer esta infeccin.

SNTOMAS Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general (malestar) y secrecin nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea. Ellos pueden no notar los sntomas.

Otros sntomas pueden abarcar:

Hematomas (raro) Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre) Dolor muscular o articular

TRATAMIENTO

No existe tratamiento para esta enfermedad. Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre. Se pueden tratar los defectos que se presentan con la rubola congnita.

COLEGIO EVANGLICO EL MESAS

NOMBRE:HOLINDA ARELI ROBLERO

CURSO:PUERICULTURA

GRADO:SEXTO PARVULARIO

CLAVE:42

CATEDRTICA:EDELMIRA VELSQUEZ

CICLO:2014