LA RCP Y EL USO DE

DESFIBRILADORES JORNADA DE INCIACIÓN Y

CONOCIMIENTO DE LA RCP BASICA Y EL USO DE DESFIBRILADORES

IES MONTE CASTELO

BURELA

MARZO 2011

Parada cardio-respiratoria (PCR)

(muerte súbita)Se define como el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible, de la respiración y de la circulación expontánea,

puede ser reversible, si se actúa con rapidez y con unos conocimientos básicos en el

soporte vital

Características de la PCR

• Pérdida brusca de la consciencia,

• Ausencia de respiración,

• Ausencia de pulso,

¿ QUE HACER ANTE UNA PCR ?

• COMPROBAR SIGNOS VITALES

• LLAMAR AL 112 O 061

• INICIAR RCP

RCP

• RESUCITACÓN CARDIO-PULMONAR

• ADULTOS / NIÑOS / INFANTIL

RCP• ADULTOS: frecuencia 30/ 2

ventilaciones cada segundo

• NIÑOS 1 A 8 AÑOS: frecuencia 30/2 o 15/2, en funciones de uno o dos resucitadores, masaje con una sola mano. Ventilación boca nariz

• INFANTIL MENOR 1 AÑO: frecuencia 15/2, ventilación boca nariz y mucha precaución, con la cantidad de aire, masaje con dedos indice y medio

Comprobación de la ventilación

Ver, oír, sentir: 10 segundos

No respira normalmente: Masaje cardíaco externo

Técnica de m.c.externo

•El talón de una mano en el CENTRO DEL TÓRAX de la víctima

•Poner encima el talón de la otra mano

Secuencia 30:2

Empezar con las 30 compresiones,

velocidad 100/min

No se interrumpe hasta que respire normal o

hasta que llegue ayuda.

VENTILACION

Cada insuflación duración 1 segundo

Ventilación

• Se empieza por las 30 compresiones

• Si no es efectiva la primera ventilación:

– Revisar la boca y quitar obstrucción

– Comprobar que es adecuada la extensión de la cabeza y la elevación del mentón.

– No intentar más de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones.

OBJETIVOS

• Conocer el protocolo de actuación en una asistencia con DESA

• Tomar conciencia del tiempo, como factor determinante en la RCP

• Ver las situaciones especiales en el uso del DESA

CADA MINUTO CUENTA

• Las probabilidades de supervivencia en una FV se reducen un 7-10% cada minuto.

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

• El principal determinante de la supervivencia es el tiempo colapso-desfibrilación.

• Para acortar ese tiempo entran en juego todos los eslabones de la cadena.

EL D.E.S.A.

3 PASOS:

• Tomar la decisión de utilizarlo.

• Encenderlo.

• Seguir las instrucciones

COLOCACION DE LOS ELECTRODOS

Anterior

Lateral

COLOCACION DE LOS ELECTRODOS

Posición correcta Posición incorrecta

Circunstancias especiales: niños

• >8 años: DESA

• 1-8 años: parches pediátricos o modo pediátrico, si es posible.

• <1año: no indicado

Circunstancias especiales: agua

• El agua es buen conductor de la electricidad.

• Por seguridad y por eficacia de la desfibrilación: alejarse del agua, secar el sudor del paciente.

Circunstancias especiales: tórax con abundante vello

• Pegar los electrodos igualmente

• Si el desa lo ordena, presionar los electrodos

• Si continúa igual: retirar los parches

• Rasurar

• Pegar nuevos electrodos

Circunstancias especiales: obesos, y mamas grandes

• Aplicar los electrodos en una superficie plana del torso

• Si la piel tiene pliegues, extender los pliegues para crear una superficie plana

Circunstancias especiales: delgados

• Oprimir los electrodos sobre el torso, siguiendo el contorno de costillas y de espacios intercostales, para evitar las burbujas de aire

Circunstancias especiales: medicación transdérmica

• Retirar los parches y limpiar la zona

• Si se colocan los electrodos sobre el parche: riesgo de quemaduras y mala conducción de la electricidad

Circunstancias especiales: MCP y DAI

• Alejar los electrodos unos 2,5 cm

• Si el DAI está descargando, dejarlo actuar 1 minuto

Ambulancia en marcha

• Una vez que el paciente ha sido reanimado, se traslada en ambulancia

• Si analiza bien, dejar electrodos puestos y DESA encendido

• Si da interferencias, reducir la velocidad. Si no se soluciona, dejar parches y apagar el DESA, vigilando estrechamente al paciente

• Si indica desfibrilar, parar la ambulancia. NUNCA DESFIBRILAR EN MARCHA

Algoritmo DESA

RESUMEN

• Cada minuto que pasa disminuye la supervivencia un 10%

• La causa más frecuente de PCR es la fibrilación ventricular.

• El único tratamiento de la fibrilación ventricular es la desfibrilación.

• Cualquier persona puede utilizar un DESA