LA COOPERACION TÉCNICA DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICAN DE LA

SALUD (OPS) PARA EL FORTALECIMIENTO REGIONAL DE LA FARMACIA HOSPITALARIA

(FH)

Congreso de Farmacia Hospitalaria. XII Argentino, I Sudamericano

Mar de Plata Argentina 21-24 de noviembre de 2012 Mar de Plata Argentina 21-24 de noviembre de 2012

Nelly Marín Jaramillo OPS

ContenidoContenido• La OPS como organismo de las Naciones Unidas (UN)

especializado en Salud

• La Cooperación Técnica de OPS en Medicamentos

• Antecedentes de la Cooperación Técnica en Farmacia Hospitalaria (FH)

• La nueva visión de la Cooperación Técnica en FH

LA ORGANIZACION LA ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA PANAMERICANA DE LA PANAMERICANA DE LA PANAMERICANA DE LA

SALUD (OPS)SALUD (OPS)

“La OPS es un organismo internacional de saludpública con 110 años de experiencia dedicados a

¿Qué es la OPS?

pública con 110 años de experiencia dedicados amejorar la salud y condiciones de vida de lospueblos de las Américas. Es parte del Sistema deNaciones Unidas , actúa como Oficina regionalpara las Américas de la OMS y es dentro delSistema Interamericano , el organismoespecializado en Salud ”

Hitos en la Historia de la OPSHitos en la Historia de la OPSSe fundó Oficina Sanitaria Internacional (OSI) en Washington, DC, conformada por la Primera Conferencia Sanitaria General Internacional de los Estados Americanos

19021902

OSI es denominada Oficina Sanitaria Panamericana (OSP)

Adopción del Código Sanitario Panamericano en La Habana, Cuba

19231923

19241924

2011

DIRECTORES DE LA ORGANIZACIÓNDIRECTORES DE LA ORGANIZACIÓN

Walter Wyman 1902 - 1911

Rupert Blue 1911 - 1920

Hugh S. Cumming 1920 - 1947Hugh S. Cumming 1920 - 1947

Fred L. Soper 1947 - 1959

Abraham Horwitz 1959 - 1975

Hector Acuña 1975 - 1983

Carlyle Guerra de Macedo1983 - 1995

George A.O. Alleyne 1995 - 2003

Mirta Roses Periago 2003 – a la fecha

CFNI

PRESENCIA DE OPS EN LA REGIÓNPRESENCIA DE OPS EN LA REGIÓN

Oficina Central

Oficinas de País

Centros Panamericanos

CAREC

PANAFTOSABIREME

CLAP

CEPIS

INCAP

OPS OPS -- AGENCIA ESPECIALIZADA DE SALUD AGENCIA ESPECIALIZADA DE SALUD PUBLICAPUBLICA

OPS OPS -- AGENCIA ESPECIALIZADA DE SALUD AGENCIA ESPECIALIZADA DE SALUD PUBLICAPUBLICA

Agencia especializada dela Organización deEstados Americanos

SistemaInteramericano

Sistema deNaciones Unidas

Oficina Regional de la Organización Mundial

de la Salud

OPSOPS

PAÍSES MIEMBROS DE OPS (34)PAÍSES MIEMBROS DE OPS (34)

Antigua y Barbuda Argentina Bahamas Barbados Belice Bolivia Brasil Canadá

GuyanaHaití

Honduras Jamaica México

Nicaragua Panamá Paraguay Perú

ParticipantesFrancia

Países BajosReino Unido

Estado Miembro AsociadoPuerto RicoCanadá

Chile Colombia Costa Rica Cuba Dominica Ecuador El SalvadorEstados Unidosde Norteamérica

Grenada

Perú República DominicanaSaint Kitts y Nevis

Santa LucíaSan Vicente y las

GranadinasSurinam

Trinidad y Tabago Uruguay Venezuela

Puerto Rico

ObservadoresEspañaPortugal

Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud

WPROWPRO

EUROCopenhague,

Dinamarca

EUROCopenhague,

Dinamarca

HQGinebra,

Suiza

HQGinebra,

Suiza

Estructura RegionalEstructura Regional

2011

AMROWashington, DC

EUA

AMROWashington, DC

EUA

AFROBrazzaville,

Rep. del Congo

AFROBrazzaville,

Rep. del Congo

EMROAlexandria,

Egipto

EMROAlexandria,

Egipto SEARONuevaDelhi,

India

SEARONuevaDelhi,

India

WPROManila,

Filipinas

WPROManila,

Filipinas

La Cooperación Técnica en el área La Cooperación Técnica en el área de Medicamentosde Medicamentosde Medicamentosde Medicamentos

Marco ActualMarco ActualSe da en el contexto del Plan Estratégico de la OPS 2008-

2013

El Plan cuenta con 16 objetivos estratégicos. El objetivo estratégico 12 corresponde a medicamentos: Asegurar el acceso, la calidad y el uso adecuado de los productos médicos y las tecnologías sanitarias.

Con tres grandes resultados esperados12.1 Promover y garantizar el acceso equitativo a los productos médicos y las tecnologías

sanitarias y la innovación tecnológica correspondiente

12.2 Promover y garantizar la calidad, la seguridad, y la eficacia de los productos médicos y las tecnologías sanitarias

12.3 Promover y garantizar el uso racional y eficaz de los productos médicos y las tecnologías sanitarias que sean eficaces en función de los costos y estén basados en las mejores pruebas científicas disponibles.

ANTECEDENTES DE LA ANTECEDENTES DE LA COOPERACIÓN TÉCNICA EN COOPERACIÓN TÉCNICA EN COOPERACIÓN TÉCNICA EN COOPERACIÓN TÉCNICA EN

FHFH

Cooperación en FHCooperación en FHAntecedentesAntecedentes

Documento referencia en Documento referencia en 19861986

Funciones básicas:

Selección, suministros, distribución, información sobre medicamentos

Funciones clínicas:

Estudios de utilización, colaboración programas nutrición, educación sanitaria, protocolos de tratamiento, FV, farmacocinética clínica, programas de garantía de calidad asistencial.

AntecedentesAntecedentes1997. Guía para el desarrollo de los servicios farmacéuticos hospitalarios: 15 módulos

AntecedentesAntecedentesLos Servicios FarmacéuticosLos Servicios Farmacéuticos

1988. Aproximación a los sistemas de salud. Primera discusión sobre Medicamentos y Servicios Farmacéuticos en los sistemas de salud

Definición de Servicios Farmacéuticos: Los servicios farmacéuticos son parte integrante de los servicios y programas

de salud, y representan un proceso que abarca:• el suministro de medicamentos ,• la conservación y control de calidad,• la seguridad y eficacia terapéutica de los medicamentos,• el seguimiento y evaluación de la utilización,• la obtención y difusión de información de medicamentos y,• la educación permanente del equipo de salud, el paciente y la comunidad para

el URM.

LA NUEVA VISIÓN DE LA LA NUEVA VISIÓN DE LA COOPERACIÓN EN SERVICIOS COOPERACIÓN EN SERVICIOS

FARMACÉUTICOSFARMACÉUTICOS

La nueva visiónLa nueva visión• Se enmarca en el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud y propone un

Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Atención Primaria de Salud (APS), teniendo el derecho a la salud, la equidad y la solidaridad como sus valores fundamentales

• Considera que debe enfrentar los determinantes sociales de la salud para alcanzar la justicia social

• Los valores, principios y elementos de la APS, como principal estrategia, va más allá del primer nivel de atenciónmás allá del primer nivel de atención

• La Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) constituyen una de las principales expresiones operativas del enfoque de la APS a nivel de la prestación de servicios de salud

• Los Servicios Farmacéuticos, con foco en el paciente, son parte integral de la Atención de Salud y deben estar incorporados en este modelo de Atención

• Fortalece la integración de los servicios de salud y garantiza la transformación de los hospitales en el contexto de RISS.

El Gran desafío:El Gran desafío:

El cambio de ParadigmaEl cambio de Paradigma

Servicios FarmacéuticosServicios Farmacéuticos

Del productoDel producto A las PersonasA las Personas

Servicios FarmacéuticosServicios Farmacéuticos

Derecho al mayor nivel de salud posible

Equidad Respeto

Servicios Farmacéuticos basados en APS:Servicios Farmacéuticos basados en APS:Visión, Misión, ValoresVisión, Misión, Valores

Visión

Servicios farmacéuticos, con relevancia social, integrados al Sistema de Salud basados en APS, que respondan a las necesidades del individuo, familia y

comunidad, con roles y funciones bien

Solidaridad

Humanismo

Excelencia

Transparencia

Ética social

GT SF-APS, 2009

comunidad, con roles y funciones bien definidos que promuevan estilos de vida saludables, el acceso y el uso racional de

medicamentos, contribuyendo al derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud.

Misión

Promover con el equipo de salud y la participación comunitaria el mayor nivel de salud posible de la población, a través de servicios farmacéuticos integrales y de excelencia, articulados con el sistema de

salud basado en APS, procurando el acceso con calidad y el uso racional de

medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales, incluyendo las terapias alternativas y complementarias

“Conjunto de acciones en el sistema de saludque buscan garantizar la atención integral, integrada y continuade las necesidades y problemas de la salud de la población tanto individual como colectiva, teniendo el medicamento como uno de los elementos esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso racional. Estas acciones, desarrolladas por el farmacéutico o

Definición de Servicios Farmacéuticos

uso racional. Estas acciones, desarrolladas por el farmacéutico o bajo su coordinación, incorporado a un equipo de saludy con la participación comunitaria, tienen como objetivo la obtención de resultados concretos en salud con vista a la mejoría de la calidad de vida de la población”

GT SF-APS, 2009

• Desarrollo del referencial teórico. Documento de posición

• Regulación. Actualización y difusión de las BPF (FIP/OMS)

• Presentación de la propuesta en diferentes eventos científicos

• Dos Curso Regionales virtuales en SF/APS para gestores, aprox 150técnicos de 20 países: español y portugués

• Alianza con FFA, FIP y CPEFparael desarrollode competencias

Avances Avances

• Alianza con FFA, FIP y CPEFparael desarrollode competenciaspara SF

• Desarrollo documentos sobre competencias para SF y BPF

• Agenda Regional para el desarrollo de los Hospitales en RedesIntegradas de Servicios de Salud: Inclusión de la FarmaciaHospitalaria.

Nueva era de la cooperación con la Farmacia Nueva era de la cooperación con la Farmacia HospitalariaHospitalaria

• No es aislada, hace parte de una iniciativa global de la OPS:Desarrollo de una Agenda Regional para Hospitales en Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)

• Su marco de referencia es la “ Atención integral e integrada de los servicios de farmacia hospitalaria”

• Con una visión que se trasciende el hospital y abarca todos los niveles de atención (trabajo en Red)

• Seleccionada como una de las seis áreas críticas de la agenda: Modelo de Atención, Gobernanza, Modelo de Gestión, Financiamiento, Recursos Humanos, Farmacia Hospitalaria

• Con un amplio proceso de consulta y uso de la Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) para mejorar la interacción

• Con alcance regional y participación voluntaria.

• Contacto inicial con asociaciones de FH

• Elaboración TDR para desarrollar un documento

• Creación Grupo de Trabajo: invitados delegados asociaciones FH y otros Farmacéuticos Hospitalarios. 52 inscritos de 12 países

• Coordinación del GRUPO: OPS y un especialista perteneciente a las asociaciones de FH

El proceso El proceso

asociaciones de FH

• Trabajo virtual: 4 sesiones de elluminate y participación en una Comunidad de Práctica. Foro con 52 participaciones

• Desarrollo de un primer borrador de documento:La Gestión Integral e Integrada de los Servicios de Farmacia Hospitalaria

• Discusión en el presente Congreso

• Agenda para consulta y desarrollo durante 2013.

• Red Colaborativa APS: plataforma virtual:www.paho.org/Redaps• Comunidad de Práctica Agenda Regional:http://ops.opimec.org/comunidades-de-practica/agenda-regional-de-

hospitales-en-redes-integradas-de-servicios-de-salud/

Foro VirtualForo Virtual

Foros: � Modelo de Atención � Gobernanza� Gestión� Financiamiento� RH� Farmacia Hospitalaria

AlianzasAlianzas• Gobiernos

• Gerentes Hospitales de los países de la Región

• Asociaciones de Hospitales nacionales y regionales

• Asociaciones de Farmacéuticos de Hospital nacionales y • Asociaciones de Farmacéuticos de Hospital nacionales y regionales

• Universidades y Centros de Excelencia en Salud Pública

El camino por recorrerEl camino por recorrer

• Finalizar el documento

• Elaborar un Plan de implementación (hoja de ruta)

• Participar en la consulta regional en 2013

• Difundir el documento a los países• Difundir el documento a los países

• Un amplio proceso de capacitación y desarrollo de recursos humanos

• Apoyo horizontal entre países para promover el desarrollo de la FH.

Reflexión finalReflexión final• El número de países y personas involucradas, como la dinámica del Foro

reflejan un alto grado de compromiso con esta iniciativa

• Es un largo camino por recorrer que beneficiará la población y a los farmacéuticos. La OPS está decidida a apoyar el desarrollo de esta propuesta

• La consolidación del movimiento sudamericano (COSUDEFH) es una excelente estrategia que debería extenderse a Centroamérica y El Caribeexcelente estrategia que debería extenderse a Centroamérica y El Caribe

• El intercambio virtual en el FORO de FH de la Red Colaborativa en APS: http://ops.opimec.org/es otra excelente estrategia que ha dado buenos resultados en corto tiempo. Mantengámosla activa y promovamos la participación de otros colegas

• Política de la OPS de trabajar con las asociaciones científicas y centros de excelencia para potenciar la cooperación técnica.

Agradecimientos

• Grupo Técnico Regional de FH

• Marcela Rousseau, María R Bay y Marcela Jirón por la sistematización de los aportes del Foro

• Agradecimiento especial a la AAFH por ceder el espacio en el • Agradecimiento especial a la AAFH por ceder el espacio en el Congreso y ayudar en la organización del Grupo

marinnel@paho.org