Dermatoscòpia i càncer cutàni(1)

DERMATOSCÒPIA I CÀNCER CUTÀNI

CÀNCER DE PELL; LA IMPORTÀNCIA DEL PROBLEMA

1/3 dels càncers que apareixen a l’organisme són de pell.

S’estima que el 50% de les persones majors de 65 anysdesenvoluparan un càncer cutani a la seva vida, i un 25% en patirà més d’un.

El melanoma maligne és el més agressiu i representa el 80% de la mortalitat per càncer cutani.

La seva incidència ha experimentat un gran augment elsdarrers anys. A Catalunya la incidència s’ha multiplicat per 3,3 en els barons i per 2,5 en dones en els últims 20 anys.

CÀNCER DE PELL; LA IMPORTÀNCIA DE LA PREVENCIÓ I FACTORS DE RISC

Prevenció primària; evitar hores punta del sol, cremes ambfactor alt, mesures de barrera ( parasol, samarreta, barret…).

Estar broncejat equival a un índex de protecció de filtre solar de 2.

La llum ultraviolada A té la mateixa intensitat a l’hivern que a l’estiu.

Quantitat de nevus com a factor de risc; >100 en l’adult i >50 nen.

CÀNCER DE PELL; FACTORS DE RISC

La quantitat total de nevus que tindrà una persona; 70% f. genètics i 30% f.ambientals.

Factors de risc d’augment del nombre de nevus durant la infància;

-Barons

-Hª familiar de MM

-Cremades solars ( infància ).

-Efélides facials

Fototips

CÀNCER DE PELL; FOTOTIPUS

CÀNCER CUTANI; FACTORS DE RISC

CÀNCER DE PELL; FACTORS DE RISC

Els fototips clars multipliquen el risc de patir un MM entre 2-3 vegades.

Tenir més nevus del compte, multiplica el risc per 7-10 vegades.

Un familiar amb MM, multiplica el risc per 10.

CÀNCER CUTANI; DIAGNÒSTIC

CÀNCER CUTANI; DIAGNÒSTIC

Regla ABCDE

CÀNCER CUTANI; RECONEIXEMENT DE PATRONS

Ugly duckling sign

“….nevi in a given individual usually resemble

each other, like brothers. The ugly duckling

Nevus that does not resembla its “broter nevi.

” Grob JJ, Bonerandi JJ. The "ugly duckling“

sign. Arch Dermatol. 1998

CANCER CUTANI; DERMATOSCÒPIA

CÀNCER CUTANI; DERMATOSCÒPIA

La dermatoscòpia és una tècnica no invasiva que millora el diagnòstic clínic de les lesions cutànies, especialment les pigmentades. Permet identificar estructures de la pell que són invisibles a l’ull nuu.

Consta d’una llum polaritzada que incideix lateralmentsobre el teixit, evitant la refracció i permetent identificar estructures en profunditat.

Sensibilitat del 75%, VP negatiu del 96%


Regla dels 3 punts ( 3-point cheklist )

ASIMETRIA

–De colors o estructura dermatoscòpica

RETICLE PIGMENTAT ATíPIC

–Reticle de xarxa irregular i línia gruixuda

COLOR BLAU-BLANC

–Àrees de color blau-blanc


PUNTUACIÓ

Lesió BENIGNA si 0 o 1 criteri present

Lesió SOSPITOSA si 2 o 3 criteris presents

DERMATOSCÒPIA; ASIMETRIA

DERMATOSCÒPIA ; ASIMETRIA

DERMATOSCÒPIA; ASIMETRIA

DERMATOSCÒPIA; RETICLE PIGMENTAT ATÍPIC

DERMATOSCÒPIA; RETICLE PIGMENTARI ATÍPIC

CÀNCER CUTANI; RETICLE PIGMENTARI ATÍPIC

DERMATOSCÒPIA; RETICLE PIGMENTARI ATÍPIC

DERMATOSCÒPIA; ÀREES BLAU-BLANC

DERMATOSCÒPIA; ÀREES BLAU-BLAN

DERMATOSCÒPIA; ÀREES BLAU-BLANC

Dermatoscòpia i càncer cutàni(1)

Health & Medicine

Transcript of Dermatoscòpia i càncer cutàni(1)